中医药防治非酒精性脂肪性肝病现状分析与思考

通过中医理论体系分析非酒精性脂肪性肝病的病因病机、临床症状及治疗方案,发现临床使用的防治非酒精性脂肪性肝病主要是中医古方(参苓白术散、六味地黄丸、茵陈蒿汤、小柴胡汤、桃核承气汤)、中成药(胆宁片、血脂康胶囊、护肝片、三七脂肝丸)、临床经方验方(苓桂术甘汤、三子养亲汤、养肝解郁颗粒、鹧鸪降脂颗粒)以及常见"药食同源"中药...     

硫普罗宁联合强肝胶囊治疗酒精性肝病疗效观察

目的观察硫普罗宁联合强肝胶囊治疗酒精性肝病的疗效。方法将107例酒精性肝病患者随机分为2组:观察组54例口服硫普罗宁200 mg/次、强肝胶囊1.2 g/次,均每日3次。对照组53例予常规护肝治疗。观察2组治疗前后临床症状、肝功能、血脂、肝纤维化指标变化。结果观察组疗效优于治疗组(P<0.05)。结论硫普罗宁联合强肝胶囊治疗酒精性肝病疗效较好。     

当飞利肝宁胶囊治疗酒精性肝病42例

目的观察当飞利肝宁胶囊对酒精性肝病的临床疗效。方法将84例酒精性肝病患者随机分为治疗组和对照组各42例。对照组口服益肝灵片、肌苷片、维生素C和B类维生素;治疗组在此基础上给予当飞利肝宁胶囊治疗,两组均12周为1个疗程,1个疗程后评定临床疗效,并检测两组谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、甘油三酯(TG)水平。结果两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗组治疗后GGT、ALT、TBiL、TG水平明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后各项指标水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论当飞利肝宁胶囊能明显改善酒精性肝病的肝功能损害。     

肝脂平颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病

目的观察肝脂平颗粒联合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法将80例非酒精性脂肪性肝病患者按照随机数字表法分为治疗组40例和对照组40例。治疗组口服肝脂平颗粒联合水飞蓟宾胶囊,对照组口服水飞蓟宾胶囊。疗程24周。结果 2组患者的肝功能、血脂指标、中医证候积分和生活质量评分较治疗前明显改善,治疗组与对照组比较有统计学意义(P0.05)。总有效率治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论肝脂平颗粒治疗非酒精性脂肪肝,针对其肝郁脾虚、湿痰瘀互结之病机,健脾利湿化瘀,能明显改善肝功能,降低血脂。     

清热利湿类中成药治疗非酒精性脂肪性肝病的网状Meta分析

目的 系统评价7种清热利湿类口服中成药治疗非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）的有效性和安全性。方法 检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、万方（Wanfang）、维普（VIP）以及PubMed、Cochrane Library、Embase数据库自建库至2022年10月1日所发表的7种清热利湿类中成药治疗NAFLD的随机对照试验（randomized controlled trials，RCTs），对符合纳入、排除标准的研究进行文献质量评价及网状Meta分析。结果 纳入37项RCTs，共3472例患者。试验组均使用清热利湿类中成药联合常规治疗，对照组均使用常规治疗。网状Meta分析显示，在临床总有效率方面，胆宁片＋常规治疗、壳脂胶囊＋常规治疗、强肝胶囊＋常规治疗、化滞柔肝颗粒＋常规治疗、大黄利胆胶囊＋常规治疗及当飞利肝宁胶囊＋常规治疗均优于常规治疗；在降低血丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）方面，化滞柔肝颗粒＋常规治疗、胆宁片＋常规治疗、强肝胶囊＋常规治疗、壳脂胶囊＋常规治疗均优于常规治疗；在降低血天冬氨酸氨基转移酶（aspartic aminotransferase，AST）方面，化滞柔肝颗粒＋常规治疗、胆宁片＋常规治疗、强肝胶囊＋常规治疗、壳脂胶囊＋常规治疗均优于常规治疗；在降低血总胆固醇（total cholesterol，TC）方面，化滞柔肝颗粒＋常规治疗、壳脂胶囊＋常规治疗、强肝胶囊＋常规治疗均优于常规治疗；在降低血三酰甘油（triglyceride，TG）方面，壳脂胶囊＋常规治疗、护肝宁片＋常规治疗、胆宁片＋常规治疗、化滞柔肝颗粒＋常规治疗、强肝胶囊＋常规治疗均优于常规治疗。累积排序曲线下面积（surface under the cumulative ranking curve，SUCRA）概率排序显示，当飞利肝宁胶囊＋常规治疗及壳脂胶囊＋常规治疗分别为提升总有效率、降低TG的最佳方案，化滞柔肝颗粒＋常规治疗为降低ALT、AST、TC的最佳方案。结论 清热利湿类中成药联合常规治疗NAFLD具有明显优势，但由于纳入的研究普遍方法学质量评价偏低，研究结果仍需高质量RCT予以验证。     

酒肝颗粒对酒精性肝病大鼠肝组织病理学及血清TNF-α、IL-6含量的影响

目的:探讨酒肝颗粒对酒精性肝病大鼠肝脏组织病理学变化及血清TNF-αI、L-6含量的影响,验证其对酒精性肝病的治疗作用。方法:应用不同浓度的乙醇溶液复制酒精性肝病动物模型,分别以戒酒、酒肝颗粒以及(戒酒 酒肝颗粒)3种不同方法治疗,并对各组的血清TNF-αI、L-6含量及肝脏组织病理学变化情况进行比较。结果:酒精组大鼠肝细胞出现不同程度的脂肪变性、坏死及炎症反应,且血清TNF-αI、L-6含量明显升高增加。经过4周的治疗,治疗各组的血清TNF-αI、L-6含量以及肝脏组织病理学变化具有明显改善,特别是(戒酒 酒肝颗粒)组更为显著(P<0.01)。结论:酒肝颗粒可以降低酒精性肝病时细胞因子TNF-αI、L-6含量,改善肝脏组织病理学变化,在防治酒精性肝病方面确有疗效,值得研究推广。     

酒精性肝病的中医药治疗研究进展

酒精性肝病是临床最常见的由于饮酒过量导致的疾病。酒精性肝病初期常表现为脂肪肝,进而可发展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化,现代医学并无特效治疗药物,而中医药对酒精性肝病的治疗取得了令人瞩目的效果。本研究根据酒精性肝病疾病进展的过程,分别对酒精性脂肪肝、酒精性肝损伤(酒精性肝炎)、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化的病因病机、辨证论治、专方或中成药研究等进行综述。中医药治疗对于延缓酒精性肝病的进展,改善肝组织的病理改变有重要作用,更高质量的临床及实验研究对于临床上中医药治疗酒精性肝病有重要意义。     

当飞利肝宁胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病32例临床观察

目的观察当飞利肝宁胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法符合纳入标准的NAFLD患者42例,随机分为两组,治疗组每次给予当飞利肝宁胶囊4粒,每日3次口服;对照组每次给予益肝灵片2粒,每日3次口服,疗程均为12周。结果两组患者治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平差异有显著性意义(P<0.01)。治疗组患者治疗前后血清总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)差异有显著性意义(P<0.01),对照组TC及TG的改变不显著(P>0.05)。治疗组可显著改善肝脏影像学变化(P<0.05)。结论当飞利肝宁胶囊可改善非酒精性脂肪性肝病患者的临床症状,且治疗疗效显著。     

熊去氧胆酸胶囊联合扶正化瘀胶囊对酒精性肝病的影响

目的:观察熊去氧胆酸胶囊联合扶正化瘀胶囊对酒精性肝病患者肝功能及肝纤维化指标的影响。方法:选择120例酒精性肝病患者作为观察对象。按照时间顺序随机分为对照组和观察组两组,每组均为60例。对照组仅口服熊去氧胆酸胶囊;观察组在对照组治疗基础上加扶正化瘀胶囊。两组疗程均为12周。比较治疗前后两种疗法的疗效。结果:经过12周后,观察组的临床总有效率、TBIL、ALP、GGT、肝纤维化4项指标均优于对照组(P0.05)。结论:联合扶正化瘀胶囊与熊去氧胆酸胶囊方案可以提高酒精性肝病治疗有效率,改善肝功能和肝纤维化指标,值得临床推广运用。     

清木丹颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病60例疗效观察

目的:观察并对比清木丹颗粒与多烯磷脂酰胆碱胶囊对非酒精性脂肪性肝病的疗效.方法:应用清木丹颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病60倒,应用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病30例,两组疗程均为3个月.观察各组患者症状、体征、肝功能、血脂、B超等的改善情况.结果:清木丹组总体疗效,食欲减退、恶心、呕吐、黄疸的改善情况优于对照组,丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、甘油三酯(TG),γ-谷氨酰转移酶(GGT)、极低密谋脂蛋白(VLDL)的降低明显优于多烯组(P＜0.01);清木丹可抗肝脏脂质过氧化损伤,较明显改善脂肪肝程度.结论:清木丹对脂肪肝有明显治疗作用,而抗脂质过氧化,稳定肝细胞膜,纠正肝内脂质代谢紊乱,调节免疫功能,抗肝纤维化,促进脂肪在肝内代谢的作用可能是其作用机理.     

当飞利肝宁胶囊联合凯西莱治疗酒精性肝病60例

我院自2002年1月～2004年12月应用当飞利肝宁胶囊联合凯西莱（硫普罗宁）片剂治疗酒精性肝病60例，取得了满意的疗效，现报告如下。     

熊去氧胆酸胶囊联合扶正化瘀胶囊治疗酒精性肝病的临床研究

目的:观察熊去氧胆酸胶囊联合扶正化瘀胶囊治疗酒精性肝病的疗效。方法:选择60例酒精性肝病患者随机分为2组,对照组30例,给予复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱、熊去氧胆酸胶囊等治疗;观察组30例,在对照组治疗基础上,加用扶正化瘀胶囊治疗;2组疗程均为12 W。观察治疗前后2组患者的肝功能、肝纤维化指标变化和临床疗效。结果:治疗12 W后,观察组的临床总有效率、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、肝纤维化4项指标均优于对照组(P0.05)。结论:熊去氧胆酸胶囊联合扶正化瘀胶囊可提高酒精性肝病的临床疗效,减轻肝脏纤维化。     

健脾疏肝丸联合当飞利肝宁胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎33例

目的观察健脾疏肝丸联合当飞利肝宁胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法选择非酒精性脂肪性肝炎患者65例,随机分为治疗组33例和对照组32例,治疗组以健脾疏肝丸联合当飞利肝宁胶囊治疗,对照组仅用当飞利肝宁胶囊,两组疗程均为3个月,观察治疗前后两组患者的临床症状、肝功能、血脂以及肝脏B超情况,并评价综合疗效。结果治疗前后两组患者血丙氨酸氨基转移酶、甘油三酯、总胆固醇均明显改善（P〈0.05）;治疗后治疗组综合疗效及症状改善较对照组明显（P〈0.05）。结论健脾疏肝丸联合当飞利肝宁胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效明显优于单独应用当飞利肝宁胶囊。     

健脾疏肝丸联合当飞利肝宁胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎33例

目的 观察健脾疏肝丸联合当飞利肝宁胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效.方法 选择非酒精性脂肪性肝炎患者65例,随机分为治疗组33例和对照组32例,治疗组以健脾疏肝丸联合当飞利肝宁胶囊治疗,对照组仅用当飞利肝宁胶囊,两组疗程均为3个月,观察治疗前后两组患者的临床症状、肝功能、血脂以及肝脏B超情况,并评价综合疗效.结果 治疗前后两组患者血丙氨酸氨基转移酶、甘油三酯、总胆固醇均明显改善(P<0.05);治疗后治疗组综合疗效及症状改善较对照组明显(P<0.05).结论 健脾疏肝丸联合当飞利肝宁胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效明显优于单独应用当飞利肝宁胶囊.     

脂肝颗粒治疗非酒精性单纯性脂肪肝60例总结

目的:观察脂肝颗粒治疗非酒精性单纯性脂肪肝的临床疗效。方法:治疗组60例采用脂肝颗粒治疗,对照组60例采用强肝胶囊治疗。结果:治疗组治疗后肝脾CT比值明显改善(P0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组治疗后血脂(TC、TG)的检测结果也明显好转。结论:脂肝颗粒治疗非酒精性脂肪肝具有较好的疗效。     

当飞利肝宁胶囊临床应用及基础研究有奖征文活动通知

病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝等肝脏疾病严重威胁人们的身体健康,已成为当前重大公共卫生问题。消除传染性肝炎、防治肝损伤以及治疗肝病的合理用药,已经成为肝病防治领域的共同心声和行动。当飞利肝宁胶囊是由“肝炎草”当药与保肝药水飞蓟精炼组方而成的抗炎保肝中成药,具有保护肝细胞膜及线粒体,减轻肝细胞变性、坏死及炎症性反应,减轻肝脏脂质沉积,改善胰岛素抵抗及抗脂质过氧化作用。为了更好探索当飞利肝宁胶囊     

当飞利肝宁胶囊临床应用及基础研究有奖征文活动通知

<正>病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝等肝脏疾病严重威胁人们的身体健康,已成为当前重大公共卫生问题。消除传染性肝炎、防治肝损伤以及治疗肝病的合理用药,已经成为肝病防治领域的共同心声和行动。当飞利肝宁胶囊是由"肝炎草"当药与保肝药水飞蓟精炼组方而成的抗炎保肝中成药,具有保护肝细胞膜及线粒体,减轻肝细胞变性、坏死及炎症性反应,减轻肝脏脂质沉积,改善胰岛素抵抗及抗脂质过氧化作用。为了更好探索当飞利肝宁胶囊     

当飞利肝宁胶囊临床应用及基础研究有奖征文活动通知

病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝等肝脏疾病严重威胁人们的身体健康,已成为当前重大公共卫生问题。消除传染性肝炎、防治肝损伤以及治疗肝病的合理用药,已经成为肝病防治领域的共同心声和行动。当飞利肝宁胶囊是由“肝炎草”当药与保肝药水飞蓟精炼组方而成的抗炎保肝中成药,具有保护肝细胞膜及线粒体,减轻肝细胞变性、坏死及炎症性反应,减轻肝脏脂质沉积,改善胰岛素抵抗及抗脂质过氧化作用。为了更好探索当飞利肝宁胶囊抗炎保肝作用机理及对各类肝损伤患者的有效影响,完善肝病防治方案,中华中医药学会内科肝胆病专业委员会、中医杂志社、《中国脂肪肝防治与康复网》将联合开展“开启新视野,成就肝健康”当飞利肝宁胶囊临床应用及基础研究有奖征文活动。具体要求如下。     

当飞利肝宁胶囊临床应用及基础研究有奖征文活动通知

正病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝等肝脏疾病严重威胁人们的身体健康,已成为当前重大公共卫生问题。消除传染性肝炎、防治肝损伤以及治疗肝病的合理用药,已经成为肝病防治领域的共同心声和行动。当飞利肝宁胶囊是由"肝炎草"当药与保肝药水飞蓟精炼组方而成的抗炎保肝中成药,具有保护肝细胞膜及线粒体,减轻肝细胞变性、坏死及炎症性反应,减轻肝脏脂质沉积,改善胰岛素抵抗及抗脂质过氧化作用。为了更好探索当飞利肝宁胶囊抗炎保肝     

当飞利肝宁胶囊临床应用及基础研究有奖征文活动通知

正病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝等肝脏疾病严重威胁人们的身体健康,已成为当前重大公共卫生问题。消除传染性肝炎、防治肝损伤以及治疗肝病的合理用药,已经成为肝病防治领域的共同心声和行动。当飞利肝宁胶囊是由"肝炎草"当药与保肝药水飞蓟精炼组方而成的抗炎保肝中成药,具有保护肝细胞膜及线粒体,减轻肝细胞变性、坏死及炎症性反应,减轻肝脏脂质沉积,改善胰岛素抵抗及抗脂质过氧化作用。为了更好探索当飞利肝宁胶囊抗炎保肝