急性结石性胆囊炎腹腔镜手术56例体会

目的探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(laparoscopi ccholecystectomy,LC)的手术操作要点。方法回顾性分析56例胆囊结石并急性胆囊炎行LC的病例资料。结果顺利完成腹腔镜胆囊切除术50例,术中胆道造影13例,中转开腹胆囊切除术6例,系因合并胆囊癌、Mirizzi综合征、胆囊壶腹部与胆总管粘连严重等原因而中转开腹,无术中大出血、肝外胆管损伤而中转开腹的病例。无术后胆漏、腹腔内出血等严重并发症发生。近期随访无胆管狭窄并发症发生。结论应用熟练的镜下操作技术,充分了解LC操作要点,掌握手术时机及中转开腹的时机,急性结石性胆囊炎可施行LC术。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜治疗体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性结石性胆囊炎的手术时机和处理方法。方法：分析82例急性结石性胆囊炎行LC的临床资料。结果：中转开腹4例，术后继发性胆总管结石1例，术后发现胆管损伤1例。结论：急性结石性胆囊炎不是LC的绝对禁忌证。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术治疗体会附350例

目的探讨腹腔镜技术在治疗急性结石性胆囊炎中的手术指证、手术技巧,并发症的预防与处理。方法回顾性分析2009年1月-2012年7月350例急性结石性胆囊炎的临床资料。结果本组350例急性结石性胆囊炎患者中,329例成功完成LC,成功率为94%;21例因胆囊周围广泛黏连或渗血严重等原因而中转开腹,中转率为6%。术后发生胆漏4例,腹腔引流治愈;胆管损伤2例,术中发现后及时中转开腹,行胆总管修补及T型管引流治愈;术后胆总管残留结石4例,后行ERCP治愈;5例术后脐旁戳孔愈合不良,局部换药后治愈;本组无死亡病例,平均住院时间8d。结论目前腹腔镜技术发展日趋成熟,LC已成为治疗治疗急性胆囊炎、胆囊结石等胆囊相关疾病的＂金标准＂。只要严格掌握手术适应证,选择适当的手术时机,术中仔细操作,注意技巧,对于急性结石性胆囊炎患者来说,行LC是安全可行的。     

急性胆囊炎腹腔镜手术治疗的体会

目的：探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床治疗经验。方法：分析135例急性胆囊炎患者施行急诊腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：133例手术成功，2例中转开腹。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术的处理体会

目的：探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（LC）处理技巧。方法：对急性结石性胆囊炎拟行LC病例，术前评估手术的可行性，术中仔细解剖胆囊三角，术中胆道造影，胆囊管用钛夹夹闭或缝扎闭合，腹腔引流。结果：205例中，2例术后第2天出现胆汁漏，其中1例给予负压引流，1例腹腔镜探查胆囊管残端缝合，205例治愈出院。结论：在急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的处理中，术前检查和评估手术可行性，仔细解剖胆囊三角，重视术中胆道造影，可减少急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中并发症。     

急性结石嵌顿性胆囊炎的腹腔镜手术体会

目的探讨急性结石嵌顿性胆囊炎行I期腹腔镜胆囊切除术的手术方法。方法回顾性分析79例急性结石嵌顿性胆囊炎行I期腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床资料。结果75例LC手术成功,4例中转开腹。结论急性结石嵌顿性胆囊炎行I期腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,术者熟练的操作技术是成功的关键。     

急性胆囊炎腹腔镜手术55例临床体会

目的 探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证及方法.方法 回顾分析55例急性胆囊炎腹腔镜手术的临床资料.结果 44例完成LC,11例中转开腹,全组无胆漏及肝外胆管损伤等并发症,无死亡病例.结论 急性胆囊炎腹腔镜手术是安全可行的,成功的关键是正确处理Calot三角,术前病例选择适当.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床体会

目的:分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床体会。方法:选择80例急性结石性胆囊炎患者,分别给予腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗,对比治疗效果。结果:两组治疗效果差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、排气时间、住院时间、不良反应发生率临床情况明显好于对照组。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床疗效明显优于开腹胆囊切除术,安全有效,临床价值高,值得推广使用。     

基层医院急性胆囊炎腹腔镜手术治疗体会

目的 总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（LC）在基层医院应用的经验。方法 对76例急性胆囊炎行LC。术中行胆囊减压,将胆囊颈部嵌顿的结石反向推到胆囊内,恢复胆囊三角的解剖关系,紧贴胆囊颈分离解剖胆囊管和胆囊动脉;对增粗的胆囊管用4号丝线结扎后再加钛夹;胆囊局部病变较重,胆囊三角解剖不清者,行胆囊大部切除,残余胆囊黏膜电凝破坏,缝合胆囊残端;对短胆囊管,在明确胆囊管、肝总管和胆总管的关系后用1枚钛夹夹闭胆囊管,离断时留部分胆囊颈组织以防钛夹脱落。术后均放置腹腔引流管。结果 76例完成LC,1例术后胆漏,经保守治疗痊愈。随访2～12个月,平均6个月,均无胆总管残余结石等并发症。结论 LC治疗急性胆囊炎安全可行,严格病例选择,酌情处理胆囊三角、胆囊管和分离胆囊,常规放置引流管,适时中转开腹是手术成功的关键。     

125例腹腔镜下急性结石性胆囊炎临床治疗体会

目的探讨腔镜下急性结石性胆囊炎临床治疗。方法分析采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗的125例急性结石性胆囊炎临床治疗资料。结果术后对患者恢复情况进行观察,有4例患者中转开腹手术,其余121例患者行LC术后均恢复良好,术中仅有30-125mL的出血量,术后发生胆漏的患者仅有1例,对其进行ERcP证实为胆囊管胆漏,使用腹腔引流管在术后第2天将胆汁引出,胆漏症状在5-12d后消失。结论在对急性结石性胆囊炎进行LC治疗时手术时间越早、术者手术技巧越娴熟,手术成功率越高,且操作越容易、出血越少、术后越不易发生并发症。     

100例腹腔镜下急性结石性胆囊炎临床治疗体会

目的 探讨腔镜下急性结石性胆囊炎临床治疗.方法 回顾分析100例采取腹腔镜胆囊切除术的患者资料.结果 术后3例患者中转开腹手术,其余97例患者行LC术后均恢复良好;所有患者6～12个月的随访,均未出现胆管狭窄及胆管残余结石.结论 在急性结石性胆囊炎进行治疗时,采取LC治疗需把握手术时机,明确解剖关系,并严格手术操作要点,以此减少术后并发症的发生.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎65例临床体会

目的：总结腹腔镜胆囊切除术（LC）的治疗体会,探讨术中影响因素及术后并发症。方法：对2001年2月—2010年2月我院收治的715例胆囊疾病行LC临床治疗进行分析。结果：本组715例患者,其中急性结石性胆囊炎65例,手术时间为（30～100）min,平均45min。术后常规放置腹腔引流管,约术后（1～3）天拔管。术后并发症6例。胆瘘1例,经腹腔引流后治愈;切口感染4例,经治疗后治愈;中转行开腹手术3例。住院时间（3～14）天,平均住院5天。结论：LC因其创伤小、恢复快、出血少、住院时间短等优点,目前已成为治疗胆囊疾病的首选手术方式。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的体会

目的总结腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性结石性胆囊炎的临床经验和手术操作技巧。方法回顾性分析我院2006年9月～2010年7月行LC的103例急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果 LC成功率91.26%（94/103）,中转开腹率8.74%（9/103）,并发症发生率1.94%（2/103）。结论急性结石性胆囊炎行LC是安全可行的,正确处理胆囊三角是成功的关键,适时中转开腹是手术安全的保障。     

腹腔镜胆囊切除术处理急性结石性胆囊炎的体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎患者的手术时机及要点。方法:对我院2003年3月-2009年12月138例行LC治疗急性胆囊炎的患者临床资料进行回顾性分析。结果:本组138例患者中,133例LC成功,5例中转开腹,常见的手术并发症主要为胆管损伤、胆漏、胆总管残余结石、十二指肠损伤以及腹腔出血。结论:大多数急性胆囊炎只要严格掌握手术适应证,把握手术时机,行腹腔镜胆囊切除是安全可靠的。     

急性胆囊炎腹腔镜治疗体会

目的探讨急性胆囊炎的临床特点及经腹腔镜胆囊切除的临床应用价值。方法回顾性分析2004年1月至2010年1月行腹腔镜胆囊切除术的113例急性胆囊炎的临床表现及治疗。结果 113例中109例成功完成腹腔镜胆囊切除术;4例中转开腹,其中3例因胆囊严重粘连,1例胆囊三角区大出血。术中无胆管损伤,术后未发生腹腔出血、胆漏等并发症。手术时间48～160min,平均95min。全部治愈出院,平均住院5.2d。结论急性胆囊炎早期行经腹腔镜胆囊切除术可取的良好的治疗效果,具有创伤小,出血少,康复快的优点。     

急性胆囊炎腹腔镜手术治疗的体会

目的:探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床治疗经验。方法:分析135例急性胆囊炎患者施行急诊腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:133例手术成功,2例中转开腹。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜治疗体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的手术时机和处理方法。方法分析862例急性结石性胆囊炎行LC的临床资料。结果中转开腹31例,胆管损伤4例,术后出血1例,患者均治愈出院。结论急性结石性胆囊炎不是LC的绝对禁忌证。掌握适当时机、丰富的临床经验、熟练的镜下技巧是手术成功的关键。     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床观察

目的：探讨腹腔镜治疗急性胆囊炎的手术指征、手术时机、手术方法。方法：对我院1997年5月至2008年5月368例急性结石性胆囊炎施行腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析。结果：368例中345例成功完成经腹腔镜胆囊切除术,术后恢复良好,无术后严重并发症和死亡。23例中转开腹,其中11例是因为胆囊三角解剖不清,5例因为无法控制出血,2例合并胆囊十二指肠瘘,1例术中发现电凝钩损伤肠管,4例为手术器械故障。结论：经腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎安全可行,正确把握手术适应证、掌握好手术技巧是手术成功的关键。     

腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎160例的临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的手术方法及其疗效。方法:对2011年10月～2012年11月我科收入的急性结石性胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊切除术,记录并作回顾性分析。结果:所有患者均成功施行LC,无中转开腹者;2例患者因胆囊三角区域严重粘连且解剖结构不清而施行胆囊大部切除术,无邻近组织损伤;手术时间52～142分钟,平均时间76分钟;术后1～3天待腹腔引流管引流量小于10mL后拔管;术后无腹腔内出血及胆漏等,无胃肠道损伤、胆管狭窄及肠瘘等并发症发生;患者术后6～12小时开始进食流质食物,12～24小时下床适当活动,住院时间4～9天,平均时间5.7天,均痊愈出院。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎安全、疗效确切,值得临床上推广应用。