28例极低出生体重儿胃肠道内外营养的临床体会

１９９９年３月～２００１年１２月 ,我院共收治极低出生体重儿(ＶＬＢＷＩ)２８例。根据病情不同 ,均尽早采用胃肠道营养 ,对胃肠道营养不足者予静脉营养补充。１资料和方法１ １一般资料 :２８例ＶＬＢＷＩ中男２０例 ,女８例 ,入院时日龄～１小时８例 ,～２小时１２例 ,～４小时２例 ,＞４小时６例。孕周２６～２７周２例 ,～２８周２例 ,～３０周１０例 ,～３２周１４例。出生体重８５０～１０００ｇ３例 ,１００１～１２５０ｇ４例 ,１２５１～１５００ｇ２１例 ,平均体重１３４０ｇ。主要临床表现 :反应差２８例 ,呻呤６例 ,紫绀１８…     

极低体重儿微量输液泵胃管喂养及护理

出生体重≤１５００克的新生儿称极低体重出生儿(ＶＬＢＷＩ)。ＶＬＢＷＩ身体各器官发育不成熟 ,死亡率极高。我院儿科１９９８年５月～２０００年５月共收治３６例ＶＬＢＷＩ,其中６例由于病情危重而死亡 ,余３０例采用微量输液泵 (简称微泵 )进行胃管内喂养 ,最终能直接哺乳 ,痊愈出院。现将用微泵胃管内喂养的护理体会报告如下。１临床资料男婴２２例 ,女婴８例 ;体重＜１０００克５例 ,１０００克～１２５０克１２例 ,１２５０克～１５００克１３例 ,平均体重１２８０克 ;胎龄２８～３０周６例 ,３０周～３３周１８例 ,３３周～３６周…     

早产—极低出生体重儿并发症的临床治疗及预后

随着围产医学和新生儿医学水平的不断提高 ,低出生体重儿的存活率也不断提高 ,但早产———极低出生体重儿(<15 0 0ｇ ,ＶＬＢＷＩ)多系统并发症仍是导致死亡和致残的主要原因。现将我院 1995年 12月～ 2 0 0 1年 12月治疗的 6 2例早产ＶＬＢＷＩ的病例作一总结分析。1　临床资料1 1　一般资料　 6 2例中 ,男 4 5例 ,女 17例 ,男女比2 6 5∶1,出生体重最轻 80 0ｇ ,最重 14 5 0ｇ,平均 12 5 1 3ｇ ,其中<10 0 0ｇ超低出生体重儿 (ＥＬＢＷＩ) 9例 ;胎龄最小 2 8周 ,最大 32周 ,平均 2 9 2周。 6 2例患儿中 5 6例 (90 3% )有出生窒息史 ,全…     

CA125对卵巢肿瘤的检测

新生儿黄疸是新生儿期的常见现象。本文对４１例新生儿黄疸的血清天门冬酸氨基转移酶 (ＡＳＴ)、α -羟丁酸脱氢酶(α—ＨＢＤＨ)、磷酸肌酸激酶 (ＣＫ)、磷酸肌酸同工酶 (ＣＫ—ＭＢ)、乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ) ,进行对照检测 ,现将结果报道如下。１资料与方法１ １临床资料 :１９９８年４月～２００１年６月收住院的新生儿黄疸４１例 ,女２１例 ,男２０例 ,胎龄３６～４０周 ,出生体重２５００ｇ～４０００ｇ ,分Ⅰ组 :胆红素 (ＴＳＢ)＜２０５ ０μｍｏｌ／Ｌ、Ⅱ组 :ＴＳＢ为２０５ ２～３４２ ０μｍｏｌ／Ｌ、Ⅲ组 :ＴＳＢ≥３４２ ０μｍ…     

极低出生体重儿48例临床资料分析及随访

早产儿尤其是极低出生体重儿 (ＶＬＢＷＩ)由于各器官功能发育不成熟 ,易发生各种并发症 ,其死亡率较高 ,国内 2 0所医院报道平均死亡率为 2 8 8%,存活者部分留有神经系统后遗症[1,2 ] ,降低ＶＬＢＷＩ病死率是新生儿科加强监护病房 (ＮＩＣＵ)的重要工作[2 ] ;本文就我科收治 4 8例的ＶＬＢＷＩ常见并发症及预后随访情况进行报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1996年 6月至 2 0 0 1年 2月我科收治ＶＬＢＷＩ4 8例 ,男 2 7例 ,女 2 1例 ,平均胎龄 30 2±1 6ｗ(2 7+ 1～ 33+ 6ｗ) ,胎龄～ 2 8周 2例 ,～ 2 9周 6例 ,～ 30周 12例 ,～ 31…     

应用纳洛酮治疗围产期新生儿窒息的疗效观察

围产期窒息是新生儿脑损伤的重要原因 ,甚至留有后遗症 ,有效地降低围产期新生儿窒息的病死率及后遗症发生率是新生儿科的重要课题。笔者在常规治疗基础上 ,应用纳洛酮治疗取得显著疗效 ,报告如下。１资料与方法１．１临床资料对象为１９９９年１２月—２００１年１２月我院出生的窒息新生儿３４例。男２１例 ,女１３例 ;早产儿１３例 ,足月儿２０例 ,过期产儿１例 ;出生体重＜１５００ｇ２例 ,１５００～２４９９ｇ９例 ,２５００～３９９９ｇ１９例 ,≥４０００ｇ４例 ;剖宫产２６例 ,产钳助娩２例 ,顺产６例 ;轻度窒息１２例 ,重度窒息２…     

68例新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是指在围生期窒息缺氧 ,导致脑的缺氧缺血性损害 ,出生后出现一系列脑病的表现 ,其病情重 ,病死率高 ,后遗症多 ,现将６８例ＨＩＥ报道如下。１临床资料１ １一般资料 :１９９６年７月～１９９９年１２月 ,我院共收治ＨＩＥ６８例 ,其中本院出生５６例 ,外院转入１２例。男４６例 ,女２２例。胎龄＜３７周９例 ,３７～４２周５８例 ,＞４２周１例。出生体重＜２５００ｇ８例 (含早产儿６例 ,足月小样儿２例) ,≤２５００ｇ５９例 ,＞４０００ｇ１例。住院日龄＜６小时４５例 ,６～１２小时７例 ,１２～２４小…     

老年人缺铁性贫血病因分析

现将我院１９９４年１月～２０００年１２月住院的２３５例老年人缺铁性贫血患者的病因进行总结分析如下。１资料和方法１ １一般资料 :本组老年组男１０４例 ,女１３１例 ,年龄６０～７６ ,岁 ,病程１年以内５９例 ,１～２年７８例 ,２～３年５９例 ,３年以上３９例 ;青年组男１１６例 ,女１５２例 ,年龄１８～３５岁 ,病程１年以内７０例 ,１～２年８４例 ,２～３年７８例 ,３年以上３６例。１ ２诊断标准 :本组病例均符合缺性贫血 (ＩＤＡ)的诊断标准。贫血诊断标准 :血红蛋白 (Ｈｂ)男性＜１２０ｇ／Ｌ ,女性＜１１０ｇ／Ｌ ;红细胞数 (…     

米非司酮、米索前列醇用于过期流产40例

我院试用米非司酮及米索前列醇治疗过期流产４０例 ,现报道如下 :１资料与方法１ １一般资料 :１９９９年１月～２０００年１２月 ,我院收治过期流产患者８０例 ,随机分为观察组和对照组各４０例 ,年龄２２～３６岁 ,停经１２～２６周。两组病例均经妇科检查及Ｂ超证实确诊 ,胎龄小于妊娠月份８～１２周 ,用药前常规检验肝、肾功能及出、凝血时间无异常 ,无前列腺素类药物过敏等禁忌症。１ ２方法 :观察组 :空腹口服米非司酮２５ｍｇ,每日２次 ,连服３天 ,总量１５０ｍｇ,第４天晨阴道后穹窿放置米索前列醇５０μｇ,用药后卧床２小时 ,２小…     

膦甲酸钠治疗12例慢性乙型肝炎

膦甲酸钠 (商品名 :可耐 )是一种非核苷类广谱抗病毒药物 ,作用机制为直接抑制病毒特异的ＤＮＡ多聚酶。我们从２０００年１月～２００１年４月应用可耐治疗慢性乙型肝炎１２例 ,现将治疗情况总结如下 :１资料和方法１ １病例选择及来源 :１２例慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ) ,诊断均符合２０００年西安会议所制订的诊断 ,ＨＢｅＡｇ和 (或 )ＨＢＶ -ＤＮＡ阳性。轻度９例 ,中度２例 ,重度１例 ,男１０例 ,女２例 ,年龄１５～５２岁 ,病史１０年以上４例 ,１～５年８例。９例治疗前３月未用过其它抗病毒药物 ,３例用过拉米夫定１年。１ ２药品来源 …     

19例新生儿窒息的急救及护理

我院从１９９９年２月～２０００年８月 ,共收治产妇９８３例 ,新生儿娩出时发生窒息１９例 ,经复苏抢救后 ,１９例患儿均平安出院 ,现将急救及护理报道如下。１临床资料１９例窒息儿中 ,男１２例 ,女７例。胎龄 :早产１例 ,足月产１５例 ,过期产３例。出生时体重＜２０００ｇ１例 ,２５００～３５００ｇ１６例 ,＞４０００ｇ２例。分娩方式 :剖宫产２例 ,其余均为阴道顺产 ,出生时Ａｐｇａｒ评分２分１例 ,４～７分１８例。按Ａｐｇａｒ评分将窒息分为 :轻度 (４～７分 ) ,重度 (０～３分 )。２窒息原因第二产程延长伴脐带绕颈１圈４例 ,第…     

米索前列醇用于足月妊娠引产两种给药途径的临床观察

１资料与方法１ １临床资料 :１９９９年７月～２０００年７月在本院住院的孕妇１３５例有引产指征 ,排除头盆不称、妊娠合并症及并发症、药物过敏史。均为单胎、头位 ,初孕妇。随机分口服组 (Ａ组 )７０例和阴道给药组 (Ｂ组 )６５例。两组孕妇的年龄、孕周、体重指数(ＷＢＩ)及用药前宫颈Ｂｉｓｈｏｐ 评分均无显著性。两组孕妇常规Ｂ超检查均无异常 ,胎儿电子监护应激试验 (ＮＳＴ)均为反应型。１ ２方法 :１ ２ １引产前行宫颈Ｂｉｓｈｏｐ 评分 :分别于第１天上午８时和下午２时口服或阴道后穹窿放置米索前列醇５０μｇ。未临产者于次…     

新式剖宫产术218例分析

我院自１９９９年１０月～２００１年５月开展新式剖宫产术２１８例 ,现报道如下 :１资料与方法１ １一般资料 :改良新式剖宫产术 (观察组 )２１８例 ,年龄２２～３８岁 ,平均２７ ３岁。其中初产妇２０８例 ,经产妇１０例 ,均无腹部手术史 ;孕周３６～４２周 ,平均３９+４ 周 ;新生儿出生体重２４００～４５００ｇ ,平均３２４０ｇ。手术指征分别为头盆不称、胎儿宫内窘迫、骨盆狭窄、臀位初产、巨大儿、引产失败、妊高征、珍贵儿等。同期传统的子宫下段剖宫产术 (对照组 )２０６例 ,两组在年龄、孕周、手术指征、麻醉方式、新生儿体重等差…     

108例肝硬化腹水直接回输治疗临床分析与护理

我院自１９８５年１月－２０００年１２月,其收治肝硬化腹水２０７例,其中１０８例采用腹水直接回输治疗及护理,取得了较好的效果,现报告如下。１ 临床资料１．１ 一般资料：本组患者,男７９例,女２９例;年龄平均５１．４（３２—８６）岁;腹水出现的时间,２周～５年,平均５．６个月。食欲不振９２例;乏力８９例;下肢浮肿３４例;肝大６２例;肝缩小３例;脾大３６例。Ｂ超腹腔液性暗区２～１８ｃｍ,平均 ６．４ｃｍ,血浆蛋白１８—５９ｇ／Ｌ,平均 ２９ｇ／Ｌ,白／球蛋白倒置９８例;７６例转氢酶升高（＜１００Ｕ）;ＨＢ…     

经尿道前列腺汽化电切术治疗高危前列腺增生症(附15例报告)

１９９８年１月—２０００年１２月 ,我院采用经尿道前列腺汽化电切术 (ＴＶＰ)治疗高龄高危前列腺增生症 (ＢＰＨ )患者１５例 ,效果满意 ,报告如下。１资料与方法１ １临床资料本组１５例 ,年龄５１～８４岁 ,平均７１岁。病程１～１６年 ,平均４ ６年。前列腺Ｉ度增大５例 ,ＩＩ度增大７例 ,ＩＩＩ度增大３例。合并尿潴留１４例 ,双肾积水１０例 ,膀胱结石２例 ,膀胱癌１例 ,１２例合并有高血压、糖尿病、慢性支气管炎、冠心病、脑血管病变等疾患中的一种。血红蛋白＜１１０ｇ／Ｌ ,血尿素氮９ ４～４４．４ｍｍｏｌ／Ｌ，平均２１．５ｍ…     

生化汤治疗不全流产38例

我科选择２０００年２月～２００１年１２月住院期间自愿服用中药生化汤治疗者３８例 ,现报道如下 :１资料与方法１ １临床资料 :根据病史、妇科检查、盆腔Ｂ超确诊为不全流产５５例。其中自愿服用中药的３８例 ,Ｂ超检查宫内光团在７ ０ｃｍ以上４例 ,３ ５～５ ０ｃｍ９例 ,其余均在３ ５ｃｍ以内。年龄１９～３６岁。妊娠１～６次。发生在妊娠１２周以前２４例 ,发生在妊娠１２周至不足２８周１４例。发现不全流产时间最短１小时 ,最长为５０天。自愿服用中药病例均有阴道流血持续不止 ,部分伴有下腹胀痛及腰酸痛等症状。１ ２药物组成及…     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗118例输尿管结石

我科１９９９年６月～２００１年３月应用输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石１１８例 ,取得满意疗效 ,报告如下。１资料与方法１ １临床资料 :本组１１８例 ,男６２例 ,女５６例 ;年龄２３～５６岁 ,平均４５岁。均为输尿管结石病例。结石位于输尿管上段２７例 ,中段３６例 ,下段５５例。其中双侧６例。结石大小 (０ ３～１ ０)ｃｍ× (１ ０～１ ５)ｃｍ。术前均经ＫＵＢ ＩＶＢ确诊。１８例病例并发中重度肾盂积水。１ ２器械与方法 :①器械 :德国ＷＯＬＦ—Ｆ８ ５ 输尿管肾镜及与其配套的ＷＯＬＦ２２４０ 型气压弹道碎石机、取…     

卡孕栓防治剖宫产产后出血60例观察

我院自２００１年１月以来 ,在剖宫产术中应用卡孕栓防止产后出血６０例 ,现报道如下。１资料和方法１ .１对象 :我院自２００１年１月～２００１年１２月随机抽样足月初产妇 ,有产科剖宫产指征者。术前血小板＞１００×１０９/Ｌ ,出凝血时间均在正常范围内 ,血红蛋白＞１００ｇ/Ｌ。实验组 (卡孕栓组 )６０例 ,年龄 (２７ .５８±３ .１６)岁 ,孕周 (３９ .６±２ .３)周 ;对照组(缩宫素组 )６０例 ,年龄 (２７ .７２±３ .１５)岁 ,孕周 (３９ .７±２ .２)周。两组孕妇一般情况差异无显著性 ,具有可比性。１ .２给药方法 :实验组和对照…     

低分子肝素治疗急性脑梗塞临床疗效观察

我们采用低分子肝素 (ＬＭＷＨ) (商品名为速避凝 )治疗急性脑梗塞３６例 ,对其临床疗效及副作用进行观察 ,现报道如下 :１资料与方法１ １一般资料 :本组３６例均除外以下任何一种情况后应用ＬＭＷＨ治疗。 (１)ＣＴ显示颅内出血 ;(２)短暂的细胞功能缺损 ;(３)近期有大手术史 ;(４)合并有严重肝、肾功能不全 ;(５)血小板减少症或有出血倾向的患者。３６例中男２３例、女１３例。年龄３８～６９岁 ,平均 (５２ ７±９ ８)岁。从发病到接受治疗时间为２～４６小时 ,平均 (１４ ０±１２ ６)小时。住院天数６～２０天 ,平均 (１２ ２±３ ８)…     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会

我院２０００年２月～２００１年２月共收治４５例新生儿缺氧缺血性脑病的患儿 ,现将护理体会总结如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组男２７例 ,女１８例。入院日龄为０ ５～４８小时。胎龄３６～４３周 ,其中足月产３５例、过期产８例、早产２例 ,出生时体重平均为（３．０２３４±０．６０２）ｋｇ。病因 :４５例均有出生时或宫内窒息史 ,其中轻度窒息９例 ,重度窒息３６例。１ ２临床表现 :除有窒息症状外 ,主要有意识障碍 ,呼吸困难或节律不齐、惊厥 ,肌张力减弱 ,拥抱、吸吮反射减弱或消失。按缺氧缺血性脑病临床分度 :轻度１５例、…