非洛地平联合依那普利治疗原发性高血压临床观察

目的：观察非洛地平联合依那普利治疗原发性高血压的临床疗效。方法：所有患者治疗前停服降压药2w。非洛地平＋依那普利组服用非洛地平缓释剂5mg／d，依那普利10mg／d，均1次／d。非洛地平组单服用非洛地平缓释剂5mg／d，1次／d，疗程均为4w。服药2w后，如血压达到130／80mmHg以下，或收缩压（SBP）下降20mmHg，或舒张压（DBP）下降10mmHg，则继续服药；反之则增加药物剂量，非洛地平增至10mg／d，依那普利增至20mg／d。结果：治疗4w后，非洛地平＋依那普利组SBP／DBP下降[（18．42±16．85）／（15．26±13．62）mmHg3明显高于非洛地平组[（12．13±9．05）／（10．97±8．18）mmHg]（P〈0．05）。非洛地平＋依那普利组显效34例，有效14例；非洛地平组显效19例，有效21例；非洛地平＋依那普利组总有效率（96．0％）显著高于非洛地平组（80．0％）（P〈0．05）。治疗前后两组患者心率、肝功能、血脂、血糖无异常变化。结论：非洛地平联合依那普利具有良好的协同降低血压的效果，副作用小，安全有效。     

含化与口服硝苯地平对高血压患者的降压作用比较

目的：了解硝苯地平的不同给药途径对高血压患者的降压作用特点。方法：77例患者随机分为含化组（38例）和口服组（39例），测定、记录其平均血压。然后分别采取硝苯地平10mg舌下含服和10mg口服，再分别测定和记录用药后10分钟、20分钟、30分钟、1小时、2小时和4小时的血压值，以U检验作比较，P〈0．05差异有显著性。结果：（1）用药后10、20、30分钟和1小时两组间的血压均有显著性差异（P〈0．05），其中在用药后20、30分钟收缩压（SBP）、舒张压（DBP）两组间有高度显著性差异（P〈0．01）；两组问在用药后2、4小时的血压无显著性差异（P〉0．05）。（2）含化组用药后10分钟SBP、DBP比用药前有显著性降低（P〈0．05），用药后20分钟SBP、DBP比用药前有高度显著性降低（P〈0．01）；口服组在用药30分钟以前血压的变化与用药前无显著性差异（P〉0．05）。结论：舌下含化在用药后10分钟里可以显著降压；用药第一小时的降压效果明显优于口服法，可采用此种方法应用硝苯地平进行高血压急症的处理。     

心脉康Ⅰ号冲剂治疗高血压病128例临床观察

目的：观察心脉康Ⅰ号冲剂对中医辨证为肝火亢盛型和阴虚阳亢型轻、中度高血压病的疗效和安全性。方法：对确诊的263例轻、中度高血压痛随机分为两组，治疗组128例（肝火亢盛型66例，阴虚阳亢型62例）服用心脉康Ⅰ号冲剂治疗，每次20g，每日2次；对照组135例（肝火亢盛型69例，阴虚阳亢型66例）服依那普利治疗，每次5mg，每日1次。2周后如舒张压（DBP）≥90mm Hg，则剂量加倍，4周后如仍无效则每日加服双氢克尿噻25mg。结果：两组药物均能显著降低血压（P〈0．01），治疗组总有效率89．8％，对照组总有效率88．9％，两组疗效相近（P〉0．05）；两组证候疗效及不良反应比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：对轻、中度高血压病心脉康Ⅰ号冲剂是一种有效安全且易耐受的降压药，并有降低血糖、血脂的作用。     

电针颞三针为主治疗脑卒中后抑郁症临床研究

目的：观察电针颞三针为主治疗脑卒中后抑郁症（PSD）的疗效。方法：将60例确诊为轻～中度PSD患者随机分为2组各30例,综合干预组以电针颞三针为主配合口服氟西汀胶囊治疗;单纯药物组口服氟西汀胶囊治疗。观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HRSD）、Zung自评抑郁量表（SDS）、功能独立性评定（FIM）量表评分变化。结果：治疗后2组HRSD评分均有明显下降,与治疗前比较,综合干预组2周后差异即有显著性意义（P〈0．05）;单纯药物组3周后差异开始有显著性意义（P〈0．05）。治疗2周后,2组HRSD评分比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。提示综合干预组降低HRSD评分效果明显优于单纯药物组。治疗后2组SDS评分均明显下降,与治疗前比较,综合干预组2周后差异即有显著性意义（P〈0．05）;单纯药物组3周后差异开始有显著性意义（P〈0．05）。治疗2周后,2组SDS评分比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。提示综合干预组减低SDS评分效果明显优于单纯药物组。治疗4周后2组FIM评分均有较大的提高,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;综合干预组提高更显著,与单纯药物组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。提示综合干预组提高FIM评分效果明显优于单纯药物组。结论：电针颞三针为主配合口服氟西汀胶囊能有效减轻PSD患者的抑郁程度,提高日常生活活动能力。     

坎地沙坦联合小剂量美托洛尔治疗收缩性心衰对左室舒张末期内径及射血分数的影响

目的：探讨坎地沙坦联合小剂量美托洛尔治疗收缩性心力衰竭（cHF）对左室舒张末期内径及左室射血分数的影响。方法：120例cHF患者随机分为试验组和对照组,各60例。对照组应用常规药物（利尿剂、扩血管药物、洋地黄）治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用坎地沙坦和美托洛尔。均服用48周,尔后观察比较2组临床疗效、左室舒张末期内径（LVEDd）及左室射血分数（LVEF）的变化。结果：试验组临床总有效率明显优于对照组（P〈0．05）;与对照组比较,试验组LvEDd缩小（P〈0．05）,LVEF增高（P〈0．05）。结论：坎地沙坦联合小剂量美托洛尔治疗CHF临床疗效明显。     

清脑降压片联合氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压

目的观察中药清脑降压片结合西药氨氯地平对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者降压治疗的疗效。方法80例ISH患者随机分为对照组（39例）和治疗组（41倒）．对照组给予氨氯地平5mg,每日1次口服,治疗组在对照组治疗的基础上给予清脑降压片1．4g,每日3次口服,疗程4周。结果治疗组从第1周开始收缩压（SBP）下降幅度即大于对照组,随着疗程的延长,SBP进一步降低,先于对照组于第2周降至正常;而从第1周开始治疗组舒张压（DBP）下降隔度即小于对照组（P〈0．05）,第3周开始差距进一步加大,差异有统计学意义（P〈0．01）,整个观察期内治疗组DBP下降幅度始终小于对照组,且从第2周起处于相对稳定状态;第1周开始治疗组PP下降幅度即大于对照组（P〈0.05）．第2周开始差距进一步加大．差异有统计学意义（P〈0．01）。结论中药清脑降压片能降低ISH患者的SBP,而对DBP影响不大,使PP减小,对ISH患者降压治疗有益。     

参附注射液在心肌缺血患者全麻诱导期的应用观察

目的：观察参附注射液对心肌缺血患者全麻诱导期血流动力学及循环功能的影响,进一步优化心肌缺血患者麻醉诱导期用药。方法：选择拟行全麻的心肌缺血患者50例,随机分为2组各25例。参附组于全麻诱导前用参附注射液1mL／kg稀释至6mL／kg后经静脉滴注,对照组予以等量生理盐水。然后实施全麻诱导和气管插管。记录2组入室时（T1）、给药后（T2）、全麻诱导前（T3）、诱导期间收缩压最低点（T4）、插管前（T5）、插管后（T6）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）、心电图ST段水平及此期间血管活性物质的使用情况。结果：组内其他时间点与T1比较：参附组T4、T5时间点SBP、DBP差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;对照组T4、B时间点SBP、DBP、HR差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;T6时间点与T1比较：参附组SBP差异有显著性意义（P〈0．05）、DBP差异无显著性意义、HR差异有非常显著性意义（P〈0．01）;对照组SBP、DBP、HR差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。组间比较：T4、T5、T6时间点2组间SBP、DBP差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,T4、B的HR差异有显著性意义（P〈0．05）;T6时间点的HR差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：在全麻诱导期前使用参附注射液可减轻心肌缺血患者血流动力学的波动,并对维持心肌氧供和氧耗平衡有利,同时可减少血管活性药物的使用。     

中西医结合治疗原发性高血压的临床分析

目的：探讨中西医结合治疗原发性高血压的临床效果及措施;方法：将2009年1月至2010年2月我院治疗的原发性高血压患者146例随机分为观察组73例（中西医结合治疗）和对照组73例（单纯西医治疗）,对两组的治疗效果进行对比;结果：经过8周治疗后,两组的总有效率相比有显著性差异（P〈0．05）,两组治疗前后SBP、DBP、HR相比差异有显著性（P〈0．01）;结论：中西医结合治疗原发性高血压疗效满意,能够明显改善临床症状。     

厄尔沙坦与苯那普利治疗轻、中度高血压的疗效比较

目的 比较厄贝沙坦与苯那普利治疗轻，中度高血压病的疗效和安全性。方法 140例轻，中度高血压患者治疗8周，厄贝沙坦75mg每日1次（70例），苯地普利10mg，每日1次（70例），2周后如DBP≥12.0kPa，则剂量加倍，4周后仍无效，则每日加服吲达帕胺2.5mg。结果 两组药物均能明显2降低血压（P＜0．01）；厄贝沙坦有效率88．2％，苯那普利有效率86．7％，两组比较有效率无显著差异（P＞0．05）。厄贝沙坦和苯那普利组分别有35．3％和41．7％患者加服利尿剂（吲达帕胺（，厄贝沙坦降压谷峰比率59．9％，苯那普利为47．1％。结论 厄贝沙坦和苯那普利治疗轻，中度高血压均有效，安全性好。厄贝沙坦耐受性优于苯那普利。     

补肾通络汤结合头针干预轻度认知功能障碍临床研究

目的：观察补肾通络汤结合头针干预轻度认知功能障碍（MCI）的临床疗效。方法：将120例患者随机分成4组：针灸组、药物组、针药组、对照组。观察总体衰退量表（GDS）、临床痴呆量表（CDR）、简易精神状态检查表（MMSE）及血压、血脂的变化．结果：针灸组、药物组、针药组总有效率均明显优于对照组（P〈0．05）。但3组组间比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。针药组3年中无痴呆的发病,明显优于另外3组。治疗后针药组、药物组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）与本组治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;针药组、药物组、针灸组收缩压（SBP）及舒张压（DBP）与本组治疗前比较,差异也有显著性意义（P〈0．05）。针药组TC、SBP、DBP改善均优于其他3组,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：针药结合干预MCI可明显延缓痴呆的发生,血压、血脂的良好控制也是延缓痴呆发生的主要因素。     

厄贝沙坦与利尿剂联用治疗老年原发性高血压的临床分析

目的 探讨厄贝沙坦与利尿剂联用治疗老年原发性高血压的方法 及效果;方法 将2011 年3 月至2012 年3 月我院收治的原发性高血压病老年患者58 例随机分为观察组29 例（厄贝沙坦与利尿剂联用治疗）和对照组29 例（常规药物治疗）,对两组的治疗效果进行比较;结果 两组治疗前与治疗4 周后的SBP、DBP 相比差异具有显著性（P〈0.05）.两组治疗4 周后的SBP、DBP 相比差异具有显著性（P〈0.05）;结论 厄贝沙坦与利尿剂联用治疗老年原发性高血压降压缓慢、稳定并且有效,值得临床推广运用.     

推拿治疗老年高血压及对动态血压负荷的影响

目的研究推拿治疗老年高血压及对动态血压负荷的影响。方法选择60例轻、中度高血压患者，随机分为推拿治疗组30例，药物对照组组30例。结果推拿治疗组总有效率为83．3％。药物对照组为86．7％；治疗组主要症状疗效前后对比有显著性差异（p〈0．05），治疗组治疗后动态血压负荷值明显降低，较治疗前差异有显著性（p〈0．01，p〈0．05）。结论推拿治疗老年高血压疗效显著，推拿可降低动态血压负荷。     

针刺复合小剂量硬膜外麻醉应用于老年下肢骨科手术的体会

目的：观察针刺复合小剂量硬膜外麻醉在老年下肢骨科手术的麻醉效果和安全性。方法：将60例拟行下肢骨科手术的老年患者随机分为两组,针刺复合小剂量硬膜外麻醉组（A组）30例,单纯小剂量硬膜外麻醉组（B组）30例。比较两组硬膜外局麻药用药量、麻醉效果,监测麻醉前、麻醉后30min、60min各时点的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）平均动脉压（MAP）及血糖（GS）变化。结果：麻醉效果Ⅰ级率A组93．3％、B组83．30／0,两组比较有显著性差异（P〈0．05）,硬膜外腔首次用量A组比B组少用34％（P〈0．01）;两组HR麻醉后均有所下降,60min时A组心率较B组更稳定（P〈0．05）;B组在30min时SBP、MAP下降较A组有极显著差异（P〈0．01）,B组在60min、术毕时SBP、DBP下降较A组有显著差异（P〈0．05）,B组血糖水平在30min、60min较术前增高（P〈0．05）。结论：针刺复合小剂量硬膜外麻醉可减少麻醉药用量,循环稳定,术中应激反应轻。可作为老年下肢骨科手术麻醉方法之一。     

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗老年高血压疗效观察

目的探讨厄贝沙坦联合美托洛尔治疗老年高血压患者的临床效果。方法将老年高血压患者172例随机分成治疗组和对照组,每组86例。对照组服用卡托普利25mg,每天2次;治疗组口服厄贝沙坦150mg每天1次,美托洛尔12．5～50mg每天2～3次,疗程为24周。观察2组临床治疗效果和血压、心率变化以及生活质量改变情况。结果治疗组总有效率为92％;对照组总有效率为74％,2组比较有显著性差异（P〈0．05）;治疗后2组高血压控制情况以及心率改善均好于治疗前,治疗组改善情况明显好于对照组;治疗后患者QOL的8个方面维度评分,对照组在生理功能、总体健康、精神健康、社会功能方面与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05）,其他几个项目方面评分与治疗前比较无显著性差异（P〉0．05）;治疗组患者在情感职能、躯体疼痛方面与治疗前相比无显著性差异（19〉0．05）,其余各项均有明显提高;治疗组治疗后生理功能、生理职能、社会功能、活力方面改善好于对照组（P〈0．05）。结论厄贝沙坦合用美托洛尔可以提高老年高血压患者临床疗效,改善患者的生活质量。     

小剂量瑞芬太尼预防拔管期心血管反应的有效性及安全性

目的：探讨小剂量瑞芬太尼预防拔管期心血管反应的有效性及安全性,为预防拔管期心血管反应提供参考依据。方法：选取100例全麻下手术患者,以数字表格法分为观察组与对照组各50例,观察组从手术结束时给予瑞芬太尼0．10ug／kg·min泵注直至拔管结束,对照组不给予任何药物,观察两组麻醉前（T1）、拔管时（T2）、拔管后3min（T3）、拔管后5min（T4）时的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）变化,麻醉恢复指标变化及不良反应发生情况。结果：在L时点时HR、SBP、DBP明显高于T1时点,T3、T4时点有所下降,组内比较不同时点HR、SBP、DBP差异具有统计学意义（P〈0．05）,其中,T2时点、T3时点与T1时点比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,T2时点、T3时点观察组HR、SBP、DBP明显低于对照组（P〈0．05）;观察组与对照组在自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组不良反应发生率为6.00％,对照组为28．00％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：在拔管期使用小剂量瑞芬太尼有利于预防拔管期心血管反应,疗效肯定,不良反应发生率低。     

头穴为主推拿治疗原发性轻中度高血压病60例

目的：观察自我保健推拿术对原发性轻、中度高血压病的疗效。方法：将原发性轻、中度高血压患者60例,采取治疗前后自身对照,并经统计学处理。结论：治疗前后收缩压和舒张压均有显著性差异（P〈0．05）。结论：自我保健推拿术对原发性轻、中度高血压有肯定的降压效果,可作为非药物治疗的一个较好的方法。     

北京降压O号治疗轻、中度原发性高血压80例疗效研究

目的：探讨北京降压0号治疗原发性高血压的降压效果及安全性。方法：160例在门诊就诊的轻、中度高血压患者随机分为两组,每组80例。治疗组用北京降压0号,1片／d;对照组用硝本地平缓释片,20mg／d,疗程8周。结果：治疗组总有效率92．5％,对照组总有效率95．O％。两组比较无显著性差异（P〉0．05）。治疗组出现不良反应5例（6．25％）,对照组出现不良反应7例（8．75％）,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：北京降压0号可显著降低轻、中度原发性高血压患者的血压,安全性好,可以作为一线抗高血压药物。     

软脉灵抑制自发性高血压大鼠血管重塑的实验研究

目的观察软脉灵对自发性高血压大鼠（SHR）血管重塑的影响。方法12周龄雄性SHR36只，随机分为4组,空白组、软脉灵大剂量和小剂量组、阳性对照组。血压正常的WKY为正常对照组。治疗前及治疗12周后测动脉血压（SBP），取胸主动脉及肠系膜三级动脉，HE染色，计算血管管壁面积／管腔面积（W／L）及管壁厚度／管腔半径（Tw／R1）。结果软脉灵大剂量和小刹量组治疗12周后，两组SBP均显著低于SHR（P〈0．01）。与SHR相比，软脉灵大剂量组治疗12周后，胸主动脉W／L及Tw／R1均明显降低（P〈0．05或P〈0．01）；且RH与LOS相比无统计学意义，而软脉灵小剂量组与SHR相比差异无统计学意义。与SHR相比，软脉灵大剂量和小剂量组治疗12周后，肠系膜三级动脉W／L均显著降低（P〈0．05）。给予软脉灵大剂量治疗后，Tw／R1明显降低（P〈0．05），而软脉灵小剂量组对Tw／R1没有影响。结论软脉灵可抑制SHR血压的发展，减轻胸主动脉及肠系膜三级动脉的重塑。     

氯沙坦治疗轻中度高血压病疗效观察

目的：观察氯沙坦降压疗效及不良反应。方法：选择56例轻、中度高血压患者,给予氯沙坦50～100mg／d,疗程8周,采用自身对照方法观察患者服用氯沙坦后血压变化、生化指标及不良反应。结果：治疗8周后收缩压、舒张压降低有显著差异性（P〈0．05）。其中显效44例（78．57％）,有效8例（14．28％）,无效4例（7．14％）,总有效率为92．85％。不良反应（5．35％）发生率低。结论：氯沙坦是治疗轻、中度高血压安全、有效、不良反应轻微的理想药物。     

硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压临床分析

目的：探讨硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床疗效。方法：对42例老年冠心痛合并高血压患者采用硝苯地平联合依那普利治疗,并与单独采用硝苯地平治疗的42例患者进行临床疗效及不良反应的比较研究。结果：两组患者的收缩压和舒张压均较治疗前明显降低（P〈0．05）。但两组治疗后收缩压、舒张压比较无显著性差异（P〉0．05）。研究组患者治疗6个月内临床缺血事件发生率（14．29％）明显低于对照组（45．24％）（P〈0．05）。结论：硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压安全有效,不仅可以有效地控制血压,还可以降低临床缺血事件发生率,不良反应少,耐受性好,改善预后效果明显,值得推广应用。