对比乳腺乳头状病变的穿刺与切除病理诊断

目的：分析使用空心针穿刺（CNB）在乳腺乳头状病变的穿刺与切除病理诊断中的意义。方法：从该院2015年5月至2016年6月选择94例由空心针穿刺方法诊断患有乳头状肿瘤并接受肿瘤切除手术治疗的病患作为本次的研究对象，其治疗效果的对比是将2次病理判断进行分析。结果：通过分析，可知使用空心针穿刺（CNB）对乳头状肿瘤诊断和手术治疗的针对有着较高的一致性，可达到100％，但是在非典型的乳头状肿瘤病症面前还是存在对病症诊断不准确的情况。结论：在治疗乳腺乳头状瘤的临床诊断方面，使用空心针穿刺（CNB）方法具有较高的诊断正确率，但是目前空心针穿刺（CNB）方法的诊断只能当做是为乳腺乳头状病变情况提供参考数据。     

术前空芯针穿刺活检术对乳腺癌的诊断价值探讨

目的：探讨术前空芯针穿刺活检（core needle biopsy,CNB）对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析术前经CNB诊断的197例女性乳腺疾病患者的临床资料,并与术后病理结果进行比较,评价术前CNB的诊断价值。结果197例患者术前经CNB诊断为乳腺癌178例,占90.4%;良性病变19例,占9.6%。术后经病理诊断为乳腺癌168例,占85.3%,良性病变29例,占14.7%。术前经CNB诊断为乳腺癌的178例患者,与术后病理诊断符合率为84.4%（167/197）,病理检出率为93.8%（168/178）。术前CNB诊断乳腺癌敏感性为99.4%,特异性为62.1%;CNB诊断假阴性1例,假阴性率为5.3%。结论 CNB操作简单,创伤小,并且可以获得理想的病理诊断结果,术前CNB诊断值得临床推广应用。     

乳腺病变穿刺组织病理学检查非恶性结果的处理

目的 探讨芯针穿刺活检(CNB)为非恶性结果的乳腺病灶的处理策略.方法 回顾性总结连续1130个CNB诊断为乳腺非恶性结果的病变,分析初次穿刺活检、切除活检或再次穿刺活检组织病理诊断和未进行再次活检者的随访资料.结果 1130个经CNB诊断的非恶性病变中,530个进行再次活检,77个诊断为乳腺癌;491个随访1～38个月,平均随访时间13.3个月,发现4个乳腺癌;109个失访.CNB诊断的57.9%(22/38)的导管上皮非典型增生、22.2%(4/18)的导管上皮细胞异型性、27.9%(24/86)的乳头状病变和90.0%(9/10)可疑癌最终被诊断为乳腺癌.结论 对于穿刺病理结果为高危病变的乳腺病灶应予切除活检,穿刺病理诊断与临床体检和影像学检查相符的良性病变可以考虑免除手术切除活检.     

乳腺肿块经皮粗针穿刺活检临床评价

目的:探讨乳腺肿块经皮粗针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)的诊断价值。方法:对临床检查可疑为乳腺癌的64例患者进行CNB和开放性活检(open biopsy,OB),对两种方法所得病理结果进行比较分析。结果:乳腺肿块CNB和OB的病理诊断符合率为98.4%,具有较高的一致性(k=0.925),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺肿块CNB和OB检测具有较高病理诊断的一致性,乳腺肿块CNB值得临床推广应用。     

粗针穿刺活检在乳腺癌诊断上的应用

目的 评价粗针穿刺活检在乳腺癌诊断中的价值.方法 对129例可疑性乳房肿物的患者,行乳腺肿物粗针穿刺活检(Core needle biopsy,CNB);标本送石蜡切片病理检查,确诊为乳癌者行乳房根治性切除;而CNB结果阴性者,行肿物切除冰冻活检后决定手术方式.结果 129例患者中,CNB阳性结果87例,阴性42例(其中可疑恶性者6例),这6例最后证实为假阴性,没有假阳性结果.CNB诊断的敏感性93.55%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值85.71%.总的准确性93.28%.结论 1)CNB诊断乳房可疑性肿物的准确率高,没有假阳性结果报告,可以作为乳房根治性切除和术前新辅助治疗的依据;2)操作简单和不需要特殊的训练,适合于临床实践中推广.     

超声评估与超声引导下细针穿刺细胞学检查在乳腺肿块诊断中的临床价值

目的：探讨超声与超声引导下细针穿刺细胞学检查（US-FNAC）评估乳腺肿块的临床意义。方法分析96例乳腺肿块的超声表现、超声引导下细针穿刺细胞学检查结果及随访和手术病理结果。结果18例未能获得细胞学诊断（18.7%）,78例获得细胞学诊断（81.3%）,其中25例手术。与手术病理结果对照,超声评估、US-FNAC的符合率为88.0%,US-FNAC诊断乳腺癌的敏感性为87.5%（14/16）,特异性为88.9%（8/9）。结论超声评估结合超声引导下细针穿刺细胞学检查对乳腺肿块的正确处理具有重要的临床意义。     

X线立体定位活检诊断乳腺微小病变

目的：评价X线立体定位活检对乳腺微小病变的诊断价值。方法：采用计算机辅助三维立体定位系统、弹射式活检枪和16G活检针，对31例X线发现的乳腺可疑病变灶直接立体定位穿刺活检。其中24例随后行外科手术，穿刺活检与手术活检的病理结果对照。结果：24例中乳腺癌8例（33．39／5），良性病变16例（66．79／5），诊断符合率为87．5％，误诊3例（12．5％）。结论：X线立体定位活检是鉴别乳腺微小病变良恶性的有效方法，有助于早期发现乳腺癌。     

超声引导下空芯针穿刺活检对乳腺导管扩张症诊断的临床价值

目的探讨超声引导下空芯针穿刺活检（US—CNB）对乳腺导管扩张症（MDE）的诊断价值。方法对疑似MDE的89例患者予US—CNB,1周内予开放性活检（EP）,并将病理结果与之对比评估其一致性。结果US—CNB病理报告MDE72例,而EP为73例,敏感性98．6％,特异性100％。组间一致性检验KAPPA值为0．928,两者的一致性较好。结论MDE的临床表现与乳腺癌相似,但治疗及预后明显相异。运用US—CNB对MDE可提供病理确诊依据,准确、简便、安全,提高早期检出率,为下步治疗提供依据。     

彩色多普勒超声乳腺癌3500例筛查结果分析

目的探讨基层医院乳腺癌筛查中彩色多普勒超声检查的重要意义。方法选取2011年8—11月来我院参与两癌（乳腺癌、宫颈癌）筛查的3500例女性进行彩超检查。结果检出患不同类型乳腺病共计449例,占总筛查人数的12.8%,其中63例（70个病灶）乳腺包块在我院进行穿刺活检或手术,有17例（20个病灶）经过针吸或术后病理证实为恶性。乳腺包块63例中,病理诊断乳腺癌17例,乳腺纤维瘤40例,乳腺囊肿4例,副乳2例。术前超声高度提示乳腺癌15例,超声诊断与手术病理结果符合率为88.2%,误诊2例。结论彩超检查在基层医院乳腺癌筛查中具有重要的临床价值,开展乳腺超声筛查值得在基层医院推广。     

甲状腺穿刺活检临床研究

目的探讨穿刺活检在甲状腺疾病诊断中的临床意义。方法对52例难于诊断的甲状腺疾病患者给予甲状腺细针抽吸细胞学检查（FNAB）和粗针穿刺活检（CNB）。结果CNB穿刺成功率100．0％。病理诊断率100．0％，FNAB敏感性：71．4％，特异性95．2％，FNAB结果与组织病理诊断符合率82．7％，16．7％以上桥本氏甲状腺炎患者甲状腺球蛋白抗体（TgAb），甲状腺微粒体抗体（TMAb）测定结果阴性。结论甲状腺疾病诊断中，当FNAB结果不肯定，有必要联合应用CNB，CNB是一种全面诊断甲状腺疾病简便、安全可靠的方法。     

Breast fibroadenoma in female adolescents

Palpable breast masses in pediatric patients are uncommon. Fibroadenoma which must be distinguished from malignant tumors is the most frequent breast tumor in adolescent girl. Fine needle aspiration FNA biopsy is highly specific in breast masses. The final cosmetic result is important when planning the surgical excision. Therefore it is mandatory to know preoperative cytology of the mass. Five girls who had undergone operation with breast masses between 1999-2004 were evaluated retrospectively. The mean age at presentation was 13 years. Each patient underwent FNA biopsy before excision. Aspiration cytology of the lump showed fibroadenoma confirmed by subsequent histopathology. The breast masses can be handled operatively through a circumareolar incision without any complication. Protection of the developing breast bud, nipple and areola is as important as appropriate excision of the lesion. Cosmetic results have been satisfactory and there has been no evidence of recurrence.     

细针吸取活检细胞学在乳腺癌诊断中的应用

目的：探讨细针吸取活检细胞学对乳腺癌的诊断价值。方法：以术后病理诊断为对照（１３４例）,光镜下观察５２１例乳腺肿瘤的针吸涂片。结果：在５４例乳腺癌中,细胞学诊断正确者４９例（９０．７％）,可疑者４例（７．４％）,假阴性者１例。同期细胞学诊断为乳腺癌者未见假阳性。结论：细针吸取活检对乳腺癌的定性和分级诊断均准确可靠。     

改良乳腺肿块穿刺技术的临床评价

目的：探讨前列腺活检针在乳腺肿块穿刺活检的应用可行性。方法：按前列腺活检针操作方法对住院的２１例病人行乳腺肿块穿刺活检,并与１９例手术切除后病检对照。结果：本组穿刺结果与术后病理结果基本相符,准确率９４．６％,仅１例乳房结核穿刺诊断与病理诊断有误,无假阴性和假阳性。１例穿刺后出现皮下瘀血并发症。结论：用前列腺活极针行乳腺肿块穿刺活检具有操作简单、创伤小、准确率高、并发症少等优点,可作为乳腺肿块供选     

乳腺肿块细针穿刺细胞学检查的临床应用价值

目的探讨细针穿刺细胞学诊断在乳腺肿块中的临床应用价值。方法细针穿刺乳腺肿块吸取组织细胞涂片,采用瑞氏染色,显微镜下观察细胞排列、结构、背景特点、细胞形态等方面对乳腺肿块性质进行判定,并与病理组织学诊断进行对比分析。结果乳腺肿块216例细针穿刺,其中175例与病理组织学对照分析,恶性肿瘤诊断的敏感性为97.9%,良性肿瘤诊断的特异性为95.2%,总准确率为97.1%。结论细针穿刺细胞学诊断对于临床诊断乳腺病变有独到价值,而且对恶性病例诊断更为可靠,此诊断技术简便,安全快速,特异性高,临床应用前景广阔。     

细针穿刺与麦默通在 T1期乳腺癌术前诊断中应用比较

目的：探讨细针穿刺与麦默通在 T1期乳腺癌术前诊断中的效果,为乳腺癌的诊断提供依据。方法：选择本院2012年4月-2015年4月收治的有手术指征并确诊的 T1期乳腺癌患者130例进行分析,所有患者术前均进行细针穿刺与麦默通微创活检系统进行检查,观察两组检查方法的优缺点。结果：在一次性确诊 T1期乳腺癌的实际效果和准确性上,麦默通活检显著优于细针穿刺检查,差异具有统计学意义;且麦默通穿刺成功率及穿刺阳性率均显著高于细针穿刺,差异有统计学意义;但麦默通穿刺后皮下血肿及皮下淤血发生率显著高于细针穿刺,差异有统计学意义。结论：细针穿刺法简便、安全、创伤小,缺点为阳性率较低、漏诊率较高;而麦默通穿刺法具有高敏感、高特异性、微创的优点,故麦默通微创活检系统是乳腺肿块定性困难（包括细针穿刺检查阴性）时的一个安全、有效的诊断方法。     

四种特殊类型乳腺癌针吸细胞学的形态学分析

目的：分析比较四种特殊类型乳腺癌针吸细胞学形态特征,以减少误诊。方法：选择四种特殊类型乳腺癌细胞学诊断病例并与组织学切片对照分析其细胞学特征。结果：乳腺浸润性小叶癌、粘液癌、小管癌、腺样囊腺癌都有各自的细胞学特点。结论：通过仔细观察上述各型细胞学特点,全面分析其形态学特征,可以提高针吸细胞学对特殊类型乳腺癌的诊断率。     

粗针穿刺活检(CNB)诊断乳腺导管原位癌(DCIS)的前哨淋巴结活检(SLNB)结果分析

 目的 探讨粗针穿刺活检（core needle biopsy，CNB）诊断乳腺导管原位癌（ductal carcinoma in situ，DCIS）的前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy，SLNB）结果，了解SLNB对于DCIS的临床意义。方法 回顾复旦大学附属妇产科医院2012年1月至2018年12月治疗的DCIS患者临床资料，分析其SLNB结果。结果 CNB诊断为DCIS患者共169例，全部行SLNB。其中纯导管原位癌117例（69.2%），原位癌伴微浸润28例（16.6%），浸润性导管癌24例（14.2%）。保乳29例（17.2%），乳房全切140例（82.8%）。使用14/16g穿刺活检针诊断93例（55%），8 g真空负压活检系统诊断76例（45%）。与纯导管内癌组相比，微浸润/浸润性癌组中肿瘤直径>2 cm（P<0.001），伴有广泛钙化（P<0.001），14/16 g粗针穿刺（P<0.001）、乳房切除术（P=0.03）比例均高于纯导管内癌组。7例（4.1%）患者SLNB为阳性结果，全部为14/16 g穿刺活检针诊断患者，8 g真空负压活检系统和保乳手术患者SLNB结果均为阴性。结论 CNB诊断DCIS的SLNB阳性率非常低，大部分患者SLNB可能是不必要的，特别是8 g真空负压活检系统患者和保乳手术患者。     

细针穿刺细胞学检查对甲状腺肿瘤诊断价值的探讨

目的 探讨细针穿刺细胞学检查对甲状腺肿瘤的诊断意义。方法 对我科2002～2005年收治的56例甲状腺肿瘤，行细针穿刺细胞学检查与切除物组织病理学检查，再对结果进行统计学分析。结果 甲状腺乳头状腺瘤、乳头状癌及滤泡细胞癌，细针穿刺细胞学检查与组织病理学检查结果差异无统计学意义（P〉0．05）；而对甲状腺滤泡性腺瘤，两种检查结果差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 细针穿刺细胞学检查对多数甲状腺肿瘤诊断具有较高准确性，但对小部分甲状腺肿瘤（如甲状腺滤泡性腺瘤）的诊断率则较低，因此。结合临床特征、超声等进行综合分析是必要的。