从心论治抑郁症

心藏神,亦称"心主神明",是指心具有主宰人体全身脏腑组织的一切生理活动和精神意识、思维活动的功能。"心者-君主之官","心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也"、"悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇",强调以心为主导的五脏整体观。"脑主神明"并不与"心藏神"理论相悖,只有心不断将血液供给到脑,脑的功能才能正常发挥作用。流行病学调查发现心脏功能与精神意识之间具有密切联系,心血管疾病可引起或加重抑郁症,抑郁也可诱发、加重心血管疾病。"情志之伤,虽五脏各有所属,然求其所由,则无不从心而发",故宜从心论治。古代医家应用甘麦大枣汤、归脾汤、天王补心丹等,无不从心论治,疗效显著,亦广泛应用于抑郁症现代临床治疗。心理治疗也被历代医家所重视,"郁证全在病者能移情易性"并强调"惟怡悦开爽,内起郁热可平"。中医治疗抑郁症有独到优势,从整体来调节各个系统,处方灵活、治法多变,通过辨证施治可稳定、快速的改善症状,以达到治疗效果。     

“心主神明”的内涵与外延浅析

《黄帝内经》中"心者,君主之官,神明出焉"一句可视为心主神明论的总纲。从内容上来讲,心主神明论的理论框架可以总括为以下几个方面:从形态看,心为神之舍;从功能看,心为神之主;从生理看,心得神则生;从病理看,心失神则死。从形式上来讲,《黄帝内经》心主神明论的表述方式有直接和间接之分。从意义上来讲,心主神明论可不拘泥于五行生克制化的规律,比五脏藏神论阐述问题更为灵活。两种理论一合一分,相得益彰。脑主神明的提出使心主神明受到极大挑战,二者对后世精神疾病、神经疾病和心身疾病的诊疗都具有重要的理论指导意义和临床实践价值。     

对中医学"心主神明"和"脑主神明"的再认识

在回顾《黄帝内经》及历代医家关于心、脑功能的论述的基础上,提出变革“心主神明”说,确立“脑主神明”论的观点。指出：传统中医学虽以“心主神明”立论,但对脑与精神、感觉、知觉及生命健康的关系也有描述,与“脑主神明”的认识相按近;并从系统修正、审慎扬弃、理论建设、方法研究等四个方面分析,强调确立“脑主神明”论符合中医药学自身发展规律。     

“心主神明论”质疑

<黄帝内经>博大精深,是从事中医理论研究的经典,但我们也不能不承认,我们的古人由于受历史条件的限制,对事物的认识不可能做到百分之百的正确,比如说<内经>中"心主神明"就是个典型的例子.虽然王清任等大家早就认识到了"心主神明"的错误,但时至今日,却仍有"高层论坛"的医家绞尽脑汁为之掩饰,甚至还置客观事实于不顾,公然向世人声称:"只有'心主神明'才具有代表性."     

郁证中医辨证探析

<正>中医药对郁证积累了丰富的理论知识和临床经验,对其治疗也有其独到之处。近年来,中医界对郁证越来越重视,从理论到临床都做出不少成绩。现将古代医家与现代学者对郁证的辨证论治整理如下。1古代医家对郁证的辨证论治1.1五郁辨证论治最早关于郁证辨证分型的认识出现在《素问·六元正纪大论篇》:"土郁之发,……     

从中医视角认识应激性心肌病的情志因素

情志因素常作为病因或诱因参与并影响应激性心肌病的发病及预后,研究情志与应激性心肌病的关系十分必要。应激性心肌病属于中医胸痹、心悸、厥证、郁证等范畴,中医主要从"心主血脉"及"心主神明"2个方面认识"心"的功能,可对应躯体及精神2个方面。该病发病前多遭受严重的精神或躯体刺激,研究情志与应激性心肌病这种表象为器质层面的心发病而实质多为心理层面之心异常的疾病之间的关系对临床诊治有重大意义。     

基于古代医案的郁证用药规律分析

目的:分析挖掘古代医家治疗郁证验案中的用药规律,以期为郁证的临床治疗提供参考。方法:检索、收集、整理《医案类聚》中的古代郁证医案,提取医案中的中药处方数据,对获取的处方中药数据进行规范化处理,并利用古今医案云平台V1. 5集成的数据挖掘功能对中药数据进行频次统计、聚类分析、关联分析、复杂网络分析,得到古代医家治疗郁证的常用药物及其属性、分类,常用药对,核心方药组成。结果:经过筛选,共纳入医案数据364案,461诊次,中药处方数据439条,涉及古籍67本。共涉及中药607味,总用药频次4 127次。高频药物有茯苓(186次),陈皮(115次),甘草(113次),人参(101次),当归(98次)和白术(94次)等,常用中药性味以温、平、苦、辛为主,多归于脾、肺、心、肝四经。常用药对有白术-茯苓、茯苓-甘草、茯苓-当归、白术-甘草、人参-茯苓等,核心方药组成以丹栀逍遥散为基础加减。结论:古代医家治疗郁证用药以健脾补益气血、疏肝理气、养心安神为原则,气血兼顾、肝脾心同调。     

浅析心主神志的理论渊源及其立论依据

中医藏象理论认为心主神志,为一身之主,《素问》中记载:"心者,君主之官,神明出焉",然而《素问.脉要精微论》中描述:"头者,精明之府",《本草纲目》则明确提出:"脑为元神之府"。后世医家围绕"心主神志"及"脑主神志"展开了激烈的争论,笔者认为心主神志存在其科学性,本文试从文献记载,理论研究及现代科研进展方面展开详述。     

"心主神明"和"脑主神明"之争

“心主神明”与“脑主神明”之争由来已久 ,目前渐成三个学派 ,现分述如下。1　“心主神明”派自《黄帝内经》阐述“心主神明”以来 ,该理论为历代多数医家所遵从 ,贯彻于整个中医学理论体系 ,体现于理、法、方、药诸方面 ,“心主神明”成为中医学的重要基础理论。当代医家多继承和遵循该理论 ,印会河和邓铁涛主编的《中医基础理论》一书 ,明确指出“心主神明”是心脏的重要功能 ,由于该书是作为全国中医高等院校的教材出版发行 ,其影响很大并有很高的权威[1] 。邓铁涛教授在其《邓铁涛医集》中进一步指出“心脏不仅有血泵的机械作用 ,它一…     

从“心主神明”论治不寐浅析

正不寐亦称失眠,是由心神失养或心神不安所致,以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。历代医家对于不寐的病因病机有诸多描述,涉及心、胆、胃、肝等多个脏腑,而"心主神明"作为中医学的重要理论基础,在不寐病的研究和临床实践中占据重要位置。笔者认为,不寐的辨证论治,均离不开"心"。1 "心主神明"理论释义《素问·宣明五气》曰:"心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志。"人的精神意识思维活动,分属五脏,但主     

古代郁证医案用药规律和特色分析

正医案是历代医家活生生的临证记录,最能反映各医家的临床宝贵经验,对临证很有指导意义和实用价值。国学大师章太炎曾评价:"中医之成绩,医案最显著。欲求前人之经验心得,医案最有线索可寻,循此钻研,事半功倍。"~([1])面对浩瀚的中医医案,不少学者开始应用数据挖掘技术,以期发现医案中隐藏的知识与规律,并且取得了不少成果~([2-3])。本研究以古代名家郁证医案为切入点,对有代表性的53部古代名家医案著作中的郁证医     

疏肝养心法治疗广泛性焦虑症浅探

<正>广泛性焦虑症与中医学"郁证""惊悸""怔忡""不寐"等病都有相关性。近年来,笔者应用疏肝养心法治疗广泛性焦虑症,临床疗效显著,兹作以下探讨。1病因病机《内经》认为"心者,君主之官,神明出焉"。《类经》中记载:"情志之伤,虽五脏各有所属,然求其所由,则无不从心而发。"心主神志藏神,肝主疏泻藏魂,情志病与心肝二脏息息相关。二者乃母子之脏,生化有序、相互为用,心主血、肝藏血,心肝气血是情志活动的物质基础,     

《名医类案·郁》探析

明代江瓘编著的《名医类案》内容丰富,记载了诸多古代名医的证治案例。通过对《名医类案·郁》中先贤医家对郁证诊治的探讨,借以完善郁证的诊治思路,以期对情志病症的临床诊疗工作有所裨益。     

论中医对心脏神经症心理因素的认识

心脏神经症属于躯体神经障碍中躯体形式自主神经紊乱,主要表现为心血管循环系统异常,属于中医学的心悸、怔忡、郁证等范畴,病机可归为心阳不足、气血亏虚等虚证以及心火炽盛、心脉瘀阻等实证,主要病位在心。中医对"心"的功能从"主血脉"和"主神明"两个方面认识,可对应器质层面的心脏器官及心理层面的精神活动,前者为物质基础,后者为功能体现。对于心脏神经症,心的气血生化运行功能失调则会出现心失所养,有心悸、胸闷、胸痛等表现,继而其他脏腑功能紊乱,引发气短、失眠、出汗、乏力等。若因心阳不足而致的心脏神经症多表现为抑郁,而心火旺盛为主要病机时多表现为焦虑,这对指导心脏神经症这一表象为心脏之心发病、实为心理之心异常疾病的临床诊治有重要意义。     

孰主神明概述

<正>中医理论体系深受古代哲学思想的影响。"神"是中国传统文化中最重要的概念之一,其原始含义是指天神,许慎《说文解字》:"神,天神引出万物者也。"徐灏注:"天地生万物,物有主元者曰神"。即"神"为天地万物之主宰。《内经》将神引入中医理论体系,用于解释人体生命现象,但保留了"主宰"内涵[1]。"心主神明"之说由来已久,而明清以后时至今日,许多学者力倡"脑主神明"、"心脑共主神明",并对此进行相关的论述,就孰主神明问题争论许久[2-4]。亦有学     

就“脑主神明”与王新陆先生商榷

"心主神明"、"脑主神明"是学术界关注的焦点.通过引用大量原文及临床经验对"脑主神明"的理论从历史渊源进行了较为详尽的论述,阐明了对"脑主神明"的理解和认识.     

试述中医心、脑、神志相关性的研究进展

根据中医对"神"定义的不同概念,来阐述"心主神明""脑主神明""心脑共主神明"这三个学派的学术观点及论据。并赞同从神的不同角度来分别阐述心主识神和脑主元神的"心脑共主神明"的观点。认为此观点更符合临床实验研究,值得进一步研究。     

试论中医心脑与″神明″

心、脑是主宰人体生命活动的重要器官.自<内经>"心主神明"以来,随着中医学说的发展,"心主神明说"、"脑主神明说"、"心脑共主神明说"的争鸣也渐次展开.作者通过引经据典,对此进行了论述.认为,在理论上"心主神明"仍占主导地位,而实际上,多数医家已逐渐认识到脑在精神活动中的重要地位,在临床实践中,都自觉不自觉地用"脑主神明"的理论,指导脑病的诊疗.因而在中医理论体系中不应拘泥于"心神说"与"脑神说"之取舍,而应从"心脑相关"的角度系统整理、发掘中医学心、脑生理、病理理论与相关内容的基础上,从病因病机,辨证施治各方面探索和完善中医心脑学科的相关规律,使之系统化、理论化、规范化,丰富和完善中医理论体系,发挥中医药在治心脑疾病方面的优势.     

中医心病对“心主神明”内涵的认识初探

中医心病学已成为中医学的一个重要分支学科。"心主神明"是中医的传统认识,文章从传统中医理论、现代医学及临床联系等方面探讨"心主神明"理论是中医心病学内涵的重要组成部分。     

从中西医学角度认识“心主神明”

＂心主神明＂是中医藏象学说的经典立论,本文从心主神明中医理论渊源,心主神明基础心主血脉,血与脑,血管内皮细胞及内皮细胞因子与神经细胞,临床证据等角度论述对＂心主神明＂理论的认识。