医患"联系桥"结构和沟通方式的研究

随着《医疗事故处理条例》的实施，以及医患双方法律意识的不断增强，医患关系在市场经济急速发展的背景条件下发生了新的变化，如何正确、有效、及时地与患者及家属沟通是医疗机构必须研究的新课题。通过研究医患沟通。联系桥”结构和沟通方式，提出解决医患双方矛盾、减少医患双方利益冲突的有效方法和手段，达到医患双方互相理解、相互信任和提高医疗质量的目的。     

利益相关方在医疗责任保险解决医疗纠纷中的博弈分析

福建省医疗责任保险制度实施以来，在利益相关方即医疗机构、保险公司、经纪公司、医患纠纷调解处置中心（以下简称“医调中心”））的共同努力下，在维护医患双方合法权益、构建和谐医患关系方面发挥了重要作用。但是，医疗责任保险在运行过程中存在机制不健全、工作衔接不顺畅等问题，一定程度上阻碍了医疗责任险的作用。基于此，提出发挥利益相关方协同解决医疗纠纷作用的建议，推进医疗责任保险制度不断健全。     

某三级医院医务人员对医疗责任保险机制的看法

随着经济发展和生活水平的提高 ,以及新的《医疗事故处理条例》和最高人民法院关于举证责任倒置规定的颁布和实施 ,因医疗事故引起的赔偿可能愈来愈高 ,当医患双方发生矛盾纠纷时 ,患者诉诸法律和获取侵权责任举证等都较以往更为便利。这一切都将会使一直温而不火的医疗责任保险借此升温[1] 。我国的医疗责任保险在新《条例》实施后已经是政府指令性险种。所以 ,我们对目前尚处于开发摸索阶段的医疗责任保险进行评估 ,探索能更好地保障三级医院的改革顺利进行的机制。1　对象与方法1.1　对象与内容在上海第二医科大学某附属三级医院采用单纯…     

加强医院医疗费用管理 构建和谐医患关系

随着我国市场经济体制的建立和不断完善，医疗体制改革也加快了步伐。医院管理制度的改革与建设是医疗体制改革中的重大课题，涉及方方面面。本文仅从如何加强医疗费用管理方面提出一些建议，希望能对构建和谐的医患关系、维护医患双方权益、提高医疗服务质量有所裨益。     

关于推动医疗责任保险有关问题的通知（卫医发[2007]204号）

各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药局，新疆生产建设兵团卫生局、中医局，各保监局： 为充分发挥医疗责任保险在化解医疗风险，保障医患双方合法权益，构建和谐医患关系，促进医学科学发展等方面的作用，引导医疗机构加强医疗风险控制与管理，现就推动医疗责任保险工作有关问题通知如下。     

我国医疗责任保险的激励机制设计与分析

医疗责任保险是缓解当前医患矛盾、维护医患双方利益行之有效的途径之一。目前,我国医疗责任保险在发展过程中存在着很多问题和障碍。笔者从信息经济学的角度,对我国医疗责任保险进行道德风险与逆向选择的分析,在此基础上就我国医疗责任保险的发展提出若干政策建议。     

我国医疗责任保险制度的发展及对策研究

医疗责任保险具有转移医疗风险、保护医患双方合法权益,缓解医患矛盾的功能。文章通过梳理北京、深圳和宁波实施医疗责任保险制度的发展现状与现行措施,发现国内的医疗责任保险主要存在以下问题：强制性不足,投保积极性低,医疗责任保险设计不够合理,缺乏数据及人才。文章进而结合美、英、德三国医疗责任险的发展模式,以及我国医疗责任保险的实际情况,总结得出改进我国医疗责任保险制度的4项可借鉴措施：将强制购买医疗责任保险作为发展方向,提高医疗机构和保险公司合作的广度及深度,建立医疗责任事件数据库,以及大力培养专业人才。     

适应医疗改革 规范医疗行为

医疗制度的改革给卫生事业的发展带来了机遇，同时，也给医院的工作注入了新的内涵。笔者认为，要保证医疗制度改革的不断深入，必须以规范医疗行为作保证，为患者提供优质服务，提高医院质量。在医疗制度改革中，规范医疗行为必须做到“五个强化”。１ 强化规范医疗行为 医疗卫生事业作为社会公益性福利事业，一直是由供方控制着医疗服务市场，然而医疗制度改革的根本目的就是要制约医患供需双方，医院直接接受病人的选择，任何短期行为都会导致医疗市场竞争力的下降，作为医院必须具备规范的医疗行为与良好的医德医风，才能占领医疗服务市…     

医疗保险制度改革给国有医院带来的机遇和挑战

医疗保险制度改革给国有医院增添了改革的动力，促使国有医院加强内涵建设，提高服务质量，降低医疗成本；医疗保险制度改革也强化了群众的医疗消费意识，增加了对医疗消费的投入，使国有医院获得新的、稳定的补偿途径，给国有医院带来一定的发展机遇。但医疗保险制度改革使医疗市场在一定时期内缩小，医院之间的竞争更加激烈，国有医院的发展受到抑制，有的甚至出现生存危机；国有医院补偿不足的情况将在一定时期内存在，医患纠纷将在一定时期内增加，经营管理难度加大，这些都给国有医院带来了严峻的挑战。     

发生医疗纠纷原因避免医疗纠纷对策

随着卫生体制的改革和发展,医疗纠纷是医患双方对治疗护理过程及其后果所产生的分歧。医疗纠纷的范围扩大,类型增多,患者对医院服务质量,技术质量上的意见或医药费用难以承担等,引起医患关系紧张、投诉、纠纷等普遍存在,已成为医疗界、媒体和患者中的热门话题。为了预防差错的发生,减少医患纠纷,从而保证医疗质量,增加医患之间信任感。如何能真正做到:“医患零距离,服务零投诉,诊疗零缺     

医疗纠纷对重庆市医院的影响及对策研究

通过对重庆市若干家医院、医务人员的调查,发现医疗纠纷对医院的主要影响体现在:导致医患之间的不信任、扰乱医院正常的医疗秩序、影响医务人员的医疗选择、担心医疗纠纷增加医院的经济负担.预防及减少医疗纠纷的对策建议:建立规范化和制度化的医患沟通机制,健全医疗风险管理制度,实施强制性的医疗风险保险制度.     

构建新型和谐医患关系的对策思考

近年来,医患关系已成为全社会的热点话题之一。医患关系紧张是多种深层次矛盾综合作用的结果。本文就如何化解医患矛盾、构建新型和谐医患关系提出了:必须确立政府基本医疗服务的政策取向、必须建立全民多层次的医疗保险体系、健全医疗服务法律制度体系、完善医疗服务和质量的内控机制、建立医疗服务机构和执业人员的责任保险机制、完善医疗纠纷中介服务调节机制等六个方面的对策思考。     

加强医患沟通缓解医患关系

在日常的医疗活动中,医患之间对医疗结果不可避免地存在着不同认知,故医患关系的不协调或医患冲突难以避免.近年来医患关系紧张成为了大众关心的热门话题,而医患关系紧张的其中一个重要原因是缺乏沟通,医患之间没有建立融洽、互相信任的关系,这就使加强医患沟通显得十分重要,加强医患沟通不仅是减少医疗纠纷、缓解医患关系的重要手段,同时也是提高医疗质量、提高医院声誉的需要.     

农村致死性医疗纠纷发生的原因及预防对策

目的：分析农村致死性医疗纠纷发生的原因，并对预防对策进行探讨。方法：对52例致死性医疗纠纷案例的尸检结果及医疗纠纷中医息双方的陈述内容进行描述性统计。结果：临床诊断不清及死因不明是引发医疗纠纷的诱因，而根奉原因则是农村日益增长的医疗需求与农村医疗水平落后之间的矛盾。结论：建立和完善医疗服务体系，全面提高农村医疗卫生水平是防范医疗纠纷发生的重要措施。     

浅谈医患关系"寒冷期"的形成原因与对策

医患关系是一种特殊的社会人际关系，其好坏程度直接影响社会的稳定，由于种种原因，此关系目前进入了一个相对的“寒冷期”，严重影响着医患双方的行为，进而影响卫生事业的发展和人民群众的生命健康。该文初步探讨了其形成原因有：（1）医者的支配地位与患者自我保护意识增强之间的矛盾。（2）医疗的高风险性与患者高期望值之间的矛盾。（3）医疗费用上涨过快与患者经济承受能力低下之间的矛盾。（4）传统价值观与现实之间的矛盾。（5）新闻媒体的炒作起着推波助澜的作用。针对上述原因，应采取的对策有：（1）加强信息交流，提高医患双方的风险意识。（2）服务到位，心理相融，建立新型服务关系。（3）增加收费透明度，切实减轻患者经济负担。（4）加强职业修养。（5）明确卫生政策定位，政府增加投入。     

仪征市公立医院新医药价格综合改革初探

2013年3月15日起,仪征市所有二级以上公立医院同步实施新医药价格改革。将医院补偿由医疗服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为医疗服务收费和政府补助两个渠道;破除公立医院＂以药养医＂机制,建立新型医疗服务价格定价机制和管理机制;健全医疗服务补偿机制,缓解医疗服务价格结构性矛盾,有效遏制医药费用增长,促进公立医院健康良性发展。     

公立医院绩效考核分配机制探讨

绩效考核分配机制在医院管理中具有经济杠杆作用。通过科学的绩效考核进行收入分配,可做到多劳多得、优绩优酬,重点向临床一线、业务骨干、关键岗位以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜,要突出岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度,将考核结果与医务人员的岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩,充分调动了医务人员的工作积极性。     

制度经济学语境下的医师行为与和谐医患关系

在我国医疗制度变革时期,医疗服务出现市场化倾向,医患信任出现危机,其部分原因在于制度缺位或者制度的设计导向出了偏差。重建医患间和谐的信任关系,不但要注重医务人员的自身素质和职业道德,还应进行相关的制度和法制建设,包括:建立基于声誉机制的医务人才市场,合理配置卫生资源;建立强制性医疗服务信息披露制度,减少医患之间的信息不对称;健全医院的绩效评价标准与薪酬制度;加强对医疗准入的控制和医疗行为的管理等。     

公立医院新增医疗服务项目申报流程实践与优化——以血液科为例

在医疗改革不断深化的进程中,医疗服务新项目的申报,将成为公立医疗机构合理化收入的有益补充。对于临床科室的新技术、新方法的经济学评估,医院的医保物价和成本管理科室的主动参与,可以通过基于成本核算的价格设置,为临床科室的学科发展和运营优化提供更为合理的引导。该文以血液科新增服务项目为例,通过分析新增医疗服务项目申报流程的实践情况,建立医院内部的申报管理流程,并在一定程度上优化现行病种支付价格,达到平衡医院、患者及政府等多方利益的目的。