腹腔镜诊治不孕症患者盆腔病变156例疗效分析

目的探讨应用腹腔镜手术诊治不孕症的临床价值。方法2001年1月至2008年12月中山市人民医院对156例女性不孕症患者行腹腔镜诊断和治疗,观察术后妊娠率。结果156例中发现盆腔病变145例,占92．9％。慢性盆腔炎是不孕症的第1位病因,继发不孕较原发不孕发生率高（P〈0．01）;其次为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征,原发不孕发生率高于继发不孕（P〈0．01）。腹腔镜手术术后妊娠率为47．1％,2例发生异位妊娠。结论腹腔镜手术对女性不孕症盆腔病变的诊治具有重要的价值。     

腹腔镜诊治不孕症患者盆腔病变312例分析

目的 探讨应用腹腔镜手术诊治不孕症的临床价值。方法 对312例不孕症患者进行腹腔镜诊断和治疗，观察术后妊娠率。结果 312例患者术中均发现盆腔有病变，盆腔粘连是不孕症的第一位原因，继发不孕较原发不孕发生率高（P〈0．01），其次为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征，原发不孕发生率高于继发不孕（P〈0.01），腹腔镜术后1年妊娠率及多囊卵巢综合征最高达93．3％，其次为输卵管成形术为90％。结论 腹腔镜手术对女性不孕症盆腔病变的诊治具有重要价值。     

中药和妇康片对子宫内膜异位症合并不孕症的治疗效果比较

目的探讨子宫内膜异位症合并不孕症的治疗方法。方法分别应用中药、妇康片对经腹腔镜确诊的子宫内膜异位症合并不孕症患者进行治疗，同时另设期待组对照。结果腹腔镜术后2年内中药组患者妊娠率为54．3％，妇康片组妊娠率为23．5％，期待组妊娠率为16．7％。中药组患者较妇康片组及期待组妊娠率高，有显著性差异（P〈0.05）。结论腹腔镜术后辅助中药治疗可明显提高子宫内膜异位症合并不孕症患者的妊娠率。子宫内膜异位症患者合并不孕症产治疗结局与不孕年限无明显关系。     

腹腔镜诊治不孕症术后生殖状况及其影响因素分析

目的分析腹腔镜诊治不孕症术后不同生殖状况的相关因素,探讨改善生殖状况、提高妊娠率的方法。方法对我院2005年1月～2008年12月的80例不孕症患者经腹腔镜诊治术后生殖状况及其相关因素进行回顾性分析,找出引起不孕原因。结果术后宫内妊娠34例,占42．50％;异位妊娠3例,占3．75％;有43例仍未孕,占53．75％。回顾性分析提示盆腔炎、输卵管炎、输卵管伞端闭锁、子宫内膜异位症是术后不孕的主要因素。结论腹腔镜手术是治疗不孕症盆腔病变的首选术式,术后积极预防盆腔炎,治疗不孕症是改善术后生殖状况的重要手段。     

输卵管性不孕症患者行腹腔镜与宫腔镜联合治疗的临床分析

目的探讨输卵管性不孕症患者行腹腔镜与官腔镜联合治疗效果。方法选取我院2009年1月至2012年12月756例输卵管性不孕症患者,月经干净后3～7d予以腹腔镜与宫腔镜联合治疗,观察其治疗效果。结果经治疗输卵管复通率为89．9％,随访1年妊娠率达到46．8％,异位妊娠率为1．8％。结论官腔镜联合腹腔镜在对输卵管不孕症治疗时具有较高的简便性、准确性、快速性,能够增加妊娠率,降低患者痛苦,临床推广价值高。     

腹腔镜手术治疗女性不孕401例疗效分析

目的 探讨腹腔镜手术对女性不孕患的治疗效果，了解术后怀孕时间发布特点，以期指导患进一步治疗。方法 收集自1997年1月至1998年12月在我院接受腹腔镜手术治疗的女性不孕患共401例，分子宫内膜异位症、输卵管伞端闭锁、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤和盆腔粘连组，追踪分析其手术后妊娠率有术后妊娠时间的分布特点。结果 子宫内膜异位症组术后妊娠率为50．0％；输卵管伞端闭锁组32．9％；多囊卵巢综合征组52．8％，子宫肌瘤组36．0％；盆腔粘连组42．0％；绝大部分妊娠（93．0％）在术后18个月内发生。结论 腹腔镜手术对不同盆腔病变引起的不孕均有一定疗效，手术有效在术后18个月内妊娠，术后一定时间内不能妊娠建议接受辅助生育治疗，使患及时获得妊娠。     

腹腔镜下两种圆韧带缩短子宫悬吊术治疗不孕症的疗效观察

目的探讨腹腔镜下圆韧带折叠缝合缩短术与圆韧带子宫后方缝合缩短术治疗不孕症的临床效果。方法2009年1月～12月我院收治的因子宫内膜异位症、慢性盆腔炎所致不孕症合并子宫后倾后屈的62例患者,30例行腹腔镜下圆韧带折叠缝合术悬吊子宫（A组）,32例行圆韧带子宫后方缝合术悬吊子宫（B组）。比较两组患者的手术时间、手术效果、术后妊娠率等。结果两组患者手术时间差异无统计学意义;术后随访6个月-2年,A组10例妊娠,妊娠率为33．3％,B组18例妊娠,妊娠率为56．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）;不同疾病所致的不孕症、子宫内膜异位症手术后的妊娠率（70．4％）高于慢性盆腔炎（28．0％）。结论腹腔镜下子宫悬吊术治疗不孕症可替代剖腹的子宫悬吊术,减少了患者术后不适,提高了患者的生育功能及生活质量。     

女性不孕症腹腔镜诊治563例的临床探讨

目的分析不孕症的盆腔因素，评价腹腔镜技术诊治女性不孕症的价值。方法对563例不孕症患者行腹腔镜检查，寻找不孕原因及进行相应的手术治疗，随访术后妊娠情况。结果563例患者的主要不孕原因按发病率由高到低依次为慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征，分别占45．6％、32．7％、12．3％；检查输卵管通畅情况，双侧通畅126例，一侧通畅327例，双侧通而不畅68例，双侧不通畅42例。547条输卵管不通畅的患者经治疗后340条通畅，51条通而不畅，总有效率达89．47％，且输卵管伞端病变与其它部位病变比较，疗效差异有统计学意义p〈0．01（x^2=128．636）。术后500例患者得到随访，慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征患者妊娠率分别为42．5％、46．2％、60.3％。结论腹腔镜检查可以全面、准确地评价患者的盆腔情况，同时进行手术治疗，提高术后妊娠率，对女性不孕症的治疗有较好的效果。     

腹腔镜在女性不孕症诊治中的应用

目的探讨腹腔镜对女性不孕症病因的诊断价值及治疗后的妊娠情况。方法应用腹腔镜对203例女性不孕症患者进行诊断及治疗,术后随访妊娠及分娩情况。结果女性原发性不孕病因主要为子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征,继发性不孕病因主要为慢性盆腔炎。腹腔镜术后妊娠率为33.33%,第一年妊娠率(23.88%),显著高于第二年(9.45%)。结论应用腹腔镜诊断和治疗不孕症,具有诊断明确、手术创伤小、术后妊娠率高的优点。     

宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症患者临床分析

目的：探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗女性不孕症的方法及价值。方法：采用宫腔镜、腹腔镜联合手术对114例女性不孕症患者进行检查、诊断,根据术中不同情况进行不同方式手术治疗,术后进行随访、指导受孕。结果：术后随访93例,时间2～16个月,有38例妊娠,妊娠率40．86％;其中2例为输卵管妊娠,难免流产1例,足月分娩24例,正在孕期11例。结论：宫腔镜、腹腔镜联合手术诊治女性不孕症集诊断与治疗于一体,创伤小、对盆腔内环境干扰少,恢复快,术后妊娠率较满意。     

宫腹腔镜手术联合药物治疗输卵管性不孕症的疗效观察

目的：评价宫腹腔镜手术术后联合药物治疗不孕症的疗效。方法：选取本院183例输卵管性不孕病例,患者进行宫腹腔镜下手术后,按治疗方法分为2组：药物治疗组（98例）术后予以药物辅助治疗;对照组（85例）术后不予药物治疗。分析、评价疗效及妊娠率。结果：2组间手术成功率无统计学差异。药物治疗组术后2年总妊娠率为40．11％,对照组为21．18％,二者差异有统计学意义;药物治疗组和对照组治疗总有效率分别为93．9％、85．9％,组间有显著差异。原发性和继发性输卵管不孕治疗有效率分别为83．3％、95．4％,差异有统计学意义。结论：腹腔镜可诊断、治疗引起不孕症的盆腔、输卵管等因素与宫腔镜联合治疗输卵管性不孕症,术后辅以药物治疗,可为不孕症患者提供更多的妊娠机会;继发性输卵管不孕症有效率高于原发性输卵管不孕。     

宫腹腔镜联合诊治68例女性不孕症临床分析

目的探讨宫腹腔镜联合检查和治疗在女性不孕症诊治中的临床应用价值。方法选择2006年1月至2008年1月在我院就诊女性不孕症128例,均进行传统B超＋子宫输卵管碘油造影（HSG）＋诊断行刮宫检查,从中随机选择68例再行行宫腹腔镜联合诊治,余60例作为对照组,分析两种检查方法的阳性检出率、及术后妊娠情况。结果宫腹腔镜联合诊治法发现病变61例,阳性率为89．7％,其中14例有两种以上病变,占20．5％。传统检查发现病变38例,阳性率为63．3％。对所有病变术中同时给予治疗。随访2年,联合诊治组较传统组术后妊娠率分别为39．02％、5．66％,两组比较,差异有统计学意义,P〈0．01。结论宫腹腔镜联合诊治女性不孕症,直视下可直接寻找导致不孕的原因,准确性高,并能同时进行治疗。一次手术即可完成宫腔内及盆腔内的检查和治疗,术后妊娠率高,疗效可靠,值得推广。     

输卵管妊娠术后生殖状况及其影响因素分析

目的分析引起输卵管妊娠手术治疗后不同生殖状况的相关因素，探讨改善生殖状况，提高宫内妊娠率的方法。方法对自2000年1月-2006年12月在我院的424例输卵管妊娠患者经腹腔镜或剖腹手术治疗后患者垂死状况及其相关影响因素进行多重分析，找出引起术后不孕及重复性异位妊娠的原因。结果424例患者术后宫内妊娠177例，占41．7％；出现重复性异位妊娠102例，占24．1％；有145例患者术后仍然未孕，占34．2％。结论多重分析提示，盆腔炎、不孕、异位妊娠、输卵管手术、输卵管粘连、输卵管伞端闭锁是输卵管妊娠术后不孕及重复性异位妊娠的危险因素，因此，积极预防盆腔病变，治疗不孕症是改善输卵管妊娠术后生殖状况的重要手段。     

宫腔腹腔镜联合应用在不孕症诊治中的临床应用

目的：探讨官腔腹腔镜联合应用在不孕症诊治中的临床应用价值。方法：回顾性分析笔者所在医院2009—2011年收治的82例不孕症患者的临床资料,所有患者均采取宫腔腹腔镜联合诊断和治疗。结果：宫腔腹腔镜联合诊断发现本组82例不孕症患者中慢性盆腔炎37例,子宫内膜异位症23例,多囊卵巢12例,卵巢囊肿6例,宫腔粘连4例。经宫腔腹腔镜联合治疗后,输卵管通畅48例（58．5％）,通而不畅19例（23．2％）,不通15例（18．3％）。对患者进行6～12个月的随访,发现术后妊娠43例,妊娠率为52．4％。结论：宫腔腹腔镜联合手术治疗不孕症,对患者创伤小,术后恢复快,术后并发症的发生率较低,妊娠率较高,是一种安全有效的治疗不孕症的方法,值得临床进一步推广使用。     

宫腹腔镜联合盆腔灌注在盆腔粘连致不孕症中的应用

对197例经腹腔镜确诊的慢性盆腔炎、盆腔粘连所致不孕的病例，采用盆腔连续灌注替硝唑和左氧氟沙星注射液抗炎，宫腹腔镜联合输卵管插管疏通术治疗。术后妊娠109例，妊娠率55．3％（109／197），异位妊娠率4．1％（8／197），妊娠流产率6．4％（7／109），校正妊娠率47．7％（94／197）。说明盆腔连续灌注联合宫腹腔镜手术是治疗慢性盆腔炎盆腔粘连所致不孕症的一种有效方法。     

宫腹腔镜输卵管口插管疏通术联合应用通液术治疗不孕症疗效对比

目的观察宫腹腔镜输卯管口插管疏通术联合应用通液术治疗不孕症的临床疗效。方法选取56例输卵管炎患者,行宫腹腔镜输卵管疏通术,术后根据有无通液术治疗不孕症分为2组,术后自然试孕半年,半年未孕者行卵泡监测指导同房,共随访12个月,妊娠者随访至停经45d阴道B超提示宫内早孕。结果A组正常受孕率63．00％,输卵管妊娠率7．41％;B组正常受孕率75．86％,输卵管妊娠率为0。结论宫腹腔镜输卵管口插管疏通术联合应用通液术治疗不孕症能有效提高妊娠率,减低宫外孕发生率。     

多囊卵巢综合征合并不孕55例临床分析

目的探讨应用电视腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合症合并不孕症的疗效。方法分析55例多囊卵巢综合症合并不孕的临床资料，观察采用腹腔镜手术治疗后妊娠率及流产率。结果腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合症合并不孕术后妊娠率80％，妊娠后流产率7．8％。结论腹腔镜手术治疗为目前多囊卵巢综合症合并不孕有效快捷的治疗方案。     

宫腔镜诊治不孕症患者126例分析

目的探讨应用宫腔镜诊治不孕症的临床价值。方法我院2003年1月至2005年12月对126例不孕症患者行宫腔镜检查和治疗，观察术后妊娠率。结果126例宫腔镜检查中发现异常宫腔形态113例，占89.7％。子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤是原发不孕症的第1位病因，输卵管因素是继发不孕症的第1位病因。输卵管因素在原发不孕与继发不孕相比，差异有统计学意义。宫腔镜手术后的术后妊娠率为45．5％，3例发生异位妊娠。结论宫腔镜对于诊治不孕症具有重要意义。     

腹腔镜卵巢穿刺内凝治疗多囊卵巢不孕症的临床研究

目的探讨腹腔镜卵巢穿刺内凝对多囊卵巢不孕症的治疗价值。方法１５１例腹腔镜卵巢穿刺内凝术（实验组）和１５１例开腹卵巢楔切术（对照组）治疗多囊卵巢不孕症配对对比研究。结果实验组的手术时间３３．１±７．２ｍｉｎ，术中失血１５．６±４．７ｍｌ，总排卵率９２．０５％，总妊娠率４９．６７％，均优于对照组（Ｐ＜０．０１）；术后雄激素、ＬＨ／ＦＳＨ下降幅度小于对照组（Ｐ＜０．０１）。随时间推移，两组术后排卵巢、妊娠率均有下降倾向，而术后雄激素、ＬＨ／ＦＳＨ则有逐渐回升的倾向。结论腹腔镜卵巢穿刺内凝术对多囊卵巢不孕症有较好的治疗效果     

宫、腹腔镜在女性不孕中微小子宫内膜异位症的临床研究

目的 探讨宫腹腔镜在微小子宫内膜异位症(EMT)不孕症患者中的诊断优势,分析术后疗效和妊娠率.方法 回顾性分析2013年1月—2016年12月在该院因不孕症行宫腹腔镜联合诊治的176例子宫内膜异位症患者的临床资料,统计女性不孕症中EMT的发病率,术前漏诊率及微小和轻度EMT的发病率.结果 女性不孕症中EMT的发病率36.30%,术前漏诊率23.86%,微小和轻度EMT的发病率26.70%,术后微型及轻型患者:妊娠率74.47%,复发率10.64%.中型及重型患者:妊娠率34.88%,复发率38.76%.术后妊娠率:与分期及患者年龄有关.结论 微小和轻度EMT经宫腹腔镜治疗可获得良好的疗效和妊娠结局.