杭州市传染性非典型肺炎接触人群感染状况调查

目的分析杭州市2003年传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)人群感染状况及其流行特征.方法对2003年杭州市SARS病例的密切接触者、接触者及人群进行流行病学调查和SARS抗体测定.结果调查117名,其中密切接触者11名,一般接触者33名,普通人群73名;发病前接触27名,发病后接触7名,两者都接触8名,未接触75名.密切接触者以15～34岁为主,占81.82%.11例密切接触者中,与SARS病例在发病前10天接触有7人,发病后接触有2人,两者都接触2人;接触距离在1米以内的4人,其中亲属3人;3人亲属中有2人在发病后接触,接触方式主要为同进餐与同处室.其余接触者大多为邻居和同事,与SARS病人在发病后接触最多的方式是与病人谈话或/和同封闭通道.117名调查者的双份血清SARS抗体测定IgG均阴性.3例SARSA病人发病后第2周开始SARS IgG阳性,发病后3个月仍阳性.结论杭州市人群中未受到SARS病毒的感染,采取综合性防制是控制SARS流行的关键措施.     

广州市某医院医务人员传染性非典型肺炎医院内感染情况调查分析

目的　探讨广州市某医院医务人员医院内感染传染性非典型肺炎 (SARS)的影响因素。方法　访谈了解医院收治患者、医务人员感染发病等情况 ,现场调查病区环境和消毒情况 ,采用统一问卷调查医护人员与患者接触程度及防护行为。结果　医院共收治 10 4例SARS患者 (其中 4 0例重症患者 ) ,2 5名医务人员感染发病 ,其中ICU罹患率最高 ,为 9 6 % (12 /12 5 )。感染发病和未感染发病医务人员在个人防护上 ,戴口罩、穿隔离衣、用鞋套、戴手套、消毒洗手和及时洗澡换衣等措施的采用差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　医务人员院内感染可能受病区环境 (条件 )、消毒措施、患者的传染性、医务人员与患者接触程度及个人防护等多方面的影响 ;个人防护是医务人员预防感染的最后防线     

对上海首例传染性非典型肺炎患者的流行病学调查

2003年，传染性非典型肺炎(WHO称SARS)肆虐全国乃至全球，由于该病无特殊治疗和预防方法，传播途径简单，危及患生命，对社会造成严重威胁。如何早期发现、早期诊断、早期报告、早期隔离、早期治疗，对防止二代SARS的发生和控制爆发流行有着极其重要作用。本对上海第一例SARS确诊病例的临床资料进行回顾性分析，旨在通过流行病学调查，从中更多地吸取经验教训。     

广州某医院传染性非典型肺炎医务人员院内感染的流行病学调查分析

从2003年1月31日至3月9日,广州某大学附属医院共有93名医护人员感染传染性非典型肺炎(SARS).为进一步探讨SARA的流行病学特征、传播特点及防制措施,为预防控制SARS院内感染提供依据,现将这次SARS院内感染的流行病学调查情况报告如下.     

广东某中医院分院传染性非典型肺炎院内感染的流行病学调查

目的 :了解传染性非典型肺炎院内感染爆发的传播因素及传播途径。方法 :个案调查表询问调查及现场环境调查。结果 :2 0 0 3年 1月 1 8日～ 3月 8日 ,共有 1 6名医护人员感染SARS ,罹患率为 6 96 % ,死亡 1例 ,病死率为 6 2 5 %。结论 :有效阻断传播途径 ,非典型肺炎是可以预防的     

论流行病学调查在传染性非典型肺炎预防控制工作中的作用

在传染性非典型肺炎预防控制工作中，流行病学调查是关键性的措施和重要的工作环节。了解流行病学调查的作用，掌握流行病学调查程序、调查方法，注意个人防护是搞好流行病学调查的前提条件，流行病学调查工作的好坏直接关系着疫情是控制还是扩散。     

北京市大兴区传染性非典型肺炎流行病学调查分析

传染性非典型肺炎(非典,严重急性呼吸综合征,SARS)自2003年3月开始在北京市流行,大兴区4月19日开始有疑似病例报告至5月23日止共报告非典病例35例.为了解大兴区非典流行规律,为今后制定预防控制措施提供依据,现将该区非典流行病学调查分析结果报告如下.     

医务人员感染传染性非典型肺炎的影响因素分析

目的　分析医务人员感染传染性非典型肺炎 (SARS)的影响因素 ,为控制SARS在院内的传播 ,降低医护人员的SARS发病率和医院内感染水平提供一定的参考依据。方法　采用整群抽样方法抽取了广东省 9家医院 ,问卷调查了 9家医院中接触过SARS病人的 164 5名医务人员以及相关的科室。对影响医务人员感染SARS的因素进行了非条件Logistic回归的多因素分析。结果　共筛选出 7个可能与感染SARS有关的因素分别是 :医务人员的职业 (医生、护士和护理员 ) ,参与吸痰操作 ,诊治SARS病人时是否戴眼罩 ,洗手装置 ,隔离服的层数 ,通常戴口罩个数和初始接触病人是否戴口罩。在调查的 48个科室中 ,81.3 %的科室进行了严格的隔离分区 ,80 %的房间能够经常开窗通风 ,83 .3 % (4 0 /4 8)的科室使用紫外灯消毒 ,91.7% (4 4 /4 8)的科室使用过氧乙酸熏蒸喷雾消毒剂消毒 ,3 9.6%的科室使用循环风紫外线消毒。结论　医务人员应采取严格的分级防护措施 ;医院的科室应加强隔离与消毒措施 ;采取综合防治措施以确保医务人员的健康与安全     

传染性非典型肺炎病人接触者抗体调查分析

目的　分析传染性非典型肺炎 (SARS)病人接触者抗体水平。方法　抽取参与救治SARS病人的医护人员血清标本 90 7份 ,病人亲友的标本 6 6份 ;另取 387份普通人血清作为对照。采用酶联免疫方法进行SARS IgG抗体检测 ,并调查了病人基本资料。结果　在被检测的 1 36 0份标本中 ,33份为阳性 ,其中医护人员接触者抗体阳性率为2 2 1 % (2 0 / 90 7) ,病人亲友抗体阳性率为 7 5 8% (5 / 6 6 ) ,普通人的阳性率为 2 0 7% (8/ 387) ,病人亲友抗体阳性率较其他人群高 (P <0 0 5 )。结论　SARS可能存在隐性感染 ,需加强对病人家属的个人防护知识宣传     

传染性非典型肺炎接触者隔离医学观察费用评价

目的评价SARS接触者家庭隔离和集中隔离两种隔离方法,以寻求经济有效的隔离医学观察措施.方法择选嘉兴市2003年SARS流行期间采用家庭隔离集中隔离的所有接触者作为研究对象,采用隔离点调查问卷方式对各个隔离点进行调查,调查隔离期间被隔离者直接费用和间接费用.结果嘉兴市共隔离了385例接触者,隔离期间总共花费的直接费用732920.00元,平均每人花费1903.69±972.96元.在间接费用中,隔离期间总共花费9281.4天,平均每人花费24.1天.其中,平均每例被隔离者在家隔离观察总的直接花费是244.22(211.93～276.50)元,明显低于集中隔离组2240.77(2166.09～2315.45)元;但间接费用中,平均每例被隔离者在家隔离观察要花费37.44(33.81～41.06)天,而集中隔离者平均花费21.40(20.35～22.45)天,在家隔离治疗者隔离的总的间接费用要高于集中隔离者.结论实践证明集中隔离和家庭隔离都是有效的;但集中隔离总费用明显高于家庭隔离.     

杭州市首起输入性传染性非典型肺炎的流行病学调查

目的查明杭州市首起输入性传染性非典型肺炎的传染来源,探讨控制措施的效果和可行性.方法对杭州市首起输入性传染性非典型肺炎的病人及其密切接触者进行流行病学调查,分析病例与密切接触者的关系、接触时间、接触方式以及接触环境等.结果杭州市首起3例输入性传染性非典型肺炎的传染来源为陪同来自北京的SARS病人在湖北黄岗市中心医院看病而感染.杭州市输入3例病人后,由于政府重视,控制措施严格,未发生二代病人和医务人员感染.结论SARS的传染性,除了少数"超级传播者",一般的SARS病人,包括重症病人的传染性还是有限的.     

医务人员SARS感染分析与对策

目的 分析辖区内医务人员感染原因并探讨防止医务人员感染严重急性呼吸综合征(SARS)的对策。方法 收集医务人员感染SARS的资料，运用统计学卡方检验分析医院感染督察工作开展前后医务工作人员感染SARS的变化。结果 开展医院感染督察工作后，医务人员SARS感染率明显下降。结论 开展医院感染督察工作、重视医院感染工作是减少医务人员感染SARS的有力措施之一。     

发病初期SARS患者与发热门诊患者临床特征对比研究

目的 探讨并比较2003—03～2003—06 SAILS患者与发热门诊发热患者的临床特征。方法 对收治的45例严重急性呼吸综合征(SARS)患者、发热门诊150例医学观察和1200例回家观察患者发病初期的临床资料进行回顾分析。结果 SARS组患者全部有SARS密切接触史，其平均体温高于医学观察组和回家观察组；血常规检查回家观察组WBC总数、淋巴分类比例明显高于SARS组和医学观察组，医学观察组白细胞各项指标与SARS组没有显著差异；SARS组45例肺部均存在斑片状、云雾样阴影，其中21例(46．7％)阴影在几天内出现了迅速扩散，明显高于医学观察组和回家观察组。结论 流行病史和X线肺部炎性改变可能是诊断SARS的关键，发热症状和外用血白细胞检查是筛选SARS的重要线索。     

湖北省传染性非典型肺炎流行病学分析

目的了解湖北省传染性非典型肺炎流行病学特征及其影响因素．为制订预防控制对策提供依据。方法根据传染性非典型肺炎病例个案调查表、密切接触者调查表和国家法定传染病监测系统资料,使用Excel软件进行统计分析。结果湖北省2003年报告7例传染性非典型肺炎病例,其中死亡1例,发病率0．012／10万,病死率14．3％以输入病例为主,其中2例为继发病例,呈点状散发。结论估计病例潜伏期为1～10天,一般潜伏期在1周内,未观察到病例发病前有传染性。     

浙江省SARS流行病学分析和控制对策探讨

目的分析浙江省2003年SARS流行病学特征,为完善控制措施提供依据.方法利用2003年疫情报告资料,采用问卷调查疫情处理等情况,运用描述流行病学研究方法. 结果浙江省2003年报告4例SARS病例、10例疑似病例、416例医学观察病例;疾病预防控制现场流调和处理及时.全省共设立24842个隔离点,隔离57565人;留验点498个,留验22607人;医学观察点54495个,观察89415人;使用漂白粉(精片)和过氧乙酸消杀药品219.2283万公斤,花费1130.453万元,使用各类防护用品217.4013万件(只、付),经费支出1178.534万元;疾病预防控制机构现场流行病学调查人员不足,能力需要加强.结论浙江省SARS预防控制策略和措施是有成效的,加强疫情监测是预防控制工作的基础,需要加强人员及能力建设,进一步对控制策略措施进行循证研究.     

北京市东城区393例SARS流行特征分析

目的 分析2003年3～6月间北京市东城区SARS流行特征。方法 根据东城区疾病预防控制中心的疫情日报表，并从其他有关渠道，收集疫情资料信息。结果 东城区首例输入性病例3月14日发病，3月16日入院，4月初病例开始增多，4月中、下旬发病达高峰，5月上旬开始下降，5月22日无新发确诊病例，5月26日后，再无病例报告。全区共报告临床确诊SARS病人393例，10岁以下年龄组无病人，其余各年龄组均有发病，其中20～49岁年龄组发病人数占病例总数的70．0％，平均发病年龄为40．64岁。男女发病比例无显著差异。SARS发病有明显的家庭聚集现象。病例中东城区的病人占66．9％，外区、外省占32．0％；驻区医院收治SARS病人358人，占91．09％。393例病人中无接触史的占33．3％。医护人员感染SARS 79人，占病人总数的20.10％、其中区属四所医院18名医护人员感染为8．33％。结论 本次SARS流行，除10岁以下年龄组外，普遍易感，其中以青壮年、老年人、医务人员更易罹患。与病人直接接触是主要的传播方式，家庭聚集传播明显。医院、工地是防控重地。本区制定的防控策略、措施及原则是有效的。     

一起院内SARS感染的流行病学调查研究

目的　对一起严重急性呼吸综合征 (SARS)医院感染进行流行病学调查 ,确定传染源和传播途径 ,分析造成医院感染的原因和流行病学特点 ,为预防和控制院内 SARS感染提供参考资料。方法　采用统一的流行病学调查表 ,通过座谈了解 ,查阅病案和感染现场调查相结合进行追踪和个案调查 ;描述本次医院感染的传播过程和不同接触方式与感染发病的关系 ,并以图例和表格方式表达。结果　本次医院感染急诊科员工在 2 0 0 3年 4月 2日～ 18日 16 d时间内共发生 SARS患者 5例 ,罹患率为 2 1.74 % ,整个感染过程形成清晰的传播链 ;感染人群全部为护士 ,男女之比 1∶ 4 ;发病潜伏期长 ,潜伏期平均 >10 d;病程长 ,自发病到痊愈出院平均为 4 9.4 d;后对在症状期所有接触者进行隔离 ,无发病。结论　本次医院感染首例传染源为输入性 ;无防护近距离密切接触为主要传播方式 ;急诊科护士是高危人群。     

严重急性呼吸综合征患者血清超氧化物歧化酶含量的动态观察

目的观察SAPS患者血清超氧化物歧化酶(SOD)含量变化。方法用放射免疫法检测29例SAILS患者血清SOD含量，与正常对照组作了比较。结果患者SOD含量明显低于对照组，重型SARS患者SOD含量明显低于普通型。恢复期不同阶段患者血清SOD含量回升但仍低于对照组。结论SAILS患者体内产生过量的自由基分子，使SOD过度消耗。SOD含量变化可以反映病情程度，检测血清SOD水平有助于病情的观察。加强机体清除自由基的能力可能是重要的治疗措施之一。     

广西重点人群传染性非典型肺炎监测研究

目的为了及时发现和监控传染性非典型肺炎病例,防止疫情扩散和蔓延,探讨影响疫情发生和发展的因素.方法采用主动与被动相结合的疾病监测方法,在全区范围内对从外地返乡、来桂人群、非典病人密切接触者、发热病人实施监测.结果自2003年4月15日至2003年7月10日,全区组织1076万日人次参与重点人群监测,共监测排查从外省(市)返乡人员625 646人,其中从广东返乡501 596人,累计发现发热病人7067人,确诊为非典病例6例;监测来桂人群201 158人,其中从广东来51 288人,发现发热病人981人,未查出非典病例;隔离观察非典密切接触者2213人,发现非典2例,发病率达90.4/10万;发热门诊接诊709 843例发热病人,其中有3例确诊为非典病例也系返乡民工.结论通过这次大范围监测,广西自4月中旬以后发生的11例非典病人均能在第一时间(48h内)得以发现和监控,有效防止了疫情扩散和蔓延.监测结果还表明广西尚属输入性地区,未发生流行,受到邻省疫情威胁不很严重;同时显示一些市(县)开展人群监测有一定程度过度反应,付出的代价昂贵,急需建立起更高效经济可行适合常态管理的监测手段.