肝叶切除治疗原发性肝癌52例报告

肝叶切除治疗原发性肝癌５２例报告玉林地区红十字会医院外一科李致文覃军姚清深古鸿声目前，肝叶切除术仍是原发性肝癌最有效的治疗方法，我院自１９８８年至１９９５年共作５２例肝叶切除术，现报道如下。１临床资料１．１一般资料：５２例肝癌切除中，男４５例，女７例...     

肝切除治疗原发性肝癌(附54例报告)

<正> 我科自1978年至1990年,以肝切除治疗原发性肝癌共54例,现报告如下: 临床资料全组男47例,女7例,年龄36～68岁,平均49岁。临床表现:肝区痛50例,上腹部包块20例,大多伴有全身乏力、纳差、消瘦或伴有肝硬变。原有肝炎或(和)肝硬变病史者44例,肝功能正常8例,轻度异常46例,甲胎蛋白阳性47例,占87%,B超及CT检查全部为占位性病变。病理分型及诊断:巨块型48例(最大两侧达22×16×10cm及20×10×10cm),小肝癌6例(最小2例为3cm),肝细胞癌50例,胆管     

大肝癌切除12例体会

大肝癌切除１２例体会柳州铁路中心医院（５４５００７）陆靖盈近５年来我们在实践中对既往认为难以切除的１２例大肝癌进行了一期切除，提高了手术切除率，延长了患者生命，现报告如下。临床资料本院１９８７年５月～１９９２年５月对中晚期肝癌进行手术治疗４１例，其中...     

95例原发性肝癌再次肝切除分析

我所自1960年1月至1993年5月，因原发性肝癌施行再次肝切除共95例，其中2次肝切除者82例，3次和4次肝切除各为10例和3例。术后存活时间最长的1例已16年，年龄最小的1例肝母细胞瘤经2次肝切除后已健康存活3年5个月。全组1、3、5年术后存活率分别为99.0％、71.0％和53.2％。2次肝切除后l、3、5年术后存活率分别为82.0％、47.4％和25.0％。3次肝切除后1、2、3年术后存活率分别为100％，82.6％和47.2％。作者分析了复发的原因与门静脉癌栓有密切关系。预防性应用全植入式药物输注装置结合肿瘤浸润淋巴细胞回输和个体化疗，可降低复发率，是一项有临床应用前景的治疗措施。     

肝门区肝癌的手术治疗

８２例肝门区中晚期肝癌，肿瘤分布在肝脏的Ⅳ，Ⅴ，Ⅷ和Ｉ段，８７％的病人合并有肝硬变。采用常温下全肝血流阻断切肝术７例，阻断第一肝门切肝术７５例。手术经腹完成，不开胸，用框架式拉钩。术中一次性门脉化疗，或断面无水酒精注射。肝断面游离大网膜覆盖，膈下双套管引流。术后并发症少，手术死亡率低。术后１，３，５年总生存率分别为５２％，３７％和２２％。     

常温下肝叶切除治疗原发性肝癌33例

常温下肝叶切除治疗原发性肝癌３３例沪州医学院附属医院（６４６０００）王元正，刘品成，魏仁志，王同佑我科在１９８９年１月至１９９４年７月间采取常温下第１肝门血流暂时阻断进行肝叶切除治疗原发性肝癌３３例，现将有关手术问题分析、讨论如下。临床资料一、一般资...     

肝血流隔离切除原发性肝癌11例报告

<正> 肝血流隔离下切肝术是肝脏外科新技术,我们应用这一技术治疗原发性肝癌11例,现报告如下。临床资料 1.一般资料:本组11例均为男性,年龄最小25岁,最大59岁,平均40.1岁,小于30岁者仅1例。 2.病史资料:11例中10例有病毒性肝炎病史,另1例无明确肝炎病史,但手术及病理证实有结节性肝硬化,11例均为原发性肝癌,其中巨块型肝癌9例(左叶2例,右叶7例),第Ⅷ段小肝癌(3×3cm)1例,双原性肝癌(左叶肝细胞型肝癌,第Ⅷ段胆管细胞肝癌)1例。均合并结节型肝硬化,大体病理见肝硬化轻型     

一期肝叶切除治疗肝癌自发性破裂6例体会

1985年以来,我们共收治肝癌自发性破裂17例,全部手术。其中行一期肝叶切除6例,术后全部康复。1 临床资料6例全部为男性。年龄39～56岁。病人均有突发性腹痛、休克。术中见腹腔积血800～2500ml。5例伴有肝便化。病变在肝右叶4例,左外叶2例。癌肿最大14×15cm,最小5×4cm 大小。其中1例离第1肝门仅     

肝切除联合肝动脉门静脉栓塞化疗治疗肝癌20例

1995年以来我院采用综合治疗原发性肝癌20例,现就其手术、综合治疗报道如下。     

Reoperation for Primary Liver Cancer

In our hospital,from Jan.1960 to May 1985,28 cases had undergonereoperation.In 17 of these patients,hepatectomy was performed twice orthrice,in 4,extirpation of extrahepatic metastases after curative lobectomyand removal of a giant tumor by a two-stage operation in 7 who had un-dergone hepatic artery ligation or intraoperative embolization as a pretreat-ment to reduce the tumor's size.Follow-up results:In the entire group,the 1-,3-,S-year survival rates after the first operation were 96.4%,77.8%,and 62.2% respectively,while the 1-3 year survival rate after the secondoperation was 60.8%,55.0% and 44.0% respectively.The preliminary resultsof reoperation are encouraging.The data have also analysed with referenceof indications for surgical reintervention,types of operation,the timingof the second laparotomy for resection of a relatively large tumor,pro-phylactivel measures against tumor recurrence and metastases and evaluationof reoperation.     

原发性肝癌破裂出血23例报告

本文报告23例原发性肝癌破裂出血的治疗经验,多数病例在术前未能肯定肝癌,所有病人经腹腔穿刺抽得不凝血液并于术后确定诊断。本组中,有急症肝切除3例,非切除者20例;手术死亡8例(34.8％)。1例肝叶切除存活长达27个月,在非切除病例中仅有3例存活1年以上。     

健脾理气法结合介入治疗原发性肝癌脾虚型31例

目的 应用中医健脾理气法配合肝动脉介入治疗原发性肝癌脾虚型３１例。方法 治疗组采用中药结合介入法,对照组采用单纯介入法,２组对照观察。结果 治疗组临床疗效有效率为６７．９％,生活质量改善８０．７％,与对照组比较均有统计学意义。结论 健脾理气法结合肝动脉介入治疗原发性肝癌脾虚型能延长患者生存期,提高患者生活质量。     

微波固化治疗肝癌的临床应用(附40例报告)

目的 :探讨微波固化治疗肝癌的临床应用价值。方法 :开腹探查不能切除的 4 0例中晚期肝癌患者 ,用手术方法显露肝肿瘤位置 ,应用微波固化肿瘤周边及瘤体 ,输出功率 10 0～ 12 0W ,每点固化时间 30～ 4 0s,多点作用 ,术后定期检测AFP及肿瘤大小。结果 :术后 1个月AFP阳性的 30例中 2 4例AFP有不同程度下降 ;术后 3个月 2 8例肝肿瘤有不同程度缩小 ,其中肿瘤缩小率大于 5 0 %者 17例 ,肿瘤缩小率在 2 5 %～ 5 0 %者 11例 ,8例肿瘤未见明显缩小 ,4例肿瘤增大 ;半年、1年、2年生存率分别为 6 5 % ,4 5 .7% ,14 .3%。结论 :微波固化治疗肝癌安全、有效、操作简单方便 ,值得临床推广应用。     

转移性肝癌切除术后肝功能代偿不全的危险因素分析

目的探讨转移性肝癌术后肝功能代偿不全的危险因素及其防治措施。方法回顾性分析2003年8月至2008年8月行手术切除的43例转移性肝癌患者的临床资料。结果术后肝功能轻度代偿不全（ChildB级）20例（46．0％），重度代偿不全（ChildC级）4例（9．3％）。术后1个月内死亡2例（4．6％）。单变量分析显示：癌灶大小（P〈0．05）、切肝方式（P〈0．01）和失血总量（P〈0．01）与术后肝功能代偿不全有密切关系。结论癌灶多发、癌灶大、联合肝段切除术、失血过多是术后肝功能代偿不全主要的危险因素。术中严格控制出血、在保证完全切除肝肿瘤的同时尽可能保留功能正常的肝组织，是提高手术安全性和减少术后并发症的关键。     

中医辨证治疗晚期原发性肝癌临床研究

目的:观察中医辨证治疗晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:60例晚期原发性肝癌患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组予以经肝动脉化疗灌注栓塞(transcatheter arterical embolization,TACE),观察组在对照组基础上行中医辨证治疗。治疗后,分别行欧洲癌症研究和治疗组织生命质量核心量表(EORTCQLQ-C30)和功能状态量表(KPS)评分,观察两组临床疗效、免疫功能及不良反应。结果:观察组有效率为30.0%,对照组有效率为12.5%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组Ⅱ-Ⅲ级血小板下降、胃肠道反应、腹泻的几率分别为10.0%、23.33%、10.0%均较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后免疫功能优于对照组组,EORTCQLQ-C30评分和KPS评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医辨证联合TACE治疗晚期原发性肝癌可提高近期疗效,提高免疫功能。     

88例中晚期原发性肝癌介入化疗栓塞治疗的临床分析

目的:分析影响肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)治疗原发性中晚期肝癌预后的主要因素,为治疗方案及预后的评估提供理论依据。方法:对88例单独使用TACE或TACE联合肝动脉介入化疗(TAI)、肝动脉介入栓塞(TAE)、经皮无水酒精注射(PEIT)等介入方法治疗中晚期肝癌的患者进行回顾性分析。观察近期疗效,计算总有效率和受益率;观察远期疗效,应用Kaplan—Meier法计算累积生存率,绘制生存曲线,对可能影响预后的因素行Cox回归分析。结果:总有效率CR+PR为21.59%。受益率CR+PR+SD为占93.18%。6、12、24、36个月生存率分别为:77.8%、61.6%、29.7%、21.2%。中位生存期为15个月。单因素Cox模型分析对预后影响有意义的因素有:门脉瘤栓、治疗方法、治疗次数。多因素分析显示门静脉癌栓、治疗次数为影响预后有统计学意义的因素。结论:门静脉癌栓和治疗次数是影响TACE治疗原发性中晚期肝癌预后的主要因素。以TACE为主的介入治疗可以延长中晚期肝癌患者的生存时间。