毛细胞白血病与慢性淋巴细胞白血病细胞的超微结构及形态定量分析

毛细胞白血病与慢性淋巴细胞白血病细胞的超微结构及形态定量分析李淳，叶惠苓毛细胞白血病（ＨＣＬ）的细胞化学，超微结构，免疫组化等国内外有很多报道，但对细胞形态仅局限于描述性的观察，毛细胞的定量形态特点国内未见报道。出于ＨＣＬ与慢性淋巴细胞白血病（ＣＬＬ...     

姐弟同患急性B淋巴细胞白血病

1病例介绍 1.1例1,男,24岁,农民.因左上腹胀痛不适伴乏力纳差2周于1999年5月8日入院.入院查体:神清,无贫血貌,全身皮肤无出血点,左锁骨上、右颈部腋下、双腹股沟淋巴结略肿大,质韧,无触痛,胸骨压痛(+),心肺无异常,肝肋下未触及,脾肋下10 cm,质中,无压痛,双侧睾丸无肿大,神经系统无异常.     

B细胞慢性淋巴细胞白血病经刺激后淋巴细胞周期分析

由于多克隆B细胞激活剂(PBA),例如葡萄球菌属细菌Cowan(Cowan Ⅰ)、美洲商陆促细胞分裂剂(PWM)、Epstein-Barr病毒(EBV)、和从大肠杆菌055:B5的脂多糖W(LPS)的应用,使得B细胞慢性淋巴细胞白血病(B—CLL)的细胞遗传学研究进入了一个新时期。用PBA揭示了B—CLL中最常见的异常(?)12三体,是B—CLL的常见标记染色体。各实验室认为细胞遗传学检查所需的培养时间不尽一致。因为比较各家的B—CLL细胞遗传学检查结果时,培养时间的长短是极为重要的。本文使用姐妹染色单体差别染色(SCD)技术来说明进行B—CLL细胞遗传学分析的最适培养时间。     

花形核急性B淋巴细胞白血病一例

患者男,5岁.于1个月前无明显诱因出现面色苍白,乏力,反复发热于当地抗感染治疗后热退,2006年10月25日于当地行骨髓细胞学检查诊断为急性淋巴细胞白血病L1型,给予VP方案化疗及输血治疗,于2006年11月2日入石家庄平安医院.体检:重度贫血貌,发育正常,营养中等,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,双颌下淋巴结可见若干肿大,最大约2.0cm×1.5cm,表面光滑,质软,边界清楚.肝脾肋缘下未触及,其他无阳性体征.     

慢性B淋巴细胞白血病预后因素研究研究进展

慢性B淋巴细胞白血病(B-CLL)是一种高度异质性疾病,其异质性主要表现在临床表现、治疗方案的选择及预后等方面.如何在疾病早期对B-CLL患者做出较为准确的预后分型,对指导临床选择治疗方案、改善患者生存质量等方面具有重要意义.就B-CLL预后因素的最新进展进行综述.     

成人T细胞白血病／淋巴瘤外周血异形淋巴细胞超微结构特征

目的 进一步了解中国人嗜人Ｔ细胞病毒Ｉ型（ＨＴＬＶ－Ｉ）相关性成人Ｔ细胞白血病／淋巴瘤（ＡＴＬＬ）外周血异形淋巴细胞超微结构特征。方法 用透射电镜对最近发现的１２例ＡＴＬＬ中４例急笥型患者外周血异形淋巴细胞的超微结构进行了观察,结果 主要特点为：细胞大小基本一致,与正常淋巴细胞大小相似,偶见较大的异形淋巴细胞,核为多形性,表现为切迹,凹陷,扭曲,折叠,脑回状,分叶或花瓣状,细胞器减少和发育不良,线     

成人T细胞白血病/淋巴瘤外周血异形淋巴细胞超微结构特征

目的进一步了解中国人嗜人T细胞病毒Ⅰ型（HTLV－Ⅰ）相关性成人T细胞白血病／淋巴瘤（ATLL）外周血异形淋巴细胞超微结构特征。方法用透射电镜对最近发现的12例ATLL中4例急性型患者外周血异形淋巴细胞的超微结构进行了观察。结果主要特点为：细胞大小基本一致,与正常淋巴细胞大小相似,偶见较大的异形淋巴细胞。核为多形性,表现为切迹、凹陷、扭曲、折叠、脑回状、分叶或花瓣状。细胞器减少和发育不良,线粒体肿胀和变性。1例见类病毒颗粒。结论对ATLL细胞超微结构的认识有助于了解和探索ATLL的致病过程以及结构与功能的关系。     

B淋巴细胞在急、慢性淋巴细胞性白血病中的表型特征

与造血细胞分化有关的某些抗原的单克隆抗体已用于鉴别正常与恶性的造血细胞。这种方法的应用使大部分急性白血病得到更确切的诊断。本文作者研究在 B 细胞前体细胞性白血病中 B 细胞的某些标记(IgM 及抗原 CD_(21)、CD_(22)),并与慢性淋巴细胞性白血病细胞的标记进行比较,从而证实 B 细胞在恶变过程中其胞膜和胞浆内抗原变化的过程。本文研究对象为10例非 T 细胞性淋巴细胞性白血病患者,其中5例 ALL,5例 CLL,诊断均依据细胞形态学和细胞化学诊断标准。本研究使用的单克隆抗体是抗 Leu14(抗     

急性B淋巴细胞白血病微小残留病的监测

  微小残留病（MRD）是白血病复发的根源,动态监测MRD是目前国内外的研究热点,也是难点。B淋巴细胞白血病MRD的监测有其自身的特点：正常增生骨髓中会出现数量较多的B系前体细胞,较容易误认为白血病细胞残留;也没有可以简便快捷检测的特异基因改变。现对流式细胞术的抗体组合及监测时机选择、聚合酶链反应检测的基因进行了归纳总结,作为B淋巴细胞白血病MRD监测的参考。     

Blinatumomab治疗急性B淋巴细胞白血病的研究进展*

急性B淋巴细胞白血病（B-cell acute lymphoblastic leukemia,B-ALL）是一种恶性血液病。研究发现,以CD19作为治疗靶点的贝林妥欧单抗（blinatumomab）作为异基因造血干细胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT）的桥梁显著改善了复发/难治性急性B淋巴细胞白血病（relapsed/refractory acute lymphoblastic leukemia,R/R B-ALL）患者的预后,其在新诊断急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）中与细胞毒性化疗药物或其他免疫治疗药物联用,在确保疗效的同时降低了方案的不良反应,在费城染色体阳性（Philadelphia chromosome-positive,Ph⁺）ALL患者中与二代/三代酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitors,TKIs）联合应用,有望使患者后期无需移植治疗。此外,治疗后微小残留病变（minimal residual disease,MRD）对患者的复发和长期生存（overall survival,OS）具有显著影响,blinatumomab可提高ALL患者的MRD转阴率,保障了患者的远期预后。本综述重点介绍blinatumomab在B-ALL不同患者群体中的临床研究及相关进展。     

CD19-CAR-T细胞治疗复发/难治急性B淋巴细胞白血病的临床观察

目的 探讨CD19嵌合抗原受体T(CD19-CAR-T)细胞治疗复发/难治急性B淋巴细胞白血病(R/R B-ALL)的疗效及并发症.方法 回顾性分析2016年1月至2018年1月14例接受CD19-CAR-T细胞治疗的R/R B-ALL患者的临床资料.监测CD19-CAR-T细胞回输后细胞因子水平(IFN-γ、TNF-...     

B细胞幼淋巴细胞白血病七例免疫表型分析

目的 探讨B细胞幼淋巴细胞白血病(B-PLL)免疫表型特征.方法 通过多参数流式细胞术检测并回顾性分析7例B-PLL患者免疫表型,包括CD5、CD10、CD19、CD20、CD22、CD23、CD25、CD27、CD38、CD45、CD148、CD200、ZAP-70、FMC-7、κ、λ.结果 所有患者泛B细胞标志CD19、CD20、CD22均为阳性,其中仅有1例CD20呈中等强度表达,其余6例CD20均呈强阳性表达,CD22仅1例表达较弱,其余6例均呈中等强度表达.所有患者CD10均为阴性,4例CD5阳性,6例CD23阳性,2例FMC-7阳性,1例CD38阳性,4例CD200阳性,CD148均为阳性,轻链限制性表达检测中3例κ型,4例λ型.根据Matutes慢性淋巴细胞白血病免疫表型积分系统评分,1分1例,2、3分各3例.结论 B-PLL的诊断需要整合临床表现、外周血细胞形态学、免疫表型、细胞遗传学、分子生物学等结果综合判断,CD148、CD200或许可以成为B-PLL辅助诊断标志,B-PLL的免疫表型分布特征仍需要增加样本量进一步探讨.     

靶向CD19治疗急性B淋巴细胞白血病的研究进展

急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）是急性淋巴细胞白血病最常见的类型,目前治疗以化疗为主,但具有严重的不良反应。CD19普遍在B系恶性肿瘤中高表达,并在B细胞信号转导、活化以及发育等过程起关键作用,成为B细胞恶性肿瘤治疗的有效靶点之一。目前开发了多种靶向CD19的疗法,包括抗体药物偶联物、单克隆抗体、双特异性抗体和嵌合抗原受体细胞疗法等。文章就近年靶向CD19治疗B-ALL的临床试验研究进展进行综述。     

B细胞型幼淋巴细胞白血病1例并文献复习

目的:提高对B细胞型幼淋巴细胞白血病（B-PLL）的诊治认识。方法:回顾分析了我院1例B-PLL患者的临床表现、骨髓细胞形态学、免疫分型、不良基因检测等临床资料以及治疗过程,并结合文献进行学习讨论。结果:B-PLL患者初诊时白细胞总数较高,脾肿大;骨髓形态学呈体积中等的幼稚淋巴细胞,核圆、核仁清晰、核染色质浓密、核浆比例低的特点;成熟B细胞免疫表型,免疫球蛋白轻链限制性表达,排除其他淋巴增殖性疾病,诊断为B细胞型幼淋巴细胞白血病。该患者TP53缺失,给予R-CHOP方案治疗,治疗反应差。结论:形态学检查和免疫表型是诊断B-PLL的重要手段,同时需整合临床表现、细胞遗传学等结果综合判断,TP53基因缺失或突变会导致这类患者传统化疗的预后不良。     

博纳吐单抗治疗急性B淋巴细胞白血病的回顾性研究

  目的  评估博纳吐单抗在急性B淋巴细胞白血病（B-cell acute lymphoblastic leukemia,B-ALL）患者治疗中的近期疗效和安全性。  方法  回顾性分析2021年8月至2022年4月于苏州大学附属第一医院及苏州弘慈血液病医院接受博纳吐单抗治疗的21例B-ALL患者的临床及随访资料。  结果  21例B-ALL患者,中位随访5.1（1.3～8.3）个月。11例复发/难治性（relapsed and refractory,R/R）患者中,45.5%获得完全缓解（complete response,CR）/CR伴血液学不完全恢复（CR with incomplete hematological recovery,CRi）,其中80.0%达到微小残留病（minimal residual disease,MRD）阴性。3例CR/CRi且MRD阳性者全部出现MRD反应。14例MRD阳性患者中,5例桥接异基因造血干细胞移植,9例未移植,6个月总生存率（overall survival,OS）分别为100%和76.0%（P=0.260）,2个月无白血病生存率（leukemia-free survival,LFS）分别为80.0%和33.0%（P=0.044）。既往化疗次数少于3次者较3次及以上者拥有更长久的LFS（P=0.001）。所有患者均出现任何等级的不良事件,仅1例出现3级细胞因子释放综合征,未出现致命性不良事件。  结论  博纳吐单抗在R/R和MRD阳性B-ALL患者中均获得较高的治疗反应率,早期应用有利于获得深层缓解后尽早桥接移植,延长无病生存期。      

抗慢性B淋巴细胞白血病同种型和独特型单克隆抗体的研究

本研究以慢性B淋巴细胞性白血病患者血清IgM免疫BALB／C／J‘鼠，取其脾细胞，采用细胞融合技术建立分泌抗慢性淋巴细胞白血病（BCLL）同种型和独特型单克隆抗体的杂交瘤细胞株。采用一系列免疫化学，细胞免疫学等技术对10株独特型单抗和5株同种型单抗的特异性，亲和力，识别抗