滋阴清心汤治疗代谢综合征63例观察

代谢综合征(metasolic syndrome，MS)是指一系列与胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)相关的作为动脉粥样硬化与心血管病的危险因素相关的代谢以及生理紊乱的疾病，又称X综合征，IR综合征。在我国MS的患病率为17．5％，并有逐年升高趋势。近年来笔者用自拟滋阴清心汤治疗MS患者63例，并观察其对胰岛素敏感性的影响，现报道如下。     

中医对代谢综合征的认识和治疗

代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)包括了一组导致动脉粥样硬化的症候群:中心性肥胖、糖耐量低减(Impaired Glucose Tolerance,IGT)或 2型糖尿病、高胰岛素血症或胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)、血脂紊乱、高血压病、高尿酸血症、高粘状态、高凝状态、脂肪肝、骨质疏松以及过早动脉硬化和(或)冠心病、内皮细胞功能障碍等。1999年WHO对MS的定义提出建议,即IGT或2型糖尿病和(或)IR,并伴有2种以上下列表现:高血压、高甘油三酯血症、中心性肥胖、微量白蛋白尿。可以看出,这个定义是以ICT、IR、2型糖尿病为核心。MS是一个古老的疾病,但现代医学真正认识它是从1988年Reaven提出“X综合征”这一常见的临床症候群开始。迄今为止,中医对MS尚缺乏     

中医药治疗代谢综合征胰岛素抵抗的研究进展

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是心血管危险因素的集聚,明显增加了糖尿病、冠心病及其他心血管病的危险。而在现代医学研究表明,在众多心血管疾病的危险因素中胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）处于核心地位,或者说胰岛素抵抗是多种疾病,特别是糖尿病及心血管疾病共同的危险因素,是滋生多种代谢相关疾病的共同土壤。胰岛素抵抗是指机体组织或靶细胞（为骨骼肌、脂肪及肝脏）对内源性或外源性胰岛素的敏感性或反应性降低,因而正常量的胰岛素只能产生低于正常的生理效应,     

代谢综合征的中医认识与治疗思路

1 中医病因认识 　　根据长期临床实践和经验积累,可以从禀赋、饮食、情志、劳伤等方面认识代谢综合征（MS）病因,主要有以下几点.     

中医治疗代谢综合征的思路与方法

代谢综合征是以胰岛素抵抗为基础，糖和脂类等代谢异常引发的一组病症，包括高胰岛素血症、血脂紊乱、高血压、高血糖、超重或肥胖、高粘血症、高凝血症、高尿酸血症、脂肪肝、微量蛋白尿等。代谢综合征的核心问题是动脉粥样硬化及其严重后果——心、脑血管疾病。从中医角度分析了代谢综合征的病因是以脾肾两虚为内因，饮食失调、运动过少为外因。提出肝失硫泄是代谢综合征发展的重要环节，痰痰互阻是其主要病机，虚损变证是其不良结局。主张以治“未病”的思想加强对其的防治。在出现不同病证时采用“异病同治”的方法，以健脾、益肾、调肝，重视去痰除瘀，把扶正去邪贯穿始终等为治疗原则。     

中医药防治代谢综合征研究的方法和思路

介绍了代谢综合征的命名及其与胰岛素抵抗的关系,在比较代谢综合征不同诊断标准的基础上,概括了本病的临床主要特征;分析了代谢综合征动物模型的建立和研究指标的选择,提出了中医药对代谢综合征研究的两个思路：开展病机调查分析,筛选有效方药和建立疗效标准是提高中医药防治代谢综合征疗效的途径;改善胰岛素抵抗,开展增龄性代谢综合征靶器官损伤防治研究是中医药代谢综合征研究的重要切入点.     

代谢综合征中医治疗进展

代谢综合征（MS）是心血管病的多种代谢危险因素（与代谢异常相关的心血管病危险因素）在个体内集结的状态。MS的中心环节是肥胖和胰岛素抵抗,其主要组成成分为肥胖症,尤其是中心性肥胖、2型糖尿病（T2DM）或糖调节受损、血脂异常以及高血压等。随着全球肥胖症患者日益增加,上述疾病呈集结状态发病现象不断增多,患病率逐年上升。MS作为多种疾病的危险因素已越来越被关注。患者心血管病事件的患病率及死亡风险约为非MS者的2～3倍;有MS的非糖尿病者中发生T2DM的危险约为无MS的非糖尿病者的5倍。     

代谢综合征中医药防治

代谢综合征（MeLabolicsyndmme,Ms）是一组遗传因素与环境因素共同决定的,以中心性肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常等多种代谢性疾病合并出现为特点,以胰岛素抵抗为共同病理生理基础的I临床症候群。目前,MS在世界范围内有着很高的发病率,在中国MS患病率已高达14％～18％,在糖尿病患者中高达60％～80％。由于MS与一系列心血管病和糖尿病有着紧密的联系,因此MS已成为内分泌与心血管界乃至基础医学研究的热点。     

代谢综合征的中西医治疗进展

从中西医的角度综述了代谢综合征的病理基础,胰岛素抵抗的定义、发病机制和临床防治,指出湿热证型在胰岛素抵抗中占有重要的地位,从湿热论治胰岛素抵抗是临床实践的结果。目前西医研究胰岛素抵抗在炎症机制方面正在逐渐深入,在今后的研究中,应该进一步致力于引起胰岛素抵抗的诸多因素如胰岛素抵抗受体前抵抗,受体水平抵抗,受体后抵抗多个环节的研究。但是有关清热利湿法治疗胰岛素抵抗的的研究尚待进一步深入。     

中医治疗代谢综合征的循证思维方法

现代研究证明,"胰岛素抵抗"在代谢综合征的病因机制中处于中心地位。作者试图探讨中医在治疗代谢综合征中的循证思维方法。     

中医对代谢综合征的认识与防治

概述中医对代谢综合征病因、病机的分析,以及其辨证要点、预防治疗的认识,提示中医药对本病具有较好的疗效,同时强调中医药应积极参与对本病的预防与治疗。     

代谢综合征中医证候规律初探

目的:探讨代谢综合征中医证候规律及病机特点,为代谢综合征中医辨证客观化提供理论依据.方法:参照2004年中华医学会糖尿病分会发布的代谢综合征诊断标准,选择71例代谢综合征患者.正常对照组30例.入院当日测量血压、身高、空腹状态下测定体重及腰围,静脉采血测定空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINs)、血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C).计算胰岛素敏感指数(ISI)值.结果:①71例代谢综合征患者症状频次出现较高的是咽干口燥、倦怠乏力、肢体麻木、失眠、腰膝酸软等症:舌质以舌红最多见,舌苔以苔黄腻最多见,脉象以细脉最多见;②中医证型以气阴两虚型和痰瘀阻络型最多,痰浊中阻型和肝郁脾虚型次之,阴阳两虚证最少;③中医各证型1sI显著低于正常对照组(P＜O.05,P＜0.01),其降低程度依次为阴阳两虚型＜气阴两虚型＜痰瘀阻络型＜痰浊中阻型＜肝郁脾虚型,各组间两两比较差异显著(P＜0.05,P＜0.01).结论:代谢综合征病机特点为"本虚标实".气阴两虚证是发病过程中最主要的证型,血瘀、湿邪与热邪是病变过程中主要致病因子和病理产物;ISI可以作为MS中医辨证分型的一个客观指标.     

代谢综合征的中医药治疗概况

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以多种代谢性疾病合并出现(如中心性肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常等)为特点,以胰岛索抵抗为共同病理生理基础的一组严重影响人类健康的临床症候群。有人称之“X综合征”、“胰岛素抵抗综合征”。1998年世界卫生组织(WHO)推荐采用“代谢综合征”来取代上述各种名称。目前的国际疾病分类编号为ICD—9277.7。MS在人群中患病率很高,美国的第3次全国健康和营养调查资料显示[1],20岁以上的美国入MS患病率为23.7%;项坤三等[2]报告上海的调查显示MS患病率为14.5%;吴元民等[3]报告上海人群…     

中西医结合治疗代谢综合征的思考

代谢综合征（metabol syndrome,MS）是指伴有胰岛素抵抗的一组疾病的聚集,与多种代谢相关疾病有密切的联系。根据中华医学会糖尿病学分会（CDS）诊断标准进行调查。目前中国城市社区20岁以上成人中,MS的患病率为14。16％,而且与其相关的动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病的发病率均很高,是心梗和卒中的独立危险因素。现就代谢综合征中西医结合治疗的一些思考综述如下。     

中医药防治代谢综合征研究的方法和思路

介绍了代谢综合征的命名及其与胰岛素抵抗的关系,在比较代谢综合征不同诊断标准的基础上,概括了本病的临床主要特征;分析了代谢综合征动物模型的建立和研究指标的选择,提出了中医药对代谢综合征研究的两个思路:开展病机调查分析,筛选有效方药和建立疗效标准是提高中医药防治代谢综合征疗效的途径;改善胰岛素抵抗,开展增龄性代谢综合征靶器官损伤防治研究是中医药代谢综合征研究的重要切入点。     

代谢综合征中医病机及证候学的研究思路

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）又称胰岛素抵抗综合征（insulin resistance syndrome,IRS）,是指中心性（腹型）肥胖、糖代谢异常、血脂紊乱及高血压等多种心血管病危险因素在同一个体的聚集现象。目前现代医学对MS的发病机制尚不明确,缺乏特异治疗。中医学讲究整体观,把MS的各组分作为一个整体,通过“异病同治”的方法辨证论治,显示一定的优势,因此对MS采取中医病机及辨证分型的证候学研究应该可行。     

中医治疗代谢综合征研究进展

从病因病机、中医治疗等方面,对近几年有关代谢综合征的中医药研究做一系统回顾。参考文献23篇。     

代谢方治疗代谢综合征50例

目的观察代谢方治疗代谢综合征的临床疗效。方法选择50例代谢综合征患者,予代谢方治疗;疗程为6周,观察体质量指数、腰围、血压、血糖、血脂、胰岛素及胰岛素抵抗指数的变化情况。结果与治疗前比较,患者治疗后的体质量指数、腰围、血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、游离脂肪酸、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均明显改善(P0.05),三酰甘油、餐后2 h胰岛素差异无统计学意义(P0.05)。结论代谢方能降低代谢综合征患者的体重、腰围,纠正糖脂代谢紊乱,改善胰岛素抵抗。     

代谢综合征患者之血瘀证研究

目的：比较代谢综合征（MS）血瘀证与非血瘀证患者在糖脂代谢及胰岛素抵抗程度上的差异，以探讨血瘀证MS患者的糖脂代谢特征。方法：对所收集的辨证包含有血瘀证的MS患者与同期收集的非包含有血瘀证MS患者的年龄、性别、体重指数、腰臀比、血脂、血糖、胰岛素等资料进行分析。结果：除血瘀组较非血瘀组超敏C-反应蛋白水平升高外（P〈0．05），体重指数、腰臀比、血脂、血糖、胰岛素抵抗指数等指标两组间比较差别均无统计学意义（P〉0．05）。结论：MS血瘀证患者超敏C-反应蛋白水平高于非血瘀证患者，提示慢性低度炎症反应在代谢综合征患者血瘀的发生、发展中具有重要意义。     

代谢综合征的国内外研究进展

代谢综合征(metabolic syrdrome,MS)目前被认为是心脑血管疾病及糖尿病的重要危险因素群,并巳经成为国内外研究的热点.本文主要对其命名、诊断标准、发病机制、防治原则的国内外研究进展现状作一综述,以寻求MS的防治对策.