腹部带蒂皮瓣在手前臂创伤中的临床应用(附97例分析)

腹部带蒂皮瓣移植术主要用于修复手及前臂皮肤缺损,是外科临床沿用最久和最基本的方法之一。1991～1998年我科应用腹部带蒂皮瓣修复手前臂创伤共97例,皮瓣完全成活率达88.66%,无一例皮瓣完全坏死,效果满意。报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组97例,男86例,女11例。?..     

前臂逆行岛状皮瓣修复治疗手部创伤

手部创伤属于矿山医院的多发病,经常造成术后功能不满意,需做Ⅱ期处理,而另一些复杂的病例,用传统的植皮方法,术后功能亦有一定的影响。采用逆行岛状皮瓣修复的方法,以解决许多临床实际问题。2011年以来收治前臂逆行岛状皮瓣2例,均为男性,均是井下采掘工人,1例右手拇指末节指腹搬痕,1例左手虎口处搬痕挛缩,随访时间3～6个月,平均随访时间4.5个月。     

带蒂皮瓣转位修复手部软组织缺损的护理

带神经血管蒂的皮瓣转位是用于修复手部早期和晚期损伤的一种术式，它为手部损伤所致的软组织缺损治疗，提供了一个行之有效的方法。从1987年7月-1988年6月，笔者在两所医院对9例施行带蒂皮瓣转位术患者进行观察和护理，获得较好效果。兹将护理体会介绍如下。     

带蒂皮瓣修复手部软组织缺损(附32例报告)

目的：观察采用带蒂皮瓣修复手部软组织缺损的临床疗效。方法：用5种带蒂皮瓣修复手部软组织缺损32例,包括食指近节背侧皮瓣11例,挠动脉逆行岛状皮瓣2例,前臂骨间背侧血管皮瓣2例,腹壁下动脉带蒂皮瓣8例,带胸肩峰动脉蒂筋膜皮瓣8例,腹部皮管1例。结果：术后皮瓣全部成活,均获得较满意的外观及功能。结论：传统的带蒂皮瓣移植仍是手部皮肤覆盖的重要手段,该方法操作简单、方便、无需吻合血管,成功率高,适用于包括基层医院在内的各级医院。     

带蒂髂腹股沟皮瓣修复手部创面

目的 报道采用带蒂髂腹股汉皮瓣修复手部创面的疗效。方法 采用带蒂髂腹沟皮瓣一期或延期一期修得手术外伤创面28例，术后2－3周断蒂。结果 全部病例获得7－12个月随访，所有皮瓣成活，效果满意。结论带蒂髂腹股皮瓣设计简单，操作方便，疗效满意，是修复手部创面较好方法之一。     

腹部带蒂皮瓣术后的护理

手及前臂伤后软组织缺损的修复 ,临床上最常用的方法之一是腹部带蒂瓣移植术。我科自 1991年以来应用腹部带蒂皮瓣修复手及前臂创伤共 97例 ,皮瓣完全成活率达 88 6 6 % ,无一例皮瓣完全坏死。效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男性 86例 ,女性 11例。年龄 4～ 7     

腹股沟带蒂皮瓣修复手外伤及前臂皮肤损伤的护理

我科 1995年 10月～ 1999年 10月用腹股沟带蒂皮瓣修复手及前臂皮肤缺损 2 0例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　 2 0例中男 12例 ,女 8例 ,年龄 14～ 5 2岁 ,平均 35岁。左手 9例 ,右手 11例。交通伤10例 ,机器辗压伤 8例 ,烧伤 2例。缺损面积 6ｃｍ× 8ｃｍ～ 10ｃｍ× 12ｃｍ。合并骨折 6例 ,合并肌腱、神经损伤 5例。1.2　手术及结果　均在臂丛 +硬膜外麻醉下 ,先行清创 ,骨折内固定 ,修复肌腱及神经。再于伤肢同侧腹股沟设计带旋髂浅动脉皮瓣 ,修复手及前臂创面 ,腹部供皮区直接缝合 ,术后 3～ 4周断蒂。 2 0例中 ,除 …     

前臂逆行岛状皮瓣在修复手部创伤中的应用

目的 探讨前臂逆行岛状皮瓣在修复手部创伤及软组织缺损.方法 分析我院自2008年6月至2011年10月应用前臂逆行岛状皮瓣修复手部创伤及软组织缺损共18例患者,随访资料完整,本组18例中,男12例,女6例;年龄最小6岁,最大59岁,血管蒂最长14厘米,最短2厘米,血管蒂旋转角度170°-180°.修复组织缺损:拇指套状撕脱伤2例,拇指旋转撕脱离断伤1例,拇指及虎口皮肤软组织撕脱2例,手背皮肤软组织绞轧撕脱伤3例,手背及手腕部皮肤软组织撕脱伤3例,手背伤疤挛缩畸形3例,手背部鳞癌3例,手掌部血管瘤1例.结果 手部创伤及软组织缺损18例患者皮瓣全部成活.结论 应用前臂逆行岛状皮瓣修复手部创伤及软组织缺损效果良好.     

腹部带蒂皮瓣修复手创伤围术期护理

各种创伤致手部皮肤软组织严重缺损，单纯植皮无法修复者，临床上常采用腹部带蒂皮瓣修复创面，恢复手的功能。其优点是：皮瓣面积大，循环可靠，易于成活，外观好，供瓣区隐蔽。我科从2006年4月～2007年4月对26例手部皮肤及软组织缺损患者进行腹部带蒂皮瓣修复术，均取得满意效果，现将有关护理报告如下。     

改良胸腹部带蒂皮瓣修复手部及前臂创面的护理

目的：探讨改良胸腹部带蒂皮瓣修复手部及前臂大面积皮肤软组织缺损的临床护理方法,提高皮瓣成活率。方法：加强对行改良胸腹部带蒂皮瓣修复手部及前臂大面积皮肤软组织缺损47例患者的术前、术后护理。结果：1例患者术后1周皮瓣部分撕脱出血,5周断蒂;其余患者4周左右断蒂;5例皮瓣远端部分坏死,经换药后顺利愈合,其余皮瓣全部成活。结论：通过对47例改良胸腹部皮瓣的患者术前、术后的精心护理及观察,使患者的手指及肘、腕、肩关节功能锻炼得到了最好的康复,取得了较满意的手术效果。     

带蒂髂腹股沟皮瓣一期修复手部皮肤软组织缺损30例

自1987～1998年,我科利用带蒂髂腹股沟皮瓣一期修复手部皮肤软组织缺损30例,取得了满意效果,现报道如下:     

腹部带蒂皮瓣修复手腕部电击伤的护理

手腕部接触性电击伤在日常工作生活中时有发生 ,其损伤程序多累及皮肤深层组织 ,难以自行修复 ,常用腹部带蒂皮瓣的方法进行修复。现将我院用腹部带蒂皮瓣修复手腕深度电击伤的护理体会总结如下。1　临床资料自 1995年～ 1998年 ,共收治电击伤病人 12 7例 ,其中手腕部电击伤 76例 ,占 6 0 % ,行腹部带蒂皮瓣修复者 2 6例 ,约占 2 2 % ,皮瓣成活率 10 0 % ,外形良好 ,有效地降低了致残率。2　护理2 .1　心理护理　病人因突然受伤 ,且伴剧烈疼痛 ,入院后大部分要行修复术 ,甚至截肢 ,极大的精神压力易使患者产生焦虑、恐惧心理 ,患者对所要进…     

腹部带蒂皮瓣修复手创伤患者的护理

目的探讨总结腹部带蒂皮瓣移植治疗手创伤皮肤缺损的术前、术后护理措施,提高护理水平。方法对10例手创伤患者术前给予心理护理,术前常规准备,术后给予正确体位放置,细致观察皮瓣血运,协助进行恢复性训练。结果 10例创伤患者手指皮肤缺损经修复后,外观满意,功能恢复良好。结论充分的术前准备和精心、细致的术后护理是手术成功的重要保证。     

带血管蒂皮瓣修复手部皮肤缺损90例

目的探讨带血管蒂皮瓣修复手部皮肤缺损的临床疗效。方法采用带血管蒂皮瓣对2000年1月至2008年9月我院收治的90例手部皮肤缺损的患者实行修复手术,其中使用骨间背动脉岛状皮瓣53例,鼻烟窝皮瓣17例、骨间掌动脉背侧支皮瓣11例,尺动脉腕上支皮瓣9例。结果术后所有皮瓣全部成活,经6个月～2年复查,外形美观不臃肿,手部功能恢复良好,患者满意。结论带血管蒂皮瓣修复手部皮肤缺损的操作简单,手术风险小、效果好,便于推广使用。     

带蒂皮瓣提前断蒂的远期疗效

2003年5月～2006年8月，我们应用带蒂皮瓣修复手部软组织缺损41例，断蒂时间在术后10～18天内，并分别对术后10、14、18和21天断蒂（对照组）的患者，切取皮瓣远端组织病理检查。其中24例获得2～9年的随访，皮瓣良好。     

手创伤软组织缺损采用不同皮瓣修复术治疗效果对比

目的 对比手创伤软组织缺损采用不同皮瓣修复术的治疗效果.方法 选择2014年12月—2016年2月我院收治的116例手创伤软组织缺损患者,采用随机数字表法将其分为观察组(行穿支皮瓣修复术治疗)与对照组(行胸腹带蒂皮瓣修复术治疗),每组各58例.对比分析2组患者的治疗效果.结果 在治疗优良率方面,观察组与对照组分别为94.83%与81.03%,差异显著(P<0.05);在并发症发生率方面,观察组与对照组分别为3.45%与12.07%,差异显著(P<0.05);在平均愈合时间方面,观察组为(5.12±1.11)d,对照组为(26.57±2.69)d,差异显著(P<0.05).结论 手创伤软组织缺损采用穿支皮瓣修复术效果较为显著,安全有效,并发症较少,可应用推广.     

腹部带蒂皮瓣移位结合高压氧修复治疗手部复合组织缺损40例

我院于2004年1月-2006年8月收治手部复合组织缺损40例,均采用带蒂皮瓣移植结合高压氧治疗收到了良好的疗效,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组40例(94指),均为工伤事故造成的手部复合伤,均为男性,年龄25～55岁,平均34岁。损伤原因:机器碾轧伤15例(45指),机器切割伤12例(22指)     

腹部带蒂皮瓣修复手及前臂软组织缺损26例报告

手及前臂软组织大面积缺损 ,对该手日后的功能及外形构成了严重的威胁 ,如处理不当 ,将遗留畸形及功能障碍。笔者自 1 994年起 ,利用腹部带蒂皮瓣修复手及前臂由于各种创伤因素所致较大面积皮肤软组织缺损 2 6例 ,取得满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况 :本组 2 6例 ,男 1 9例 ,女 7例 ,年龄1 1～ 32岁 ,平均 2 5岁。1 .2　损伤原因 :车祸致伤 6例、机械碾压伤 6例、热压伤 4例、电烧伤 8例、毒蛇咬伤后溃疡 2例。1 .3　基本方法 :于入院后当天到 7天内行损伤部位彻底清创 (注意保留肌腱和健康的血管、神经 )、腹部带蒂皮…     

穿支皮瓣与腹部带蒂皮瓣治疗手外伤皮肤软组织缺损疗效比较

目的 通过比较手外伤皮肤软组织缺损患者接受穿支皮瓣与腹部带蒂皮瓣治疗的临床效果,探讨2种治疗方案的优缺点及适应证。 方法 选择武冈市人民医院2017年6月—2019年6月收治的42例手外伤皮肤软组织缺损患者作为研究对象。根据选用皮瓣不同分为2组:A组(21例)接受腹部带蒂皮瓣,B组(21例)接受穿支皮瓣,比较2组创面愈合时间、术后并发症发生情况以及患肢功能恢复情况。 结果 所有患者均获得随访,随访时间3~16个月,平均6.8个月。B组的皮瓣修复优良率为100.0%,显著高于A组的66.7%(χ2=6.171,P=0.013),B组愈合时间为(18.4±1.2)d,较A组的(35.9±1.4)d显著缩短(t=42.895,P<0.001)。B组术后发生感染、皮肤坏死等并发症的发生率为4.8%,显著低于A组的52.4%(χ2=11.667,P<0.001)。采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准评价术后效果,A组功能恢复及格率为66.7%,B组功能恢复及格率为95.2%,差异有统计学意义(χ2=5.559,P=0.018)。 结论 相比腹部带蒂皮瓣,穿支皮瓣对手外伤皮肤软组织缺损修复效果更加理想,且愈合时间较短、并发症较少,值得推荐。但对于基层医院尚未开展显微外科技术的情况下,腹部带蒂皮瓣不失为治疗手部皮肤软组织缺损的替代选择。