Relationship Between Low-Level Lead Exposure and Neurobehaviors of Preschool Children

目的　探讨低水平铅暴露对儿童神经行为的影响。方法　整群随机抽取某市幼儿园 4～ 6岁 2 11名儿童为研究对象 ,采指端末梢血 2 0 μl,原子吸收石墨炉法测定血铅 ,以血铅水平 10 0 μg/L为界 ,分为高血铅组(≥ 10 0 μg/L)和低血铅组 (<10 0 μg/L) ,采用Achenbach儿童行为量表 (CBCL)及自拟调查表进行问卷调查 ,其结果运用t ,χ2 检验 ,简相关及多元逐步回归等方法进行统计分析。结果　高血铅组外向行为得分及行为异常率(13.2 8± 6 .2 6 ,18.2 6 % )显著高于低血铅组 (9.98± 5 .4 6 ,7.2 9% ) (t =4 .0 6 77,χ2 =5 .4 70 ,均P <0 .0 5 ) ,血铅值与外向行为中多动、攻击、违纪因子分显著正相关 (r =0 .316 4 ,0 .2 82 8,0 .1886 ,P <0 .0 5 ) ,血铅值≥ 15 0 μg/L时 ,行为异常率显著增加 (χ2 =13.6 95 ,P <0 .0 5 )。结论　低水平铅暴露对儿童外向行为具有负性影响。     

妊娠期低水平铅暴露对新生儿血清钙、骨钙素及骨碱性磷酸酶的影响

目的研究妊娠期低水平铅暴露对新生儿血清钙(Ca)、骨钙素(OC)及骨碱性磷酸酶(BALP)的影响。方法于新生儿娩出断脐后采集脐静脉血5 ml分别检测血铅、血清钙、血清骨钙素及骨碱性磷酸酶,将新生儿以血铅值50μg/L、100μg/L为界分为低铅组(<50μg/L)、相对高铅组(50～99μg/L)和高铅组(≥100μg/L),研究脐血铅对新生儿骨代谢相关指标的影响。结果新生儿脐血铅水平与其血清骨钙素、血清钙水平呈负相关,与骨碱性磷酸酶水平呈正相关。高铅组与低铅组比较,血清骨钙素水平、血清钙几何均数水平显著降低;高铅组碱性磷酸酶水平显著高于相对高铅组及低铅组。结论妊娠期低水平铅暴露可能干扰了新生儿骨代谢。     

航空工业区1272名儿童血铅水平调查

目的　了解航空工业区儿童血铅水平。方法　采用外周血石墨炉原子吸收光谱法对社区 12 72名儿童检测血铅水平(BPb) ,对家长进行询问调查相关因素。结果　BPb≤ 0 .483 μmol/L 62 9例 (4 9.44 % ) ,>0 .483 μmol/L64 3例 (5 0 .5 5 % ) ,平均BPb为 0 .62 μmol/L。男女之间有高度显著性差异 (χ2 =16.78　P <0 .0 0 1) ;各年龄组铅水平比较有显著差异 (χ2 =42 .182　P <0 .0 0 1)。可提供高危因素 2 3 0例 ,原因不清 413例。结论　航空工业区儿童血铅水平明显升高 ,达 5 0 .5 5 % ,有明显铅污染存在。     

儿童低水平铅暴露与神经行为关系的研究

目的：探讨低水平铅暴露对儿童神经行为的影响。方法：整群随机抽取某市幼儿园4～6岁211名儿童为研究对象,采指端末梢血20 μl,原子吸收石墨炉法测定血铅,以血铅水平100 μg/L为界,分为高血铅组(≥100 μg/L)和低血铅组(<100 μg/L),采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)及自拟调查表进行问卷调查,其结果运用t,χ2检验,简相关及多元逐步回归等方法进行统计分析。结果：高血铅组外向行为得分及行为异常率(13.28±6.26,18.26%)显著高于低血铅组(9.98±5.46,7.29%)(t=4.0677, χ2＝5.470, 均P<0.05), 血铅值与外向行为中多动、攻击、违纪因子分显著正相关(r=0.3164,0.2828,0.1886, P<0.05),血铅值≥150 μg/L 时,行为异常率显著增加(χ2=13.695,P<0.05)。结论：低水平铅暴露对儿童外向行为具有负性影响。     

胎儿生长受限儿童视听整合持续测试的对照研究

目的 探讨胎儿生长受限(FGR)儿童反应控制能力和注意力是否受损及损害程度,并为早期干预提供思路.方法 选择50例在中国医科大学附属盛京医院发育儿科门诊进行健康体检的符合FGR诊断的儿童作为病例组,同期随机选取年龄、性别构成相近的88例健康儿童作为健康对照组,首先应用中国韦氏儿童智力量表(C-WISC)进行智商测定,除外智力低下后,采用视听整合持续测试(IVA-CPT)软件对其进行反应控制能力和注意力能力测试,应用SPSS 13.0软件对数据进行统计学分析.结果 FGR组综合控制商数为99.14±12.82、听觉控制商数为96.33±14.64、综合注意商数为94.82±16.76、听觉注意商数为94.39±19.50、视觉注意商数为96.37±16.38、听觉警惕商数为92.98±22.49、视觉集中商数为101.86±17.62、视觉速度商数为94.06±19.02,健康对照组上述各商数分别为104.01±11.80、102.14±12.83、104.45±13.17、104.36±13.29、103.38±14.62、101.15±11.43、107.80±13.60、101.12±13.06,2组比较均有显著性差异(Pa<0.05).而视觉控制商数、听觉谨慎商数、听觉一致性商数、听觉毅力商数、听觉集中商数、听觉速度商数、视觉谨慎商数、视觉一致性商数、视觉毅力商数,视觉警惕商数二者比较均无显著性差异.结论 FGR儿童会出现反应控制能力和注意力的缺陷.     

原发性夜间遗尿症儿童神经心理学特征研究

目的 探讨原发性夜间遗尿症(PNE)患儿的神经心理学特征.方法 采用视听整合持续操作测试(IVA-CPT)和中国韦氏儿童智力量表(C-WLSC)对30例单纯PNE患儿(单纯PNE组)、22例PNE+注意缺陷障碍(ADHD)患儿(PNE+ADHD组)、30例单纯ADHD患儿(单纯ADHD组)以及30例健康儿童(对照组)进行对照研究.结果 IVA-CPT 单纯PNE组与对照组比较,综合控制商数和听觉反应控制商数、听觉谨慎商数、听觉一致性商数差异有统计学意义(P<0.05),综合注意商数、听觉注意力商数、听觉警醒商数和听觉注意集中商数差异有高度统计学意义(P<0.01);单纯PNE组与单纯ADHD组比较,综合控制商数、听觉反应控制商数、综合注意商数,听觉注意力商数差异有统计学意义(P<0.05);单纯PNE组与PNE+ADHD组比较,听觉反应控制商数和视觉速度商数差异有统计学意义(P<0.05),综合注意力商数、听觉注意力商数、视觉注意力商数、听觉警醒商数和视觉警腥商数差异有高度统计学意义(P<0.01).GMsc:单纯PNE组与对照组比较,数字广度、译码、知识与算术分测验量表分差异有统计学意义(P<0.05);单纯PNE组与单纯ADI-ID组比较,数字广度、译码、知识和算术分测验量表分差异有统计学意义(P<0.05);单纯PNE组与PNE+ADHD组比较,数字广度、译码和算术分测验量表分差异有统计学意义(P<0.05).结论 PNE患儿本身即存在注意力的损害,伴有ADHD时损伤更为严重.     

神经系统及精神疾病

003597发育神经系统中的血小板源生长因子及其受体(综述)扫三建芬…//实用儿科临床杂志一1999,14(3)一178一179 003598儿童铅暴露对脑干听觉诱发电位的影响搞万珍一//中华预防医学杂志一1999,33(6)一357一359 证实血铅与A13R存在相关关系,血铅越高,潜伏期和波间期越长,即使低水平的铅暴露,也会影响听觉系统的神经传导速度,影响听觉系统发育,间接影响儿童智能发育。建议铅严重污染区儿童定期查听力,发现异常及时补救。表2参2(何燕) 00359970例先天性聋儿童脑干听觉诱中国医学文摘·儿科学第19卷第5期发电位分析/黄冠中…//广东医学院学报一1…     

学龄期轻度孤独症谱系障碍儿童注意力特征分析

目的 探讨学龄期轻度孤独症谱系障碍 （ASD）儿童的注意力特征,为临床治疗提供依据。方法 收集学龄期轻度ASD儿童20例,使用整合视听持续性操作测试 （IVA-CPT）进行注意力评估。选取20名注意缺陷多动障碍 （ADHD）儿童和40名正常儿童作为对照。结果 与正常对照组比较,ASD组的综合注意、综合控制、视/ 听觉综合控制力、视/听觉谨慎、听觉毅力、视觉一致性、视/听觉警醒、视觉注意力、视觉速度商数,视/听觉正确反应数和视觉二、三阶段平均反应时得分低 （P <0.05）。与ADHD组比,ASD 组的综合控制力、听觉一致性、商数得分高 （P <0.05）,而视觉警醒、视觉速度商数得分低 （P <0.05）。结论 学龄期轻度ASD儿童存在注意缺陷,以注意集中能力缺陷为主且与ADHD 儿童受损相当,而注意控制能力受损相对较轻且优于ADHD儿童;视觉注意集中能力缺陷重于听觉,而视/听觉注意控制能力缺陷无明显差别。     

维生素D受体基因多态性与儿童铅易感性的关系

目的　了解某铅污染较重矿区汉族儿童维生素D受体 (VDR)基因多态性的分布状况 ,探讨维生素D受体基因多态性与儿童铅易感性间的关系。方法　整群抽取矿区幼儿园 5～ 6岁汉族儿童 12 0名。研究VDR等位基因 (VDRB和VDRb)的出现频率并测定血铅水平 ,同时问卷调查每位研究对象血铅水平的相关因素。结果　 ( 1)所研究儿童VDRBB型 2例 ,占 1 7% ;VDRBb型 11例 ,占9 2 % ;VDRbb型 10 7例 ,占 89 2 % ;( 2 )携有VDRB等位基因的儿童血铅平均值 [( 0 910 8± 0 2 650 )μmol/L]明显高于VDR基因型为bb者 [( 0 740 1± 0 2 70 1) μmol/L] (t =2 155,P <0 0 5)。 ( 3 )儿童血铅水平相关因素分析发现 :VDR基因型 ,燃料类型及母亲文化程度等 7个因素与血铅显著相关 ,采用多元逐步回归分析后 ,发现VDR基因型对血铅水平的影响在排除协变量影响后仍有显著的统计学意义。结论　本组儿童VDR基因存在遗传多态性 ;携有VDRB等位基因的儿童对铅易感性较高 ,可能成为铅毒性作用的高危人群     

剖宫产对学龄期儿童注意力影响的研究

目的探讨不同原因剖宫产对学龄期儿童注意力的影响。方法将308例健康学龄期儿童分为自然分娩组(n=105)、社会因素剖宫产组(n=101)和医学指征剖宫产组(n=102)。采用视听整合持续操作测试(IVA-CPT)进行注意力测试。结果①三组间综合控制、听觉反应控制、综合注意、听觉注意力、视觉注意力、听觉警醒、视觉一致性、视觉警醒、视觉注意集中等9项商数差异有显著性(P<0.05);②医学指征剖宫产组IVA-CPT结果明显差于自然分娩组和社会因素剖宫产组,而社会因素剖宫产组与自然分娩组差异无显著性意义。结论剖宫产手术本身对健康学龄期儿童的注意力无明显影响,影响剖宫产儿童注意力的真正原因是导致剖宫产的医学指征。