慢性肺源性心脏病并发急性心肌梗死的临床表现

为了解慢性肺源性心脏病 (肺心病 )并发急性心肌梗死的临床特点 ,以做到早期诊断 ,早期治疗 ,降低病死率 ,分析讨论如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月入住我院的患者 6 0例。 A组 30例 ,均为单纯慢性肺源性心脏病患者 (除外器质性心脏病 ) ,其中男 17例 ,女 13例 ;年龄 5 8～ 6 8岁。B组30例 ,为慢性肺心病并发急性心肌梗死患者 ,其中男 15例 ,女 15例 ;年龄 5 6～ 70岁。两组患者的性别及年龄构成比无显著性差异。1.2　诊断标准　本文慢性肺心病的诊断符合 1977年全国肺心病学术会议制订的慢性肺心病诊断标…     

紫外线照射充氧流体输注综合治疗肺心病合并急性脑梗死疗效观察

资料和方法　　肺心病合并急性脑梗死 6 2例 ,均符合 1980年全国第三届肺心病专业会议修订的诊断标准和第四届脑血管病诊断标准[1] ,经ＣＴ扫描确诊。紫外线照射充氧液体输注 (ＵＤＩＯ)组 32例 ,男 18例 ,女14例 ;年龄 5 8～ 81岁 ,平均 6 3.6岁 ;脑梗死病程6ｈ～ 7ｄ ,平均 4 .2ｄ。对照组 30例 ,男 17例 ,女13例 ;年龄 5 6～ 82岁 ,平均 6 2 .8岁 ;脑梗死病程5 .5ｈ～ 8ｄ ,平均 4 .3ｄ。两组患者年龄、性别、病情程度 (临床神经功能缺损程度 )、既往史及并发症等评分 ,差异均无显著性 (Ｐ >0 .0 5 )。对照组应用ＰＳＳ、脑复康、川芎嗪…     

中西医结合治疗肺心病急性发作期39例

20 0 0年 8月— 2 0 0 2年 12月 ,对 39例慢性肺源性心脏病 (肺心病 )患者采用中西医结合治疗 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :76例患者均符合 1980年全国第三次肺心病学术会议制订的慢性肺心病急性加重期诊断标准 〔1〕。随机分为两组 ,治疗组 39例 ,男 2 4例 ,女 15例 ;年龄 5 6～ 82岁 ,平均 6 9.6 4岁 ;病程 6～2 5年 ,平均 8.5 1年 ;对照组 37例 ,男 18例 ,女 19例 ;年龄 5 2～ 92岁 ,平均 6 7.86岁 ;病程 6～ 30年 ,平均 9.2 7年。两组患者年龄、性别、病程上差异无统计学意义 ,有可比性。1.2　治疗方法 :两组患者均常规给予吸氧、…     

肺心病T3、T4浓度变化的临床探讨

目前 ,有很多关于肺心病患者甲状腺激素浓度变化的报道。就此点目前确有两种不同的看法 :一种是肺心病患者的甲状腺激素呈不足状态 ;另一种认为是低 T3 综合征。前者表现为T3 、T4浓度减低 ,后者为 T3 浓度减低。为此 ,本文观察肺心病患者与甲状腺激素之间的关系。1　对象和方法1.1　对象　 1正常对照组 :2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例。年龄范围 :41～ 6 3岁 ,平均 5 0岁。均无甲状腺及服用抗甲状腺药物史。肝、肾功能正常。2肺心病组 :47例 ,男 41例 ,女 6例。年龄范围 :41～ 74岁 ,平均 6 1.2岁。全部病例均符合全国肺心病诊断标准。并按分…     

紫外线照射充氧自血回输综合治疗慢性肺心病并发肺性脑病

资料和方法　　慢性肺心病患者并发肺性脑病 5 6例均为1997年 11月至 1998年 12月住院患者 ,按 1980年全国第三次肺心病专业会议修订的肺性脑病诊断及临床分级标准。分为紫外线照射充氧自血回输治疗(ＵＢＩＯ)组 30例 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 60～78岁 ,平均 67.1岁 ;病程 3～ 30ｄ ;轻型 11例 ,中型10例 ,重型 9例 ;呼吸衰竭Ⅰ型 18例 ,Ⅱ型 12例。对照组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ;年龄 5 9～ 77岁 ,平均 65 .4岁 ;病程 2～ 2 7ｄ ;轻型 9例 ,中型 12例 ,重型 5例 ;呼吸衰竭Ⅰ型 16例 ,Ⅱ型 10例。　　对照组每日采用抗感染、能量合…     

纳洛酮治疗肺性脑病疗效观察

我院 1998～ 2 0 0 2年收治的肺性脑病患者随机分为加用纳洛酮治疗组和常规治疗对照组 ,将 2组患者的促醒时间 ,血气改善等指标进行对比观察 ,疗效明显 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 6 0例肺性脑病患者均符合 1980年 10月全国第 3次肺心病专业会议修订的肺脑临床诊断和分级标准[1 ] 。随机分为 2组。治疗组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均73.4岁 ,入院病期 ,动脉血二氧化碳分压 (Pa CO2 ) 6 5 mm Hg,表现为嗜睡者 9例 ,Pa CO2 >75 mm Hg,表现为意识恍惚者 11例 ,Pa CO2 >95 mm Hg。表现为昏迷者 10例 ,并发心…     

前列腺素E1与肝素联合治疗肺源性心脏病合并心力衰竭45例分析

肺源性心脏病 (肺心病 )合并心力衰竭急性加重的主要原因是多种诱因加剧了机体的缺氧状态[1] 。我们采用前列腺素E1(PGE1)与肝素联合治疗肺心病合并心力衰竭急性发作患者 4 5例 ,并与常规治疗的患者进行疗效比较 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例均符合 1980年全国肺心病专业会议制订的慢性肺心病诊断标准[1] ,均为急性加重期的住院患者 ,按随机双盲法分为对照组和观察组 ,每组 4 5例。观察组 :男 2 5例 ,女 2 0例 ;年龄 <5 0岁 8例 ,5 0～ 6 0岁 2 2例 ,>6 0岁15例 ,平均 5 9岁。对照组 :男 2 4例 ,女 2 1例 ;年龄 <5 0…     

紫外线照射充氧液体输注综合治疗慢性肺心病呼吸衰竭30例

资料和方法　　紫外线照射充氧液体输注 (Ｕｌｔｒａｖｉｏｌｅｔｄｒｕｇｓｏ ｌｕｔｉｏｎｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎａｎｄｏｘｙｇｅｎａｔｉｏｎ ,ＵＤＩＯ)治疗慢性肺原性心脏病 (简称肺心病 ) ,ＵＤＩＯ组 30例 ,男15例 ,女 15例 ;年龄 58～ 96岁 ,平均 6 6 .9岁 ;病程10～ 52年 ;并发肺性脑病 7例 ,冠心病 2例 ,心衰18例。对照组 2 6例 ,男 14例 ,女 12例 ;年龄 4 2～84岁 ,平均 6 7.7岁 ;病程 8～ 50年 ;并发肺性脑病5例 ,冠心病 1例 ,心衰 16例。患者均符合 1980年全国第三届肺心病专业会议修订的诊断标准。两组患者在性别、年龄、病…     

甲磺酸酚妥拉明在肺心病急性加重期的临床应用

我们对临床中 2 3例慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ)所致心衰患者在综合治疗基础上应用血管扩张剂酚妥拉明 ,取得一定效果 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 4 3例病人均符合第二次全国肺心病专业会议制订的诊断标准 ,年龄 4 8～ 6 6岁 ,平均年龄 5 6 7岁 ,其中男 2 4例 ,女 19例 ,随机分为 2组 ,2组性别、年龄差异无显著性 ,2组均有呼吸衰竭、感染症状及右心功能不全表现 ,病情轻重 2组间差异无显著性。1 2　治疗方法　治疗组 2 3例 ,采用酚妥拉明 2 0ｍｇ加入 5 %葡萄糖 2 5 0ｍＬ中每日 1次静点。对照组 2 0例 ,用毒毛旋花子甙…     

慢性肺心病伴发急性心肌梗死的临床特点

肺心病伴发急性心肌梗死 (AMI)临床表现不典型 ,并发症多 ,预后差。本文对我院近 10年来收治的 2 4 0 0例慢性肺心病中 30例 6 0岁以上慢性肺心病伴发 AMI,回顾性分析 ,探讨与老年单纯冠心病 AMI在临床上的不同点。1　资料和方法1.1　一般资料　 A组男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 6 3～ 85岁 ,平均73岁 ,其中 70岁以上 2 2例。 30例均有慢性支气管炎病史 10～ 35年 ,同时有高血压史 6例 ,冠心病史 9例 ,心绞痛史 3例 ,心电图缺血性 ST- T改变者 13例。 B组为同期本院收治的老年单纯冠心病 AMI 2 5 4例 ,男 180例 ,女 74例 ,年龄 6 0～ 92岁…     

慢性肺源性心脏病患者心率变异性测定的临床意义

心率变异性 (Heartratevariability ,HRV)分析是一种定量反映心脏自主神经功能状况的无创性指标。目前已广泛应用于心血管疾病。但对肺心病患者的心率变异性分析目前尚少见报道 ,我们对此进行观察 ,并探讨其临床意义。1　资料与方法1.1　病例选择　肺心病组 4 0例 ,均为我院 1998年 3月至2 0 0 3年 2月诊治的符合肺心病诊治规范的稳定期患者[1] 。男 2 0例 ,女 2 0例 ,年龄 5 6～ 75岁 ,平均 (6 4± 5 )岁。对照组30例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 5 3～ 70岁 ,平均 (6 3± 5 )岁 ,为来我院常规查体的无心肺疾病患者。1.2　检测方法　全部患…     

肺心病内皮功能异常与肺血流动力学关系

本文测定了 42例老年肺心病患者血浆内皮素 (ＥＴ)含量、血栓素Ａ2(ＴＸＡ2 、ＴＸＢ2 )、前列环素 (6 酮 前列腺素Ｆ1 α ,6 ｋ ＰＧＦ1 α)含量以及红细胞钙泵活性 ,并同步观察了它们与肺血流动力学关系。一、资料和方法1.研究对象 :肺心病患者 42例 ,男 2 4例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 8岁 ,符合《全国第三次肺心病专业会议》 (1980年 )修订的诊断标准。急性加重期 2 4例 (Ⅰ型呼衰 7例 ,Ⅱ型呼衰 17例 ) ,缓解期 18例。正常对照组 2 5例 ,男 12例 ,女 13例 ,年龄 6 0～ 72岁 ,平均 6 2岁 ,无心、脑、肺、内分泌、血液等…     

血尿β2-微球蛋白水平对判断老年肺心病急性加重期肾功能损伤的临床意义

老年慢性肺心病患者在心肺功能失代偿时常伴有肾功能损害 ,现将我们检测的老年肺心病急性加重期患者的血、尿 β2 -微球蛋白 (β2 -ＭＧ)水平分析情况报道如下。1　资料与方法30例老年肺心病急性加重期患者 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均 6 7岁 ,既往无肺、肾、内分泌等疾病 ,均符合 1977年全国第二次肺心病会议制定的肺心病诊断标准 ,其中伴有呼衰组 14组 ,无呼衰组 16例 ;对照组 30例 ,均为健康体检者 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均 6 5岁。全部患者采晨起空腹血 4ｍＬ ,测定血 β2 -ＭＧ ;患者晨起排尿后 ,饮水 …     

低分子肝素钙与消心痛合用治疗肺心病急性加重期的疗效观察

1　对象和方法1 .1　对象　我院自 1 999- 1 0～ 2 0 0 0 - 0 3选择符合 1 980年全国肺心病专业会议修订的慢性肺心病诊断标准的肺心病 83例 ,随机分成两组 ,观察组 45例 ,男 30例 ,女 1 5例 ,年龄 45～ 81岁 ,平均年龄 61 .2岁 ,病程 1 2～ 40 a,平均病程 2 2 .6a。对照组 38例 ,男 2 8例 ,女 1 0例 ,年龄 46～ 78岁 ,平均年龄 62 .4岁病程 1 3～ 39a,平均病程 2 2 .8a。1 .2　方法　对照组 :给予持续性低流量氧疗 ,抗感染、祛痰、平喘、纠正水电质及酸碱平衡紊乱 ,病情严重者适当给小剂量的强心利尿剂综合治疗。治疗组 :在对照组治疗的基…     

慢性肺心病合并低渗性脑病31例分析

慢性肺心病是呼吸系统常见的疾病之一 ,低钠血症和低渗血症常合并存在。肺性脑病和低渗性脑病均为慢性肺心病的严重并发症 ,两者可单独或同时存在 ,因治疗上的不同 ,一旦疏忽可导致严重后果。作者对 1995年～ 1999年我院收治的 31例慢性肺心病合并低渗性脑病患者进行了回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　 31例患者均符合 1980年全国第 3次肺心病会议制定的诊断标准 ,并有不同程度的心肺功能不全。其中男2 7例 ,女 4例 ,年龄 5 2岁～ 87岁 ,平均 6 3岁± 4岁 ,病程 4～41a,平均 2 1a± 9a。1.2　电解质及血气　血钠 12 0 mm…     

中西医结合治疗肺源性心脏病并心力衰竭60例

1999年 3月— 2 0 0 2年 3月 ,对 6 0例肺源性心脏病 (肺心病 )并心力衰竭(心衰 )患者采用中西医结合方法治疗 ,取得较好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :12 0例住院患者均符合 1997年全国肺心病会议制订的诊断标准 ,按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组中男 36例 ,女 2 4例 ;年龄 5 2～82岁 ;慢性支气管炎 32例 ,支气管哮喘2 8例 ;心功能 级 6例 , 级 2 6例 , 级 2 8例。对照组中男 34例 ,女 2 6例 ;年龄 5 0～ 80岁 ;慢性支气管炎 34例 ,支气管哮喘 2 6例 ;心功能 级 8例 , 级2 5例 , 级 2 7例。两组性别、年龄、病情无明…     

葛根素治疗慢性肺心病的疗效观察

作者在对慢性肺心病患者传统常规治疗基础上 ,加用葛根素注射液治疗 80例 ,疗效优于传统治疗方法 ,现结果报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　按 1977年全国肺心病诊断标准 ,对 1999年 2月至 2 0 0 2年 6月在本院住院的 16 0例慢性肺心病患者 ,随机分为治疗组和对照组 ,每组各80例。治疗组 :男 5 8例 ,女 2 2例。年龄 4 8～ 85岁 ,平均 (6 9± 7.1)岁 ;对照组 :男 5 3例 ,女 5 7例 ,年龄5 0～ 83岁 ,平均 (6 8± 6 .5 )岁。两组一般情况具有可比性。1 .2　治疗方法　两组病人常规给予卧床休息 ,持续低流量吸氧 ,抗感染、祛痰、平喘、强心…     

美能治疗慢性荨麻疹的疗效观察

我们于 2 0 0 3- 0 1～ 2 0 0 3- 0 5应用美能治疗荨麻疹 ,疗效较好 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　我院门诊慢性荨麻疹 6 4例 ,采用双盲随机对照试验。分治疗组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 15～ 6 8岁 ,平均 4 2 .5岁 ,病程 3个月～ 5 a,平均 13个月 ;对照组 30例 ,男 16例 ,女14例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均 4 0岁 ,病程 2个月～ 5 a,平均 1a。两组均于治疗前 1周内未服用其它抗组织胺类药物及 1个月内未应用长效皮质类固醇药物 ,无心、肝、脾、肺系统疾病。以往对抗组织胺类药物无过敏反应。既往患者均用过不同种类抗组织胺药…     

中西医结合治疗肺心病心力衰竭58例疗效观察

我们于2 0 0 1- 0 7～2 0 0 4 - 0 4运用中西医结合疗法治疗慢性肺心病心力衰竭5 8例,疗效满意,现总结如下。1　对象和方法1.1　对象　治疗组5 8例,男31例,女2 7例;年龄30～79岁,平均5 7岁。原发病:单纯型慢性支气管炎2 7例,喘息型慢性支气管炎17例,支气管哮喘9例,三期石棉肺5例。对照组5 7例,男31例,女2 6例,年龄38～82岁,平均5 9岁;原发病:单纯性慢性支气管炎2 3例,喘息型支气管炎19例,支气管哮喘10例,其他5例。1.2　方法　1治疗组:人参15 g(另炖) ,丹参30 g,葶苈子30g。兼见脱证,加熟附子10 g(先煎)、龙骨30 g(先煎)、牡蛎30 g(先煎) ;兼…     

降纤酶与多巴酚丁胺联用治疗肺心病心衰疗效观察

我院2 0 0 0 - 0 1～2 0 0 2 - 12采用降纤酶与多巴酚丁胺联用治疗肺心病合并心力衰竭(HF) 4 5例,疗效较好,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　肺心病合并心力衰竭85例(均为肺心病失代偿期) ,按1980年全国第3次肺心病专业委员会会议修订的诊断标准确诊,其中男4 7例,女38例,年龄5 8～85岁,平均(6 7±10 .2 )岁,均有慢性肺疾病病史,临床上有发绀、颈静脉怒张、呼吸困难、心率增快、双肺底湿罗音、肝脏肿大、下肢水肿等右心衰竭表现,并除外其他心脏病所致的心力衰竭。随机[1 ] 分成治疗组4 5例,男2 5例,女2 0例,心功能(NYHA分级) 级2 3例,…