首诊以呕吐为突出表现的甲状腺功能亢进症14例分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床表现错综复杂，典型者表现在消化系统主要为食欲亢进，多食易饥，体重下降，大便次数增多甚至腹泻，严重者有肝功能异常，以顽固性呕吐为突出表现者临床较少见。我们收集了1994年7月-2005年7月间首诊以呕吐为突出表现的甲亢14例，除3例在首诊时明确诊断外，其余11例均在首诊时误诊、漏诊，现分析如下。     

甲状腺机能亢进症120例心电图分析

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)对心血管系统影响较大,是临床上最常见的并发症.为探索甲亢对心血管的影响,对山西省地方病防治研究所门诊确诊为甲亢患者(多为首诊患者)常规测定心律、心电图,现总结如下.     

甲状腺机能亢进症120例心电图分析

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)对心血管系统影响较大,是临床上最常见的并发症.为探索甲亢对心血管的影响,对山西省地方病防治研究所门诊确诊为甲亢患者(多为首诊患者)常规测定心律、心电图,现总结如下.     

甲状腺危象计分法诊断的应用与评价

甲状腺危象（甲危）临床上比较少见，但若治疗不及时，病死率很高；要得到及时的治疗，首先要及时正确的诊断。遗憾的是甲状腺危象迄今尚没有一个统一的、实用的、简便的诊断标准。1993年Burch等［‘j提出了甲状腺危象的诊断评分标准，我们应用了这一评分标准并进行评价。对象与方法重症甲状腺机能亢进症（甲亢）23例（男9，女14），年龄20～71岁，平均34．4岁；其中12例为文献病例，其余11例为我院住院病例。所有病例中临床确诊甲危者10例，复杂性甲亢者5例（包括1例甲亢合并输血反应、1例甲亢心和3例甲危前期），其余8例为单纯性甲亢。Bu…     

以呕吐为主要表现的甲亢18例临床分析

甲状腺素对人体消化系统的主要生理作用是促进消化和吸收功能 ,食欲亢进、多食、易饥饿感是甲亢患者的典型临床表现。但临床上亦可见到不少甲亢患者以剧烈呕吐、上腹胀痛等为主要或首发临床表现。现结合 18例患者临床特点分析如下。一、一般资料本组共 18例患者 (男 7,女 11) ,为本院内科、妇产科门诊及住院病人 ,年龄 18～ 6 5岁 ;均为首次发病 ,其中 4例女性为妊娠期间发病 ;6例患者有甲状腺疾病家族史 (甲亢、甲状腺结节等 )。二、临床资料14例患者以恶心、频繁剧烈呕吐、上腹胀痛、胃纳差为主诉 ,伴有不同程度的消瘦、多汗、心悸、手震…     

以心血管系统症状为表现的甲状腺功能亢进性心脏病20例误诊分析

典型临床表现的甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心)诊断比较容易,但对于一些临床表现不典型的甲亢心,又以其他系统的表现尤其是心血管系统的表现为主时,易造成误诊或漏诊,现收集我院1995~2003年共20例甲亢心以其他病症入院病例进行分析研究,报道如下。1资料与方法1·1一般资料我院1995~2003年甲亢心以其他病症入院患者20例,其中男8例,女12例,年龄25~72岁,其中50岁以上17例,50岁以下3例,病程2个月~30年,平均8·7年。1·2入院时误诊情况20例中诊为冠心病12例,诊为高血压性心脏病3例,病毒性心肌炎3例,风湿性心脏病1例,肺源性心脏病1例。其中心律失…     

烟雾病合并甲状腺功能亢进症患者的临床分析

目的探讨烟雾病合并甲状腺功能亢进症（简称甲亢）的临床特征、发病机制、手术及药物治疗的效果。方法回顾性分析11例烟雾病合并亢患者的临床资料,其中经DSA确诊烟雾病10例,MRA确诊1例;所有患者均符合甲亢的诊断标准。8例患者在甲亢稳定后,行脑硬膜颞浅动脉血管融通术,另外3例单纯给予药物控制甲亢。结果①11例患者中8,例为女性,10例有甲状腺功能异常,另一例在入院前,甲亢已被控制。基本上都表现为三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）增高和促甲状腺激素（TSH）降低。②11例患者中9,例影像学表现为脑梗死,1例表现为脑室内出血,有1例的检查未发现异常（9.1%,1/11）。10例为双侧病变1,例为单侧病变。③对11例患者的随访时间为11～102个月,除1例遗留智力下降、反应慢等症状外,其余患者经治疗后,症状均减轻或消失。8例接受手术治疗的患者术后未出现手术并发症,对其中6例患者术后（10～26个月）进行了造影复查,均显示颅外已向颅内大量代偿供血。结论烟雾病合并甲亢以女性患者为多,临床症状主要表现为脑梗死。二者合并发病机制不明,可能与遗传及免疫等多种因素有关。控制甲亢症状后,行手术治疗能够建立有效的侧支循环。     

类似躁郁症的甲亢病

作者报告1例原诊为躁郁症的病人,用碳酸锂治疗数年精神症状未能控制。停药后确诊为甲亢,给予抗甲状腺治疗,完全恢复。 病例:女,23岁,已婚,既往曾因情绪障碍二次住院,诊为躁郁症;用碳酸锂治疗近5年,血锂水平达0.6—1.0mEq/L,但未能完全控制。家庭中无情感性精神病和甲状腺     

4例甲状腺功能减退症的临床分析

甲状腺功能减退症(甲减)是临床上比较常见的疾病,但发病率不如甲状腺功能亢进症(甲亢)高,临床表现也不如甲亢那样受到患者高度重视,故不能及时就医,贻误病情,影响生存质量。现介绍4例延误诊病例,以提高我们对该病的认识及确诊率。     

甲状腺机能亢进症合并甲亢性心脏病30例临床分析

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是甲状腺素增高造成的机体神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病。甲状腺机能亢进症合并甲亢性心脏病时,在诊断上遇到一些问题 本文对本院1990年以来诊断甲亢心30例分析如下。1 一般资料 我院自1990年至今收治的甲状腺机能亢进症265例,其中确诊甲亢性心脏病30例;男11例、女19例、年龄20～70岁,病程3个月至24年。     

老年甲状腺功能亢进性心脏病临床特点及治疗

目的探讨老年甲状腺功能亢进性心脏病临床特点，总结经验，降低误诊率。方法对67例老年甲状腺功能亢进性心脏病的临床资料进行分析。结果心律失常27例(70．9％)，心衰4例(12．9％)，误诊率为35．8％。结论老年甲状腺功能亢进症(甲亢)起病隐匿，表现出较高的误诊率。对于以心脏病为首发症状的病例，采用早期、联合治疗可取得满意的治疗效果。     

功能性恶性副神经节瘤合并甲亢经~131Ⅰ治疗转为甲减一例

功能性恶性副神经节瘤合并甲亢经~１３１Ⅰ治疗转为甲减一例马秀萍，姜薇，张学斌患者女，５０岁。２２年前因甲亢服￣１３１Ⅰ治疗。１年后因水肿诊为甲状腺功能减退症，此后一直服用于甲状腺制剂８０ｍｇ／ｄ，水肿消退。４年前查体发现血压为２２／１２ｋＰａ，有时高?..     

中西医结合治疗甲状腺功能亢进症的临床观察

甲状腺功能亢进症(甲亢)是指由多种原因导致甲状腺功能增强,分泌甲状腺激素(TH)过多,造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征,病因尚未完全明了,治疗仍然是针对其主要病理征象即高代谢状态、以缓解甲亢复发为目的。笔者对120例甲状腺功能亢进患者经1.5年的中西医结合治疗,获得较好的治疗效果,现将结果报道如下。     

急性早幼粒细胞白血病治疗前血象与预后分析

目的:探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)患者治疗前外周血白细胞计数变化规律与预后的关系。方法:总结12例首诊时被误诊为其他疾病(或急性白血病的其他类型),最后在我科确诊为APL的患者首诊及确诊时血象、凝血功能变化及转归。结果:首诊至确诊为APL的时间4~45d不等,平均13.4d。9例确诊时WBC计数较首诊时升高,3例下降。首诊和确诊时平均WBC计数分别为5.13×109/L、25.16×109/L。经治疗后5例死亡,均在诱导治疗期间死于颅内出血,其余7例至今均为持续完全缓解(CCR)状态。结论:APL发病早期,患者外周血WBC计数多低于正常,以后,WBC计数可逐渐升高,凝血功能紊乱及出血倾向亦渐加重,患者的预后也明显变差。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤的诊断与治疗

目的探讨原发性甲状腺恶性淋巴瘤（PMLT）的诊断和治疗方法。方法对12例PMLT患者的临床资料作回顾分析。结果 12例均表现为颈部进行性增大肿块,B超、CT检查示甲状腺内实性占位。7例行手术治疗,术中冰冻切片检查诊断为恶性淋巴瘤2例,仅行甲状腺肿块活检术;术中冰冻切片检查仅提示甲状腺恶性肿瘤5例,其中3例行患侧甲状腺及峡部切除、对侧甲状腺次全切除术,2例行峡部切除及双侧甲状腺次全切除术。12例均经病理及免疫组化检查确诊为甲状腺B细胞性非霍奇金淋巴瘤。10例行放、化疗治疗。本组存活时间为35~63个月。结论 PMLT临床及影像学表现无特异性,诊断主要依靠病理及免疫组化检查。对无法确诊者或存在压迫症状者应进行手术,对已确诊的PMLT采用全身化疗及局部放疗,效果良好。     

甲状腺功能亢进患者热卡摄入量与体重变化的观察

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是一种常见疾病，主要表现为精神过度敏感和高代谢症状，后者包括怕热、多汗、食欲亢进、多食善饥、便次增多及体重下降等。随着对甲亢的有效治疗，上述症状可逐步缓解并最终完全消失。为了解甲克患者经抗甲亢药物治疗后食量和体重的变化规律，我们观察了２４例甲亢患者于治疗前后的热卡摄入量与体重的变化。现将观察结果报告如下。１对象和方法 观察对象为２４例住院甲亢患者，其中男１５例，女９例，平均年龄４１岁（２０～６２岁）。全部患者均有食欲亢进和体重下降，存在甲状腺弥漫性肿大并伴有血管杂音，…     

甲亢妊娠和胎儿甲亢

甲状腺功能亢进（甲亢）妊娠是仅次于妊娠期糖尿病引起母亲和胎－婴病死率升高的主要原因。妊娠的结果不仅受甲亢本身的影响，也受治疗方法影响，甲状腺兴奋性抗体（TSAb)是引起孕期甲亢和胎儿甲亢的主要原因，TSAb阳性，母体游离T4升高，胎心率＞170次／min是诊断胎儿甲亢的3项重要依据，超声可用来判定胎儿甲状腺的大小和血流量，脐静脉穿刺采血测甲状腺激素是确诊胎儿甲亢最可靠手段。     

老年甲亢伴肝损害的~(131)I治疗分析

目的 评价分析~(131)I治疗在老年甲亢伴肝损害中的应用价值及其影响因素.方法 172例老年甲亢伴肝损害患者,依据甲状腺激素测定、甲状腺吸碘率、甲状腺静态显像等,计划剂量为每克有功能甲状腺组织2.59～4.44 MBq,行~(131)I治疗.治疗后3、12个月复查甲功及肝功,以评价治疗效果.结果 甲亢治愈率为72.67%,多数肝损害在甲亢治愈后恢复正常.结论 老年甲亢伴肝损害患者治疗应首选~(131)I治疗.     

甲亢合并周期性麻痹42例分析

我院从 1990年 10月至 2 0 0 1年 12月收治甲状腺功能亢进 (甲亢 ) 5 5 6例 ,其中并发周期性麻痹 (周麻 ) 4 2例 ,现简要报道如下。4 2例中 ,男 4 1例 ,女 1例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 36 .6岁 ;病程 1ｄ至 2年。4 2例均经过三碘甲腺原氨酸 (Ｔ3)、总甲状腺素 (Ｔ4 )、促甲状腺激素 (ＴＳＨ)检验 ,均经过甲状腺扫描及13 1碘率测定 ,确诊为甲亢。10例以周麻为突出表现或者首发症状入院 ,经补钾治疗后 ,症状很快缓解 ,再次发病时诊断为甲亢 ;8例入院前即诊断为甲亢 ,只是在治疗中不正规 ,中断治疗后出现周麻 ,2 4例甲亢和周麻同时确诊。劳累、…     

原发性甲状腺功能减退症伴发浸润性突眼二例

浸润性突眼，又称甲状腺相关性自身免疫性眼病，为弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症(Graves病，GD)的特殊表现之一，可伴有或不伴有甲状腺功能亢进(甲亢)，突眼可在甲亢经过抗甲状腺药物、手术或同位素治疗后发生，而原发性甲状腺功能减退症(甲减)伴发突眼则极为少见，现报告2例病例。