中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎恢复期持续性胰酶升高患者26例

目的观察中西医结合方法治疗急性水肿型胰腺炎恢复期持续性胰酶升高的临床疗效。方法将26例急性水肿型胰腺炎恢复期持续性胰酶升高患者随机分为2组,对照组给予抑制胰液分泌、抗炎等西医治疗,治疗组在对照组基础上加服以大黄为君药的中药煎剂治疗。结果治疗组血淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶恢复正常时间分别为(12.11±2.09)d、(16.72±2.95)d、(16.32±3.17)d,较对照组(16.70±3.00)d、(20.50±3.74)d、(22.08±3.30)d均明显缩短,P<0.05,差别有统计学意义。结论中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎恢复期持续性胰酶升高较单纯西医治疗效果好。     

单切口术式治疗后蹄铁型肛周脓肿的临床观察

目的：探讨后蹄铁型肛周脓肿的单切口改良手术方式。方法：将130例患者随机分为两组观察治疗。治疗组采用肛门后正中单切口入路的改良术式,对照组采用传统的切开缝合挂线引流术。结果：疼痛评分治疗组3.47&#177;0.72分,对照组5.66&#177;0.98分,两者比较有极显著性差异（P〈0.01）;治愈天数治疗组25.1&#177;4.21 d,对照组33.3&#177;3.62 d,两者比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论：采用肛门后正中单切口入路的改良术式治疗后蹄铁型肛周脓肿术后疼痛轻,治愈天数缩短,值得临床推广。     

不保留灌肠治疗新生儿高胆红素血症的疗效评价

目的：探讨生理盐水不保留灌肠对新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法：将40例新生儿高胆红素血症患儿随机分为治疗组和对照组各20例。对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,给予生理盐水10 mL/kg行不保留灌肠,每日1次,连续用5 d,通过监测血清胆红素浓度评价其疗效。结果：治疗组和对照组总有效率分别为95.0%,70.0%,两组比较差异有统计学意义（χ^2=4.33,P〈0.05）;治疗后血清胆红素值治疗组为（48.23&#177;24.11）μmol/L,对照组为（79.21&#177;29.26）μmol/L,两组比较差异有统计学意义（t=4.16,P〈0.01）;胆红素开始下降时间治疗组为（2.5&#177;0.6）d,对照组为（4.2&#177;1.7）d,两组比较差异有统计学意义（t=5.61,P〈0.01）;黄疸消退时间治疗组为（3.7&#177;1.9）d,对照组为（6.8&#177;2.7）d,两组比较差异有统计学意义（t=3.49,P〈0.01）。结论：生理盐水不保留灌肠可刺激肠管蠕动,增加胎粪排出,从而干扰胆红素的肠肝循环,降低血清胆红素水平,辅助治疗新生儿高胆红素血症疗效好,缩短治疗时间,值得临床应用和推广。     

中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎49例

目的观察中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎的临床疗效。方法将98例急性水肿型胰腺炎患者随机分为治疗组与对照组,对照组49例予西医常规保守治疗,治疗组49例在西医常规保守治疗基础上加服中药,并配合针刺。根据疗效评定标准评定疗效。结果治疗组总有效率为95.92%,对照组总有效率为71.43%。两组疗效比较,有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎,疗效明显优于单纯西医常规治疗。     

依沙吖啶湿敷对肾病综合征患儿阴囊水肿的作用

目的：回顾性分析依沙吖啶湿敷对肾病综合征患儿阴囊水肿的疗效。方法：对1998年－2008年120例肾病综合征阴囊水肿的患儿分为治疗组和对照组各60例,两组患儿均按肾病常规治疗,对照组患儿阴囊水肿未作处理,治疗组用0．1％依沙吖啶湿敷阴囊。结果：治疗组和对照组阴囊水肿消退时间分别为（5．28&#177;0．65）d和（13．88&#177;3．62）d,治愈时间分别为（5．62&#177;0．73）d和（14．30&#177;4．36）d,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：对肾病综合征患儿采用0．1％依沙吖啶湿敷,能防止阴囊水肿的感染,加快阴囊水肿消退,是一种有效的辅助治疗方法和护理手段。     

健康老年肾对头孢哌酮/舒巴坦(1:1)药代动力学的影响

目的 观察随年龄增长所致的肾功能减退对头孢哌酮(CFZ,第 3 代头孢类抗生素)/舒巴坦(SBT,β内酰胺酶抑制剂)药代动力学的影响.方法 44 名健康成年与老年受试者,每 12 h 静脉给予 CFZ/SBT 各1g,共7次,采集末次给药后不同时间的血样,用 HPLC 方法测定血药浓度;肌酐清除率(Ccr)用 Cockcrofi and Gault 法计算.结果 老年男性和成年男性 Ccr 分别为(65.3&#177;7.7),(106.0&#177;21.6)mL&#183;min-1(P＜0.01);稳态时,CFZ:AUC 分别为(256.3&#177;72.0),(182.3&#177;49.6)mg&#183;h&#183;L-1(P＜0.01);Cmax 分别为(102.0&#177;15.3),(89.4&#177;10.7)μg&#183;mL-1(P＜0.05);t1/2 分别为(2.2&#177;0.6),(1.5&#177;0.5)h(P＜0.01);CLT 分别为(4.2&#177;1.2),(5.8&#177;1.2)L&#183;h-1(P＜0.01),Ccr与CLT、AUC、t1/2相关(γ分别为0.52、-0.40、-0.27,均P＜0.01).稳态时,SBT:AUC 分别为(81.8&#177;28.4),(33.7&#177;6.7)mg&#183;h&#183;L-1(P＜0.01);Cmax 分别为(54.7&#177;19.9),(28.0&#177;4.8)μg&#183;mL-1(P＜0.01);t1/2分别为(1.4&#177;0.4),(1.1&#177;0.5)h(P&gt;0.05);CLT 分别为(13.7&#177;4.9),(30.6&#177;5.2)L&#183;h-1(P＜0.01),Ccr与CLT、AUC、t1/2相关(γ分别为0.52、-0.44、-0.47,均P＜0.01).两药的CLT比值:SBT/CFZ分别为(3.43&#177;1.42),(5.52&#177;1.52)(P＜0.01).说明老年人对 CFZ/SBT 清除下降,以 SBT 为显著.结论 老年的肾功能轻度减退,可造成 CFZ/SBT 药代动力学改变,SBT 更明显.     

酪酸梭菌、婴儿型双歧杆菌二联活菌治疗小儿急性腹泻病的临床观察

目的：探讨口服酪酸梭菌、婴儿型双歧杆菌二联活菌治疗小儿急性腹泻病的疗效。方法：我院2008年1月-2009年5月收治的小儿急性腹泻病患儿120例,随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组在一般治疗基础上给予口服酪酸梭菌、婴儿型双歧杆菌二联活菌治疗,对照组在一般治疗基础上给予乳酸菌素治疗,比较两组的有效率、平均止泻时间、平均住院时间。结果：显效率治疗组80．0％,对照组63．3％,两组比较差异有统计学意（x^2=4．10,P〈0．05）;平均止泻时间治疗组（3．2&#177;1．5）d,对照组为（4．5&#177;1．3）d,两组比较差异有统计学意义（t=4．69,P〈0．01）;平均住院时间治疗组（5．5&#177;1．5）d,对照组为（7．8&#177;1．8）d,两组比较差异有统计学意义（t=6．62,P〈0．01）。结论：口服酪酸梭菌、婴儿型双歧杆菌二联活菌可缩短小儿急性腹泻的持续时间,止泻效果好,无明显不良反应。     

中西医结合治疗急性胰腺炎32例临床研究

目的：观察急性胰腺炎早期中西医结合治疗方案的临床疗效。方法：64例急性胰腺炎患者被随机平分为两组,对照组32例采用单纯西医治疗;治疗组32例在对照组西医治疗基础上加用中药清胰汤治疗。结果：治疗组的总有效率为93.8%,对照组总有效率为71.9%,治疗组的总有效率明显好于对照组（P〈0.05）。对照组肠功能恢复时间为（5.7±1.5）d,腹水吸收时间为（9.5±2.4）d,住院时间为（27.9±10.5）d;治疗组肠功能恢复为（2.6±0.9）d,腹水吸收为（6.5±2.7）d,住院时间为（20.5±9.5）d。结论：中西医结合治疗急性胰腺炎有较好的临床疗效,能明显改善患者的临床症状,缩短住院时间,值得临床推广。     

中西医结合治疗小儿支气管肺炎150例疗效观察

目的 观察中西医结合治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法 选择小儿支气管肺炎300例,随机分为治疗组和对照组各150例,治疗组予常规西医治疗加辨证口服中药颗粒剂,对照组采用西医治疗,7d后观察和比较2组症状、肺部体征改善情况.结果 治疗组总有效率为98.0％,对照组为88.0％,经统计学分析,差异有统计意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组退热时间、咳喘缓解时间、肺部湿啰音消失时间均较对照组明显缩短(P＜0.05或P＜0.01).结论 中西医结合治疗小儿肺炎可缩短疗程,改善症状,提高疗效,且不良反应少,值得临床推广应用.     

局部注射地塞米松治疗儿童甲状腺功能亢进疗效观察

目的探讨口服丙基硫氧嘧啶联合甲状腺局部注射地塞米松治疗儿童甲状腺功能亢进（简称甲亢）的,临床疗效。方法46例儿童甲亢患者随机分为两组,治疗组（n=20）口服丙基硫氧嘧啶联合地塞米松甲状腺局部注射,对照组（n=26）仅口服丙基硫氧嘧啶。结果临床症状缓解所需时间治疗组为（3．85&#177;1．181周,对照组为（4．1&#177;0．99）周,治疗组症状缓解时间较对照组明显缩短（P〈0．05）：游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）恢复正常所需时间治疗组为（5．0&#177;1．30）周,对照组为（5．5&#177;1．36）周,治疗组所需时间较对照组明显缩短（P〈0．05）;两组均未见明显不良反应。结论口服丙基硫氧嘧啶联合地塞米松甲状腺局部注射治疗儿童甲亢较单纯口服丙基硫氧嘧啶能够更快地控制病情,安全可靠。     

乌司他丁治疗急性水肿型胰腺炎20例

目的：探讨乌司他丁治疗急性水肿型胰腺炎的临床疗效。方法：40例急性水肿型胰腺炎病例随机分为治疗组、对照组各20例。对照组按常规方案治疗7 d，治疗组在常规治疗基础上，加用乌司他丁10万U溶于5%葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注，bid。比较两组总有效率、痊愈率及症状缓解率和血尿淀粉酶恢复正常的时间。结果：治疗组与对照组相比，治疗组痊愈率高、腹痛症状缓解快(P＜0.05)，治疗总有效率和血尿淀粉酶恢复正常时间两组相比差异无显著性(P＞0.05)。结论：乌司他丁加常规方法为治疗急性胰腺炎的较佳方案。     

柴芍承气汤治疗重症急性胰腺炎合并急性肠功能衰竭疗效观察

目的探讨柴芍承气汤治疗重症急性胰腺炎合并急性肠功能衰竭的疗效及对重症急性胰腺炎预后的影响及其机制。方法把98例重症急性胰腺炎合并急性肠功能衰竭患者，随机分为对照组（40例）和治疗组（58例），对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用柴芍承气汤，分别观察腹胀持续时间、第1次排大便时间、平均住院天数、胰腺脓肿发生率及治疗72h后血内毒素（ET）、胃动素（MTL）、IL-1、IL-6、TNFα水平。结果治疗组腹胀持续时间为（40．5±15．7）h，对照组为（140．3±30．8）h（P〈0．01）；第一次排便时间治疗组（35．5±15．7）h，对照组为（130．3±30．8）h（P〈0．01）；治疗组住院（10．8±3．5）d，对照组住院（18．1±8．2）d（P〈0．05）；对照组出现胰腺周围脓肿3例，其中1例死亡，治疗组无胰腺脓肿并发症发生，无死亡病例；治疗72h后血清内毒素水平治疗组（0．045±0．011）EU／L较对照组（0．087±0．012）EU／L显著降低，治疗组血浆MTL（0．38±0．13）ng／ml高于对照组（0．14±0．08）ng／ml，治疗组血浆IL-1、IL-6、TNFα水平（0．45±0．05、4．25±0．35、45．83±4．91）ng／ml均较对照组（0．67±0．10、7．56±0．62、88．74±5．40）ng／ml显著降低。结论柴芍承气汤能促进重症急性胰腺炎合并急性肠功能衰竭患者肠道功能恢复，缩短住院时间，增加血MTL水平，降低血浆内毒素及血清细胞因子和炎症介质水平，降低胰腺脓肿发生率。     

血清总胆汁酸和ALT测定在肝病中变化的研究

目的探讨急性、慢性肝炎血清总胆汁酸测定的诊断价值.方法回顾性地分析经临床和实验室诊断证实为急性肝炎患者55例、慢性肝炎患者56例,同时选取65例健康人作为对照组,对其血清总胆汁酸含量进行了测定,并与其血清丙氨酸氨基转移酶测定结果进行比较分析.结果对照组、急性肝炎、慢性肝炎组血清总胆汁酸(umol/L)、丙氨酸氨基转移酶(U/L)测定结果(x&#177;s)分别是:(4.10&#177;2.32)、(18.75&#177;13.89),(39.01&#177;11.43)、(295.09&#177;160.81),(17.60&#177;7.52)、(81.21&#177;5 5.26);急性肝炎、慢性肝炎患者血清总胆汁酸、丙氨酸氨基转移酶与健康人对照组比较有显著性差异(P＜0.001).结论血清总胆汁酸测定对于急性、慢性肝炎患者与血清丙氨酸氨基转移酶同样具有高度灵敏性.     

丹参注射剂预防老年乳癌术后皮瓣坏死的研究

目的研究丹参注射剂对预防老年乳腺癌手术后皮瓣坏死的作用。方法98例临床Ⅰ～Ⅱ期65岁以上乳腺癌患者,随机分为治疗组（48例）与对照组（50例）,术中用电刀分离薄皮瓣。手术后,对照组常规处理,治疗组用与对照组相同的常规处理并加注射用丹参400mg共5d,观察两组患者出现皮瓣坏死的例数及程度、住院时间、总体治疗费用。结果治疗组及对照组术后分别有9例、23例皮瓣坏死（P〈0．01）,且治疗组皮瓣坏死程度显著低于对照组（P〈0．01）。治疗组住院（14．5&#177;4．0）d,对照组（17．5&#177;10．5）d（P〈0．01）。治疗组术后再植皮3例,对照组10例（P〉0．05）。治疗组总费用为（1600&#177;460）元,对照为（2200&#177;730）元（P〈0．01）。治疗组放置引流管（6．0&#177;3．5）d,对照组（6．0&#177;3．0）d（P〉0．05）。两组间不良反应无统计学差异。结论术后使用丹参注射剂能显著降低老年乳腺癌患者皮瓣坏死的发生率及程度,加快伤口愈合,减少住院天数及总体医疗费用。     

乌司他丁治疗急性水肿型胰腺炎20例疗效观察

目的:探讨乌司他丁治疗急性水肿型胰腺炎的临床疗效.方法:40例急性水肿型胰腺炎病例随机分为治疗组、对照组各20例.对照组按常规方案治疗7天,治疗组在常规治疗基础上,加用乌司他丁10万U溶于5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,8小时1次.比较两组总有效率、痊愈率及症状缓解率和血尿淀粉酶恢复正常的时间.结果:治疗组与对照组相比,治疗组痊愈率高、腹痛症状缓解快(P＜0.05),治疗总有效率和血尿淀粉酶恢复正常时间两组相比差异无显著性(P＞0.05).结论:乌司他丁加常规方法为治疗急性胰腺炎的较佳方案.     

中西医结合治疗急性胰腺炎的临床观察

目的探讨中西医结合的方法在治疗急性胰腺炎方面是否较单纯西药更具有优势。方法采用病例对照的方法,收集46例急性胰腺炎的患者,随机分为单纯西药组和中西医结合组,观察两组患者治疗前后的症状和实验室指标变化,运用SPSS11.5统计软件进行分析。结果中西医结合治疗组在腹胀缓解时间、腹痛缓解时间和首次排便时间比单纯西医治疗组显著缩短（P〈0.05）;且中西医结合治疗组在治疗后的血淀粉酶、脂肪酶显著低于单纯西医治疗组（P〈0.05）;两组治疗前后的尿淀粉酶、血糖差异无统计学意义（P〉0.1）。结论中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效优于单纯西药治疗,中西医结合可有效改善急性胰腺炎患者的临床症状和实验室指标。     

中西医结合治疗40例急性心肌梗死临床观察

目的:探讨中西医结合治疗急性心肌梗死临床疗效.方法:将75例急性心肌梗死病人分为治疗组40例,对照组35例,对照组按急性心肌梗死常规西医治疗;治疗组在西医治疗基础上采用中医辨证符合寒凝心脉型论治.结果:两组在改善临床症状方面及治疗疗程上有显著性差异(P<0.05).结论:中西医结合治疗在缓解症状、减少并发症、降低死亡率、缩短疗程方面优于单纯的西医治疗.     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症的临床观察

目的：观察胰岛素泵持续皮下注射胰岛素（CSⅡ）治疗糖尿病酮症的疗效。方法：将2型糖尿病合并酮症患者随机分为胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗组（CSⅡ组）和常规小剂量胰岛素静脉滴注治疗组（对照组）各20例，分别使用CSⅡ和小剂量胰岛素静脉滴注，观察血糖、血酮、尿酮的变化、低血糖的发生率及胰岛素用量的多少。结果：2组患者经胰岛素治疗后血酮恢复正常，但CSⅡ组血酮恢复时间（50．4&#177;7．6）h较对照组（88．6&#177;8．9）h明显缩短，差异有显著性（P〈0．05）；尿酮转阴时间CSⅡ组（20．5&#177;6．8）h较对照组（55．2&#177;15．6）h明显缩短，差异有极显著性（P〈0．01）；CSⅡ组低血糖的发生率[（0．5&#177;0．4）次／人]较对照组[（1．6&#177;0．8）次／人]明显减少，差异有极显著性（P〈0．01）；2组患者的血糖经治疗后均明显下降，但达目标血糖的时间相似，差异无显著性；胰岛素用量CSⅡ组[（38．6&#177;5．3）U&#183;d^-1]较对照组[（54．6&#177;11．0）U&#183;d^-1]减少，差异具有显著性（P〈0．05）。结论：CS治疗糖尿病酮症较小剂量胰岛素静脉滴注胰岛素疗效更安全有效。     

盐酸氨溴索与硫酸镁辅助治疗毛细支气管炎疗效观察

目的：探讨盐酸氨溴索与硫酸镁辅助治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法：43例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组23例和对照组20例,两组均给予常规综合治疗,治疗组加用25％硫酸镁0．2—0．3mlM（ks&#183;d）,以5％葡萄糖注射液稀释成0．25％-0．5％浓度输液泵匀速静脉滴注3～5h,1．次／d,连用3—5d,盐酸氨溴索15mg静脉推注,1次／d,疗程7—10d。结果：治疗组咳嗽、喘息的消退时间及住院天数分别为（4．68&#177;1．07）d、（3．83&#177;1．22）d、（5．81&#177;1．34）d,对照组分别为（6．15&#177;1．36）d、（5．46&#177;1．48）d、（7．05&#177;1．17）d,两组比较差异有统计学意义（t分别为3．9636、3．9587、3．2085,P均〈0．01）,两组病例治疗过程中均未见明显不良反应。结论：盐酸氨溴索与硫酸镬辅助治疗毛细支气管炎安全、有效。     

派瑞松霜治疗小儿尿布皮炎68例疗效观察

目的观察派瑞松霜治疗小儿尿布皮炎的临床疗效.方法将患儿随意分为两组,治疗组用派瑞松霜涂患处,早晚各1次;对照组给予锌氧油外搽,一天2次,两组疗程均为14天.结果治疗组痊愈率,总有效率分别为83.82%、94.12%,明显高于对照组的5 3.23%、72.58%(p＜0.01).治疗组痊愈时间平均为5.51&#177;0.24天,对照组治愈时间平均为9.54&#177;0.27天,两组比较有显著性差异(t=11.14,P＜0.01).结论派瑞松霜治疗小儿尿布皮炎具有起效快、疗程短、强效、安全、耐受性好、无刺激或过敏反应,其基质不油腻便于清洁的优点,值得临床推广应用.