急诊宫外孕53例分析及抢救护理

<正>当孕卵在子宫腔外着床发育者,称异位妊娠,俗称宫外孕。根据着床的部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠,以输卵管妊娠为最多见,约占95%～98%。输卵管妊娠因其发生部位不同,又分为峡部、壶腹部及伞部妊娠,以壶腹部     

结扎家兔输卵管对垂体LH和卵巢HCG/LH受体的影响

本文报道了结扎家兔双侧输卵管的峡部和壶腹部对垂体、卵巢功能的影响。结果:结扎家兔输卵管峡部和壶腹部均能抑制垂体黄体生成素(LH)分泌和卵巢人绒毛膜促性腺激素/黄体生成素(HCG/LH)受体结合力。其中以结扎峡部组尤为显著。并讨论了输卵管结扎术的方法、部位与卵巢内分泌功能的可能关系。     

输卵管植入成功并自然受孕足月分娩1例

患者,26岁,平素月经规律,1998年因富外孕破裂手术治疗切除右输卵管,1999年10月30日患者再次患异位妊娠, 31日因保守治疗失败行手术治疗,手术探查左输卵管壶腹部妊娠流产,决定行病灶清除置管再通,因峡部粘堵严重,导管置入失败,切除梗阻峡部约5cm,将残余约8cm的壶腹部     

输卵管妊娠的诊疗方案及预后评估

异位妊娠分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠、腹腔妊娠、子宫瘢痕妊娠.输卵管妊娠又分为壶腹部、峡部、伞部、间质部妊娠.异位妊娠占妊娠的1％,其中,输卵管妊娠占95％,壶腹部占78％,其他部位较少见.本文主要针对输卵管妊娠的诊疗方案及预后评估进行阐述.     

对不育症患者输卵管积水的治疗体会

输卵管积水是由于慢性输卵管炎伞端粘连,使管腔渗出物逐渐积留于输卵管腔内耳形成,细菌感染严重时可出现输卵管积脓。输卵管积水多呈长茄状,远端较大 。因为输卵管壶腹部管壁肌层薄弱而峡部肌层坚厚,故液体多积留在壶腹部,形成一个直径多为1—10cm或更大的囊腔,输卵管炎症波及卵巢,可相互粘连形成炎性肿块,部分患者可见积液由官腔阵发性排出阴道。     

宫内环及绝育术后宫外孕20例报告

<正> 我院1980～1986年10月宫外孕患者44例,带宫内节育器(IVD)者11例,占25%,其中3例峡部妊娠,5例壶腹部妊娠,2例卵巢妊娠,1例未手术中药保守治疗。输卵管结扎术后宫外孕9例,占20%,均系输卵管壶腹部妊娠,其中6例系输卵管妊娠流产,3例为破裂     

B超引导下后穹窿穿刺注药保守性治疗输卵管妊娠64例报道

正常妊娠时 ,孕卵着床于子宫内膜。当孕卵在子宫体腔以外着床发育 ,称为异位妊娠 ,习称宫外孕。包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠及残角妊娠 ,其中以输卵管妊娠最为常见 ,约占 95～ 98%。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多 ,约占 5 5～ 60 % ,其次为峡部 ,约占 2 0～ 2 5 % ,再为伞端 ,占17% ,间质部最少 ,仅占 2～ 4%。本文所收 64例均为壶腹部与峡部妊娠。1　资料与方法1.1　临床资料 :1996年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院共收治输卵管妊娠 64例 ,左侧 2 9例 ,右侧 3 5例 ,其中峡部 13例 ( 2 0 .3 1% ) ,壶腹部 5 1例 ( 79.69%…     

输卵管妊娠患者输卵管组织中催产素受体的表达及其临床意义

目的:研究催产素受体在输卵管组织中的表达情况.方法:输卵管妊娠患者81例为研究组,非输卵管妊娠患者36例为对照组,采用免疫组化的方法测定催产素受体在研究组及对照组输卵管组织中的表达.结果:催产素受体在研究组输卵管峡部、壶腹部及伞端的表达阳性率分别为74.07%、92.22%、26.30%:催产素受体在对照组输卵管峡部、壶腹部及伞端的表达阳性率分别为70.56%、86.94%、24.72%.结论:催产素受体在研究组和对照组的输卵管组织中均有表达,其在壶腹部的分布最多,峡部次之,伞端最少.     

120例宫外孕病因病理分析

作者报道120例进行手术并由病理证实的宫外孕患者。其中宫内节育器合并宫外孕占23.3%。绝育术后宫外孕占25%,均发生于输卵管部。输卵管壶腹部占绝大多数,其次是输卵管峡部。本文着重讨论了宫外孕与宫内节育器及绝育术的关系。     

输卵管显微外科的解剖研究

计划生育是全国人民的大事,施行绝育手术是节制生育的可靠方法。但输卵管结扎后能不能再接、再孕,这是目前开展绝育手术中受到重视的问题之一。 过去对输卵管的研究,国内,外资料虽有记载,但对输卵管的分部不统一,各部的长短、口径、管壁的厚度等亦缺乏记载,或记载不完全。如To将输卵管分为峡部和壶腹部二部;Morris分为峡部、壶腹部和漏斗部三部;真炳正直和Gray分为子     

2.5cm腹部切口输卵管妊娠手术治疗40例

目的：探讨2．5cm腹部切口行输卵管妊娠手术治疗的可行性及临床价值。方法：采用2．5cm腹部切口为40例输卵管妊娠患者(研究组)手术治疗，术式为输卵管切除术，输卵管切开取胚胎术或输卵管妊娠物挤出术。观察术中及术后情况，住院时问及费用，与46例输卵管妊娠患者(对照组)行传统开腹手术比较。结果：研究组妊娠部位在壶腹部28例，峡部8例，伞部3例，间质部l例，腹腔内积血最多l400m1，手术失血10～20ml，手术时间平均46．8min，无手术并发症。术后腹痛不明显，肛门排气快，下床活动早。住院时间短及费费用低；与对照组比较差异显著。结论：2．5cm腹部切口行输卵管妊娠手术治疗是可行的及具有其临床实用价值。     

输卵管壶腹部或峡部妊娠腹腔镜保守手术治疗后生殖状况分析

目的：分析输卵管壶腹部或峡部妊娠腹腔镜保守手术后的生殖状况,以探讨最佳的手术方案。方法有生育要求的初次未破裂型输卵管壶腹部或峡部妊娠患者280例,均无内外科合并症,符合腹腔镜保守治疗标准并配合随访,均先行腹腔镜下患侧输卵管壶腹部或峡部线型切开胚胎取出术,根据有无出血及止血方法分为：无出血未缝合未电凝组（n＝151）、出血缝合组（n＝89）、出血电凝组（n＝40）,术后随访2年,比较输卵管通畅率及妊娠率。结果腹腔镜下患侧输卵管壶腹部或峡部线型切开胚胎取出术后无出血未缝合未电凝组,术后输卵管通畅率和妊娠率均显著高于出血缝合组及出血电凝组（P＜0．05）。结论对于有生育要求的输卵管壶腹部或峡部妊娠患者在行腹腔镜下输卵管线型切开胚胎取出术时,注意手术技巧,尽量做到无出血不缝合、不电凝,可获得较好的妊娠结局。一旦出血缝合要优于电凝。     

绝育术后显微技术输卵管复通167例临床分析

目的:探讨显微输卵管吻合术后妊娠率与原绝育方法、部位及吻合术后输卵管长度之间的关系。方法:总结分析2004年1月~2006年1月间在我单位施行输卵管吻合术的167例妇女的妊娠情况。结果:167例受术者,妊娠158例,其中异位妊娠1例,自然流产8例,总妊娠率94.6%。吻合术后1年内妊娠率达84.5%,银夹和抽芯埋法绝育法,吻合后妊娠显著高于潘氏法(P<0.05),输卵管端端吻合,以峡部-峡部、壶腹部-壶腹部妊娠率显著高于其它几种部位的吻合(P<0.05),吻合术后输卵管长度小于5cm者,妊娠率明显低于大于5cm者(P<0.05)。结论:输卵管吻合术后,妊娠率与原绝育方法、部位及吻合术后输卵管长度密切相关。     

产科手术

031782 2.scm腹部切口输卵管妊娠手术治疗40例/黄子健…//中国现代医学杂志一2003,13(12).一139,143 采用2.scm腹部切口为40例输卵管妊娠患者(研究组)手术治疗,术式为输卵管切除术,输卵管切开取胚胎术或输卵管妊娠物挤出术。观察术中及术后情况,住院时间及费用,与46例输卵管妊娠患者(对照组)行传统开腹手术比较。结果:研究组妊娠部位在壶腹部28例,峡部8例,伞部3例,间质部1例,腹腔内积血最多1400ml,手术失血10一ZOml,手术时间平均46.8 min,无手术并发症。术后腹痛不明显,肛门排气快,下床活动早。住院费用低、时间短;与对照组比较差异显著。2…     

输卵管复通术158例临床分析

目的:寻求输卵管绝育复通术后妊娠年龄、手术时间、手术部位及支架与术后通畅率关系,探讨输卵管绝育复通术最佳施行方法.方法:回顾158例输卵管绝育后行复通术的妊娠情况,从手术时年龄、吻合部位、手术时间及支架进行分析,特别是对输卵管绝育复通术的施行方法对妊娠效果的影响进行重点分析.结果:23～35岁年龄组术后妊娠率较高,36岁以上年龄组与＞35岁的术后妊娠率有显著差异.术后结扎部位在峡部、壶腹部、峡壶部术后妊娠率明显高于伞部及伞部对壶腹部.手术时间＞10分钟组的术后妊娠率及输卵管长度＜5cm组的术后妊娠率明显高于对照组.结论:结扎部位、术后输卵管长度、吻合时间、缝合方法均影响输卵管复通术后妊娠率.     

宫外孕的原因诊断与治疗

凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕.根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等.宫外孕中,以输卵管妊娠最多见.输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多,约占55~60%;其次为峡部,占20~25%;再次为伞端,占17%;间质部妊娠最少,仅占2~4%.     

宫外孕与急性阑尾炎误诊分析

凡受精卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见,占90％以上。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多,约占55％-60％;其次为峡部,占20％-25％;再次为伞端,占17％;间质部妊娠最少,仅占2％～4％。     

输卵管妊娠保守性手术治疗临床分析

输卵管妊娠是最常见的一种异位妊娠，占90％以上。受精卵可以种植在输卵管的任何部位，按其种植部位不同可分为：壶腹部妊娠，约占50％-70％；峡部妊娠，占30％-40％；伞部及间质部妊娠，占1％-2％。     

腹腔镜下与直视下结扎后输卵管复通效果分析

目的 探讨输卵管绝育手术后,腹腔镜下行输卵管复通术和直视下行输卵管复通术的效果.方法 回顾分析2001年2月至2009年6月笔者所在医院140例输卵管绝育术后妇女在腹腔镜下行复通术与在直视下行复通术妊娠情况的比较.结果 在腹腔镜下和在直视下对于峡-峡部、壶腹-壶腹部及峡-壶腹部吻合术后宫内妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下和直视下输卵管复通术效果相近.     

输卵管绝育后显微复通手术的效果

目的探讨几种常见输卵管绝育手术后,进行显微输卵管复通术的效果及影响因素。方法回顾分析19822~000年间我院对2 001例妇女进行输卵管绝育后复通手术的效果,对不同绝育方法的复通效果及影响因素进行比较。结果2 001例接受复通手术的妇女随访1 798例,随访率89.85%。复通术后前3个月受孕率最高为37.43%(673/1 798)。抽芯包埋法和夹绝育复通术后宫内妊娠率显著高于其他方法(P<0.05);输卵管粘堵术复通效果最差。各种输卵管吻合方法中以峡-峡部和壶-壶部吻合后的宫内妊娠率较高,均显著高于输卵管峡-壶部吻合及输卵管植入术;峡-壶部吻合术后宫内妊娠率显著高于子宫输卵管植入术。吻合术后输卵管长度<4 cm时宫内妊娠率显著降低,长度>5 cm时宫内妊娠率即不受影响。吻合术后的早期通液不能提高手术成功率,反而可使宫内妊娠率下降和异位妊娠发生率升高。结论在输卵管绝育时应避开血管,减少系膜损伤,可提高术后复通的成功率,使绝育手术更具可逆性;粘堵绝育复通效果较差;术后没有必要短期避孕;输卵管吻合术后的早期通液有弊无益。