疝环填充式无张力疝修补术的临床分析

我科于 1997年至今应用美国Ｂａｒｄ公司生产的ＢａｒｄＭａｒｌｅｘＭｅｓｈ(网状补片 )和ＰｅｒｆｉｘＰｌｕｇ(锥形填充物 )行疝环填充式无张力疝修补术 ,治疗腹股沟疝和股疝共 92例 ,现分析如下。1　临床资料与方法1 1　临床资料本组患者 92例 ,男 76例 ,女 16例 ;年龄 2 5岁～ 87岁 ,平均 5 6 2岁 ,>5 5岁者 5 1例 ,占 5 5 4%。单侧腹股沟斜疝 76例 ,其中伴急性嵌顿 5例 ;双侧腹股沟斜疝 5例 ;单侧直疝 7例 ;单侧股疝 3例 ;滑动性疝 1例。复发性疝 10例 (7例复发 1次 ,3例复发 2次 )。术前伴良性前列腺增生症、慢性呼吸系统疾病、习…     

腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝83例体会

我院自 1998～ 2 0 0 0年应用腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝 83例 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 83例患者 ,男 79例 ,女 4例 ,年龄2 1～ 83岁 ,平均年龄 6 9 7岁。腹股沟斜疝 80例 ,腹股沟直疝 3例 ,其中复发腹股沟斜疝 13例 ,复发直疝 1例。术前患慢性呼吸系统疾病、前列腺增生症、习惯性便秘和心血管系统疾病等共 13例。1 2　材料 :均采用美国ＢＡＲＤ公司产品成型补片 ,为聚丙烯单丝编织的不可吸收材料 ,具有抗感染力和组织相容性。1 3　方法 :本组均采用硬膜外麻醉。手术方法 :常规取腹股沟区疝切口 ,…     

疝环充填式无张力疝修补术的体会

应用充填式补片治疗腹股沟疝和腹壁切口疝共计62例,收到良好效果,现报告如下. 1 临床资料 1 充填式补片材料按照中华医学会疝和腹壁外科学组制订的疝的诊断和分型标准[1] ,本组男性54例,女性8例,年龄24-86岁,平均年龄60岁,50-59岁8例,60岁以上36例.本组病例62例中,腹股沟疝56例:腹股沟斜疝40例,其中双侧腹股沟斜疝2例;腹股沟直疝16例,其中双侧腹股沟直疝10例;腹股沟复发性疝4例.腹壁切口疝6例.老年患者占58.07%,相伴疾病有:慢性支气管炎、肺气肿、高血压、冠心病、乙型糖尿病、前列腺增生或肥大、便秘等疾病,占54.84%.     

无张力修补老年复发性腹股沟斜疝56例临床分析

1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月间 ,我院共收治老年复发性腹股沟斜疝 5 6例。这 5 6例病人均用膨化聚四氟乙烯补片进行疝修补术 ,手术疗效满意。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料本组病例 5 6例 ,均为男性病人。年龄在 5 9～78岁之间。体重 4 8～ 77ｋｇ。其中单侧复发性腹股沟斜疝 4 1例 ,双侧腹股沟斜疝修补术后单侧复发11例。双侧复发 4例。用膨化聚四氟乙烯补片进行疝修补 ,术后均未复发。1 2　手术准备老年人常有多种伴随病 ,如糖尿病、高血压、心脑血管疾病、肺心病、前列腺肥大 ,习惯性便秘及老年性痴呆等。这些疾病不仅对老年…     

疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝

疝环填充式无张力疝修补术是一种利用人工复合材料进行无张力疝修补的最新方法。我院自 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 3年2月 ,应用疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝 5 6例 ,取得良好效果 ,现将体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 6例患者均为男性 ,年龄 2 3～ 88岁 ,其中大于 6 0岁患者36例 (6 4 % ) ,5 0例为单侧 (左侧 1 6例 ,右侧 34例 ) ,其中斜疝 5 0例 ,直疝 5例 ;双侧 1例 ,均为斜疝 ,复发性疝 4例。术前伴有慢性呼吸道疾病 8例 ,前列腺肥大、心血管疾病、老年性便秘、糖尿病等 ,共1 5例次。1 2　应用材料　我院均…     

无张力疝修补术在老年人疝治疗中的应用

我科 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1月用 3种定型人工材料行 36例次老年疝无张力修补。取得了较好临床效果 ,现介绍如下。资料与方法　 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1月我科收治 6 0岁以上老年疝 32例。单侧斜疝 1 1例 ,斜疝嵌顿 6例 ,复发性斜疝 4例 ,双侧斜疝 3例 ,复发疝 1例。直疝 4例 ,腹部切口疝 3例。依据“腹股沟疝、股疝和腹壁切口疝手术治疗方案 (草案 )” 型 1 2例、 型 9例、 型 6例、 型 5例。共完成老年人疝无张力补修术 36例次。应用锥型疝环充填物和成型补片 ,行疝环充填式无张力修补术 2 8例。疝囊游离至高位、成型使其成为至少…     

无张力疝修补术后补片感染外科处理5例报告

我院2009年1月~2013年12月对腹股沟疝行疝环充填式无张力修补术700余例,术后共发生补片感染5例,我们均成功地再次进行了外科手术处理,临床效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组5例,全部为男性,年龄27~72岁,平均54.6岁。第1次手术时:腹股沟斜疝4例,腹股沟直疝1例;其中择期手术3例,腹股沟斜疝嵌顿行急诊手术2例;全部采用疝环充填式无张力疝     

疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床分析

腹股沟疝修补术是外科经常施行的手术 ,术后存在一定的复发率 ,而复发性疝再次术后的复发机会更高。本院对近年 1 1例复发性腹股沟疝病人采用疝环充填式无张力疝修补术 (以下简称巴德组 ) ,与前期 1 5例复发性腹股沟疝病人行传统修补术 (以下简称传统组 )比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　传统组 1 5例 ,均为男性 ,年龄 48～ 76岁 ,其中第一次复发 1 3例 ,第二次复发 2例 ,单侧 1 4例 ,双侧 1例 ,斜疝 7例 ,直疝 8例 ;巴得组 1 1例 ,年龄 5 1～ 74岁 ,第一次复发 8例 ,第二次复发 3例 ,单侧 1 0例 ,双侧1例 ,斜疝 4例 ,直疝 …     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝19例报告

疝环充填式无张力疝修补术 ( mesh plug herniarepair,简称 mesh plug修补术 )因其手术损伤小 ,恢复快 ,术式合理 ,操作简便 ,并发症少 ,复发率低等优点已被广大临床医生和患者所接受。我院于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1 2月采用该术式治疗老年人腹股沟疝 1 9例 ,近期效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 9例均为男性 ,年龄 5 7～ 80岁 ,平均 68.5岁。腹股沟斜疝 1 6例 ,直疝 3例 ,其中 3例为复发性疝。1 .2　材料和方法　采用美国巴德公司提供的聚丙烯网塞、网片 ( Band Mesh perfix plug)作修补 ,这种材料的特点…     

Shouldice疝修补术治疗腹股沟疝100例

1997～ 2 0 0 1年 ,我们应用 Shouldice疝修补术 (即加拿大法疝修补术 )治疗腹没沟疝 1 0 6例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 1 0 6例 ,男 98例 ,女 8例 ,男女比例为 1 2 .5∶ 1。年龄 1 8～ 82岁 ,平均 5 9.6岁。病程最长 6 5年 ,最短 1 0 d,平均 2 .6年。右侧斜疝 5 5例 ,左侧斜疝 35例 ,双侧斜疝 1 1例 ,右侧直疝 4例 ,左侧直疝 1例 ,斜疝与直疝比为2 0 .2∶ 1。复发性斜疝 1 0例。1 .2　手术方法 :1 5例于门诊行局部麻醉下手术 ,其余 91例均住院在硬膜外麻醉下施术。腹股沟斜切口长约 4～ 6 cm,切开皮肤皮下组织 ,腹…     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝67例

1998年 3月～ 2 0 0 2年 7月我们使用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝 6 7例 ,报告如下。1 .资料与方法 :本组患者 6 7例 ,32～ 86岁 ,均为男性腹股沟张力性疝修补术后的复发疝 ,其中 1次复发 4 1例 ,2次复发 19例 ,3次复发 5例 ,4次复发 2例。右侧 35例 ,左侧 2 6例 ,双侧 6例 ,共 73例次 ;直疝 4 1例次 ,斜疝 32例次。在硬膜外麻醉下手术 ,沿腹股沟区瘢痕切开或切除瘢痕 ,适当游离腹外斜肌腱膜 ,游离疝囊至腹膜外脂肪处 ,将疝囊及填充物同时推入腹腔 ,填充物外层叶瓣与疝环周围坚硬的腹横筋膜间断缝合固定 ,再将补片平铺于精索…     

疝环充填式无张力疝补术治疗腹股沟疝的临床应用（附50例报告）

腹股沟疝治疗大多采用Ｂａｓｓｉｎａ、ＭａｃｙＶａ等使用了 10 0余年的传统手术方式 ,手术较费时 ,复发率高达 10 %～15 % [1 ] ,自 1997年我国疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝以来 ,病人疼痛减轻 ,复发率低 ,深受各级医院医生喜爱。现将本院自 1999年 12月至 2 0 0 2年 8月使用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝 5 0例报告如下。1　临床资料1)　一般情况 :本组男性 4 9例 ,女性 1例 ;年龄 4 0～ 75岁 ,平均年龄 6 5岁 ,6 0岁以上占 74 % ;腹股沟斜疝 4 5例 (其中双侧 2例、复发性斜疝 4例、嵌顿性斜疝 1例 ) ,直疝 5例 ;伴患老年…     

平片无张力腹股沟斜疝修补术

我们从 2 0 0 1～ 2 0 0 2年共施行平片无张力腹股沟斜疝修补 4 2例。作者认为 ,这种新型人工材料和新方法的应用 ,使斜疝修补术更符合生理解剖结构 ,克服了传统手术的高张力。现报道如下。1　资料与方法一般方法 :本组 4 2例 ,男 39例 ,女 3例 ;年龄2 0～ 70岁 ,平均 4 5 5岁。均为腹股沟斜疝 ,左斜疝38例 ,右斜疝 4例。全部采用涤纶补片修补。手术方法 :腹外斜肌切开后游离其两侧腱膜 ,其宽度能容纳下 6～ 8ｃｍ宽的补片。游离疝囊至疝囊颈结扎 ,置补片于精索后 ,以 4号丝线将补片缝合与腹股沟韧带、腹内斜肌外缘 ,耻骨节结表现腱膜、腹…     

无张力疝修补术治疗腹压增高性疝体会

采用经典的修补术治疗腹股沟疝 ,复发率较高。我院自 1 999年 5月至 2 0 0 1年 7月采用无张力疝修补术治疗腹压增高性疝 47例 ,取得了良好的效果。报道如下。1　临床资料本组共 47例 ,男 46例 ,女 1例 ,年龄 43～ 86岁 ,平均 6 7岁。单侧 :斜疝 2 9例 ,直疝 4例 ,复合疝 2例 ,股疝 1例 ,复发性斜疝 4例 ,复发性直疝 1例 ,嵌顿性1例 ,滑动性斜疝 1例。双侧 :复发性斜疝 斜疝 2例 ,直疝 斜疝 2例。全部病人伴有不同程度的慢性腹压增高性疾病 ,其中前列腺肥大 40例 ,便秘 1 0例 ,慢性支气管炎 8例 ,慢性肝功能不全伴少量腹水 1例。合并高血压…     

疝环填充式无张力疝修补术临床应用

自 1999年 12月至 2 0 0 3年 5月 ,我们两医院共施行疝环填充式无张力疝修补术 12 0例 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 0例均为男性 ,年龄最小 2 2岁 ,最大 84岁 ,平均 62岁 ,右侧斜疝 62例 ,左侧斜疝 5 2例 ,直疝 6例。其中斜疝急性嵌顿 4例 ,复发性疝14例。心电图异常者 16例 ,其中早搏 6例 ,窦性心律不齐 5例 ,心肌供血不足 5例。前列腺肥大者 12例。1 2　方法　用Bard(巴德 )公司的疝环填充式无张力疝修补补片 ,采用连续硬膜外麻醉 ,传统斜疝切口进路 ,游离精索、疝囊 ,根据疝囊大小 ,决定部分切除或残留 ,将疝囊底部闭…     

腹外疝15例误诊原因分析

我院于 1 990～ 1 999年共收治腹外疝 384例 ,其中误诊 1 5例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 　本组 1 5例均经手术证实为腹外疝 ,男 1 2例 ,女 3例 ;年龄 1 2～ 76岁 ;股疝 7例 ,腹股沟斜疝 5例 ,直疝 3例 ;绞窄性疝 8例 ,嵌顿性疝 6例 ,单纯性疝 1例。1 2　误诊情况 　误诊时间 1 0～ 1 2 0小时。 1 5例中误诊为急性肠梗阻 4例 ,急性胃肠炎 3例 ,睾丸鞘膜积液 3例 ,腹股沟脓肿 2例 ,脂肪瘤 1例 ,腹股沟淋巴结炎 1例 ,附睾炎 1例。2　误诊原因分析2 1　询问病史不详　本组 4例急性肠梗阻及 3例胃肠炎患者均以腹痛、呕吐、腹部无…     

疝环填充式无张力疝修补术的疗效观察

资料与方法2005年3月～2009年7月收治腹股沟斜疝、直疝手术患者21例,年龄25～65岁,平均46岁;病程10天-30年,平均3．4年。斜疝16例,直疝5例,合并前列腺增生症3例,高血压、动脉粥样硬化症5例,糖尿病3例,复发性疝3例。     

疝环充填式无张力疝修补术100例护理

20 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,我科利用Bard补片行疝环充填式无张力疝修补术 10 0例 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　男 89例女 11例 ;年龄 2 3～ 75岁 ,平均 5 3岁。腹股沟斜疝 90例 ,其中复发性斜疝 2 5例。1.2　手术材料　由美国Bard公司提供的MarlexMeshPerfix产品 ,包括一个锥型的疝环充填物和一个已成形的适合于加强腹股沟后壁的补片。疝环充填物外层带凹槽 ,内层有 8个花瓣结构以保证充填物呈开放状态 ,锥形可承受来自腹腔内压力 ,外层的凹槽可使充填物的周径适应大小不同的疝环缺损。已形成的补片一端的圆形适合精索通…     

疝环充填式无张力修补术56例临床分析

我院自2002年5月至2004年11月采用网塞—网片行腹股沟疝、股疝无张力修补56例,取得了满意疗效。1临床资料1.1一般资料男39例,女17例;年龄28～80岁,平均60岁。一侧腹股沟斜疝47例(嵌顿性斜疝2例),双侧腹股沟斜疝2例,腹股沟直疝4例,股疝3例(其中1例为复发性股疝)。按照中华外科学会疝和腹壁外科学组标准分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型39例,Ⅲ型11例。合并有前列腺肥大8例(2例已行前列腺摘除),慢性支气管炎肺气肿5例,高血压10例。1.2修补材料均采用美国外科公司外科补片(SMPL_01),由聚丙烯单股丝编织而成的网塞—网片。1.3手术方法采用连续硬膜外麻醉,疝…     

涤纶补片在复发性腹股沟疝无张力疝修补中的应用

传统腹股沟疝修补方法 ,虽经不断改进 ,术后复发率仍达 5 0 2 %～8 5 3% [1,2 ] 。作者自 1994～2 0 0 0年采用国产涤纶补片对传统疝修补术后复发的 5 0例腹股沟疝患者行无张力疝修补 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 5 0例传统疝修补术后复发的腹股沟疝患者 ,其中男 4 4例 ,女 6例。年龄 33～ 82岁 ,其中 33～ 4 9岁 13例 ,5 0～ 82岁 37例。复发 1次者 4 0例 ,2次者 6例 ,3次者 3例 ,4次者 1例。右侧腹股沟斜疝 32例 ,左侧腹股沟斜疝 11例 ,双侧腹股沟斜疝 2例 ,右侧腹股沟直疝 4例 ,右侧马蹄型疝 1例。术后常规抗…