七氟醚在婴儿唇裂全麻诱导气管插管中的应用

近年来婴儿唇裂修复手术日益增多,通常以全凭静脉诱导再行气管插管。麻醉前静脉穿刺对患儿和医护人员均是一个考验。选择合适的诱导方法,值得探讨。本组选用七氟醚吸入诱导行气管插管取得较好效果,现报告如下。     

吸入麻醉在111例0～6个月婴儿唇裂修复术中的应用

目的　探讨小婴儿唇裂手术麻醉方法 ,为小婴儿麻醉技术提供临床参考。方法　 111例 0～ 6个月婴儿 ,男 89例 ,女 2 2例 ,ASA1级。用七氟醚或氟烷加 6 0 %氧化亚氮面罩吸入麻醉诱导 ,置入喉罩或气管导管。术中吸入 2 %～ 2 5 %安氟醚及 6 0 %氧化亚氮维持麻醉 ,手术切口用 0 2 5 %利多卡因浸润。结果　全麻效果优良 ,充分满足手术要求 ,围麻醉期心率、血压、ECG、SpO2 均在正常范围内 ,无喉头水肿 ,喉痉挛、误吸、术后低氧等并发症 ,所有患儿术后苏醒迅速 ,恢复良好 ,无 1例麻醉意外。结论　婴儿气管内插管吸入麻醉对术中麻醉、术后恢复及呼吸道管理有较多优点 ,值得提倡。     

双侧唇裂整复术的探讨

介绍一种双侧唇裂整复术新术式。     

可视喉镜用于非麻醉专业人员气管插管术培训

可视喉镜是一种新型的视频插管系统,它能够直观清晰地暴露咽喉部结构,减少气管插管的损伤、降低气管插管的难度,为急救医学提供了一种新的呼吸道建立操作模式。气管插管是急救医学的一项基本操作,传统的直接硬质喉镜进行气管插管时,观察视野小、图像小,以及舌咽部结构对声门的阻挡使声门显露不清楚或困难,     

气管插管全麻术中胃管置入法

气管插管全麻术中经常遇到胃管未插入胃内或术中临时需要胃肠减压的情况。我们对 38例气管插管全麻术中的患者实施气管导管导入胃管置入法 ,取得满意效果。现介绍如下。方　法　 (1 )成人取 6 5～ 7 0气管导管 ,将导管内外壁均匀涂石蜡油 ;(2 )将胃管前端 50ｃｍ涂石蜡油 ,并试将胃管通过备好的气管导管 ;(3) 3 %麻黄碱 1ｍｌ稀释至 2ｍｌ滴鼻 ,以防鼻粘膜出血 ;(4)先放出患者口腔内气管导管气囊内气体 ,再将气管导管缓慢由鼻腔插入食管 ,以此气管导管为支架 ,将胃管通过气管导管插入。插至咽喉部 ,若插管困难 ,可抬高患者头部 ,使其下颌靠…     

术后全麻恢复期多次气管插管及长时间保留气管导管诱发婴儿气管狭窄

1病历报告女,3月龄,3.4 kg,因咳嗽、喘息1周,加重1 d于2010-04-8入院。查体:T 36.5℃,R 60次/min,P 152次/min、BP 80/40 mm Hg、指氧95%。超声心动图:左房增大,室间隔膜周至嵴上可见回声失落11 mm,左向右为主的低速双向分流,房间     

唇腭裂病人气管内插管麻醉术后喉头水肿的预防

气管插管麻醉是小儿手术常用的麻醉方式之一，但由于小儿生理特点，气管插管对呼吸道的刺激及麻醉药物的影响，术后并发症较多，尤其是喉头水肿，如发现不及时，护理不得当，易造成严重后果。我科自2002年12月-2004年12月，对90例气管内插管麻醉术后的唇腭裂病人实施预见性护理，无一例发生喉头水肿，现将护理体会报告如下。     

新生儿全麻术后气管插管的护理

新生儿手术一般均采用全身麻醉,其中经口或经鼻行气管内插管,可以避免各种原因所致的上呼吸道梗阻,气管内插管是目前围手术期气道和呼吸管理中最为可靠的方法,大大提高了新生儿围手术期治疗的可靠性和安全性.     

麻醉中困难气管插管的处理

气管内插管不仅广泛用于麻醉实施，而且在危重病患者的抢救复苏及治疗中发挥重要的作用。在与麻醉有关的死亡病例中，大约30％是由于困难呼吸道管理不当造成的。随着麻醉技术的开展，临床上气管内插管的应用越来越广泛。困难气管插管的发生率有时高达3％，是麻醉医生常遇到的问题。困难气管插管是指气道因解剖异常或病理改变而导致在普通喉镜直视下3次不能将气管导管顺利插入气管内或插管时间超过10min。一些患者体征明显，麻醉前易引起重视，但有些患者外表似乎正常，仍有可能给插管带来意想不到的困难，若插管前未能料及，并且处理不当，则有死亡的潜在危险。     

气管插管全麻在小儿纤维支气管镜检查中的应用

目的 观察气管插管全麻在小儿纤维支气管镜(FOB)检查中的应用效果.方法 42例拟行FOB检查的患儿,分为非气管插管静脉麻醉组(对照组)和气管插管组(实验组),记录术中生命体征变化及不良反应.结果 与对照组比较,实验组各项指标波动值变化较小,差异有统计学意义(P＜0.01).实验组无呼吸抑制及呛咳患者.结论 小儿FOB检查应用气管插管全麻,并连接“Y”型旋转接头控制呼吸效果良好.     

爱可松用于全麻气管插管的临床体会

爱可松是一种新型非去极化氨基甾类肌松药，其显著特点是起效快速，给予正常气管插管剂量时便可迅速产生优良的气管插管条件。2007年我院对30例患者采用麻醉快速诱导，使用爱可松气管插管体会报告如下：     

浅谈全麻用于剖宫产术

我国贯彻独生子女政策以来,为保障母婴安全,对产科麻醉要求更高。我院自1995年10月以来,根据病情选择气管插管全身麻醉的病例共有25例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般情况:实施气管插管全身麻醉(简称插管全麻)的剖宫产术孕妇共25例,平均年龄27.5±3.5岁,平均体重65±7.5千克,平均孕期275.5±13.5天。实施插管全麻的原因如下:妊娠合并重度血小板减少(血PLT<5万、凝血酶原时间延长)15例,紧急剖宫产如脐带脱垂1例、先兆子宫破裂4     

Shikani喉镜用于老年人全麻气管插管

目的:探讨Shikani喉镜用于老年人全麻气管插管,是否可减轻气管插管的应激反应,维持老年人血流动力学稳定方法:30例ASA Ⅰ～Ⅲ级65岁以上择期全麻手术患者随机均分为两组,在全麻诱导后分别用Shikani喉镜(S组)和Macintosh直接喉镜(M组)行气管插管.记录诱导前(Tn),插管时(T1),插管后1 min(T2),插管后5 min(T3)的血压(BP)、心率(HR),并计算各时点RPP(rate pressure product)指数.同时采血测定T0、T3的皮质醇浓度.记录两组插管时间,计算一次插管成功率,并记录插管时的并发症.结果:插管后1 min,插管后5 min M组SBP及RPP指数均显著高于S组(P＜0.01).插管时SBP两组均显著低于诱导前,S组插管后5 min SBP仍显著低于诱导前(P＜0.001),而M组插管后5 min SBP与诱导前差异无显著性(P＞0.05),但插管后5 min HR显著高于诱导前(P＜0.01),插管后5 min RPP指数也显著高于诱导前(P＜0.001).M组插管后皮质醇浓度较诱导前高95(33～156)nmol/L(P＜0.01),也高于S组插管后皮质醇浓度(P＜0.01).两组插管时间、插管成功率、并发症差异均无显著性(P＞0.05).结论:Shikani喉镜用于老年人全麻气管插管,可减轻气管插管的应激反应,稳定血流动力学,增加老年人围术期的安全性.     

小儿扁桃腺切除术气管插管丙泊酚全麻临床观察

对小儿扁桃腺切除术气管插管丙泊酚全麻临床观察总结如下。 1对象和方法 1．1对象选择ENT科小儿扁桃体、腺样体切除术气管插管全麻60例，男37例，女23例，年龄3～12（6．81±2．27）岁，ASAⅠ、Ⅱ级。随机分为观察（PE）组30例，年龄（6．80±2．34）岁，体重（20．83±5．70）kg；对照（PK）组30例，年龄（7．03±2．17）岁，体重（20．73±4．91）kg。两组间差异无显著性。[第一段]     

小儿气管内插管全麻术后呼吸道梗阻原因分析及护理

气管内插管全麻术后呼吸道梗阻的10例患儿,其中气管导管阻塞3例、气管导管脱出1例、舌后坠2例、喉头水肿4例。从其解剖、生理、心理等方面进行分析,寻找患儿发生呼吸道梗阻的原因。认为护理上应重视小儿全麻术后呼吸道护理,保持呼吸道通畅;妥善固定气管导管;及时发现并正确处理舌后坠和喉头水肿,以保证小儿全麻术后安全。     

逆行导引气管插管法在全麻快速诱导中的应用

1999年至2002年,作者对在全麻快速诱导中出现气管插管困难的17例改行逆行导引气管插管,效果满意,现报道如下。1临床资料1.1 一般资料17例择期手术患者,腹部手术14例,脑外科、胸外科和骨科手术各1例。男12例,女5例,年龄37-63岁,体重44-81kg。根据咽部结构可见度进行