腹部减肥腹壁成形术后合并ARDS的护理

腹部减肥腹壁成形术后合并ＡＲＤＳ的护理辽宁省人民医院（１１００１５）肇书华减肥手术后的出血、血清肿、血肿、感染等并发症已为临床医护人员所熟知，而ＡＲＤＳ在减肥中是罕见的。我们在行腹部减肥成形手术后有３例合并ＡＲＤＳ。对于这种疾病，国内外报道死亡率在５...     

腹壁成形术后合并呼吸窘迫综合征

报道3例腹部减肥,腹壁成形术后合并成人呼吸窘迫综合征。均经及时,有效的治疗而痊愈。讨论了ARDS的诊断标准,强调早期诊断的重要性,介绍了治疗方法。     

腹部吸脂减肥后皮肤大面积坏死1例

1　临床资料　某女 ,45岁 ,因腹部皮下脂肪堆积 ,迫切要求吸脂减肥。查体 :上腹部及下腹部脂肪明显堆积 ,伴皮肤松垂 ,弹性差 ,腹纹较多 ,出凝血时间正常。于 1999年 1月 2 1日在持续硬膜外麻醉下用北京产ＸＹＱ - 2型吸脂机行腹部吸脂减肥术。术中抽吸出脂肪组织约 2 0 0 0ｍｌ,术后垫柔软毛巾 ,穿弹力短裤及弹力腹带 ,在耻骨切口放置负压引流。静点抗生素。平卧休息 3小时后麻醉反应缓解 ,无异常反应。嘱其回家后多采用直立或平卧位 ,避免坐位 ,以利引流。患者回家后自感加压太紧 ,自行松解上腹部腹带 ,次日来院检查 ,发现上腹部及脐周出…     

腹部吸脂减肥后皮肤大面积坏死1例

1 临床资料 某女,45岁,因腹部皮下脂肪堆积,迫切要求吸脂减肥.查体:上腹部及下腹部脂肪明显堆积,伴皮肤松垂,弹性差,腹纹较多,出凝血时间正常.于1999年1月21日在持续硬膜外麻醉下用北京产XYQ-2型吸脂机行腹部吸脂减肥术.术中抽吸出脂肪组织约2000ml,术后垫柔软毛巾,穿弹力短裤及弹力腹带,在耻骨切口放置负压引流.静点抗生素.     

脂肪抽吸联合腹壁成形术改善腹部形态临床应用

目的探讨脂肪抽吸与腹壁成形术联合进行腹壁体形重塑的临床疗效,总结手术成功与减少并发症的经验。方法对18例腹部脂肪堆积伴腹壁皮肤松弛的患者采用肿胀麻醉,负压吸引器行腹壁脂肪抽吸;做耻骨联合上W形切口,折叠缝合腹直肌前鞘,切除多余皮瓣后分层缝合腹壁。结果所有切口均Ⅰ期愈合,随访4~24个月,腹部平坦,切口瘢痕不明显,腹围平均缩小15 cm,外形满意。结论根据患者腹部皮肤、皮下脂肪、腹壁肌肉等多方面的情况,有针对性的采用脂肪抽吸与腹壁整形相结合的腹壁体形重塑术,能够获得满意的效果,手术方法安全可靠。     

腹壁成形术后并发成人呼吸窘迫综合征一例

腹壁成形术后并发成人呼吸窘迫综合征一例董敏，牛星焘，张宗学病例女，４８岁，以腹壁多脂症入院。术前查心、肺、肝、肾功能正常。在连续硬膜外麻醉下行腹壁成形术。手术采用低位Ｗ切口，切除皮肤及皮下脂肪组织共１５００ｇ，并将腹壁筋膜提紧。放置负压引流，腹带加压...     

腹壁成形术后并发成人呼吸窘迫综合征一例

病例女,48岁,以腹壁多脂症入院。术前查心、肺、肝、肾功能正常。在连续硬膜外麻醉下行腹壁成形术。手术采用低位W切口,切除皮肤及皮下脂肪组织共1500g,并将腹壁筋膜提紧。放置负压引流,腹带加压包扎。术后取半坐屈膝位,抗生素预防感染。35h后突然出现呼吸困难,逐渐加重,伴胸闷、气短,烦躁不安,口唇发绀,两肺干湿啰音。无高热、呛咳、胸痛、咳血     

腹壁整形术后小腹腔综合征三例

目的探讨并总结腹壁整形手术后并发小腹腔综合征的防治方法，以提高腹壁整形手术的安全性。方法对2例腹壁整形术后并发小腹腔综合征患者行腹肌及其筋膜切开减压。所形成的腹壁缺损薄弱部分用人工网状材料（Mesh）修补。皮肤缺损用植皮术修补，1例症状轻微者，经指导增加腹式呼吸锻炼后缓解。结果2例经过上述方法治疗，症状消失和减轻，随访2年效果良好。结论腹壁整形手术可能并发小腹腔综合征。采用手术松解的方法可使症状缓解，并获得持久疗效。对高危人群，应采取适当的预防措施以提高手术的安全性。     

12例老年人胸外伤后合并ARDS的护理

目的探讨老年人胸外伤后并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的护理经验。方法应用呼吸机辅助呼吸及有效地控制感染治疗老年人胸外伤合并成人呼吸窘迫综合征。结果12例病人死亡2例,余患者均痊愈出院。结论严密观察患者病情变化、适时地给予机械通气、严格无菌操作是提高老年人胸外伤后合并ARDS治愈的关键。     

腹部肥胖话减肥

随着患肥胖症的人越来越多,如何减肥也就成为当前人们所关注的话题。脂肪细胞在人体内的数量是恒定不变的,胖与瘦区别在于脂肪细胞的大小。肥胖主要是由于脂肪细胞增大所引起,腹部通常是脂肪堆积的重点部位,不少生育后的妇女常常留下这种遗憾,出现腹部隆起下垂,呈“围裙状”畸形。通过减肥不仅可以美容健身,恢复形体美,而且还可起到     

腹部脏器移植术后腹壁切口疝的治疗

随着腹部器官移植术的广泛开展，腹壁切口疝的发生率逐年增加，对这样一个特殊的切口疝发病群体，其发病有何特点及如何处理正日益引起外科医生的关注。     

急腹症合并ARDS 13例救治体会

总结本院1986年5月至1991年4月救治的急腹症合并ARDS 13例,有动态血气监测指标,临床表现呈进行性呼吸加快,一般氧疗不能缓解,5例仅行—般氧疗,1例幸存。8例机械通气5例获救。本组发病占同期急腹症1.03%(13/1264)。其中手术11例占同期腹部手术并发ARDS总数61%。结合分析急腹症诱发ARDS的相关因素,重点讨论围手术期综合防治。提出早期诊治及有效的机械通气是救治急腹症ARDS的关键。     

腹部术后气性坏疽三例报告

例1.男,62岁。右下腹痛,于1976年4月8日收入我院行阑尾切除术。术后约8小时病人突然高热达39.8℃,诊断为“术后热”,行物理降温及对症处理。但第二天病人仍持续高热。验血:WBC12×10~9/L(12,000/mm~3),中性78%。继续降温和输液。术后第四天,病人躁动,意识朦胧。查:脉细弱,血压:9.31//6.65kPa(70/50mmHg)。心肺未见异常。这时发现病人阴囊肿大。检查腹部伤口发现:切口创缘皮肤发黑,皮下扪有气肿,折除缝线,创口内肌肉肿胀,呈土灰色,有少许棕色液流出。疑     

全腹壁成形术临床体会

对于腹壁局限性的脂肪堆积不伴有组织松弛的肥胖者可通过体育锻炼，增强肌张力达到减肥的目的；对于伴有轻度组织松弛者可采用抽吸去脂术进行整形；而对于腹壁组织明显松弛者，尤其是腹壁围裙样或壶状畸形者则必须通过腹壁整形手术才能得到矫正。自1985年以来，我们采用全腹壁成形术治疗96例腹壁皮肤严重松弛及肥厚的患者，现报道如下。     

下腹壁轴型皮下蒂皮瓣阴道成形术后退缩二例

我科自 2 0 0 0年以来采用下腹壁轴型皮下蒂皮瓣阴道成形术治疗先天性无阴道者 2例 ,术后随访均出现皮瓣阴道向上退缩。病例　例 1,2 9岁 ,3年前因先天性无阴道行阴股沟皮瓣阴道再造术 ,术后阴道脱垂 ,再次入院在全麻下行下腹壁轴型皮下蒂皮瓣阴道成形术。术后恢复顺利 ,但未坚持使用模具 ,术后 5个月因阴道狭窄再次就诊。内诊检查 :距阴道外口约 4 5ｃｍ处可触及一狭窄环 ,环以下宽松约容 2指余 ,玻璃模具置入后发现 ,狭窄环为皮瓣修复的阴道与阴道造穴外口的吻合口狭窄 ,皮瓣阴道已向上退缩约 4 5ｃｍ。吻合口以下阴道壁为外阴部粘膜覆…     

髋臼骨折术后骨不愈合合并腹壁疝一例

笔者于2008年6月,收治髋臼骨折术后骨不愈合合并腹壁疝1例。报告如下。1病例报告患者,男性,54岁,3年前因汽车碾压伤致右侧髋臼骨折,右腹股沟区开放伤,挫伤严重。在外院急诊行清创缝合,15d后二期行后路切开复位重建钢板内固定术,术后遵医嘱进行康复训练,X线检查提示骨折无愈合迹