小瞳孔下连续环形撕囊技术在超声乳化白内障术中的应用

目的 探讨超声乳化白内障术中应用小瞳孔下连续环形撕囊技术的疗效。方法 17例(21眼)小瞳孔白内障患者接受白内障超声乳化手术治疗,术中采用小瞳孔下连续环形撕囊技术,观察术中及术后并发症的发生等情况。结果 17例(21眼)采用小瞳孔下连续环形撕囊技术,术中出现囊袋口放射状撕裂1眼(4.76%),囊带口欠规则略呈梅花状2眼(9.52%),术后出现角膜水肿6眼(28.57%),术后出现眼压升高者3眼(14.29%),术后出现角膜后KP、房水混浊等前房炎症性反应2眼(9.52%),无后囊膜破裂、悬韧带断离、前房出血等并发症出现。结论 在未采用瞳孔扩大装置的小瞳孔白内障超声乳化术中,小瞳孔下连续环形撕囊技术是一种能够有效完成术中连续环形撕囊的手术技巧。     

玩具枪所致的儿童眼外伤2例

1病例报告例1:男,8岁。2004-01-31因左眼被塑料枪子弹击伤40min入院。全身检查未见异常。眼科检查:视力右眼1.0,左眼0.4。左上眼睑肿胀,结膜混合充血,角膜中央偏颞侧约3mm×2mm灰白色圆形混浊,上皮缺损,中央圆形小凹,前房积血I级,房闪( ),瞳孔4mm,对光反射迟钝。诊断:左眼挫伤性前房出血,左眼挫伤性虹膜睫状体炎,左眼角膜上皮损伤。给予托百士眼液、贝复舒眼液点眼;肌注立止血注射液200g/L1次,甘露醇注射液200mL、地塞米松注射液5mg静点1次/d,共2次;次日前房积血吸收,3d后角膜上皮缺损修复;视力右眼1.0,左眼0.5,左上睑肿胀、结膜混合充血…     

青光眼术后迟发性脉络膜出血一例

患者女 47岁因左眼反复红痛伴视力下降一年余入院.一年来,患者局部用降眼压眼液点眼治疗,左眼视力仍逐渐下降.入院查体:右眼视力1.0,结膜不充血,角膜透明,前房清,房角小于1/4角膜厚度,瞳孔3mm,眼底视盘C/D约0.8,眼压20mmHg;左眼无光感,睫状充血,角膜上皮雾状水肿,前房稍混浊、偏浅,瞳孔 6mm,瞳孔缘色素上皮外翻,晶状体稍混浊,眼底看不清,眼压51mmHg.     

硅油微小气泡致玻璃体切割联合硅油填充术后早期高眼压一例

患者,女,53岁,因右眼视物不清3个月来诊。眼部检查：视力右眼0．02,左眼0．80：右眼角膜清,KP（-）,前房深度正常,瞳孔圆,晶状体轻度混浊,玻璃体混浊,隐见视网膜色灰;左眼角膜清,前房清,瞳孔圆,晶状体轻度混浊,眼底视盘界清晰、色红,视网膜平伏。     

飞秒激光辅助白内障手术联合三焦点人工晶状体植入术1例

患者女性,47岁。主诉“右眼视力下降逐渐加重1年半”来我院就诊。查体：VOD=0．1（矫正）,VOS=0．8（矫正）;双眼结膜无充血,角膜透明,前房清,CK〉1,无渗出,瞳孔圆,直径3mm,对光反应（＋）,右眼晶状体混浊（N3P2）,玻璃体可见絮状混浊,眼底见视乳头颞侧近视弧形斑,周边部11点到2点钟及5点至7点钟视网膜见格子样及囊样变性,周边玻璃体局限性混浊。     

虹膜角膜内皮综合征临床观察

虹膜角膜内皮综合征临床上较少见,简称ICE,由于虹膜显著改变,眼压升高形成单侧青光眼,病人前来就诊而被发现,我院曾遇一例,特报告如下: 病例报告患者刘伟,男性,39岁,工人,因右眼视力逐渐下降11个月来就诊,检查,视力,右0.1左1.5,右眼角膜中央部轻度混浊,角膜后色素性KP(+),周边前房深度1/2CK,前房(-),11—12点处虹膜萎缩,瞳孔呈卵圆形,约7mm大,瞳孔色素缘外翻,对光反射消失,晶体前囊下轻度混浊。眼底:视乳头杯状凹陷,横径C/D=0.8垂直径C/D0.9,血管推向鼻侧,动脉静脉比例1:3,黄斑区中心窝反光消失,眼压右10/5.5=34.40mmug左5.5/5=17.30mmug,前房角     

晶体异位生长于前房

患者男，55岁，自幼觉右眼角膜后有小片状混浊物，视力未见下降，随年龄增长，混浊物增大，视力仍无明显下降。于10前无明显下降。于10年前自觉视力下降，视物不清，无限痛、头痛、恶心呕吐复视等感觉。于1991年12月5日来诊。查：视力指数lfom角膜光泽，前房用深，晶体异位于前房，晶体赤道部接近下方角膜缘，相距约2mm。晶体呈弥漫性混浊，虹膜纹理清晰，瞳孔直径4mm，光反射（＋）。眼压Tn。诊断：①右眼白内障；②晶体异位于前房。施行手术摘除混浊晶体。在局麻下剪开下方球结膜半周，做角膜线半局切口，由3时一9时位，在下方角膜缘做切…     

眼球内巨大钢丝一例

万××,女,22岁,工人,工作中不慎右眼被钢丝击中,10天时就诊发现右眼前指数,结膜充血,3点钟角膜缘外7mm处可见结膜下异物影。角膜上方混浊,前房略深,瞳孔药物性扩大,晶状体透明,玻璃体轻度混浊。眼底见一金属丝从鼻侧锯齿缘,     

角膜外伤后前房消失32天经手术治愈一例

角膜外伤后前房消失病例甚多,而前房消失1月以上经手术治愈尚未见报道,作者遇见1例报告如下。 王某,男,39岁,住院号33878。1988年10月16日上午10时,工作不慎被车床的铁屑弹入左眼,即到某医院诊治,病史记录:左眼角膜正中偏颞侧见3mm裂口,前房消失,瞳孔区晶体混浊,诊断眼外伤而住院。散瞳及对症处埋。1月后患者自觉症     

双眼表现各异的转移性眼内炎1例

资料患者女性,63岁。因双眼眼痛伴视力下降1月余于2018年6月首诊于眼科。右眼:手动/眼前(HM/BE,矫正无助);球结膜无充血,角膜明;前房中深,Tyn(++),下方见积脓液平,约1.5 mm,瞳孔圆,直径为3 mm,对光反应迟钝;晶状体皮质点状混浊,玻璃体灰白色混浊;眼底隐见下方视网膜血管闭塞呈白线状,视网膜表面见灰白色渗出。左眼:0.01(矫正),球结膜无充血,角膜明;前房中深,Tyn(+);瞳孔圆,直径为3 mm,对光反应存在;晶状体皮质点状混浊,玻璃体灰白色混浊;眼底隐见后极部视网膜色红、平伏(图1、2)。     

自发性颈动脉海绵窦瘘合并不同类型青光眼2例

病例1, 男, 64岁, 因"左眼眼红、眼胀伴复视2个月余"至厦门眼科中心就诊。患者半个月前就诊于当地医院检查发现左眼眼压高, 诊断为左眼青光眼, 予卡替洛尔滴眼液点眼治疗后症状未见好转。否认全身病史, 否认外伤史。眼部检查:右眼裸眼视力(UCVA)0.5, 眼压17.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 结膜无充血水肿, 角膜透明, 前房浅, 周边约1/3角膜厚度(Corneal thickness, CT), 瞳孔圆, 直径3 mm, 晶状体皮质灰白色不均匀混浊, 眼底视盘色红, C/D约0.4, 视网膜平伏, 眼球无突出, 各向活动无受限;左眼UCVA 0.4, 眼压34.5 mmHg(卡替洛尔滴眼液用药后), 球结膜充血水肿, 球结膜血管呈螺旋状迂曲扩张, 鼻侧结膜增生呈三角翼状侵入角膜约1 mm(图1A), 角膜透明, 前房浅, 周边约1/3 CT, 瞳孔圆, 直径3 mm, 晶状体皮质灰白色不均匀混浊(图1B), 眼底视盘色淡红, C/D约0.5, 视网膜静脉迂曲扩张, 视网膜面散在出血点, 视网膜平伏(图1C), 眼球突出, 外展受限。眼球突出度检查示:右眼...     

甘露醇快速静脉点滴致急性左心衰竭1例

患者 ,男 ,73岁。于 2 0 0 0年 6月 2 6日 11时以右眼视物不清半年 ,突然眼痛伴同侧头痛、恶心 3天 ,按“右眼白内障并发急性充血性青光眼”急诊收治。既往无心脏病史及药物过敏史。检查 :右眼球结膜混合充血 ( ) ,角膜雾状混浊 ,前房浅 ,周边前房 <1/3CK,瞳孔中度放大 ,晶状体乳白色混浊 ,眼底不能窥入 ,眼压右 15 /3.0 =10 .9k Pa(78mm Hg) ,左眼无异常。体检 :BP:19/117k Pa,两肺可闻及少量干性湿罗音 ,心尖部未闻及病理性杂音 ,入院后于 12时 10分开始静点 2 0 %甘露醇 ,速度为 18ml/分 ,至 15分钟时病人突然感觉胸闷 ,呼吸困难 ,出…     

合并外伤性白内障的虹膜缝合4例报道

自1981年以来，我们先后缝合虹膜断裂4例。其中1例为破裂伤，3例为钝挫伤引起的虹膜根部断离，手术均收到良好的效果。例1：王XX，男，10岁，住院号85－226。1985年5月3号因剪刀刺伤左眼2天来院。检查：左眼视力光感／lin，角膜3－9点水平状破裂伤，2侧均达角膜缘，前房消失，与角膜伤对应的虹膜裂伤，晶体破裂，呈灰白色混浊。住院1天后手术；从角膜伤口冲出晶体皮质，撕去晶体前囊，用3／8园针，7－0锦纶线穿过虹膜裂伤的前后唇（距瞳孔缘Inun处进针）2线端于前房交叉，从近角膜练处角膜穿出，不结扎。用虹膜恢复器将虹膜与角膜分开，铺…     

晶体溶解性青光眼2例

例1 宋××男64岁门诊号010183 右眼突然胀痛3天,右侧头痛、恶心。1983年5月11日就诊。1973年右眼曾因白内障行针拨术,术后情况一直良好。视力右眼手动/眼前,左眼0.4。左眼除晶状体显未成熟期白内障收变外,其余正常。右眼睑肿胀,睫状充血( ),角膜水肿,KP(-),前房深,房水中见有点、絮状混浊物,下部前房有片状及乳浊样混浊物,跨过下方连瞳孔缘接房。虹膜震颤,纹理不清。瞳孔中等椭圆形散大、上移,光反应消失。从上方彻照,见瞳孔后下方一团烟幕状混浊物,上方显乳浊状,向下渐为棕黄色,眼底不能窥入。眼压右39.59mmHg,左14.57mmHg。诊断右眼晶状体溶解性青光眼。因患者不同意手术,给予口服乙酰唑     

外伤性白内障并全虹膜缺失行带虹膜人工晶状体植入术一例

1　病例简介患者女 ,40岁 ,农民 ,因“被锄把撞伤左眼 3小时”于2 0 0 2年 2月 10日以角膜破裂伤收入院。全身检查 :一般情况好 ,神志清。眼部检查 :视力右 1 0、左手动 /眼前。右眼前后节无异常 ,左眼结膜混合充血 ,角膜缘内 1ｍｍ ,9～ 12点全层角膜裂伤 ,Ⅳ度前房积血 ,瞳孔虹膜等结构看不清。局麻下行伤口探查 ,缝合角膜伤口、冲洗净前房积血发现整个虹膜全部缺失 ,显露睫状突 ,晶状体轻度混浊。术后给予激素、抗生素等治疗 ,眼底镜及眼Ｂ超检查可见除玻璃体少许出血外眼底无异常。 1个月后晶状体全部混浊 ,局麻下行带虹膜人工晶状体植…     

透明角膜小切口无缝合切除先天性瞳孔残膜

目的：探讨治疗严重的先天性瞳孔残膜的新途径。方法：4例（6眼）通过颞侧透明角膜隧道切口、前房注入粘弹剂后,将瞳孔残膜紧贴虹膜附着处剪断。结果：术后无一例高眼压及前房出血,随访1年以上,3例（4眼）晶状体保持透明。术后有0．12－0．25D角膜散光,角膜内皮细胞少量丢失。结论：通过颞侧透明角膜隧道切口切除先天性瞳孔残膜,术后并发症少,散光小,病人恢复快,是治疗严重瞳孔残膜的理想手术方法。眼科学报2001;17：76－77。     

结膜下注射肾上腺素阿托品致半身瘫

患者吴××男性 63岁宝山县人,因左眼红痛怕光,溢泪伴严重视力减退一周,于1984年5月3日来院门诊,检查左眼远视力0.2,近视力0.1,左眼高度混合性充血,角膜后有沉淀物,前房丁铎氏现象强阳性,瞳孔小,呈斜椭圆形,虹膜3～8点钟处广泛后粘连,指测眼压偏高,眼底镜检查因前房房水混浊及瞳孔缩小,玻璃体及眼底无法     

先天性小角膜小瞳孔合并腭裂1例

患儿,女,1 5岁。自幼双眼视物不清。查体:2 /3腭裂,其他一般情况可。眼科检查:视力:右眼:4 .1 (远) ,左眼:3.8(远) ,双眼睑无水肿,结膜无充血,角膜清,横径约9m m,前房(- ) ,瞳孔约1 .5 m m,光反应(+) ,晶状体(- )。左眼玻璃体后脱离、颞侧可见条索状混浊,视网膜不清;右眼(- )。散瞳验光:OD:- 6 .5 0 DS　- 2 .0 0 DC×1 30°=4 .5 ,OS:- 1 0 .　　作者单位:2 5 2 114山东茌平县贾寨医院眼科5 0 DS　- 1 .5 0 DC×5 6°=4 .2。诊断:(1 )双眼先天性小角膜;(2 )双眼先天性小瞳孔;(3)双眼屈光不正;(4 )左眼玻璃体混浊;(5 )先天性腭裂。讨论…     

合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离自然修复一例

患者男,58岁."左眼视力下降1周"主诉入院.入院查体:Vd 0.15 Vs 0.07右眼压15mmHg左眼压4 mmHg,左眼角膜透明,前房深,Tyn(+),瞳孔区絮状渗出,瞳孔药扩,不圆,鼻侧虹膜点状后粘连,虹膜震颤,瞳孔直径4.5mm×5mm,晶状体轻度混浊,玻璃体混浊,其间可见大量色素颗粒漂浮,眼底除鼻侧外其余象限视网膜青灰色隆起,累及黄斑区,1点赤道部视网膜可见一枚椭圆形视网膜裂孔;右眼未见明显异常.入院诊断:左眼孔源性视网膜脱离.     

Tenon''''s囊注射α-干扰素治疗新生血管性青光眼2例

例 1男 ,5 5岁 ,汉族。 1996年 9月在我院诊断为“右眼视网膜中央静脉阻塞”,3月后因玻璃体出血失明。 1998年 7月因右眼疼痛及头痛就诊 ,查结膜混合充血 ,角膜水肿大泡 ,前房出血 (液平 3mm ) ,虹膜面大量新生血管 ,晶状体白色混浊 ,眼压 15 / 3=10 .9k Pa,随以“右眼新生血管性青光眼、大泡性角膜炎”收住院 ,常规给予 2 0 %甘露醇、醋氮酰胺 ,各种常规检查正常 ,2天后行右眼前房冲洗 ,查瞳孔 4mm ,光反射消失 ,前房深 ,晶状体白色混浊 ,虹膜面及房角大量新生血管 ,有明显主干及分支 ,角膜基质少许新生血管。常规用药后右眼眼压仍不降低 …