不同剂量甘露醇治疗颅内高压的临床对比分析

目的分析不同剂量的甘露醇治疗颅内高压的临床效果。方法将全部研究对象分为3组。A组25例，20%甘露醇1.0g/kg体重；B组27例，20%甘露醇0.5g/kg体重；C组26例，20%甘露醇0.5g/kg体重+速尿20mg。做好使用甘露醇前后颅内压的数据变化记录。结果C组的有效率和药效持续时间都比其他两组好，但颅内压反跳率比其他两组低；A组和B组的药效时间比较差异具有统计学意义，其他指标没有；三个小组的平均降压幅度比较没有统计学意义。结论选用0.5g/kg体重的甘露醇+速尿20mg治疗颅内高压的效果最好，可以将它运用于临床医学中。     

甘露醇治疗围产期缺氧缺血性脑损伤的研究

目的 探讨不同剂量甘露醇减轻脑水肿程度及对神经病理影响。方法 40只新生猪随机分为正常对照组、缺氧缺血性脑损伤模型组（HIBD组）、小剂量（0．5g.kg^-1)治疗组。四组均测颅内压（ICP）、脑含水量（BTWC）、血浆渗透压及病理检查。结果 HIBD组BTWC及ICP较正常组明显增高（P＜0．01）。两治疗组各时相点ICP及BTWC明显低于HIBD组,且两治疗组ICP及BTWC下降程度无显著性差异（P＞0．05）,但大剂量组血浆渗透压较小剂量组明显增高,峰值达高渗状态（P＜0．01）。结论 甘露醇能减轻脑水肿,但对神经细胞不可逆改变无治疗作用。小剂量安全而有效,用药时间3－4小时为宜。监测血浆渗透压及ICP可指导甘露醇用量。     

血浆渗透压测定在重症脑出血脱水治疗中的应用

重症脑出血死亡率高，其中很多是死于甘露醇脱水应用不当所致的并发症，而甘露醇是通过提高血浆渗透压而达到脱水目的。本研究就72例脑出血患者血浆渗透压测定结果进行分析，探讨如何根据血浆渗透压指导甘露醇的应用，从而解决补液与脱水之间的矛盾关系。1临床资料男48例、女24例；年龄39～71岁，平均52岁；均经头颅CT检查确诊为脑出血，其中底节区出血53例（有21例破入脑室，血肿大于50ml者31例，30～50ml之间者22例），丘脑出血13例（均破入脑室，原发性脑室出血2例）；脑干出血4例；既往有高血压史45例，糖尿病史12例；72例患者入院时均…     

低浓度甘露醇对重度烧伤休克影响的实验研究

目的观察低浓度甘露醇对重度烧伤休克动物模型氧自由基清除率及重要脏器功能的影响。方法将16只新西兰大白兔按配对比较法分为4%甘露醇组和5%甘露醇组,每组8只,制作总体表面积30%的Ⅲ度烧伤模型。两组动物分别于伤后8h缓慢静脉滴注相应浓度甘露醇,第1个24h剂量0.6g/kg,第2、3个24h均为1.2g/kg。首次用药前和用药后1h测定血浆渗透压,24、48、72h检测血液中超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量、血乳酸、IL-6、TNF-α水平及其他血生化指标。72h后处死动物,检测心、肾、空肠组织中SOD活性和MDA含量。结果两组动物血浆渗透压差均＜10mOsm/L,血生化指标、血乳酸、IL-6、TNF-α水平两组比较均无统计学差异（均P＞0.05）,SOD活性和MDA含量也均无统计学差异（均P＞0.05）。结论5%甘露醇与4%甘露醇抗休克治疗效果差异不明显,但5%甘露醇对患者液体入量影响较小,故可作为重度烧伤抗休克辅助治疗更好的选择。     

不同剂量甘露醇对脑出血治疗效果的临床研究

目的 探讨不同剂量甘露醇治疗脑出血的临床效果以及对肾功能的影响.方法 将胶州市人民医院2012年1月至2013年1月收治的84例脑出血患者随机分为观察组和对照组,每组42例.观察组用125 ml（半量）甘露醇,对照组用250 ml（全量）甘露醇进行脱水降颅压治疗.观察两组患者治疗后的治疗有效率以及对肾功能的影响.结果 两组治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义;治疗后1周观察组及对照组NIHSS评分均显著下降,且观察组下降更加明显（P＜0.05）;观察组治疗后的总体有效率为88.10％,对照组为66.67％,观察组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）.治疗后观察组出现肾功能异常的患者例数较对照组显著减少,且无肾功能衰竭死亡病例,对照组有2例患者因肾功能衰竭死亡.结论 半量甘露醇比全量甘露醇治疗作用大,且对肾功能的损害较小,建议脑出血治疗过程中根据颅内压情况使用半量甘露醇.     

脑出血后不同剂量甘露醇脱水治疗的疗效观察

目的探讨脑出血后不同剂量甘露醇脱水治疗的临床疗效。方法选择脑出血患者102例,随机分为治疗组54例和对照组48例,两组均行常规治疗,对照组予20％甘露醇250mL,治疗组予20％甘露醇125mL,其他所有处理方法均相同。结果经脱水治疗后治疗组的颅内压明显小于对照组;经脱水治疗15d后,治疗组血肿体积较对照组明显缩小。结论脑出血后小剂量甘露醇脱水治疗的疗效比常规剂量甘露醇的疗效要好。     

脑出血后不同剂量甘露醇脱水治疗与预后的关系

目的 分析脑出血后脑水肿不同剂量的甘露醇应用与预后的关系,以提高脑出血的生存率.方法 回顾性分析了80例急性脑出血、脑水肿不同剂量的甘露醇脱水治疗分为2组,组1∶36例以甘露醇每次1g/kg;组2:44例以甘露醇0.5g/kg,对2组患者第1、3、7天的BUN、Cr进行比较,并对其预后关系比较.结果 二组发病第1天BUN、Cr无显著性差异,第3、7天组1:BUN,Cr明显高于组2,组1比组2预后差.结论 脑出血脑水肿应用甘露醇脱水治疗,应尽可能小剂量用药.     

不同剂量甘露醇治疗颅内高压的临床比较

目的观察不同剂量甘露醇治疗颅内高压的效果,指导临床合理用药。方法所有患者随机分成3组,第1组(27例)给予20%甘露醇0.5g/kg体重,第2组(25例)给予1.0g/kg体重,第3组(26例)给予0.5g/kg体重 速尿20mg降颅内压处理,所有患者给予颅内压监护,记录使用甘露醇前、后的颅内压变化数据。结果第3组在有效率、药效持续时间优于其它两组,而颅内压反跳率低于其它两组。第2组与第1组比较,药效持续时间差异有统计学意义,其余指标差异无统计学意义。3组比较降压幅度差异无统计学意义。结论甘露醇治疗颅内高压是有效的,0.5g/kg体重的甘露醇 速尿20mg效果理想,值得提倡。     

脑出血术后颅内高压患者的循证治疗

目的：探讨脑出血术后颅内高压患者的循证治疗。方法选取2013年9月—2015年11月该院收治的70例脑出血术后颅内高压患者,随机分成治疗组和对照组,各35例。治疗组患者随机使用高渗盐水或甘露醇降颅压,对照组患者单用甘露醇降颅压,分析脑出血术后颅内高压患者最佳治疗方法。结果采用高渗盐水患者的降压时间为(34.72±7.49)h及降压持续时间为(251.89±69.01)h明显低于采用甘露醇患者的(43.80±8.09)h、(192.03±40.97)h;且治疗组患者血清Na+离子浓度及血浆渗透压明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上治疗脑出血术后颅内高压患者采用的药物治疗主要以甘露醇和高渗盐水为主,由于缺乏强有力的非药物治疗论证,因此尚不能否定非药物治疗的价值,所以还需要进一步开展研究。     

不同剂量甘露醇对高血压脑出血患者颅内压及肾功能的影响

目的　探讨甘露醇治疗高血压脑出血后脑水肿的合适剂量。方法　选择在我院住院治疗的高血压脑出血患者 58例 ,将其随机分为 3组 :全量组 (A组 ) ,半量倍次组 (B组 )和半量组 (C组 )。比较 3组降颅压效果、对神经功能及BUN、Cr的影响。结果　不同剂量甘露醇降颅压效果及对神经功能的影响在 3组间的差别均无显著性意义(P >0 0 5) ;用药后第 7天 3组BUN、Cr值间的差别均有显著性意义 (P <0 0 5)。结论　半量甘露醇与全量和半量倍次甘露醇的脱水效果、对神经功能恢复均相似 ,但对肾功能损伤较轻 ,故半量甘露醇是治疗高血压脑出血后脑水肿的合适剂量。     

7.5%高渗盐水治疗脑出血后颅内高压的临床研究

目的评价7.5%高渗盐水降颅压的效果。方法对19例确诊为高血压脑出血病例按照入院时间随机分组。治疗组随机使用高渗盐水（HS）或甘露醇降颅压,对照组单用甘露醇降颅压。术后监测每次降压治疗后颅内压的变化,并监测血清Na＋离子及渗透压的变化。结果（1）治疗组内HS和甘露醇的降压程度无统计学意义（P〉0.05）。（2）治疗组血清钠离子和渗透压均高于对照组,有统计学意义。     

体外循环预充贺斯对预充液胶体渗透压的影响

目的观察体外循环中预充6％经乙基淀粉对预充液胶体渗透压的影响。方法20例（实验组）心内直视手术患者体外循环预充液总量的3／4采用6％经乙基淀粉（30mL／kg），另1／4采用平衡液，4％碳酸氢钠（50-100mL）和20％甘露醇（50-100mL），与20例（对照组）体外循环总量的3／4采用平衡盐，另1／4采用血浆。4％碳酸氢钠（50-100mL）和20％甘露醇（50-100mL）的患者比较，观察体外循环中6％经乙基淀粉对预充液的胶体渗透压的影响。结果在基本相同的条件下，实验组的胶体渗透压比对照组的胶体渗透压明显增高，两组相比有明显的差异性（P〈0．01）。结论体外循环中大剂量预充贺斯可明显提高转流过程中的胶体渗透压。     

甘露醇在脑出血中的临床应用观察

目的:探讨甘露醇在急性脑出血中的临床应用效果,为脑出血的临床工作治疗提供参考。方法:回顾性总结分析我院收治的120例脑出血患者的临床病例资料,将上述患者随机分为两组,分别采用不同剂量的甘露醇进行治疗,评价两组患者的临床治疗效果。结果:两组患者治疗后梗塞量表评分均显著低于治疗前,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:脑出血的治疗关键是及早进行诊断和处理,患者一旦确诊为脑出血后,及时使用半剂量的甘露醇进行治疗能够起到很好的治疗效果。     

不同剂量甘露醇治疗脑出血的临床效果分析

目的：研究不同剂量甘露醇治疗脑出血的临床效果并进行分析。方法：选择于2011年2月至2014年2月至我院神经内科就诊且具有完整临床资料的脑出血患者230例,随机分为观察组与对照组各115人,对照组给予常规治疗、20％甘露醇250ml脱水治疗,观察组给予常规治疗、20％甘露醇125ml脱水治疗。所有经受治疗的患者甘露醇的使用频率相同,使用时间均为30天,分别于用药前,用药15d,用药30d记录并比较两组患者的血肿情况及中国卒中评分（CSS）。结果：经过15d治疗,观察组血肿体积明显低于对照组,p＜0．05,差异有统计学意义;30d时,观察组CSS评分明显低于对照组CSS评分,p＜0．05,差异有统计学意义。结论：小剂量甘露醇治疗脑出血的临床效果更好,更值得临床推广。     

不同剂量甘露醇治疗脑出血的临床观察

目的探讨小剂量甘露醇治疗脑出血的临床疗效。方法选择高血压脑出血患者242例,分为小剂量组和对照组,两组均给予常规治疗,治疗组给予20%甘露醇125mL,对照组给予20%甘露醇250mL,两组使用频率及使用疗程相同,比较两组患者的血肿量及中国卒中评分（CSS）。结果治疗15d后甘露醇小剂量组血肿体积较对照组显著缩小;治疗30d后小剂量组CSS明显低于对照组。结论小剂量甘露醇较常规剂量治疗脑出血有良好疗效。     

流行性脑脊髓膜炎的治疗

普通型流脑的治疗 一般及对症治疗高热时给予物理降温及退热药物；颅内高压者可用20%甘露醇脱水治疗。每次1～2g／kg，静推或快速静滴，每4～6小时重复使用。严重毒血症及颅内高压者可应用肾上腺皮质激素。     

高渗盐水治疗脑出血的临床研究

目的：观察连续使用高渗盐水治疗脑出血患者的临床疗效及副作用。方法：随机将45例脑出血患者分为高渗盐水（治疗组）及甘露醇（对照组）;两组治疗时间为7d。观察指标有：用药前及用药后1、3、8d患者血电解质、肾功能、渗透压;治疗前及治疗1周后神经功能缺损评分。结果：治疗组与对照组对脑出血均有明显疗效,两组无显著性差异（P〉0.05）;高渗盐水组出现不同程度的血钠升高及渗透压升高,但差异均无统计学意义,且无肾功能损害。结论：7.27%高渗盐水连续使用治疗脑出血,有明显疗效且安全。可以作为一线用药。     

颅内高压患者应用甘露醇的护理

甘露醇是一种脱水药物，常用于各种疾病引起的颅高压症。颅内高压的主要临床表现为头痛、呕吐，明显躁动，视神经乳头水肿，血压升高，脉搏、呼吸减慢，婴幼儿前囟门饱满及眼底的改变。甘露醇为渗透性利尿药，经肾小球滤过，不为肾小管再吸收，能迅速提高血浆渗透压，使组织脱水，从而减轻脑水肿，降低颅高压，是临床上颅内高压患者的首选药物。因此，护理的好坏直接影响治疗的效果，现将护理体会报告如下。     

甘露醇对重型颅脑损伤病人脑脊液渗透压的影响

目的:探讨重型颅脑损伤病人在使用甘露醇过程中,脑脊液渗透压的变化规律及其临床意义。方法:根据使用甘露醇时间的长短,将20例重型颅脑损伤病人分为长时程组和短时程组,分别检测使用甘露醇前后不同时间点血浆和脑脊液渗透压值。结果:开始使用甘露醇时,血浆渗透压迅速上升,48h即从(300.7±3.3)mOsm/kg H2O上升至(323.1±5.2)mOsm/kg H2O,然后维持相对稳定;而脑脊液渗透压起初维持稳定,大部分病人24h后开始缓慢上升。甘露醇停用或减量后,血浆渗透压下降迅速而脑脊液渗透压仅轻微下降;使得血浆与脑脊液间的渗透压梯度急剧减小,甚至形成负向渗透压梯度。结论:使用甘露醇过程中血浆-脑脊液渗透压梯度的改变与甘露醇的治疗效果及停用甘露醇出现的“反跳现象”密切相关。     

不同剂量甘露醇治疗老年急性脑出血60例临床分析

目的通过比较两组不同剂量甘露醇治疗老年急性脑出血疗效及其对肾功能的影响，以探讨甘露醇最佳治疗剂量。方法对用常规剂量和小剂量甘露醇治疗60例老年急性脑出血病人进行回顾性分析。结果两种剂量甘露醇治疗疗效有差异（P〈0．05），对肾功能影响差异显著（P〈0．05）。结论小剂量甘露醇治疗老年急性脑出血的显效率明显高于常规剂量纽，且死亡率更低，引起肾功能损害小，值得临床推广。