单纯中、重度肥胖者左心功能指标与健康者同期1∶1配对比较

目的:心脏病患者体质肥胖可增加心脏负荷,观察单纯中、重度肥胖对人体左心功能指标的影响。方法:2001-06/2004-06在肇庆市第一人民医院门诊就诊确诊为单纯性中、重度肥胖患者39例(单纯性肥胖组,体质量指数≥30kg/m2)。男21例,女16例。均自愿参加。排除合并有慢性心肺疾病和其他严重躯体性疾病者。选择同期在本院进行体检的健康非肥胖自愿者39人为对照组(体质量指数<25kg/m2)。两组均在静息条件下进行多普勒超声心动图检查,测定两组对象左室舒张功能指标(左室舒张早、晚期峰值流速及两者比值,左室等容舒张时间,左房射血前期时间,左房射血时间)和左室收缩功能指标(左室舒张末内径、左室收缩末内径、心脏指数、左室短轴缩短率、周径纤维缩短速度、左室射血分数)。结果:按意向处理分析,进入结果分析的中重度肥胖患者39例和体质量正常人39人。①左室舒张功能指标:肥胖组左室舒张早期峰值流速、左房射血前期时间明显低于和短于对照组[(69.60±14.37)mm/s,(85.34±17.75)ms;(72.14±20.52)mm/s,(88.46±18.23)ms,P<0.05]。左室舒张晚期峰值流速,左室舒张早、晚期峰值流速比值,左房射血时间,左室等容舒张时间明显高于和长于对照组[(56.62±11.36)mm/s,0.87±0.01,(121.28±19.37)ms,(89.27±16.82)ms;(53.36±13.44)mm/s,0.85±0.02,(117.42±26.50)ms,(86.97±17.42)ms,P<0.05]。②左室收缩功能指标:肥胖组除左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、心脏指数明显高于对照组(P<0.05)。左室短轴缩短率、周径纤维缩短速度、左室射血分数差异不明显。结论:单纯肥胖是亚临床型左室功能障碍的一个独立危险因素。单纯中、重度肥胖可引发人体左心收缩和舒张功能不同程度的障碍。     

单纯中、重度肥胖者左心功能指标与健康者同期1：1配对比较

目的：心脏病患者体质肥胖可增加心脏负荷，观察单纯中、重度肥胖对人体左心功能指标的影响。方法：2001-06/2004-06在肇庆市第一人民医院门诊就诊确诊为单纯性中、重度肥胖患者39例(单纯性肥胖组，体质量指数≥30kg／m^2)。男21例，女16例。均自愿参加。排除合并有慢性心肺疾病和其他严重躯体性疾病者。选择同期在本院进行体检的健康非肥胖自愿者39人为对照组(体质量指数&;lt;25kg／m^2)。两组均在静息条件下进行多普勒超声心动图检查，测定两组对象左室舒张功能指标(左室舒张早、晚期峰值流速及两者比值，左室等容舒张时间，左房射血前期时间，左房射血时间)和左室收缩功能指标(左室舒张末内径、左室收缩末内径、心脏指数、左室短轴缩短率、周径纤维缩短速度、左室射血分数)。结果：按意向处理分析，进人结果分析的中重度肥胖患者39例和体质量正常人39人。①左室舒张功能指标：肥胖组左室舒张早期峰值流速、左房射血前期时间明显低于和短于对照组[(69．60&;#177;14.37)mm／s,(85.34&;#177;17.75)ms；(72.14&;#177;20．52)mm／s，(88．46&;#177;18．23)ms,P&;lt;0.05]。左室舒张晚期峰值流速，左室舒张早、晚期峰值流速比值，左房射血时间，左室等容舒张时间明显高于和长于对照组[(56.62&;#177;11．36)mm／s,0.87&;#177;0．01，(121.28&;#177;19．37)ms，(89．27&;#177;16.82)ms；(53.36&;#177;13.44)mm／s,0．85&;#177;0.02，(117．42&;#177;26．50)ms,(86.97&;#177;17.42)ms,P&;lt;0．05]。②左室收缩功能指标：肥胖组除左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、心脏指数明显高于对照组(P&;lt;0．05)。左室短轴缩短率、周径纤维缩短速度、左室射血分数差异不明显。结论：单纯肥胖是亚临床型左室功能障碍的一个独立危险因素。单纯中、重度肥胖可引发人体左心收缩和舒张功能不同程度的障碍。     

等长运动对2型糖尿病患者左心功能的影响

目的:研究等长运动负荷试验对2型糖尿病患者左心功能的影响,寻找可靠的评估心功能的手段。方法:37例病程1～8年(平均3.7年)的2型糖尿病患者(糖尿病组)按相同年龄、性别、身高和体质量与正常人(对照组)进行1:1配对,治疗前1周糖尿病组进行等长运动负荷试验,对照组在体检时同期进行。结果:糖尿病组静息条件下,左室舒张功能指标:左室舒张晚期峰值流速(A峰)(56.25±14.28)mm/s和左室舒张早、晚期峰值流速比(A/E)为(0.99±0.02)明显高于正常对照组(50.62±11.36)mm/s和0.91±0.02(t=2.137,2.219,P均<0.05)。等长运动后两组所有的舒张功能指标均较运动前差异有显著性意义(t=2.041～2.225,P均<0.05)。运动后组间数据比较中,糖尿病组的左室舒张早期峰值流速(E峰)和左室射血前期(leftatrialpre-ejectionperiod,LAPEP)也明显低于对照组(t=2.142,2.194,P均<0.05),但前者中的A、A/E、左房射血时间(Leftatrialejectiontime,LAET)和左室等容舒张时间(leftven-tricularisovolumetrictime,LVRT)均明显高于后者(t=2.189～2.217,P均<0.05)。静息状态下两组所有的左室收缩功能指标组间差异无显著性意义,等长运动后两组的收缩功能指标均较运动前有显著变化(t=2.057～2.279,P均<0.05),运动后组间收缩功能指标比较中,除左室舒张     

声学定量技术评价缺血性心肌病患者左心功能

目的　探讨声学定量（AQ）技术在测定缺血性心肌病(ICM)患者左心功能中的临床应用价值。方法　测量24例ICM患者和30例正常人的左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、峰值充盈率(PFR)、峰值排空率(PER)、峰值充盈时间(TPFR)。结果　ICM组左室EDV为(120.08±24.50)ml,ESV为(79.78±17.38)ml,明显高于正常组(P<0.001),ICM组左室收缩功能指标EF为(33.19±8.50)%,PER为(2.59±0.63)ml/s,较正常组明显降低(P<0.001)。ICM组的左室舒张功能指标PFR为(2.62±0.52)ml/s,较正常组明显降低;TPFR为(207.63±45.76)ms,较正常组明显延长(P<0.001)。结论　AQ技术是测定ICM患者左心功能的一项简便实用的新方法。     

等长运动对原发性高血压患者左室功能的影响

目的:探讨等长运动负荷对原发性高血压患者左心功能的影响,寻找可靠的早期检出和评估手段。 方法:45例原发性高血压患者(按高血压危险分层条件为A组和B组患者)(高血压组)按相同年龄、性别、身高和体质量与正常人(对照组)进行1:1配对。治疗前1周高血压组进行等长运动负荷试验,对照组测试在体检期间进行。 结果:左室舒张功能指标比较中,运动前高血压组的左室舒张晚期峰值(A波)(55.85±16.31)mm/s和E/A(0.91±0.04)明显高于对照组[(49.33±14.72)mm/s和0.83±0.07],左室舒张早期峰值(E波)(68.27±10.73)mm/s明显低于对照组(70.29±18.63)mm/s(t=2.047～2.131,P均<0.05)。等长运动后两组对象的全部左室舒张功能指标均较运动前有显著改善(t=1.939～2.531,P均<0.05),同时高血压组的E波、左房射血前期均明显低于对照组,而A,E/A、左房射血时间和左室等容舒张时间均明显高于对照组(t=2.084～2.283,P均<0.05)。左室收缩功能指标比较中,运动后两组对象的全部收缩功能指标均较运动前有显著变化,高血压组的左室舒张末内径明显高于对照组,而左室短轴缩短率、周径纤维缩短速度和左室射血分数明显低于对照组(t=2.027～2.379,P均<0.05)。 结论:等长运动负荷实验是早期检出原发性高血压患者心功能异常的可靠方法。     

不同中医辨证分型的高血压患者左心结构和功能指标变化

目的:观察不同中医证型高血压患者的左心结构和功能指标变化,并与正常人对照。方法:①选择2003-01/2005-01在沈州医院心内科门诊就诊或住院的高血压患者105例为患者组,男68例,女37例。选择同期在本院进行健康体检者35人为对照组,男20人,女15人。均对检测项目知情同意。参照1993年卫生部《中药新药临床研究指导原则》关于“治疗高血压的临床研究指导原则”所确定的辨证标准,将患者分为4组:肝火亢盛证组(28例)、阴虚阳亢证组(37例)、痰湿壅盛证组(16例)、阴阳两虚证组(24例)。②采用心脏彩超仪检测患者左室结构指标[左室舒张末内径、左室收缩末内径、室间隔厚度、左室后壁厚度,左室质量指数=左室质量/体表面积]和左室收缩功能指标(每搏量、心输出量、心脏指数、左室短轴缩短率、左室周径向心缩短率、左室射血分数)及左室舒张功能指标(舒张早期峰值流速、舒张晚期峰值流速、舒张早期与早期峰值流速比值、左室等容舒张时间、左房射血前期时间、左房射血时间)。③用t检验进行组间计量资料显著性测定。结果:原发性高血压患者105例和健康者35人均进入结果分析。①左室结构指标比较:对照组大多数左室结构指标均明显低于不同中医证型高血压患者(除外阴虚阳亢证和痰湿壅盛证组左室收缩末内径,P<0.05);肝火亢盛证和阴虚阳亢证高血压患者的大多数左室结构指标也明显低于阴阳两虚证组(除外肝火亢盛证组左室收缩末内径和阴虚阳亢证组左室质量,P<0.05);肝火亢盛证组室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量、左室质量指数和阴虚阳亢证组室间隔厚度、左室质量明显低于痰湿壅盛证组(P<0.05)。②左室舒张功能指标比较:肝火亢盛证组舒张晚期峰值流速,阴虚阳亢证组舒张早期与晚期峰值流速比值,痰湿壅盛证组舒张晚期峰值流速和舒张早期与晚期峰值流速比值及左房射血前期时间,阴阳两虚证组(除外舒张早期峰值流速)左室舒张功能指标均明显高于对照组(P<0.05);肝火亢盛证组、阴虚阳亢证组、阴阳两虚证组舒张早期峰值流速明显低于对照组(P<0.05)。肝火亢盛证、阴虚阳亢证和痰湿壅盛证等证型高血压患者的舒张晚期峰值流速、舒张早期与晚期峰值流速比值、左房射血时间和左室等容舒张时间均明显低于阴阳两虚证组(除外痰湿壅盛证组左室等容舒张时间和左房射血时间,P<0.05),而舒张早期峰值流速、左房射血前期时间明显高于阴阳两虚证组(除外痰湿壅盛证组左房射血前期时间,P<0.05)。肝火亢盛证组左房射血前期时间明显短于痰湿壅盛证组(P<0.05)。③左室收缩功能指标比较:肝火亢盛证组每搏量、心输出量和心脏指数均明显高于对照组、阴阳两虚证组和痰湿壅盛证组(P<0.05),阴虚阳亢组每搏量明显高于阴阳两虚组和对照组(P<0.05),痰湿壅盛组左室射血分数明显低于阴阳两虚证组(P<0.05)。结论:各中医证型高血压患者均有不同程度左室重构和舒张功能减退的超声心动图表现,以阴阳两虚证患者表现最明显。     

不同中医辨证分型的高血压患者左心结构和功能指标变化

目的：观察不同中医证型高血压患者的左心结构和功能指标变化。并与正常人对照。 方法：①选择2003-01／2005-01在沈州医院心内科门诊就诊或住院的高血压患者105例为患者组。男68例，女37例。选择同期在本院进行健康体检者35人为对照组，男20人，女15人。均对检测项目知情同意。参照1993年卫生部《中药新药临床研究指导原则》关于“治疗高血压的临床研究指导原则”所确定的辨证标准，将患者分为4组：肝火亢盛证组（28例）、阴虚阳亢证组（37例）、痰湿壅盛证组（16例）、阴阳两虚证组（24例）。②采用心脏彩超仪检测患者左室结构指标[左室舒张末内径、左室收缩末内径、室间隔厚度、左室后壁厚度，左室质量指数=左室质量／体表面积]和左室收缩功能指标（每搏量、心输出量、心脏指数、左室短轴缩短率、左室周径向心缩短率、左室射血分数）及左室舒张功能指标（舒张早期峰值流速、舒张晚期峰值流速、舒张早期与早期峰值流速比值、左室等容舒张时间、左房射血前期时间、左房射血时间）。③用t检验进行组间计量资料显著性测定。 结果：原发性高血压患者105例和健康者35人均进入结果分析。①左室结构指标比较：对照组大多数左室结构指标均明显低于不同中医证型高血压患者（除外阴虚阳亢证和痰湿壅盛证组左室收缩末内径，P〈0．05）；肝火亢盛证和阴虚阳亢证高血压患者的大多数左室结构指标也明显低于阴阳两虚证组（除外肝火亢盛证组左室收缩末内径和阴虚阳亢证组左室质量，P〈0．05）；肝火亢盛证组室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量、左室质量指数和阴虚阳亢证组室间隔厚度、左室质量明显低于痰湿壅盛证组（P〈0．05）。②左室舒张功能指标比较：肝火亢盛证组舒张晚期峰值流速。阴虚阳亢证组舒张早期与晚期峰值流速比值，痰湿壅盛证组舒张晚期峰值流速和舒张早期与晚期峰值流速比值及左房射血前期时间，阴阳两虚证组（除外舒张早期峰值流速）左室舒张功能指标均明显高于对照组（P〈0．05）；肝火亢盛证组、阴虚阳亢证组．阴阳两虚证组舒张早期峰值流速明显低于对照组（P（0．05）。肝火亢盛证、阴虚阳亢证和痰湿壅盛证等证型高血压患者的舒张晚期峰值流速、舒张早期与晚期峰值流速比值、左房射血时间和左室等容舒张时间均明显低于阴阳两虚证组（除外痰湿壅盛证组左室等容舒张时间和左房射血时间，P〈0．05），而舒张早期峰值流速、左房射皿前期时间明显高于阴阳两虚证组（除外痰湿壅盛证组左房射血前期时间，P〈0．05）。肝火亢盛证组左房射血前期时间明显短于痰湿壅盛证组（P〈0．05）。③左室收缩功能指标比较：肝火亢盛证组每搏量、心输出量和心脏指数均明显高于对照组、阴阳两虚证组和痰湿壅盛证组（P〈0．05），阴虚阳亢组每搏量明显高于阴阳两虚组和对照组（P〈0．05），痰湿壅盛组左室射血分数明显低于阴阳两虚证组（P〈0．05）。 结论：各中医证型高血压患者均有不同程度左室重构和舒张功能减退的超声心动图表现，以阴阳两虚证患者表现最明显。     

室壁中层缩短率评价早期2型糖尿病患者左室收缩功能的价值

目的使用超声心动图多种指标全面评价2型糖尿病患者左心结构及其功能,从中筛选敏感指标。方法对24例2型糖尿病患者(糖尿病组)和30例健康志愿者(正常对照组)进行超声心动图检查,测定左房、左室、左室质量指数、射血分数、短轴缩短率、室壁中层缩短率(MFS)、等容舒张时间、二尖瓣口舒张早期峰值流速、二尖瓣口舒张晚期峰值流速、二尖瓣环舒张早期运动峰值速度(Em)及二尖瓣环舒张晚期运动峰值速度(Am)等指标。结果与正常对照组比较,糖尿病组舒张功能指标中,Em和Em/Am显著降低(P﹤0.05),收缩功能指标中,除MFS外,其余均无统计学意义。结论早期2型糖尿病患者不仅左室舒张功能有不同程度的减退,而且已经出现心肌收缩功能损害,MFS是评价左室收缩功能的敏感指标。     

多普勒超声对冠心病患者的左室舒张功能检测

目的:应用超声多普勒分析冠心病(CHD)患者左室舒张功能的改变及与超声检测左室收缩功能对照观察。方法:64例CHD患者应用脉冲多普勒超声检测左室充盈时经二尖瓣的血流(MF),测量舒张早期最大流速(E),舒张晚期最大流速(A),E/A比值,舒张早期快速充盈减速时间(DT),同时测量等容舒张时间(IVRT),并测量左室收缩功能。结果:收缩功能正常(EF>50％)49例,舒张功能异常,E峰减低(66.97±15.07cm/s),A峰增加(80.65±17.88cm/s),E/A<1(0.87±0.25);收缩功能不全(EF<50％)15例,E峰增加(84.08±24.54cm/s),A峰降低(46.96±30.11cm/s),E/比值>1(1.85±1.24)。结论;CHD患者舒张功能异常早于收缩功能不全,MF表现为“舒张迟缓型”;收缩功能不全时,出现因左房增大的“限制型”左室充盈波形及“伪正常化”。     

超声与心导管法对比研究冠心病左室舒张功能

目的　以超声与心导管法检测冠心病左室舒张功能。方法　62例患者均行经胸多普勒超声检查和冠状动脉及左室造影检查。其中冠状动脉正常者29例,年龄(47.0±1.8)岁,异常者33例,年龄(48.3±0.9)岁。结果　冠造异常组左室舒张末压显著高于正常组(17.6mmHgvs13.2mmHg,P<0.05);心房收缩前左室舒张速率正常组远大于异常组［分别为-(224.63±52.18),-(87.81±24.41),P<0.05］;心房收缩引起的左室舒张压力增加正常组远高于异常组［(6.66±0.92)mmHgvs（0.96±1.87）mmHg,P=0.0094］;心房收缩肺静脉逆流加速度两组差异显著(5.10±0.31vs4.12±0.20,P=0.0106);等容舒张指标左室等容舒张时间两组均有延长,左室最大舒张速率两组均有减少,但两组比较上述两指标差异均无显著性意义。等容舒张时间常数两组比较差异不显著。结论　冠脉缺血是左室弛张障碍加重和心肌僵硬度增加、顺应性下降的重要因素;冠脉异常组无论舒张早、中、后期弛张障碍和中、后期顺应性减低均重于冠脉正常者;存在冠脉缺血以外因素引起左室舒张末压增高,主要是引起弛张障碍,集中表现在舒张早期。     

Genetic polymorphism of cytochrome P450 1A1 (Cyp1A1) and glutathione transferases (M1, T1 and P1) among Africans.

The co-ordinate expression and regulation of the drug metabolising enzymes, cytochrome P4501A1 (CYPlAl) and glutathione transferases (GSTM1, GSTT1 and GSTP1), and their metabolic balance in the cells of target organs may determine whether exposure to carcinogens results in cancer. Besides showing variability in activity due to induction and inhibition, these enzymes also exhibit genetic polymorphism that alter enzyme levels and activity. We determined frequencies of common allelic variants of CYP1A1 and glutathione (M1, T1 and P1) among Tanzanians, South African Venda and Zimbabweans using PCR/restriction fragment length polymorphism techniques. The CYP1A1 Val462 mutant variant was found at a frequency of 1.3% among 114 subjects. The GSTM1*0 genotype was found at a frequency of 29% and 33% among Tanzanian psychiatric patients and healthy volunteers, respectively. Similarly, the GSTT1*0 polymorphism was present with a frequency of 25% in both the psychiatric patients and healthy controls. The frequency of GSTP1 Val105 variant was 16%, 12% and 21% among Tanzanians, South African Venda and Zimbabweans, respectively. We conclude here that CYP1A1 Val462 polymorphism is very rare among Africans. This is the first report of the GSTP1 Val105 variant frequency in African populations. We show here that there are no differences in frequencies of the variant alleles for CYP1A1, GSTM1, GSTT1 and GSTP1 in the three African populations.     

高频超声对急性肠系膜淋巴结炎的诊断价值

我院超声室于１９９７年以来用高频超声显像在对急腹症的鉴别诊断中,诊断肠系膜淋巴结炎１３例,全部病例经非手术治疗痊愈,超声随访肿大的淋巴结消失或缩小至５ｍｍ以下。１资料与方法本组１３例,男７例、女６例,年龄５～２１岁。患者均以腹痛就诊。使用Ｐｅｒｆｏｒ...     

乳腺摄影选用钼、铑滤光器滤过技术的临床效果

乳腺摄影是利用钼靶低千伏Ｘ线对女性乳房进行摄影的方法。本文采用钼滤光器和铑滤光器二种不同的滤过方式,对不同类型的乳房进行摄影,增加乳腺影像的层次,提高了影像的清晰度,大大地提高了乳房摄影的质量。１滤过技术原理Ｘ线滤过通常分为固有滤过和附加滤过二种,滤...     

彩色多普勒对椎动脉和颈动脉病变的分析

本文应用彩色多普勒血流技术对２０例对照组,３６例眩晕组及１６例脑梗组病人的椎动脉和颈动脉进行了观察,对比,分析。对晕眩症及脑梗塞的诊断和治疗提供了客观的依据。１资料与方法本文２０例对照组均为症状性眩晕,临床上排除脑血管病变。眩晕组３６例,临床上排除颈...     

重视磁共振扫描前的准备

我院自开展磁共振检查以来,迄今已有３５００多的病例。通过对各个部位的扫描检查,我们发现,扫描前的准备工作看似简单而又与整个检查过程紧密相关,是保证扫描质量的前提与基础,不容忽视,在实际的工作中,我们有如下几点体会。１提高接诊质量１１仔细审阅申请单重...