基于ARIMA模型的我国医院就诊人次预测分析

目的预测和分析2011—2015年我国医院就诊人次和卫生服务需求。方珐建立ARIMA（1,2,2）模型,预测我国医院就诊人次。结果未来5年我国医院就诊人次呈增长趋势,平均每年增长9．32％。结论要加大卫生投入．合理配置卫生资源,加快公共卫生服务体系建设,完善医疗保障体系建设,以满足人们的卫生健康需求。     

急诊室就诊费用

小病看急诊，化费多而经济效益差，此种看法是否有道理？结合具体医院的一些急诊病例，按病情分为急性的，急性与非急性之间的和非急性的三类，分别求出各类的边际成本，其结果非急症病人看急诊，相对成本并不同，若去看私人门诊，节省的费用不像人们想像的那么多。     

从分析门诊流量入手把握医院就诊的特点与规律

医院工作要把以病人为中心落到实处 ,就是要随着病人医疗保健需求规律的变化 ,挖掘医院自身潜力 ,主动提高满足病人各种需求的能力。如在病人就诊的高峰时间段配备充足的医、护、技、管理人员 ,以保证医院整体服务能力满足社会对医院的服务内容、服务方式、服务程度、服务态度、服务质量、服务效果的要求。随着医院改革的不断深入 ,我院的硬件建设已具备了一定的领先地位 ,以神经外科和神经内科为中心创立我院的名牌优势。我院的神经外科和神经内科接待着来自全国各地的脑肿瘤和脑神经科病患者 ,仅1999— 2 0 0 1年 3年的时间 ,神经外科的门…     

三级医院病人就诊流向探讨

研究通过对包括专科医院在内的多家三级医院住院病人资料的分析，将疾病种类按ICD－9编码分为19类，研究各类疾病应往低级别医院分流的比例。结果表明：各大类疾病的分流比例不同，分流比例较高的主要是常见病和多发病，总的分流比大约在60％左右。     

基于病人就诊规律的医院人力配置研究

当前人们普遍反映的“看病难、看病贵”，与卫生资源利用不足、浪费和效率低下密切相关。笔者从变频电器的工作原理得到启发，提出在医院管理中运用“变频工作制”，以优化资源配置，提高服务效率与质量。     

门诊病人就诊效率初探

目前我国卫生改革正处于深入探索阶段，各地区、各单位都在积极稳妥地进行各种改革尝试，而门诊病人就诊效率研究关系到医院如何为病人提供优质快速满意的服务，应引起高度关注。本文仅就某医院门诊病人挂号到交第一笔门诊收费款的时间差(暂称为门诊第一就诊时间)，来分析门诊病人的就诊效率。     

分层就诊对缓解三级医院非必须急诊就诊现象的探讨

急诊科本应是抢救急、危、重患者的地方,一直是以快速反应和迅速诊治著称,然而现在却排起了长队等候就诊.居民选择三级医院急诊就诊数量的增加,造成急诊等待就诊时间延长、化验检查时间延长、取药治疗时间延长的局面.这样不仅使急诊医生超负荷工作,更重要的是增加了病人就诊的时间,在一定程度上延误了危重病人的就诊,使本来就相对有限而宝贵的急诊资源被过度不合理使用[1].本文以华山医院急诊内科为研究平台,就分层就诊的可行性及必要性进行探讨.     

互联网医院儿科患者就诊行为初探

目的：探讨儿科互联网医院患者就诊行为。方法：选取某公立儿科互联网医院两年运营数据进行统计学分析。结果：监护人性别研究提示女性更注重子女健康。患者地区分布及满意度与线下实体医院数据对比有显著差异。患者倾向于选择高职称医师,医患双方多选择非工作时间访问互联网医院。患者支付方式、移动终端类型与市占率对比有显著差异。结论：儿科互联网医院发展迅速,患者满意度高,在医师积极性调动和医疗资源配置方面需加强管理,其发展仍需医保和收费政策的支持。     

村级诊所就诊疾病与费用研究

为了解农村居民，尤其是儿童和育龄妇女的医疗保健需求状况，剖析村级医疗保健消费结构和水平，我们于１９９８年６月１日～７日对村级诊所乡村医生的诊疗活动进行了跟踪调查，同时调查了村级诊所就诊病人的情况，着重对１５～４９岁育龄妇女及７岁以下儿童的就诊情况进行了分析。１　资料来源与方法高安市地处赣中偏西部，面积２４３９平方公里，有２４个乡镇，３１１个行政村。１９９７年全市总人口７６７１１１人，其中男性３９９７８３人，女性３６７３２８人，７岁以下儿童５９４４５人，１５～４９岁育龄妇女１５７９８９人。１９９７…     

艾滋病患者就诊与医疗费用研究

目前 ,艾滋病的流行已影响到社会的稳定和经济的持续发展。我国艾滋病的流行经过散发期、局部流行期已转入广泛流行期 ,形势严峻。为此 ,２００１年底在联合国儿童基金会的支持下 ,我们就我国中部Ａ省和南部某沿边Ｂ省 ,对进行过艾滋病治疗的省级医疗机构和部分县级医疗机构进行了病案回顾性调查 ,同时对部分参与治疗的医护人员、艾滋病患者和死亡人员家属进行了问卷调查和访谈。初步分析和研究了我国（尤其是经济不发达地区）艾滋病患者就诊和医疗费用问题 ,为制定控制ＨＩＶ／ＡＩＤｓ流行的政策提供依据。一、调查对象和方法调查对象为两…     

医疗保健服务利用行为模式

医疗保健服务利用行为模式是近20年来国际卫生服务研究领域中比较具有影响力的卫生服务研究模式。该模式主要运用于研究分析影响居民医疗保健服务利用与医疗费用等的相关因素。目前该模式已经广泛运用于影响居民医疗保健服务利用与医疗费用等各特殊人群的卫生服务研究。本文系统介绍了这一模式的完善过程，这对促进我国卫生服务研究的发展具有一定的现实意义。     

系统动力学模型在卫生总费用推算中的应用研究

目的:探索系统动力学仿真模型在卫生总费用推算中的应用.方法:依据系统动力学建模原理.采用VensimPLE 5.8b仿真模拟软件建立卫生总费用的系统仿真模型,推算2005-2009年卫生总费用水平并与核算报告值进行对比.结果:系统动力学模型的推算结果优于其他推算方法,非常接近报告值,推算值与报告值的相对平均误差为0.71%.结论:系统动力学模型应用于卫生总费用推算效果良好,可为卫生总费用仿真研究增添一个新工具.     

参照中国卫生总投入模型调整政府筹资管理内容

卫生发展与经济发展的相对不平衡，是中国卫生事业管理中存在的主要问题．加大投入是解决目前卫生发展问题的关键途径。通过分析1978-2003年的中国卫生投入修正后数据，建立了影响中国卫生事业总投入变化的因素的回归模型，然后对卫生筹资管理进行了评价。结果显示，中国的卫生总投入年平均增长速度要达到21．04％，才能在“十一五”末达到WHO要求的占国内生产总值的8％的最低标准；应该将加大政府的投入作为工作重心：增加卫生投入不会影响经济的发展，而是一个扩大内需的途径。建立可控性良好的卫生费用酬资机制，是保证卫生事业持续发展的长久大计。     

上海市浦东新区社区卫生服务中心公用经费核定方案研究

目的制定浦东新区社区卫生服务中心公用经费核定方案。方法按照公用经费的服务量、房屋建筑面积、设备金额和在岗人员的分摊比例,构建社区卫生服务中心公用经费的支付模型,并进行预测和灵敏度分析。结果浦东新区社区卫生服务中心公用经费的服务量、设备金额和人员的支付比例分别为4.76元/人次、166.92元/万元和313.52元/人;而房屋建筑面积按高、中、低分层的支付比例,分别为80元/m2、120元/m2和200元/m2。公用经费支付模型的预测值与实际值差异无统计学意义,灵敏度分析显示有较好的稳定性。结论该公用经费模型计算简单、取值便捷,有利于政府编制社区卫生服务中心的公用经费预算,控制支出。     

关于我国城市社区卫生服务管理模式的探讨

根据我国社区卫生服务管理的实际情况,探讨总结了4种社区卫生服务管理模式。设立社区卫生服务管理中心、行业分散管理、社区卫生服务中心(站)一体化管理和委托经营(管理)。认为,当前主要的管理模式是以设立社区卫生服务管理中心和社区卫生服务中心(站)一体化管理为主。建议实践中继续探索以卫生局领导下的社区卫生服务管理中心模式。     

深化改革持续探索积极创建为部队服务新模式

本文分析了军队医院建立为部队服务新模式的依据,介绍了为部队全程全方位服务新模式的特点和做法,即服务体制一体化,服务功能综合化,服务保障全程化,资源配置合理化和管理调控制度化,以及在医院推行新模式所取得的成效。     

公共卫生服务的支付方式理论及国际经验研究

理论上,对公共卫生的支付方式有总额预付制、按服务项目付费、按人头支付、薪金制、按照绩效支付、按条目预算、预防服务账户和定期健康就诊费用方式。总结了各支付方式的内涵、国际上的应用及对卫生服务绩效的影响。     

军队伤病员全程服务研究

本文论述了军队伤病员全程服务模式与成效。一是论述了军队伤病员全程服务的概念;二是论述了全程服务中院前急救服务、门诊急诊服务、住院服务、出院后服务和院外服务的内容与方法;三是论述了全程服务的成效。     

Designing an Informal Payment Model for Patients Admitted in the Iran Health System: A qualitative Study

BackgroundCountries rely on out-of-pocket spending to different degrees and employ varying techniques. This study aimed at designing an out-of-pocket payment model of patients admitted to the Iran health system.MethodsThis study was a combined qualitative and quantitative study. The statistical population of the qualitative section was 30 experts who were purposefully selected and continued by snowball method until data saturation, and in the quantitative section were 212 managers of the Ministry of Health. The questionnaire was designed based on qualitative analysis. Content validity was confirmed based on expert opinion and structural validity using exploratory factor analysis and confirmatory factor analysis. Reliability was confirmed using CRONBACH''s alpha coefficient and composite reliability. For model adequacy, KMO index and Bartlett test were used, and for model fit, CFI and IFI fitness index were used.ResultsBased on the results of 6 main themes, 20 Concept and 120 sub-themes of out of pocket payment of hospitalized patients were extracted. The value of chi-square was 4599.861, the degree of freedom was 2421 and the result of their ratio was 1.899 in the model, which was an acceptable value. CFI and IFI fitness indicators are acceptable. The SRMR index was 0.1153, which indicates the adequacy of the model.ConclusionThe findings showed that the main dimensions of out of pocket payment of hospitalized patients include causal factors, underlying factors, intervening factors, pivotal categories, strategies and consequences. Therefore, the use of a paradigm model to pay attention to all the effective dimensions in reducing the payment of hospitalized patients is recommended.     

社区卫生服务中心创办医院模式托老服务的探讨

目的探讨在社区卫生服务中心创办医院模式托老中心的发展前景,为政府应对老龄化社会到来提供决策依据。方法采用自行设计调查表,对华南师范大学社区卫生服务中心托老中心入住的的32位老人及家属进行调查。结果本校职工及家属占78．13％;生活完全不能自理者和基本不能自理者占87．50％,需要特殊护理或者全护理;生活基本自理者占12．50％,需要一般护理;老人及家属对托老的医疗和护理都比较满意,且能承受托老费用;所有的老人和家属都表示在社区托老中心养老比社会敬老院好。结论在社区卫生服务中心创办托老中心可以取得很好的社会效益和经济效益,可以为社会和家庭赡养老人提供一种减负的措施;为高校离退休教职工及家属的养老方式开辟了一个新的选择;为社区卫生服务中心的服务提出了一个新的挑战和机遇。