阑尾类癌合并穿孔腹膜炎一例

患者女 ,2 9岁。 8天前无明显诱因感右下腹持续性刀割样疼痛 ,进行性加剧 ,弯腰时缓解 ,活动时加剧 ,无放射性疼痛 ,伴畏寒及发热。曾在外院治疗无效 ,于1999年 1月 2 3日住入我院。患者 1992年在河南省汝南县行“输卵管结扎术” ,具体情况不祥。否认外伤、药物过敏史。查体 :体温 38 7℃ ,脉膊 112次 /分 ,呼吸 2 2次 /分 ,血压 110 / 70ｍｍＨｇ。一般情况尚可 ,痛苦病容 ,全身皮肤、粘膜无黄染、发绀及出血点。全身浅表淋巴结无肿大。右下膜可触及 1个 4ｃｍ× 3ｃｍ的包块 ,质韧、有压痛、表面光滑、边界清楚、活动度差。腰大肌征、闭孔…     

胃癌急性穿孔32例

 目的　探讨胃癌急性穿孔的外科治疗方法。方法　回顾分析1996年1月至2009年1月胃癌急性穿孔32例患者的诊断及手术治疗方式的临床资料。结果　32例患者均经术后病理确诊,术前考虑到胃癌穿孔9例,根治性切除5例、姑息性切除9例,单纯穿孔修补16例,其中腹腔镜下修补4例,穿孔修补加胃空肠短路手术2例。术后发生并发症3例,住院期间死亡1例。结论　对于胃癌急性穿孔的病例,应及早进行手术治疗,但是手术方式的选择是减少术后并发症、延长生存时间的关键。     

恶性腹膜间皮瘤致结肠穿孔一例

恶性腹膜间皮瘤致结肠穿孔一例河南省安阳地区医院外科（４５５０００）巩永杰患者，男性，４５岁。以腹胀、纳差、消瘦２个月于１９９４年８月１１日收治本院内科。体检：心肺正常，腹呈蛙状，全腹无压痛、无反跳及肌紧张，未扪及肿块，肝、脾未触及，移动性浊音阳性，肠...     

宫颈癌放疗并发急性弥漫性腹膜炎三例报告

宫颈癌放疗并发急性弥漫性腹膜炎临床少见,我院自1985年5月至1991年12月收治3例,报告如下。     

青年胃癌穿孔并腹腔广泛转移误诊一例

青年胃癌穿孔并腹腔广泛转移误诊一例济宁市第一人民医院汲书生，刘金荣患者男，２８岁，因反复上腹隐痛７年余，疑诊“胃十二指肠溃疡”。半年前，突然出现全腹剧痛，在当地医院行“胃溃疡”穿孔修补术。术后仍上隐隐痛并出现消瘦、纳差。４０天前胃镜检查，发现胃窦部有...     

胃癌急性穿孔18例诊治

胃癌急性穿孔是晚期胃癌的一种少见而严重的并发症。临床上易误诊胃十二指肠溃疡病穿孔，治疗也远较溃疡病棘手。本文报告1987年12月至1997年12月手术治疗胃癌穿孔18例经验体会，以提高对胃癌穿孔临床特点的认识和治疗效果，减少误诊。方法本组比例，占同期胃癌621例的3．5％。男性12例，女性6例，年龄32岁“74岁，平均54岁。原有上腹不适、腹痛、食欲不振等症状10例，消瘦贫血6例。临床均有突发腹痛，体检发现弥漫性腹膜炎体征。X线发现隔下游离气体14例，休克4例。术前诊断胃癌穿孔10例，包括2例胃癌住院期间发生穿孔，误诊胃十H指肠溃疡…     

胃癌穿孔48例临床分析

胃穿孔是胃癌病人严重并发症之一,临床上并非罕见。我们复习了1975年1月1日至1985年12月31日11年间941例胃癌中合并穿孔的48例临床资料,对一些有关问题进行回顾性临床分析。临床资料本组48例,男32例;女16例,男女之比为2:1。年龄31～82岁,平均年龄59岁,60岁和60岁以上25例(52.1％),40岁以下4例(8.3％)。穿孔时间超过12小时的18例;超过24小时的13例;其中1例穿孔时间最长,达72小时。48例均有不同程度的上腹部压痛及反跳痛,其中5例可触及包块,37例(77.1％)腹透见隔下游离气体。术前诊断为胃癌穿孔19例(39.6％);上     

残胃癌穿孔二例报告

原发性残胃癌是指胃因良性病变而行胃大部切除术后五年以上,在残胃发生的癌肿。它是胃手术后远期一种常见严重并发症,其予后不佳;残胃癌穿孔予后更差,本文报告二例。例1.患者,男性,50岁。于二十二年前因十二指肠溃汤行胃大部切除(B—Ⅱ式)。因上腹无规律性疼痛半年,出现包块一个月于1990年8月13日入院。查体:全身检查无特殊所见,但上腹正中可见15cm 手术痕;左上腹触及6×6cm 活动度欠佳肿物,硬韧,触痛(±)。胃镜:残胃粘膜粗糙、充血;大弯侧见一肿物,     

胃癌穿孔 45例诊治分析

胃癌穿孔属晚期胃癌的严重并发症,发生率约3%～6%[1].随着临床及病理学的深入研究及胃癌治疗水平的进展,对本病的治疗不只限于急诊急救,更要重视远期疗效.我院1988年1月～1998年1月,共收治胃癌穿孔患者45例,占同期胃癌患者的7.7%(45/586).治疗方法与结果报告如下.     

胃癌穿孔30例临床分析

目的 探讨胃癌穿孔患者的诊断、合理手术方式的选择及其适应证。方法 复习 1999-2004年间在我院治疗的30例胃癌穿孔患者的临床和病理特点及手术方式,分析手术死亡及生存期的影响因素。结果 穿孔患者大多为高龄，均为进展期胃癌。围手术期死亡率为20%，其中穿孔修补术者死亡5例,穿孔修补后二期行根治性胃大部切除者死亡1例，死亡原因以脏器功能衰竭和局部再穿孔为主。术后3 年生存率为12.5%。结论 胃癌切除加淋巴结清扫是胃癌穿孔根本的外科手术方法，穿孔单纯修补术可用于年龄60岁以上，穿孔时间超过12h，术前有休克及伴有严重内科疾病的患者。     

胃癌穿孔20例诊治体会

胃癌穿孔是胃癌较少见的严重并发症。 1989年 3月～1998年 3月青岛胶州中心医院共收治胃癌穿孔 2 0例 ,总结报告如下。1　临床资料本组 2 0例 ,占同期胃癌手术 3 1% ( 2 0 / 6 45 )。男 16例 ,女 4例。年龄 2 6～ 78岁 ,平均 5 7 6岁。全组既往均有上腹部不适、食后饱胀、食欲减退等症状。其中黑便 7例 ,近期上腹疼痛加重并变为不规律者 4例 ,重度贫血 3例。本组 17例于穿孔 12ｈ内就诊。穿孔时均有突发上腹部剧痛 ,继而全腹疼痛、压痛及反跳痛、腹肌紧张 ,腹穿抽出血性液体 4例。术前诊断胃癌穿孔 5例 (其中 3例术前胃镜活检提示胃癌 ) ,胃…     

胃癌穿孔29例临床分析

 胃癌穿孔是一严重并发症 ,穿孔一般较大 ,多难自行闭合 ,诊断、处理困难 ,且其预后远较良性溃疡穿孔为差。我科自 1992年元旦～ 2 0 0 0年 4月共收治胃癌急性穿孔 2 9例 ,均作了急诊手术治疗 ,现报告如下 :     

胃癌穿孔30例诊治体会

我院自1984～1990年共收治胃癌穿孔30例,其中男19例、女11例,年龄17～82岁,行急症胃癌根治术14例,姑息性切除加穿孔修补术16例。术后常规化疗,常用方案FM、FAM、FMC。随访时间1～3年,25例得到了随访,占总例数的83％,根治组平均存活22个月,姑息性切除包括修补手术均在12个月内死亡。作者认为,胃癌穿孔应以根治术为最妥,防止复杂的检查延误诊治,失去根治时机。     

胃癌穿孔22例治疗体会

胃癌穿孔２２例治疗体会刘长春公丽彤＊朱长远牛春安＊张祯胃癌穿孔是晚期胃癌最严重的并发症之一。我们两院自１９８５年７月至１９９５年６月共收治胃癌病人７８０例，其中急性穿孔者２２例，约占同期胃癌病人的２．８２％。现就其治疗体会总结如下。１材料与方法...     

面中线肉芽肿致回盲部穿孔一例

患者男，20岁。因反复咽痛伴不规则发热5个月于1997年10月14日在当地医院诊断为“溃疡型咽炎”。经多次抗菌消炎治疗效差，乃行咽部活组织检查，病理报告为“面中线肉芽肿，T淋巴细胞型”。予以COPP方案化疗和干扰素等免疫治疗，化疗第7天病人出现高热，体温达41．6℃，持续不退，继之出现溶血性贫血、中毒性脑病，病情进一步恶化。不能控制，而转入我院治疗。人院时一般状况差，体温399℃，嗜睡、神志尚清、贫血貌，查咽部红肿、扁桃体Ⅱ度肿大，咽后壁粘膜溃烂，附白斑和黄脓，心肺腹未见异常。血常规及生化示中度贫血、电解质严重紊乱…     

肾上腺肿瘤致死一例

死者,女,４０岁。１９９８年５月１日开始出现精神萎靡、少言语、嗜睡、胃部不适、厌食、恶心、呕吐、全身出冷汗等症状。其家人曾带她到诊所治疗,治疗措施不详。５月３日晨８时发现死于床上。死前约３６小时未进饮食。尸检于４天后进行。尸表可见大量腐败静脉网,尸斑...