前囊膜型后发性白内障及其激光切除术

本组23例后房人工晶体植入后的患者发生前囊膜型后发性白内障(anterior capsular after cataract ACAC)视力高度障碍,用Nd:YAG激光切除后,视力均大幅度提高,疗效显著,无IOL损伤。     

眼前节应用Nd:YAG激光对角膜内皮细胞的影响

目的　分析眼前节病人Nd :YAG激光治疗时 ,角膜内皮细胞的变化及相关因素。方法　 2 6例 3 2只眼后发性白内障 ,闭角型青光眼病人 ,激光治疗前及治疗后 1个月均行角膜内皮检查 ,观察其大小、形状、密度、数量的变化。将能量在 4～ 4 5mJ范围者 ,归为低能量组 ,能量在 5～ 8mJ范围者 ,归为高能量组。结果　低能量组治疗前后角膜内皮细胞的丢失率为 3 8%。高能量组治疗前后角膜内皮细胞的丢失率为 12 15 %。经统计学处理 ,分别t =1 97,t =2 0 2激光总能量与内皮细胞的丢失无相关性 ,分别t=1 97,t =2 0 2 ,P >0 0 5。而单次能量的大小与角膜内皮细胞的丢失则有非常显著性差异 ,t =5 80 ,P <0 0 0 1。结论　Nd :YAG激光在眼前节病变中的应用可以造成角膜内皮细胞的损伤。而单次能量的大小是其损伤的直接原因 ,与激光总能量的大小则无相关性     

早期Nd:YAG激光后囊切开预防青壮年白内障术后后囊混浊

目的：寻找预防青壮年白内障术后后囊混浊的简单方法。

方法：在行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入后1mo行Nd：YAG激光后囊切开。

结果：观察组21眼经3a随访,3眼出现后囊混浊。对照组20眼,3a时12眼发生后囊混浊,与观察组比较,Z=-3.04,P=0.002,两组差异有统计学意义。

结论：Nd：YAG激光预防性后囊切开,可有效地防止青壮年白内障术后后囊混浊的发生。     

Nd:YAG激光在白内障前囊膜切开与透明皮质乳化混浊术中对眼前节组织的生物学效应

白内障囊外摘除与后房人工晶体植入手术是近年来发展起来的一项新技术.术中前囊膜切开时需用专显微手术器械,且手术易损伤角膜内皮,手术难度较高.对于一些视力高度障碍的未成熟期白内障,因其皮质有相当部分仍透明,术中可见度差,难以彻底吸除,影响疗效.采用Nd:YAG激光在手术前先施行白内障     

Nd：YAG激光治疗前囊膜型后发障

本组２３例后房人工晶体植入后的患者发生前囊膜型后发性白内障（ａｎｔｅｒｉｏｒｃａｐｓｕｌａｒａｆｔｅｒｃａｔａｒａｃｔ，ＡＣＡＣ），视力高度障碍，用Ｎｄ：ＹＡＧ激光切除后，视力均大幅度提高，疗效显著，无ＩＯＬ损伤。     

应用Nd:YAG激光前囊切开成形术临床报告

很多需要摘除混浊晶状体的患者，因为多种原因造成瞳孔散大，在白内障囊外摘除术后视力恢复受到影响，甚至出现单眼复视，严重影响手术效果。应用Nd：YAG激光可以任意设计前囊截除的形状、大小，起到人工瞳孔的作用。这种方法比手法撕囊的操作更准确、安全。我院自2002年7月至2003年5月间，在46例瞳孔固定散大的眼中应用Nd；YAG激光切开前囊并使前囊截除部分呈半圆形，保留下半周前囊膜。取得了较满意的效果。     

The Protective Effect of Metformin Use on Early Nd:YAG Laser Capsulotomy

PurposeTo determine the effect of metformin on early Nd:YAG laser treatment for posterior capsule opacification (PCO) and to explore a molecular mechanism to explain a possible protective effect of metformin against PCO.MethodsWe conducted: 1) a retrospective cohort study of patient eyes undergoing phacoemulsification at our institution; and 2) laboratory investigation of the effect of metformin on the behavior of lens epithelial cells in the context of an animal model for PCO. Population-averaged Cox proportional hazards modeling was used to estimate risk for time to Nd:YAG. For laboratory studies, expression of markers for epithelial-to-mesenchymal transition (EMT) implicated in PCO pathogenesis was measured in tissue culture and following extracapsular lens extraction in a mouse model.ResultsThe rate of Nd:YAG laser capsulotomy was 13.1% among the 9798 eyes. Both metformin use and diabetes were protective factors for Nd:YAG laser capsulotomy in univariate analysis. However, in multivariable analysis with nondiabetics as the reference group, only metformin use among diabetics was significantly protective of Nd:YAG (hazard ratio: 0.68, 95% CI: 0.54–0.85, P = 0.0008), while eyes of patients with diabetes without metformin use did not significantly differ (P = 0.5026). Treatment of lens epithelial cells with metformin reduced the level of the EMT markers ⍺-SMA and pERK induced by TGF-β2. Similarly, metformin treatment reduced ⍺-SMA expression in lens epithelial cells following extracapsular lens extraction in a mouse model.ConclusionsThe protective effect of metformin against early Nd:YAG may relate to its ability to downregulate EMT in residual lens epithelial cells that otherwise trend toward myofibroblast development and PCO.     

后发性白内障Nd:YAG激光治疗的疗效探讨

目的探讨NdYAG激光治疗后发性白内障的疗效.方法应用NdYAG激光分别对69例白内障超声乳化人工晶体植入术后发障进行后囊膜切开.结果69病例中,后囊膜混浊者共45例(65.2%),后囊膜皱褶者共12例(17.4%),既有后囊膜混浊又有后囊膜皱褶者共12例(17.4%);NdYAG激光后囊膜切开术前后视力有显著性差异(P〈0.005),69例中有60例经过NdYAG激光后囊膜切开术后视力达到了白内障超声乳化术后的最佳视力;但仍有9例未达到该最佳视力.结论"囊袋收缩综合征"影响NdYAG激光后囊膜切开术的治疗效果,白内障手术方法和人工晶体的选择可降低后发障的发生.     

晶状体后囊皱褶Nd：YAG激光切开术

目的探讨Nd：YAG激光晶状体后囊皱褶切开术的效果。方法晶状体后囊皱褶33例（33眼）。术前爱尔卡因表麻下置CGP角膜接触镜,借助瞄准光,准确聚焦于皱褶上,发射Nd：YAG激光,单脉冲切开皱褶能量为0．4～1．0mJ,每次治疗总量为20—30mJ,平均（25±0．12）mJ。结果后囊皱褶激光切开术后矫正视力：1．0者22眼占66．67％,0．6—0．8者7眼占21．21％,0．5—0．7者4眼占12．12％。裂隙灯显微镜下观察未发生人工晶状体损伤,无玻璃体疝、黄斑囊样水肿或视网膜脱离等并发症。结论用Nd：YAG激光切开晶状体后囊皱褶,可增进视力,疗效良好。     

Nd:YAG激光白内障手术的研究进展

白内障手术中人们不断探求更安全的手术方式，激光就是发展方向之一。本文综述了1064Nd：YAG激光白内障手术的装置、手术方法、并发症及其处理等。     

Nd：YAG激光虹膜切除治疗早期闭角青光眼

用国产Q开关Nd:YAG激光机对92只早期闭角青光眼施行虹膜周边切除，切口直径0.3-0.5毫米，所需能量228.4±196.5mj，击射次数16.5±13.4次，激光虹膜切除术后一个月暗伏试验转阴率平均为82.05%，术后随访期为1-12个月，结合眼压和暗伏试验评价疗效，本组总有效率为85.4%。     

Nd:YAG激光治疗后发性白内障

目的评价Ｎｄ：ＹＡＧ激光后囊膜切开术治疗后发性白内障的疗效及安全性。探讨防止其并发症的有效方法。方法对９７例１１２眼后发性白内障行Ｎｄ：ＹＡＧ激光后囊膜切开术,随访、观察８～１６ｍｏ,并进行分析、讨论。结果截囊成功率１００％,增视率９８．２％,术后视力恢复≥０．５者７６眼,占６７．９％．并发症仅有术后眼压暂时性升高１５眼占１３．４％,轻度人工晶状体损伤６眼占７．８％．结论Ｎｄ：ＹＡＧ激光后囊膜切开术是治疗后发性白内障最安全有效的方法。准确瞄准和聚焦、低能量、射击次数少、后囊膜小切孔可有效防止其并发症     

Nd：YAG激光经巩膜睫状体光凝治疗晚期青光眼的初步报告

报告用平头石英光纤对２０例常规手术和药物不能控制眼压的晚期青光眼患者实施Ｎｄ：ＹＡＧ激光接触式经巩膜睫状体光凝降眼压的初步结果。光凝前平均眼压为７．５７±２．４４ｋＰａ，光凝后一周为４．３３±１．５４ｋＰａ，眼压下降有非常显著的意义。（Ｐ＜０．０１）。光凝分别以３、２．５、２Ｊ的能量在角膜缘后１．５ｍｍ做３０～９０个光凝点。结果表明：２Ｊ的能量做７０～９０个光凝点降眼压效果良好，光凝后眼前节反应轻     

国产Nd:YAG激光器治疗后发障临床研究

目的　评价国产Ｎｄ：ＹＡＧ 激光对后发性白内障的治疗效果。方法　用国产Ｎｄ：ＹＡＧ 激光对后发障患者作后囊膜切开术,观察其术后疗效、眼压、前房、ＩＯＬ 形态及眼底变化。结果　术后随访最长１２ａ,视力提高者达８９ ％ ,并发症少且轻,术中并发症有房水混浊、眼压升高等。术后并发症则以人工晶状体损伤为多见。结论　国产Ｎｄ：ＹＡＧ 激光对治疗后发障安全有效,相关技术指标接近国外同类产品水平。     

Q开关Nd：YAG激光治疗后发性白内障临床观察

目的　探讨 Q开关 Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障的疗效及安全性。方法　回顾性分析行 Q开关 Nd:YAG激光后囊膜切开术后发性白内障患者 16 5例 193眼 ,记录手术前后视力、眼压及并发症 ,并进行统计学分析。结果　 (1)后囊膜一次性切开成功率为 10 0 % ,所用激光脉冲数平均 2 4± 2 1.7次 ,激光总能量平均 5 9.3± 6 6 .2 m J;(2 ) 91.2 % (176眼 )视力较术前提高 ;(3) 5 9.6 % (115眼 )出现一过性眼压升高 ;手术前后眼压变化与是否植入人工晶状体、所用激光脉冲数以及白内障手术与后囊膜切开术间隔时间有关 ;(4) 19.3% (32眼 )出现人工晶状体损伤。结论　 Q开关 Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障安全、有效 ,但应严格掌握手术适应证 ,并合理选择激光参数。     

Use of Nd:YAG laser capsulotomy

Surgery for cataract removal has become successively refined such that posterior capsular opacification is the most common problem presenting after modern cataract extraction. Various techniques and treatments exist to manage patients with posterior capsular opacification using Nd:YAG capsulotomy. There are many possible variations in initial assessment, pre-laser treatments, laser techniques, and follow-up routines. The literature on the use of Nd:YAG laser for capsulotomy was reviewed and interpreted. This article presents the currently available knowledge in a format that allows the practitioner to tailor an evidence-based protocol for treating patients with symptomatic posterior capsule opacification.