高血压病左室心肌重量指数与室性心律失常的关系

探讨高血压病左室心肌重量指数与室性心律失常的关系。方法采用彩超及２４ｈ动态心电监测技术，对９８例高血压病（ＥＨ）患者左室心肌重量指数（ＬＶＭＩ）及室性心律失常（ＶＡ）的发生情况进行检测。结果ＥＨ患者左室心肌肥厚（ＬＶＨ）组ＶＡ发生率明显高于非心肌肥厚组（Ｐ＜０．０１）。且重度ＬＶＨ组较轻度ＬＶＨ组ＶＡ发生率高（Ｐ＜０．００１）。结论ＬＶＨ可导致ＶＡ的发生，ＶＡ的发生可能是ＬＶＨ出现心脏性猝死的直接原因。     

苯那普利伍用美托洛尔对高血压病左室舒张功能的影响

目的：采用转换酶抑制剂合用β－ 受体阻滞剂治疗高血压病, 旨在探讨两者对肥厚心肌及舒张功能的影响。方法：符合ＷＨＯ／ＩＳＨ高血压病Ⅰ、Ⅱ期病人,停用降压药两周,记录基础血压、心率,加用苯那普利及美托洛尔, 血压采用Ｋｏｒｏｔｋｏｆｆ 法测清晨血压, 采用超声心动仪, 分别测量ＬＶＩＤｄ、ＬＶＰＷＴｄ、ＩＶＳＴｄ、ＥＦ、Ａ峰、Ｅ峰、Ａ／Ｅ。并计算ＬＶＭＩ,治疗２４ 周后重复上述检查。结果：ＬＶＩＤｄ、ＬＶＰＷＴｄ、ＩＶＳＴｄ、ＬＶＭＩＴ等有不同程度下降, 左室舒张功能有不同程度改善（Ｐ均＜ ０．０１）。结论：两者合用,可有效抑制ＡｎｇＩＩ,逆转肥厚左室心肌, 改善左室舒张功能, 提高患者生活质量。     

三维超声心动图测量心肌梗塞左室心肌重量的实验研究

左室心肌重量（ＬＶＭ）的准确测量对高血压病等疾病的预后判断及疗效评价具有重要意义。Ｍ－型超声及二维超声心动图方法因形状假设等限制性使其测量ＬＶＭ的准确性受到影响。本研究采用多平面经食管三维超声心动图，在冠状动脉结扎前后分别测量了１９只实验犬的在体心脏左室心肌重量，并与左室心肌重量的实测值进行了对照。结果显示，冠状动脉结扎前后，三维超声心动图的ＬＶＭ测值均与其实测值高度相关（ｒ分别为０．９５，０．９６；ＳＥＥ＝２．２ｇ，２．１ｇ）。结论认为，多平面经食管三维超声心动图在冠状动脉结扎前后均可准确测量ＬＶＭ，为临床定量评价左室肥厚提供了新的准确方法，尤其在高血压合并冠心病患者具有重要价值。     

非胰岛素依赖型糖尿病人心肌梗塞后的左室重构

本研究应用ＵＣＧ观察比较７例ＮＩＤＤＭ患者与８例无糖尿病者在急性前壁或前间隔心肌梗塞后的左室重构。结果：ＮＩＤＤＭ组在ＭＩ后２周～１个月期间左空前段长度（ｃｍ）延长明显，从９．３８±０．６８升至１１．１３±０．６９；ＬＶＥＤＶ（ｍｌ）增加，从１７４．８±１０．４升至１９７．２±１２．０；ＥＦ降低，从０．４２±０．０９降至０．３６±０．１２，Ｐ均＜０．０５．均有统计学意义。而非糖尿病组的左室前段延长，ＬＶＤＥＶ增加均未达到显著性意义，ＥＦ值基本不变。结论：ＮＩＤＤＭ病人在ＭＩ后左室重构较无糖尿病者更严重，心功能减退更明显。     

放射配体结合分析测定肝细胞膜肿瘤坏死因子受体

用放射配体结合分析（ＲＢＡ）测定原代培养成人肝细胞膜肿瘤坏死因子受体（ＴＮＦＲ）。反应最适条件为肝细胞８×１０￣６／ｍｌ、ｐＨ７．０～８．０、４℃条件下反应１２０分钟。受体与￣（１２５）Ｉ－肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）结合特异性良好。当￣（１２５）Ｉ－ＴＮＦ≤２０ｎｇ／ｍｌ时，受体解离常数（Ｋｄ）为０．１３ｎｍｏ１／Ｌ数目（Ｒ）为１１６０个结合位点／每个细胞，当￣（１２５）Ｉ－ＴＮＦ＞２０ｎｇ／ｍｌ时，可测得两种不同亲和力的ＴＮＦＲ：Ｋｄ＿１＝０．０７ｎｍｏｌ／Ｌ，Ｒ＿１＝８９５个结合位点／每个细胞；Ｋｄ＿２＝０．１８ｎｍｏ１／Ｌ，Ｒ＿２＝２０４９个结合位点／每个细胞。该法可用于ＴＮＦ对肝细胞作用机制研究。     

高血压病左心室肥厚患者的心室晚电位观察

通过对 5 0例高血压病不伴左室肥厚 (ＬＶＨ )和 5 0例高血压病伴ＬＶＨ的心室晚电位 (ＶＬＰ)的观察 ,并给予上述 5 0例高血压病左室肥厚患者“苯那普利”治疗 3个月 ,复查心室晚电位 ,从而探讨左室肥厚与心室晚电位之间的联系及其临床意义。1　对象和方法1.1　研究对象　①高血压病伴左室肥厚组 5 0例 ,其中男 2 6例 ,女 2 4例 ,年龄 ( 4 8.9± 7.9)岁。左室心肌重量指数 (ＬＶＭＩ)男 >13 4 ｇ/ｍ2 ,女 >110 ｇ/ｍ2 (根据Ｄｅｖｅｒｅｕｘ标准 ) [1] 。②高血压病不伴左室肥厚组 5 0例 ,其中男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄 ( 5 0 .6±6.9)岁。…     

多平面经食管三维超声心动图测量左心室心肌重量

为了探索准确评价左室肥厚的超声心动图方法，利用自行研制的多平面经食管超声心动图三维重建系统（３－ＤＥ），测量了１８只实验犬冠状动脉结扎前后的在体左室心肌重量（ＬＶＭ），并以左室心肌重量的解剖学测值为标准对照，与二维超声心动图面积－长度法（２－ＤＥ）进行了比较。结果显示，冠状动脉结扎前，３－ＤＥ及２－ＤＥ测量的ＬＶＭ均与其解剖学测值高度相关（ｒ分别为０．９５，０．９０，ＳＥＥ分别为２．１ｇ，５．３ｇ）；冠状动脉结扎后，３－ＤＥ的测量结果仍与ＬＶＭ的解剖学测值保持高度相关（ｒ＝０．９６，ＳＥＥ＝２．２ｇ），而２－ＤＥ测值与实际重量的相关性则显著下降（ｒ＝０．７８，ＳＥＥ＝１０．７ｇ）。认为三维超声心动图能较二维超声心动图更为准确地测量左室心肌重量，尤其在节段性室壁运动不良造成左室严重变形的情况下优越性更为显著。     

高血压病左室肥厚的动态血压与彩色多普勒关系的研究

本文对２００例高血压患者进行了２４小时动态血压监测（ＡＰＢＭ），并且全部病例进行了彩色多普勒超声检查。根据心肌重量（ＬＶＭ）和心肌重量指数（ＬＶＭＩ），将左室壁分为有无肥厚两组。结果发现：夜间平均收缩压和平均舒张压下降率与ＬＶＭ和ＬＶＭＩ呈显著负相关。更进一步研究说明，血压昼夜节律消失的高血压患者，左室肥厚检出率为４３％。左室肥厚者血液动力学改变Ｅ峰减低，Ａ峰明显增高，Ｅ峰减速度（ＥＤＣ）减小，检出率８１．９％高于非左室肥厚者，Ｐ＜０．００１。收缩功能与ＬＶＭ、ＬＶＭＩ呈显著负相关。表明高血压患者夜间血压水平与血压昼夜节律状况对左室肥厚发生和发展起主导作用，而左室肥厚的有无又与彩色多普勒超声的血液动力学改变具有密切关系。     

超声心动描记术估测左心室做功量和机械效率的新指标

目的　探讨超声心动描记术估测左心室做功量和机械效率的新指标。方法　研究对象包括不同类型心脏病患者１００ 例、Ⅰ期高血压病患者３５ 例和健康人２２ 例。使用超声心动描记术联合袖带肱动脉血压计算左心室平均室壁应力（ Ｍσｃ 和Ｍσｍ） 和心肌体积（ＬＶＭ） ,并以此为基础导出新指标：左室应力体积指数ＳＶＩ［ＳＶＩ＝ ＬＶＭ ×（ Ｍσｃ ＋ Ｍσｍ）］ 、做功指数 ＷＩ（ ＷＩ＝ ＳＶＩ×ＨＲ） 、机械效率Ｅｆｆ（Ｅｆｆ ＝ ＳＷ／ＳＶＩ×１００ ％ ） 。结果　健康人ＳＶＩ＝ （５ ．１ ±１ ．９） Ｊ／ 每搏,ＷＩ＝ （３１７ ±９４） Ｊ／ ｍｉｎ 、Ｅｆｆ ＝ （１９ ．６ ±３ ．１） ％ 。各组ＳＶＩ与左室压力容积环面积（ＰＶＡ） 相关良好（ ｒ ＝ ０ ．６７ ～０ ．９０ , Ｐ ＜ ０ ．０１ ～０ ．００１） ,疾病组ＳＶＩ 和 ＷＩ 显著增高,而Ｅｆｆ 显著降低（ Ｐ ＜ ０ ．０１ ～０ ．００１） 。结论　ＳＶＩ、ＷＩ 和Ｅｆｆ 能更客观地反映左心室做功量。     

多普勒超声获取左室射血时间与二尖瓣返流持续时间比值评价左室收缩功能

本文探讨应用多普勒获取左室射血时间与二尖瓣返流持续时间比值评价左室收缩功能。４７例接受彩色多普勒检查存在返流者，根据返流大小分为轻、重度返流者。结果表明：应用多普勒获取校正ＬＶＥＴ／ＭＲ－ｄ比值与超声心动图双平面面积－长度Ｓｉｍｐｓｏｎ法估测ＬＶＥＦ在全部受检者及轻、重度返流组分别存在较好相关性（ｒ＝０．６５、ＳＥＥ１７％；ｒ＝０．８０ＳＥＥ９％；ｒ＝０．６８ＳＥＥ１９％），同时根据校正ＬＶＥＴ／ＭＲ－ｄ比值估测左室收缩功能障碍存在较高的敏感性、特异性及准确率。因此用校正ＬＶＥＴ／ＭＲ－ｄ比值可用于评价左室收缩功能。