鼻窦电动手术刀在腺样体切除术中的临床应用观察

目的：探讨鼻窦电动手术刀在腺样体切除术中的临床应用及效果。方法对2010年8月—2014年4月我院收治的136例腺样体肥大患儿进行手术治疗,随机将其分为2组,治疗组68例采用鼻窦电动手术刀切除腺样体肥大,对照组68例采用传统方法行腺样体刮除术,观察2组患者术中出血量、手术时间、治疗效果及并发症等。结果治疗组术中出血量、手术时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）,术后随访3个月无复发及并发症出现。结论该手术方法视野清晰,手术时间短,术中出血量少,切除腺样体准确彻底,不易残留,无并发症,非常值得临床推广。     

腺样体切除3种手术方式的比较

目的 比较传统的经口腔腺样体刮除术(TGA),经鼻内镜腺样体切除术(TEA)及内镜辅助经口腺样体切除术(ETA)的优缺点.方法 分析230例接受腺样体肥大手术患者的临床资料,比较3种术式的术后听力、夜间打鼾、鼻塞、鼻漏等症状恢复和腺样体残留等情况.结果 术后随访2～18个月,平均7.3个月.TCA术后鼻塞改善有效率显著低于ETA(P＜0.05).TCA术式中,有25例患者存在腺样体残留,其他两种术式无腺样体残留.结论 腺样体肥大的最佳手术方法 为ETA,伴有鼻腔,鼻窦疾病者可行TEA.     

腺样体切除3种手术方式的比较

目的 比较传统的经口腔腺样体刮除术(TGA),经鼻内镜腺样体切除术(TEA)及内镜辅助经口腺样体切除术(ETA)的优缺点.方法 分析230例接受腺样体肥大手术患者的临床资料,比较3种术式的术后听力、夜间打鼾、鼻塞、鼻漏等症状恢复和腺样体残留等情况.结果 术后随访2～18个月,平均7.3个月.TCA术后鼻塞改善有效率显著低于ETA(P＜0.05).TCA术式中,有25例患者存在腺样体残留,其他两种术式无腺样体残留.结论 腺样体肥大的最佳手术方法 为ETA,伴有鼻腔,鼻窦疾病者可行TEA.     

经口内镜鼻窦切割钻治疗腺样体肥大的临床疗效及体会

目的:口内镜下鼻窦切割钻治疗腺样体肥大的手术方法及疗效分析。方法:对263例腺样体肥大患者进行回顾性分析。所有患者均全身麻醉插管经口内镜鼻窦切割钻下完整切除腺样体。结果:所有病例术中腺样体切除彻底,术后症状完全改善,随访者无一例复发。结论:经口内镜鼻窦切割系统治疗腺样体肥大并发症少、止血彻底、疗效佳,显效率达100%。     

鼻内镜下腺样体切除术125例报告

目的 探讨鼻内镜下腺样体切除术的可行性及较传统腺样体切除的优点。方法 对125例腺样体肥大患儿施行了鼻内窥镜下腺样体切除术，并进行了相关的临床研究。50例先行传统的腺样体切除，观察残留情况，再在鼻内镜下对残留腺体进行彻底切除;其余75例采用鼻内镜下经口腔行腺样体切除术，进行随访，观察疗效。结果 先行传统腺样体切除术50例中，47例存在腺样体残留，然后在鼻内镜下将残留腺样体彻底切除;其余75例患儿术后腺样体均无残留。全部患儿术后症状消失或明显减轻。结论 用鼻内镜能在直视下手术，避免了操作的盲目性，增加了手术安全性和准确性，手术疗效明显，减少了手术并发症。     

儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大手术治疗方法对比观察

儿童慢性鼻窦炎的手术治疗一直是争论的焦点，有学者认为腺样体切除术对治疗儿童鼻窦疾病有重要作用。本科自1998年2月至2004年12月对206例伴腺样体肥大并经药物保守治疗久治不愈的儿童慢性鼻窦炎患者行鼻内镜手术治疗，对比观察两种手术方法的疗效。     

全麻鼻内窥镜下儿童腺样体切除的手术配合

<正>腺样体肥大是儿童常见病,也是引起儿童分泌性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要病因[1]。因此,一经确诊,应尽早行腺样体切除。随着鼻窦内窥镜的广泛应用,我院2009年对45例患儿进行了全麻鼻内窥镜下儿童腺样体的切除手术,取得满意效果。现将手术护理体     

鼻窦镜下儿童腺样体切除术150例临床分析

目的:探讨鼻窦镜下儿童腺样体切除术对儿童腺样体肥大合并慢性鼻窦炎的治疗效果。方法:收集300例经影像学诊断为腺样体肥大患儿的临床资料,平分为两组,保守治疗组给予抗生素、黏液促排剂、鼻用激素治疗;手术治疗组给予鼻窦镜下儿童腺样体切除术治疗。结果:经过治疗后,手术治疗组150例中,治愈46例,有效34例;保守治疗组150例中治愈100例,有效40例。保守治疗组与手术治疗组之间治愈率和有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜下腺样体切除术是治疗腺样体肥大合并慢性鼻窦炎能提高治疗治愈率与有效率,值得推广应用。     

内窥镜辅助腺样体切除治疗小儿传导性聋疗效观察

导致小儿传导性聋的原因有多种,其中腺样体肿大是主要原因之一。治疗的主要手段是腺样体切除。但因该手术在盲视下进行,多数情况下不能彻底切除腺样体,术后仍可并发中耳炎、鼻咽炎、鼻窦炎等。我们从2001～2003年对26例因腺样体肿大、咽鼓管功能障碍患儿,采用局麻,先按传统办法刮除腺样体主要部分,再用0°、30°鼻窦内窥镜明视下切除残留腺样体组织。对照1998～2000年曾行腺样体刮除29例患儿,比较二者术后听力恢复程度。现报道如下:     

鼻内镜下腺样体切除术与传统腺样体刮除术的疗效比较

目的 探讨鼻内镜用于经口腺样体切除术的可行性和优点。方法 将资料完整的120例腺样体肥大患者分为鼻内镜下腺样体切除术78例（切除术组），常规腺样体刮除术42例（刮除术组），随访6-12个月并进行回顾性分析。结果 切除术组平均手术时间5．25（1．25～15．75）min，刮除术组平均手术时间8．5（1．5—35．0）min，两组差异有显著性（P〈0．01）；切除术组术后腺样体切割干净，无残体残留，鼻咽部结构显示良好，患者症状消失或明显减轻。结论 鼻内镜下腺样体切除术具有切除快、出血少等优点。     

鼻口联合动力系统腺样体吸割术与常规腺样体刮除术的对比

目的：比较鼻内窥镜下经鼻口联合径路使用动力系统腺样体切除与常规腺样体刮除术。方法：对80例确诊为腺样体肥大患者随机分为两组：A组：在鼻内窥镜下经鼻、口联合动力系统行吸割腺样体切除术；B组：行常规腺样体刮除术。结果：鼻内窥镜下经鼻、口联合动力系统行吸割腺样体切除术组无腺样体残留，常规腺样体刮除术有腺样体残留。结论：鼻内窥镜下经鼻、口联合动力系统行吸割腺样体切除术术野清楚、切除范围准确、无腺样体残留，手术效果较常规腺样体刮除术好。     

鼻窦CT评估腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎的影响

目的探索儿童慢性鼻窦炎的严重程度与腺样体大小的关系,分析腺样体切除术后儿童慢性鼻窦炎的预后情况。方法选取2018年8月至2018年12月于山东省立医院东院耳鼻喉科行腺样体切除术的119例患儿作为研究对象,术前通过电子鼻咽喉镜评估腺样体的大小,依据腺样体组织阻塞后鼻孔的面积将所有患者分为3组:A组(阻塞后鼻孔<70%,n=23),B组(阻塞后鼻孔70%~90%,n=42),C组(阻塞后鼻孔>90%,n=54)。分别于术前及术后3个月行鼻窦CT检查,利用Lund-Mackay评分评估鼻窦炎的严重程度,并比较手术前后患儿鼻窦炎的变化情况。结果A、B、C组Lund-Mackay评分分别为(3.91±3.44)分、(4.02±4.07)分、(7.67±6.46)分,C组与A、B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。腺样体切除术后患儿的Lund-Mackay评分低于术前,差异具有统计学意义。结论腺样体的大小会影响鼻窦炎的严重程度,腺样体切除手术有助于儿童慢性鼻窦炎的恢复。     

鼻内镜下2种腺样体切除方式疗效分析

目的比较0°鼻内镜直视下经口腔腺样体刮刀（或刮匙）切除腺样体,及70°鼻内镜下经口腔用40°反向切割头切除腺样体2种手术方式的方法及疗效。方法回顾分析103例接受腺样体肥大手术患儿的临床资料,比较2种术式术后在不同时间的夜间症状、鼻部症状、耳部症状及鼻内镜下腺样体大小的情况。结果在0°鼻内镜直视下经口腔腺样体刮刀（或刮匙）切除腺样体8例存在腺样体残留;2例再次行手术。70°鼻内镜下经口腔用40°反向切割头切除腺样体术后患儿打鼾鼻塞等症状改善明显。结论腺样体肥大的理想手术方法为70°鼻内镜下经口腔用40°反向切割头切除腺样体。     

唇腭裂对腺样体生长发育影响的研究进展

唇腭裂(cleft lip and palate, CLP)是口颌面部最常见的先天性畸形,腺样体是位于鼻咽腔气道的不规则淋巴组织。腺样体肥大(adenoid hypertrophy, AH)可引起鼻塞、打鼾、口呼吸,甚至出现腺样体面容,影响患者身心健康。近年来多数研究认为CLP影响腺样体生长发育致其肥大,部分AH的CLP患儿需在序列治疗过程中纳入腺样体切除手术,故临床医师应准确评估CLP患儿腺样体生长趋势。本文分别从局部解剖、全身致病机制及治疗方式等方面就CLP影响腺样体生长发育的可能原因进行综述。     

腺样体分度法及其临床意义：附352例分析

腺样体肥大是耳鼻喉科常见病之一，尤以儿童多见，目前公认小儿许多症状及体征如鼻阻、打鼾、流涕及鼓膜内陷等均与腺样体肥大有关。但“腺样体肥大”是一个模糊概念，至今国内外尚无统一量化标准来划分腺样体大小。有人通过X线头颅侧位片显示腺样体大小、形态及其增殖情况，证实了腺样体在幼儿时期增生十分迅速，3岁时占据了鼻咽腔近一半的空间。此     

鼻内镜下经口径路再次腺样体切除术

[摘要] 目的 探讨传统腺样体刮除手术失败而再次手术的临床意义和技术方法。方法 对31例复发性腺样体肥大的患儿, 采用鼻内镜下经口径路再次腺样体切除术,治疗由腺样体肥大引起的鼾症、分泌性中耳炎、鼻窦炎,并观察其治疗效果。结果 治愈26例,有效5例,无腺样体残留,无术后出血及咽鼓管损伤等并发症。结论 鼻内镜下经口径路再次腺样体切除术直观、微创、安全、有效。 [关键词] 腺样体肥大 复发 腺样体切除术 内镜     

鼻内镜下鼻口双径路电动微型吸切器腺样体切除术临床分析

目的:探讨鼻内镜下腺样体切除手术方法及疗效。方法:对220例经手术治疗腺样体肥大临床表现、体征影像学及手术、治疗效果进行总结分析。结果:220例患者临床症状消失或改善,无腺样体残留及并发症发生。结论:鼻内镜下鼻口双径路电动微型吸切器腺样体切除术,是一种微创、有效的手术,疗效显著。     

口腔径路鼻内镜动力系统下小儿腺样体切除术54例疗效分析

目的:探讨口腔径路鼻内镜动力系统下小儿腺样体切除术的疗效和优点。方法:在鼻内镜动力系统下对3~15岁的腺样体肥大患者经口腔径路行腺样体切除术54例,治疗由腺样体肥大引起的睡眠呼吸障碍、慢性鼻窦炎、阻塞和咽鼓管功能障碍等,并进行随访。结果:术后腺样体切除彻底,无残体存留,鼻咽部结构显示良好,无出血、咽鼓管损伤等并发症,随访6个月~1年,术前与术后比较,鼻塞、脓涕、咳嗽、头痛、嗅觉减退、张口呼吸、打鼾等症状基本消失(P<0.01)。结论:经口腔径鼻内镜动力系统下腺样体肥大切除手术能在直视下进行,增加了手术的安全性和准确性,手术疗效显著,并发症少。     

鼻内镜下经口腺样体切割术（附60例报道）

目的探讨鼻内镜用于经口腺样体切割术的可行性和优点。方法在鼻内镜经口行腺样体切割术60例，治疗由腺样体肥大引起的小儿鼾症、慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎。结果术后腺样体切割干净，无残留，鼻咽部结构显示良好，患者症状消失或明显减轻。结论该手术能在直视下进行，增加了手术安全性和准确性，病变切除更加彻底，手术疗效明显，并发症少。     

双术式腺样体切除98例分析

腺样体肥大是引起儿童鼻阻塞、儿童睡眠呼吸暂停综合征及分泌性中耳炎的常见病因之一.严重者可导致儿童颌面部发育畸形.治疗以手术为主.我科自2002年1月至2004年1月共收治腺样体肥大病人98例,利用传统的刮除与鼻窦内窥镜结合手术切除腺样体,取得良好效果,现报告如下.