幼年型慢性粒细胞性白血病及白血病骨髓移植的适应症

对血液学家来说,有效地治疗慢性粒细胞性白血病(CGL)仍是一个棘手的问题。虽然对治疗Ph~1染色体阳性的CGL患者能使其生命状况有所改善,但是用目前的治疗方案对患者的生存期改进不大。CGL在儿童白血病中只占2％～4％,而Ph~1阳性者更为罕见。在成人数组CGL患者中,Ph~1阴性者占10％～20％,这些患者发病的中数年龄为60岁,他们的生存期达18个月。如果儿童发生这种类型的白血病,无疑对化疗反应是差的,且在几个月就死亡。这种所谓幼年型CGL与ph~1阳性的CGL的临床方面有是本质上的不     

疑难病研究——幼年型慢性粒细胞白血病

幼年型慢性粒细胞白血病是一种少见的儿童慢性髓系白血病,现将其分类为骨髓增生异常综合征(MDS)中的一型,与慢性粒单核细胞白血病(CMML),单体7综合征统一命名为幼年型粒单核细胞白血病(JMML)。儿童罕见,其病因未明。临床表现以发热、贫血和出血,肝脾肿大;血白细胞显著增多,以中性杆状核和晚幼粒细胞占优势,并可发现有核红细胞,血小板减少;HbF增高;骨髓示粒系增生。对药物效果欠佳,预后不良。干细胞移植后可望得到长期缓解。     

骨髓移植成功地治疗幼年型慢性粒细胞白血病

一个出生46个月患幼年型慢性粒细胞性白血病的男孩,先以羟基脲、二甲基马利兰、环磷酰胺以及全身照射进行积极治疗,然后以组织配型(HL—A)相同兄弟的骨髓对患孩进行移植。骨髓移植32个月之后,其血象正常,没有用维持疗法而保持无病状态。这个病例的治疗成功说明:进行骨髓移植,只要有组织配型合适的供者,都可考虑用于治疗本病。     

急进型慢性粒细胞性白血病一例

慢性粒细胞性白血病(CGL)是一种进展缓慢的骨髓增殖性疾病。慢性期呈现急进性经过较为罕见。我院收治以快速发展的、意识障碍为特征的急进型慢性粒细胞性白血病1例,报道如下。     

慢性中性粒细胞白血病3例报告

慢性中性粒细胞白血病(Chronic Neutrophilic Leukemia,CNL)是一种少见的白血病类型,属血液病骨髓增生性疾病之一。自1920年Tuohy首次报道以来,欧美、日本共报道30例,国内自1982年以来共报道40余例),说明本病与其它白血病一样,有逐渐增多趋势。鉴于本病易与常见的类白血病反应和慢性粒细胞白血病(CML)等相混淆,特就本病诊断治疗要点,结合复习有关文献,将我院1982年以来诊治的3例总结报道如下。     

慢性粒细胞性白血病急变为嗜碱粒细胞性白血病一例

慢性粒细胞性白皿病是我国较常见的白血病,其终末期最易发生急变,急变可有多种类型,以急粒变为最常见。近年来对慢粒急变的特殊类型有不少报导,而慢粒急变为嗜碱粒细胞性白血病,国内至目前为止有7例报导。我院收治1例慢粒,急变后为嗜     

慢性粒细胞性白血病伴粒细胞肉瘤1例

粒细胞肉瘤(granulocyticsarcoma,GS)是一种罕见的发生于髓外由未成熟髓系细胞构成的实体瘤,又称为绿色瘤.为提高对本病的认识,现将瑞金医院血液科2009年4月10日收治的1例慢性粒细胞性白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)伴GS患者的临床资料分析总结如下.     

婴儿慢性粒细胞性白血病1例

患儿 ,男 ,4 + 月。因面色苍白 4 + 月入院。病程中无皮肤出疹 ,呕血、便血等出血表现 ,但反复发热 ,咳嗽、流涕、鼻阻。入院前 1月曾在广州中山市医院诊断为婴儿慢性粒细胞性白血病未治出院。后因反复发热、咳嗽而入我院。第一胎第一产 ,臂位 ,剖腹产 ,母乳喂养 ,母孕期无特殊。入院时 T36 .8℃ ,P12 8次 /分 ,R32次 /分 ,wt7kg。发育正常、面色苍白 ,全身皮肤无出血点及瘀斑 ,浅表淋巴结不大 ,心肺无异常 ,肝肋下 3.0 cm,剑下 2 .0 cm,脾肋下 4 .0 cm,双下肢无水肿。实验室检查 :WBC2 4 .7× 10 9/ L,RBC4 . 33× 10 12 / L,Hb97g/ …     

脾脏不肿大型慢性粒细胞性白血病

脾脏肿大是慢性粒细胞性白血病(以下称慢粒)的基本特征之一,是许多病人就诊的主诉。慢粒无脾脏肿大一般只见于疾病早期。整个病程中脾脏始终不肿大的病例十分罕见,对其疾病特点了解甚少。现将笔者所见2例报告如下,并就其特点作简要讨论。     

无关供者外周血干细胞二次移植治疗幼年型慢性粒细胞白血病1例

患者,男,4岁7个月,因发热,全身皮疹、淋巴结肿大伴面色苍白于2004年4月入住我院。查体:体温39℃,全身皮肤散在陈旧性及新鲜红色丘疹、疱疹,颔下、耳后、腋下多个淋巴结肿大,咽峡部黏膜散在疱疹及溃疡,肝脏肋下3cm,脾脏肋下5cm。血常规:血小板21×109／L,白细胞75．6×109/L,粒细胞80．7％,淋巴占9．2％,血红蛋白91g/L。骨髓报告:骨     

慢性中性粒细胞性白血病1例报告

患者，男，64岁，因“中上腹疼痛伴腹部肿块1个月余”入院。1个月前患者受凉后出现发热，为低中度发热，中上腹胀痛不适及食后饱胀，全身消瘦，于左上腹触及巨大肿块。无寒战、恶心、呕吐及黑便。门诊查血常规示：WBC74．7×10^9／L，NO．848，L0．077，RBCA．41×10^12／L，Hb137g／L，PLT116×10^9／L。入院查体：B7．4℃，P100次／分，R25次／分，BP100／60mmHg，呈慢性消耗病容，浅表淋巴结无肿大，结膜无明显苍白，心肺未见明显阳性体征，腹软，中上腹部有明显压痛，肝脏未触及，脾脏Ⅲ度肿大，质较硬，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，脊柱四肢无畸形，生理反射存在，病理反射未引出。初步考虑：慢性粒细胞性白血病？入院后复查血、尿常规未见明显异常，HBsAg阴性，     

慢性粒细胞性白血病急变一例报告

<正> 慢性粒细胞性白血病(慢粒)急变是慢粒终末期最常见的表现。临床表现趋于恶化,是慢粒患者死亡的主要原因。现将本院收治的一例报道如下: 患者男性28岁,于74年兵役体检时发现脾大。同年年底,因发烧无力在当地医院就诊。查肝肋下1一Zcm;脾肋下10cm;Hbgg%;WBClosoo加m"。骨髓检查:     

慢性粒细胞性白血病引起低血糖一例

慢性粒细胞性白血病引起低血糖一例葛峥马向华（南京医科大学第一附属医院血液科，南京２１００２９）关键词慢性粒细胞性白血病；低血糖；低胰岛素血症１病史摘要患者，男性，３０岁。因反复性易饥、心慌、多汗、头晕１５天，伴右眼视力下降，进行性消瘦，夜间盗汗疑为胰...     

慢性粒细胞白血病急性变为嗜硷性粒细胞白血病1例报告

刘××,男、39岁,于1979年6月因体检发现脾大,当时无明显症状,而于同年8月住某医院确诊为慢性粒细胞性白血病。经用马利兰,维生素等治疗后,白细胞由158,400降至9,800,幼稚细胞消失,脾由肋下1.5 cm回缩至0.5 cm,骨髓完全缓解,病人于1980年2月以慢粒完全缓解出院。出院后回当地医院定期检查血象,并间歇服马利兰维持治疗,1年余无明显不适。患者于1981年5月初自觉有低热、头痛、牙出血,胸骨痛伴有消瘦及疲乏,无力,自行加大马利兰的剂量至每日9mg,但病情仍不见好转,而于5     

妊娠合并慢性粒细胞性白血病1例

病例女,24岁,G1P0,孕38周,发现慢粒白血病1+年,于2004年11月29日入院待产。患者平素月经规律,LM P:2004年3月5日,停经40天左右出现早孕反应,尿HCG(+),B超示宫内早孕,孕4月自觉胎动好,孕20周在我院门诊建卡定期产查,除血象高(W BC 19×109/L)外,余无特殊。1年前自觉乏力,查血常规:白细胞明显升高,骨髓穿刺涂、片示增生活跃,以粒系为主,Ph1染色体(+)和bcr/ab l融合基因,确诊为慢粒性白血病,予“羟基脲”3g/d,分2次口服。发现早孕后停用“羟基脲”,改服中药(补气补血,具体不祥)至孕晚期。查体:皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结未触及肿大,腹…     

慢性中性粒细胞性白血病4例报告

慢性中性粒细胞性白血病 (ＣＮＬ)为临床少见类型的慢性白血病 ,国内外仅见少数报道[1～ 4 ] 。本病诊断较难 ,易与慢性感染、类白血病反应及慢性粒细胞性白血病相混淆 ,常诊断不清或误诊 ,现将我院1987年 6月至 1999年 5月确诊的 4例报告如下 ,以提高对本病的认识。1　临床资料本组 4例 ,占我院同期慢性髓系白血病的4 2 %。男 2例 ,女 2例。年龄 54～ 6 5岁 ,平均6 0 5岁。本病起病隐匿 ,缺乏特异性 ,4例病人确诊前病程最长达 2年 ,最短的 5个月。主要表现为乏力 4例 ;发热 3例 ;贫血 2例 ;出血 2例 ;脾大 4例 ,范围是肋下 4～ 13ｃｍ ,…     

苯中毒致慢性粒细胞性白血病1例

苯中毒是最常见的职业病之一，重度苯中毒可继发白血病，多数在再生障碍性贫血的基础上出现，急性型多见，以粒细胞性最多。慢性型很少见。本例患接毒史16年，脱离接触后22年发病，2002年7月经市职业病诊断组诊断为慢性重度苯中毒(慢性粒细胞性白血病)。现报告如下。     

慢性中性粒细胞型白血病2例报告

慢性中性粒细胞型白血病(CNL)为罕见的骨髓增生性疾患。现将我院两年内所见的2例。报告如下。例1男性,61岁。因反复解黑大便,10日前大呕血1次(400ml),于1981年4月6日住我院。无肝炎、疟疾、上腹痛、泛酸及嗳气史。检查:体温37℃,呼吸、脉搏、血压均正常;全身淋巴结不肿