背阔肌皮瓣胸脐皮瓣联合修复上肢大面积软组织缺损一例

患者男，４０岁。因机器绞伤致右上肢大面积软组织缺损２小时入院。检查：右上肢自肩部至腕背侧软组织缺损面积６０ｃｍ×１０ｃｍ～１５ｃｍ，肱二头肌大部挫灭缺损，肱骨、肱动脉、正中神经和尺神经外露，前臂屈肌浅层缺损，肱桡肌部分缺损，桡动脉于肘窝区断裂并缺损，...     

吻合血管的足背复合组织瓣修复前臂手背复合伤

我院于１９８８年至今，采用吻合血管的足背肌腱皮瓣，一期修复前臂及手背皮肤、肌腱缺损５例。复合组织瓣全部成活，创面１期愈合，功能恢复较为满意。一、资料与方法一般资料：本组５例，男４例，女１例。年龄１７～３５岁。损伤部位：手背皮肤、肌腱撕脱伤４例，其中２～５指指伸肌腱缺损２例，示、中指指伸肌腱缺损２例，肌腱近端均在Ⅲ区。前臂下端皮肤缺损，合并肌腱、部分桡骨缺损１例，肌腱近端在Ⅰ区。手术方法：５例患者，彻底清创后采用游离足背复合组织瓣移植，修复创面及肌腱、骨头。皮瓣面积为６ｃｍ×８ｃｍ～１０ｃｍ×１２…     

严重电损伤后结扎左股动静脉左下肢存活一例

男,５２岁,１万伏高压电击伤腹部、四肢３天入院,烧伤总面积约１５％。右上肢为入口,左腹股沟、双大腿为出口。右上肢肘关节以下及左大腿根部和左腹股沟区皮肤炭化,入院后第３天行右上臂中段截肢。探查左大腿根部见股静脉有一段长宽比例为４ｃｍ×０５ｃｍ的纵形穿孔,股动脉搏动尚可。对股静脉进行单纯修补用局部旋转皮瓣覆盖血管,其它创面切痂植皮。术后第３天,左大腿根部出现大出血,立即手术探查,发现左股静脉原修补处扩大到１０ｃｍ×１０ｃｍ的纵形缺损,同时左股动脉也出现一约５０ｃｍ×０８ｃｍ的纵形穿孔,周围组…     

外踝上方逆行岛状皮瓣修复足背远端软组织缺损

外踝上方逆行岛状皮瓣修复足背远端软组织缺损李辉，李子忠，周雷，余嘉洪，林军例１男，２０岁。车祸致右足背皮肤撕脱，１～４跖骨开放性骨折。行急诊清创缝合，骨折克氏针固定。术后２周足背皮肤坏死，创面１０．５ｃｍ×５．５ｃｍ第１跖骨、楔状骨外露。切取外踝上方...     

救治严重胸腔电击伤一例

救治严重胸腔电击伤一例赵耀华王和平趋永清牛希华刘道功张树堂马文元病例男，２１岁，左上肢、左胸壁等处１０万伏高压电烧伤后７小时入院，烧伤总面积约１５％，左上肢、左胸壁为入口，会阴、右膝部、右上肢为出口。右胸壁洞穿缺损６ｃｍ×１０ｃｍ，部分坏死膈肌、肺组...     

皮肤软组织膨胀器用于治疗恶性肿瘤

４例头面部皮肤恶性肿瘤，用皮肤膨胀器修复肿块切除后软组织缺损。缺损面积最小为６ｃｍ×５ｃｍ，最大为１０ｃｍ×９ｃｍ，均获成功。随访５年以上，无１例复发。功能和外观整复效果满意。介绍了手术方法。讨论了皮肤软组织膨胀器在整复外科的适应证，以及在皮肤恶性肿瘤的外科治疗和修复中的优点。     

动静脉桥接手指离体组织块再植一例

动静脉桥接手指离体组织块再植一例曾剑文吴景华唐道峰患者男，３６岁，１９９６年５月因右示指被机器齿轮轧伤致右示指中节带指间关节缺如，伤后半小时送我院。查体见右示指近节指间关节及皮肤软组织缺损约３．５ｃｍ×０．５ｃｍ×１．０ｃｍ，仅尺侧约１／５皮肤软组织...     

带隐神经的小腿内侧皮瓣逆行转移修复足跟部软组织缺损

我科于１９８６年１月～１９９６年１２月共收治足跟部皮肤缺损１６８例,其中利用带隐神经的小腿内侧岛状皮瓣逆行转移修复足跟部软组织缺损５２例,皮瓣全部存活,外观及功能满意。现报道如下。临床资料本组男３４例,女１８例;急诊２２例,非急诊３０例。年龄１２～６０岁。致伤原因：车祸２４例,机械压伤２３例,其它５例。左足２８例,右足２４例。皮肤缺损面积最小６ｃｍ×８ｃｍ,最大１０ｃｍ×１５ｃｍ。伴有跟骨骨折２０例。切取皮瓣面积最小８ｃｍ×１０ｃｍ,最大１２ｃｍ×１８ｃｍ。血管蒂长５～８ｃｍ,平均６３ｃｍ,带…     

一期阴茎皮肤修复与阴囊再造术二例

阴茎皮肤与阴囊完全撕脱缺损罕见，我院收治２例，均采用腹壁轴型皮瓣一期急诊修复成功，效果满意，报道如下。例１　２１岁，机器绞及衣裤裆部致阴茎皮肤、阴囊完全撕脱２小时入院。查体：一般情况好。会阴部皮肤前自耻骨区上缘、后及肛门前１５ｃｍ，两侧到股内侧根部缺损，面积２０ｃｍ×１０ｃｍ，阴茎深筋膜及精索、睾丸裸露。设计２４ｃｍ×１２ｃｍ右腹壁下血管脐旁轴型皮瓣一期阴茎皮肤修复与阴囊再造。皮瓣成活，创面愈合。术后阴茎形态略显臃肿，行皮下纤维组织切除。４年后复查，阴茎形态良好。性功能满意，精液正常。例２　２…     

第一掌背动脉双叶皮瓣在手外科中的应用

我们设计主要以第１掌背动脉为蒂的手背双叶皮瓣，同时修复两个部位的手部皮肤缺损和拇指再造，共１０例均获成功。皮瓣面积最小１０ｃｍ×３ｃｍ，最大１３ｃｍ×５ｃｍ，蒂宽１．５ｃｍ×２．５ｃｍ。皮瓣每叶面积最小为３．５ｃｍ×２ｃｍ，最大６ｃｍ×３ｃｍ。文中介绍了本皮瓣的解剖学基础，并对其手术适应证和优缺点进行了讨论。     

颊部马咬伤伴组织缺损即刻修复一例

颊部马咬伤伴组织缺损即刻修复一例王文彬，许彪患儿女，５岁。右颊部马咬伤１小时，于１９９２年２月１５日急诊入院。检查：急性失血病容，右颊部５×４ｃｍ创面，皮肤、肌肉缺损，口角形态破坏且歪斜，创面污染较重，口角内侧１×０．５ｃｍ的粘膜缺损。颌外动脉、面神...     

膝降血管为蒂组织瓣治疗濒临截肢二例

例１男，４０岁。８个月前右足跟被电梯挤伤，因骨髓炎，皮肤坏死入我院治疗。检查见：右足跟后大部缺损 １０ ｃｍ×５ ｃｍ，跟腱部分缺损。Ｘ线片示：跟骨结节内缘斜向跟骨底中部以后缺损。术前７ｄ局部消毒液浸泡，抗炎。术中彻底清除感染和坏死病灶，利用髂骨板重叠修形后，修复跟骨底外后缘。游离吻合股降血管关节支为蒂带内收肌结节，肌腱的股骨内侧髁骨膜（骨）瓣，修复重建跟后结节和跟腱。用隐血管隐神经皮瓣（１２ｃｍ × １０ ｃｍ）交腿移植修复跟骨后皮缺损。术中皮瓣隐神经与受区隐神经吻合。术后２个月移植骨愈合，皮瓣成活…     

上肢多节不全离断再植成功一例

我院于１９９５年３月收治１例右上肢三处同时离断患者，经再植后获得成功，随访４个月，已部分恢复功能。患考女性，６２岁，因操作榨浆机不慎，右臂被挤压，上臂近１／３处离断，肘部及腕部不全离断，伤后４小时入院。查体：血压８．０／５．４ｋＰａ（６０／４０．５ｍｍＨｇ），神志不清，面色苍白，呈休克状态。右上臂近１／３处仅内侧３．０ｃｍ×４．０ｃｍ皮肤相连，肱动脉严重挫伤，远断无搏动，肱静脉、肱二头肌及正中神经相连，正中神经挫伤；肘关节皮肤缺损６．５ｃｍ×４．０ｃｍ，肱动、静脉离断，肘正中静脉离断，肱二头肌腰…     

阴囊皮瓣修复阴茎皮肤撕脱缺损一例

阴囊皮瓣修复阴茎皮肤撕脱缺损一例朱德庆，高荣患者３２岁。阴部皮肤部分被电钻撕脱１小时入院。检查：阴茎皮肤部分撕脱缺损５ｃｍ×６ｃｍ，阴茎海绵体裸露；左侧阴囊皮肤撕脱缺损２．５ｃｍ×２．５ｃｍ。手术彻底清创后，利用剩余阴茎皮肤覆盖裸露的海绵体，尚有４ｃ...     

腓骨骨皮瓣修复胫骨和皮肤缺损

１９８７年８月～１９９４年１０月,我们应用吻合血管的游离腓骨骨皮瓣移植,修复胫骨和其上皮肤同时缺损６例,获得满意的效果。１　临床资料本组６例,男５例,女１例,年龄２２～４５岁。均为外伤性开放性胫腓骨骨折。骨折部位：左侧２例,右侧４例;胫骨中段３例,近端１例,远端２例。软组织缺损面积最小４ｃｍ×４ｃｍ,最大８ｃｍ×１４ｃｍ。骨缺损长度：３ｃｍ～１２ｃｍ。均为择期手术修复。切取的腓骨长度：７ｃｍ～１６ｃｍ,皮瓣大小：５ｃｍ×６ｃｍ～９ｃｍ×１６ｃｍ。供区创面１例直接缝合,５例采用游离植皮修复。４例术…     

腹壁下动脉岛状胸脐皮瓣移转修复腹壁全层缺损一例

病例　女,６２岁,右腹壁肿块２年,曾先后两次手术切除后复发。病理诊断“右腹壁隆突性皮肤纤维肉瘤”。因近１个月包块增长迅速,于１９９７年９月入院。检查：左腹壁１６ｃｍ×１２ｃｍ×８ｃｍ肿块,质硬、有压痛,肿块与深部组织固定（图１）。图１　右腹壁隆突性皮肤纤维瘤手术在连续硬膜外麻醉下进行。首先用电刀距肿块２ｃｍ将肿块切除,仅保留未被侵润的一层腹膜。将腹壁缺损边缘缝合缩小后缺损仍达１６ｃｍ×１２ｃｍ。在右大腿切取阔筋膜２０ｃｍ×１０ｃｍ,缝合于腹壁缺损周围腱膜及肌肉上固定,张力良好。供筋膜区皮肤切口直…     

带滑膜腓骨近端移植重建腕关节四例报告

自１９８８年以来，我们对４例桡骨远端巨细胞瘤，采用桡骨远段切除，带滑膜游离腓骨近端移植重建桡骨缺损的手术方式，腕关节功能恢复满意。典型病例 患者，男２７岁。因右前臂远端肿痛１年，于 １９９３年１０月２８日入院。查体：右前臂远端肿胀，腕关节尺偏畸形，腕桡侧膨隆，局部皮肤温度增高，压痛明显，关节屈伸活动受限。ｘ线片显示：右桡骨远端有４．５ｃｍＸ３．０ｃｍ膨胀性泡沫样改变，桡骨远端背侧骨皮质破坏，无骨膜反应，周围软组织肿胀。诊断：右桡骨远端骨巨细胞瘤。术中见桡骨远端骨皮质膨胀性破坏，桡腕关节软骨面完…     

母趾趾腹皮肤缺损修复一例

母趾趾腹皮肤缺损修复一例孙占义１孔祥伟１杨军２患者男，２４岁。右口止母趾趾腹鸡眼行激光治疗后，形成２．５ｃｍ×２．３ｃｍ溃疡，第一趾骨部分外露，溃疡位于口止母趾腹侧负重区，其远端有宽１．８ｃｍ的正常皮肤。以溃疡创缘远端正常皮肤区设计、切取１．５ｃｍ×...     

阴股沟岛状皮瓣修复阴囊皮肤组织缺损一例

阴股沟岛状皮瓣修复阴囊皮肤组织缺损一例梁明陈从云病例男，３５岁。误用腐蚀性药液烧伤阴囊月余入院。全阴囊皮肤缺损，双侧睾丸部分外露，缺损面积６ｃｍ×１０ｃｍ（图１）。连续硬膜外麻醉下，在会阴与右股内侧之间设计，以会阴部及大腿间皱襞为纵轴、以阴囊后动脉为...     

全下肢皮肤脱套再植成功一例

患者男,７岁,右下肢汽车辗轧伤致全下肢皮肤脱套１．５小时入院。检查：右下肢自腹股沟至踝关节皮肤撕脱,右大腿下内侧皮肤缺损约８．０ｃｍ×７．０ｃｍ,部分皮肤挫伤严重,膝关节囊破损,髌骨裸露,少量骨质缺损,撕脱皮肤之皮下脂肪污染严重。手术方法：入院后立即...