痴笑癫痫一例报告

<正> 病例男患,7岁,3岁前身体及智力发育正常。既往无脑病及外伤史。4岁时在一次玩耍中突然尖叫一声后昏倒,意识丧失,四肢强直性抽搐,双侧瞳孔散大,口吐血沫,尿失禁,约5～6分钟后自行缓解,进入睡眠状态。以后每年同样发作5～10次。近两年来并发痴笑发作,每10～20天一次,近1～2个月来,每天最多发作3～4次,诱因多为较大声响剌激或他人从背后拍打。发作时呈苦笑状,两眼凝视,对外界剌激无反应,问话不答,每次持续20秒～1分钟左右自行缓解。     

双幽门一例报告

一、病例介绍李某,男,60岁。1987年9月4日入院。一周前每日排成形黑便1～2次;每次约30～60g;今晨呕一次咖啡色液体约200ml,急诊。1958年患白塞氏病,此后间断服激素治疗,入院前两月服强的松30mg/日。无胃痛史。查体:T:36.7℃,BP:13.3/9.33kPa,贫血貌,角膜无溃疡,左口角及口腔粘膜各有一粟粒大溃疡。     

东莨菪碱抢救婴幼儿重症肺炎62例疗效观察

<正> 临床资料本组62例,男40例,女22例。1岁以内53例,1～3岁19例。本组62例重症肺炎均在综合治疗基础上,同时用东莨菪碱肌肉注射或静注,剂量为0.01～0.05mg/kg/次,每隔15～60分钟一次,一般用2～4次。经用药后6小时观察,主要症状及体征全部或部分改善者为有效;主要症状及体征无改善或恶化者为无效。本组预后:     

Dieulafoy病2例

Dieulafoy病又称胃黏膜下恒径动脉破裂出血.以无先兆突发上消化道大出血为特征.我院诊治2例,报告如下. 例1,男性,16岁,突发呕血4h入院.4h前,无明显诱因感恶心、心悸,随即呕吐大鲜红色血,量约500mL,伴头晕乏力、烦躁、出冷汗.1h前再次呕血一次,约400mL,急诊入院.查体：体温37.0℃,脉搏130次/min,呼吸25次/min,血压75/45mmHg;口唇甲床苍白,四肢湿冷;全身皮肤及巩膜无黄染,心率130次/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹平坦,未见胃肠型及蠕动波;全腹软,无压痛及反跳痛;肝脾无肿大,肠鸣音稍活跃,7～8次/min.     

肾上腺皮质激素治疗美尼尔氏病15例体会

<正>近年来,我科对15例美尼尔氏病经常规中西药治疗,疗效满意。患者男6例,女9例,年龄25～63岁,发作性眩晕病程1～15年,均无高血压,颈推增生,颅脑损伤等病史,头颅CT及脑脊液常规无异常。采用地塞米松10～15mg加入10％葡萄糖液500ml内静脉点滴,每日一次,或口服强的松30m早晨饭后一次服用。待眩晕、恶心,呕吐等症状消失后,维持用量2～3天,疗效明显,症状短者24小     

三叶肝并发膈疝误诊一例分析

<正> 患儿,男,一个月。住院号:25133。因发作性呼吸急促、发绀5天,咳嗽2天于1992年5月10日急诊入院。患儿入院前5天,无任何诱因突然呼吸急促,口唇发绀伴有口吐白沫,烦躁不安。一日发作3次～4次,每次发作持续1分钟～2分钟,但无明显的咳嗽及咯痰,每次发作皆以喂哺,使患儿安静时症状缓解。曾在院外就诊,疑诊为“肺炎”。经用青霉素静点2天,效果不佳,发作次数增至3次/分～4次/分。时有出现呼吸暂停,轻咳无痰,症状缓解后一般情况尚可,可饮奶,睡眠。     

Evans综合征一例报告

<正> Evans综合征又称原发性血小板减少性紫癜伴发获得性溶血性贫血,由Evans氏等于1949年首先报告,国内报告较少。现将我院所见1例报告如下。杨××,男性,6岁,住院号3526。不规则发热、鼻衄、血尿伴紫癜15天。发病前3天因发热,继之出现鼻衄共5～6次(约200～300ml)而入院。院外输血一次200ml。既往无出血史,家中父母及兄姐均无     

口干、多饮、多尿14年,间断晨起意识障碍2个月

病历摘要患者,男,26岁。主诉口干、多饮、多尿14年,间断晨起意识障碍2个月。现病史患者14年前无明显诱因开始出现口干、多饮及多尿(具体不详),夜尿由0～1次增至2～3次,伴易饥多食及体重下降(具体不详),乏力感明显;病初无发热、咽痛、咳嗽及咳痰;未行诊治。患者上述症状逐渐加重,并出现腹痛及意识     

精神创伤引起心跳骤停一例报告

<正> 患者女,60岁,农民。反复晕厥抽搐及小便失禁一天入院。一天前患者获悉其子病故后不胜悲痛,反复出现神志不清,面色发紫,两眼上翻,四肢抽搐,小便失禁,共十余次,每次持续1～5分钟。病前无呕吐、腹泻及多尿,未服用任何药物。既往无心脏病及癫痫。家族中无类似患者。入院体检:血压13/8kPa,神清,呼吸平稳,颈软,颈静脉无怒张,心界不大,心率76次/分,可     

人工流产后再次妊娠结局的探讨

<正> 人工流产是避孕失败后的一项补救措施,但人工流产后再次妊娠,分娩的并发症远高于无人工流产史的孕妇。笔者对100例人工流产后再次妊娠分娩者(人工流产组)和无人工流产史孕妇分娩100例(对照组)进行对比探讨,结果如下。1 对象与方法我院1993～1995年100例人工流产后再次妊娠分娩者(人工流产组),年龄22～30岁。同期100例无人工流产史分娩者(对照组),年龄24～32岁,进行结局对比,孕产妇均无心、肝、肺、肾及高血压、糖尿病等病史。人工流产组中一次人工流产者88例,2～3次者12例。对照组中均为孕_1产_1。2 结果2.1 妊娠期病理发生情况 见表1。两组中,早产、妊高征及过期妊娠发生率无明显差     

米索前列醇片用于围绝经期妇女取宫内节育器60例体会

<正> 笔者对围绝经期妇女在取器前2～3h给予米索前列醇片阴道内放入,一次取器成功率达100％。现将60例结果报道如下。1 资料与方法1.1 资料 自2000年1月起,对60例绝经半年以上,阴道无不正常出血及无取器禁忌症的妇女取宫内节育器。年龄45～63岁,产次1～4次,置节育器年限10～32年,其中10～     

按压期门穴治呃逆效速

患者取坐位,上身略后靠,身体自然放松。施术者面对患者,取双侧期门穴,先以拇指行一指禅推法,由轻至重,待得气后施指按揉法治疗,并行呼吸泻法。通常经3～5分钟可获效,持续10～20分钟呃逆可止,然后嘱患者作深呼吸及扩胸、耸肩活动。经治20例,年龄25～77岁;病程8小时～7天;其中6例为急性胃炎呕吐后出现呃逆,1例为肺癌放射治疗过程中出现呃逆,其余病例无明显诱因。8例曾经西医治疗1～2天无效,3例经中药治疗1天无效。13例一次治愈;3例经治一次呃止,8～12小时再作,二次施术治愈;1例经3次治疗而愈。全部病例追访3天无复发。按压期门穴治呃逆效速$广…     

利多卡因治疗儿童偏头痛疗效观察

我院1999年1月～2001年12月采用利多卡因治疗儿童偏头痛56例,报告如下:1临床资料小儿偏头痛96例,其中门诊患者82例,住院患者14例。男56例,女40例,5～14岁,病程1月～5年。随机分为利多卡因组56例,西比灵组40例。两组患儿的病情、年龄、体重、性别及身高无统计学差异(P>0.05)。利多卡因组给予2%利多卡因1mg/kg,5%GS250ml缓慢静滴,每日一次,一周为一疗程。西比灵组口服西比灵5mg,每日一次。2结果疗效制定标准:①治愈:疼痛及伴随症状消失或明显减轻,1年内未复发;②显效:疼痛及伴随症状减轻,1年内复发次数显著减少;③无效:上述表现无变化。疗效…     

胰岛素笔针头使用次数与皮下硬结产生的关系研究

目的探讨胰岛素笔一次性针头重复使用次数与皮下硬结产生的关系,寻求最适宜的针头注射次数。方法选择门诊及住院的175例使用胰岛素笔的糖尿病患者进行问卷调查,对调查结果采用Logistic回归、Pearsonχ2检验、似然比χ2检验、Fisher确切概率法进行分析。结果 175例患者中,重复使用胰岛素笔针头者134例(76.6%),仅使用1次者41例(23.4%)。重复使用组硬结发生率(56.0%)显著高于非重复组(0),差异有统计学意义(P<0.05)。胰岛素笔针头使用2次与使用3～4次比较,硬结发生率间差异无统计学意义(P>0.05);使用3～4次者硬结发生率显著低于使用5～9次者,差异有统计学意义(P<0.05);当重复使用次数达到5次以上,硬结发生率均高达60%以上,重复使用5～9次、10～19次、20～29次、≥30次两两比较,硬结发生率间无显著差异,但均显著高于使用1～4次者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重复使用针头会促进硬结的产生,在胰岛素注射中,针头应当只使用一次,最好不要超过4次。     

直肠内高位嵌插异物一例

<正> 梅某,男,27岁,工人。二年前吞服塑料牙刷柄一枚,当时无不适感。近半年来下腹部不适,肛门坠胀伴脓血便,每日2～3次,有里急后重。查体:消瘦,体温36.6℃脉搏82次/分,血压12.0/9.0KPa,腹部平软,无压痛及包块。肛门外观无异常。指诊:肛管、直肠下段无异常,仅指套有暗褐     

冷冻治疗耳廓假性囊肿158耳远期疗效观察

我们自1975年4月～1982年12月应用冷冻治疗耳廓假性囊肿共155例158耳,获得满意效果,现报道如下。一、治疗方法在无菌条件下作诊断性穿刺抽液1次,确诊为本病后用接触冷冻法,每次约1～2分钟,1次未愈者隔7天再冷冻1次,嘱病人定期来门诊观察。冷冻1次107耳,2次41耳,3次10耳。疗程:最短者6天,最长者22天,平均10天。二、疗效分析(一)疗效标准:痊愈:症状及局部肿胀消失,无耳廓变形;显效:症状及局部肿胀消失,但有少量纤维组织增厚;好转:症状及局部肿胀大部分消失;     

放射性核素~(131)I治疗Graves病的近期疗效分析

目的:了解放射性核素131碘(131I)治疗Graves病的近期疗效及甲状腺机能减退(甲减)的发生情况。方法:对我院523例接受131I治疗的Graves病患者,在治疗后分别进行了近期随访,随访时间为9～24月。根据其临床症状、体征及用化学发光免疫分析法测定血清FT3、FT4、sTSH的浓度,对患者的治愈率及甲减发生率进行统计分析。结果:在访的380例病人中,一次治愈率69.0%,二次治愈率为75.0%,总治愈率为78.7%;甲减发生率一次治疗为28.3%,二次治疗为38.5%。结果显示,一次、二次治疗治愈率及甲减发生率差异无显著性(P>0.05),无1例发生甲亢危象。结论:131I治疗Graves病安全可靠,疗效确切;甲减是其主要的不良反应;二次治疗不增加甲减的发生率,故一次治疗未愈者仍可考虑行二次131I治疗。     

产次及末次产龄对绝经后骨质疏松症的影响

目的　了解产次及末次产龄对绝经后骨质疏松症 (PMD)的影响程度 ,探讨PMD的流行病学有关因素。方法　用整群、分层抽样方法对耒阳市城区及农村 55～ 75岁绝经后妇女 397人进行调查 ,详细记录有关资料 ;分 55～ 6 4岁 ,6 5～ 75岁两个年龄组 ,分别将产次≤ 4次和 >4次 ,末次产龄 <35岁和≥ 35岁对比。结果　末次产龄 <35岁与≥ 35岁妇女PMD发生情况有非常显著差异 ,55～ 6 4岁组产次≤ 4次和 >4次者有显著差异 ,6 5～ 75岁组产次≤ 4次和 >4次者无显著差异。结论　产次多 ,末次产龄大是PMD的高危因素     

腹痛、黑便、长期发热、呕吐(临床病理讨论)

<正> 1 病例摘要患者男,40岁,农民,因腹痛、解黑便2个月,发热20余天,于1990年10月4日入院。 2月前出现上腹部持续性隐痛,伴解稀烂黑便,3次～4次/日;近20多天发热,T38.5℃左右,双下肢浮肿,食欲减退。既往无溃疡病及肝炎病史,无外伤及手术史。体检:T38℃,P92次/min,R20次/min,BP12/8kPa。神清,贫血外貌;皮肤、粘膜无黄染;全身浅表淋巴结未扪及;心肺无异常;腹平软,剑突下偏右压痛明显,并扪及-4cm×3cm大包块,质     

简化多次小睡潜伏时间试验诊断嗜睡症可行性的探讨

目的:探讨简化多次小睡潜伏时间试验(MSLT)的可行性。方法:对20例正常人、25例发作性睡病及20例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人,进行夜间多导睡眠图(PSG)及MSLT检查,并对各组的睡眠潜伏期及REM睡眠次数进行比较。结果:2次、3次平均睡眠潜伏期与5次平均睡眠潜伏期无显著性差异(P>0.05)。Kappa一致性检验均有显著意义(P<0.01)。以睡眠潜伏期≤5min诊断发作性睡病,其两次小睡的灵敏性91.67％～100％,特异性85.71％～95.24％;3次小睡的灵敏性92％～100％,特异性90.91％～100％。以REM睡眠出现2次以上诊断发作性睡病,其两次小睡的灵敏性100％,特异性67.3％～75.5％;3次小睡的灵敏性100％,特异性78.7％～88.1％。结论:简化MSLT诊断及鉴别诊断嗜睡症是可行的。用2次或3次小睡潜伏时间试验可替代5次小睡潜伏时间试验。