辨质论治与儿科疾病防治

辨质论治的＂质＂是指体质而言,即个体生命过程中在先天遗传和后天获得的基础上表现出来的形态结构、生理机能和心理状态方面综合的、相对稳定的特质[1]。辨质论治以人的体质为认知对象,通过对体质状态的综合评估,结合疾病的状态以及当前的症候特点,制定相应的防治原则,选择相应的预防、治疗及调护方法。     

从《黄帝内经》体质医学思想谈体质对疾病的影响

《黄帝内经》体质医学思想为中医体质理论奠定了基础,在体质对疾病的影响方面做了较详细论述:体质状态决定发病与否;体质偏性决定疾病的易感性和倾向性;体质因素影响病机变化、病变性质和证候性质,并决定治疗原则及方法;体质因素影响病证转归及预后。辨体论治有利于纠正体质的偏颇状态,截断病势发展而治疗疾病。     

多囊卵巢综合征中医体质类型及辨体论治思路

多囊卵巢综合征好发于青春期和育龄期女性,严重威胁现代女性的心理和生理健康。体质是由先天禀赋加后天获得的长期稳定的人体状态,决定着个体的发病倾向以及疾病的转归。国医大师王琦提出"辨体-辨病-辨证"的诊疗模式,将辨体论治作为指导疾病诊疗的重要方法之一。通过对多囊卵巢综合征患者体质相关的文献分析发现,痰湿体质、阳虚体质、气郁体质等体质类型与该病的发生有密切关系。总结该病常见体质类型,介绍王琦教授针对不同体质类型进行辨体论治的思路和方法,以供临床借鉴。     

论耳鸣与中医体质的相关性

中医体质学是一门以传统方法和现代科学方法相结合的交叉性、应用性学科,在疾病的发生发展中体质因素起着重要作用,而且疾病的性质和病理过程也与患者的体质有密切的关系。笔者认为,体质决定了耳鸣的发病倾向及临床表现,临床观察中发现,中医体质在耳鸣患者中的分布存在明显偏颇性,治疗上提出了把"辨体—辨病—辨证诊疗模式"运用到该病的防治体系中,疗效良好。本文从中医体质的角度来论治耳鸣是可行的,丰富了耳鸣的治疗方法。     

李竹英教授运用"三因制宜"论治慢性阻塞性肺疾病经验

李竹英教授认为四时气候、地域环境、禀赋体质之差异均影响着慢性阻塞性肺疾病的发病.在治疗时李竹英教授在辨证论治的基础上,从"三因制宜"的角度出发,根据不同的时令气候、地域环境、体质特点提出了"因时制宜,冬病夏治""因地制宜,温肺润燥""因人制宜,辨体论治"3种治法,从而组方用药论治慢性阻塞性肺疾病,取得了较好的临床疗效.     

辨痰湿体质论治体病相关疾病的临床思路

痰湿体质是多种疾病发生的共同土壤,肿瘤、肥胖、高血压等疾病的发生与痰湿体质密切相关。目前对疾病的研究多偏重于单个病种的研究,而辨体论治将"病的人"作为疾病诊疗的重点。国医大师王琦教授将辨体-辨病-辨证相结合运用于痰湿体质相关疾病治疗中,并总结出针对改善痰湿体质的"痰湿调体方"和治疗痰湿体质肥胖症的"轻健胶囊"。从痰湿体质体质的形成与特征、体质与疾病的相关性及辨体论治的临床应用展开讨论,通过对王琦教授的经验总结,为临床治疗痰湿体质相关疾病提供借鉴。     

王琦教授辨血瘀体质论治疾病的临床思路

王琦教授作为国医大师、中医体质学科的创建人,在50余年的临床实践中积累了大量宝贵经验,形成了"辨体-辨病-辨证"的诊疗模式,充分体现了以人为本、注重个体差异的治疗思想。着眼于血瘀体质,从辨体-辨病-辨证,治疗原则与要点,方药应用,疗效评价方面对王琦教授辨血瘀体质论治疾病的临床思想做一分析,以期从中总结点滴经验,利于更好地掌握王琦教授以体质为本、以体质为核心的临证思想。     

国医大师王琦教授中医体质学理论在疼痛性疾病诊疗中的临床应用

慢性疼痛涉及临床各科的多种疾病,包括一些重大疾病和疑难疾病。中医体质学是中医学的新兴学科,其体质分类、体病相关思想以及"辨体论治"的诊疗方法已广泛应用到临床各科疾病的诊疗中。文章探讨了以中医体质学思想指导疼痛性疾病诊疗的若干理论问题,认为疼痛性疾病的发生与患者体质类型存在密切的关系。因此,在临床辨治疼痛性疾病时要考虑患者体质因素。所施方药不仅要符合病证特点,也要针对患者体质类型。并列举国医大师王琦教授辨体论治慢性前列腺炎盆腔疼痛综合征、偏头痛、过敏性头痛等疼痛性疾病的案例加以分析,以期为相关领域同仁提供参考。     

王琦教授从湿热体质论治痤疮的理论探析

基于王琦教授"体质可分"、"体病相关"、"体质可调"的体质理论,痤疮的发病与湿热体质密切相关,痤疮的临床表现符合湿热体质特征,痤疮的病机要点以湿热体质为本,毒瘀痰结为标,主张从湿热体质论治痤疮。文章在分析痤疮的临床特征、发病的病因病机与湿热体质相关性的基础上,佐以王琦教授从清热利湿干预湿热体质论治痤疮的病例加以说明,从而显示出辨体论治在治疗痤疮中的临床优越性和指导意义。     

从发病学看体病相关的新视角

现代医学对疾病的发生多从致病因子、宿主、环境3个要素来思考,在发病学上也偏重于单个病种的研究。体病相关是发病学上一个新的视角,考虑到致病因素和个体体质关系,研究"人的病"的同时,更关注"病的人",体病相关理论得到了文献、流行病调查以及分子生物学系列实证支持。文章结合发病学理论,系统阐明了体质在发病学先天三要素(禀赋、遗传、胎源)中的重要作用;提出疾病发生与转归体质三说即易感说、从化说、土壤说。并基于体病相关的发病学理论,提出"辨体用方,方体相应"的辨体论治思想、阐明"同病异治,异病同治"的本质,建立"辨体-辨病-辨证"诊疗模式。在体病相关理论的指导下,改善体质将是中医防治疾病的新途径,在方药研究方面也将产生新的思路与成果。     

运用体质学说论治乳腺癌的理论探讨

体质作为人体生命过程中相对稳定的特殊状态,贯穿于疾病的整个过程中,本文从体质与乳腺癌易感性、体质与乳腺癌证候演变、＂辨体—辨证—辨病＂三位一体论治乳腺癌、体质学说指导乳腺癌预防等方面阐述,希望能为临床论治乳腺癌提供新的思路。     

辨体论治当"食药并举,食养为先"

有学者将国人体质分为9种类型,提出"辨体论治"的学术思想,强调体质在疾病发生发展转变过程中的重要作用.目前大多数医生仍偏重以药物的寒热温凉属性来纠正体质偏颇.笔者认为,辨体论治当"食药并举,食养为先",应重视膳食调养在疾病防治当中的前锋作用与重要性;展望未来能够将所有食物按性味、归经、功效、主治、相宜相克加以发掘整理,...     

王晖辨治特禀体质营卫失和证的经验

全国老中医药专家学术经验继承指导老师、浙江省名中医王晖主任中医师在临床辨治特禀体质上有独到的经验。他认为特禀体质人群患病在临床上多以营卫失和证出现。临床综合辨体辨证法,常用经验方三和汤^[1]来治疗特禀体质类的多种疾病,疗效非常显著。     

第四讲关于治疗银屑病医案的探讨

本次王琦讲堂围绕王老师临床中治疗银屑病医案展开讨论。银屑病是临床常见的一种顽固且易复发的慢性皮肤病,大家在王琦老师的指引下,从辨体-辨病-辨证诊疗模式、主病主方思想、辨体用方用药特色、伏邪理论等多方面、多层次对银屑病的临证诊疗展开了探讨。认为王老师治疗银屑病在主病主方基础上结合分期论治,始终抓住"血分湿热"的病机观以及"素禀伏热"的伏邪观,治疗上以凉血止血,散瘀消斑,清热利湿为法,且认为银屑病与特禀体质有关,另辟蹊径从调理体质入手,用乌梅、蝉衣、无柄灵芝、制首乌等改善过敏体质状态。弟子根据王琦老师主病主方思想以及临证病案总结出王老师治疗银屑病的主方——牛角银屑汤,认为牛角银屑汤不仅可以有效缓解银屑病的症状,而且可以从根本上改善患者的体质状态,防止疾病复发。     

姜敏教授中医体质调理治疗恶性肿瘤经验

姜敏教授师从国医大师王琦教授,从事中医临床30余年,擅长在中医体质学的基础上运用中医药治疗各种恶性肿瘤及其并发症.姜敏教授认为恶性肿瘤的发生是一种体质性变化,强调从整体和本质上把握疾病,根据肿瘤患者的体质特征,寻找恶性肿瘤的发病规律,注意要以"人"为背景,"辨体-辨病-辨证相结合"治疗疾病.     

“三辨诊疗模式”在胃食管反流病中的探讨与应用

灵活运用王琦教授提出的"辨体—辨病—辨证"诊疗模式,将体、病、证紧密结合应用于诊治胃食管反流病之中。应先辨病,明确诊断,再结合辨证与辨体,确定患者证型及相应体质,综合三方面情况掌握疾病的本质,以进一步指导临床治疗。这种治疗模式突破了辨证论治的思维定式,丰富了胃食管反流病的诊治思路。另外通过分析GERD患者的体质特点,探讨体质与疾病、体质与证候之间的紧密联系,可充分领悟辨体论治的重要性,进而在诊疗中兼顾调整患者的偏颇体质,以利疾病向愈,同时可有效预防该病的发生,达到中医治未病之目的。     

从中医体质学角度论子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是妇科常见疑难病,具有明显遗传倾向性,中医体质学认为个体体质差异是子宫内膜异位症发病的基础,子宫内膜异位症有明显体病相父性,应用辨体论治原则结合临床证候表现治疗子宫内膜异位症体现治病求本及个体化诊疗思想,对子宫内膜异位症的防治具有重要意义.     

王琦教授治疗泛发性湿疹1例

王琦教授在中医体质学的基础上,结合多年临床实践,提出"辨体—辨病—辨证诊疗模式"以体质、疾病、证候三者之间的相互关系为前提,以"体病相关"和"体质可调"理论为依据,以辨体论治为核心的临床诊疗体系。笔者介绍北京中     

刘爱华教授从胆论治郁证

目的:探析刘爱华教授从胆论治郁证的思路和经验。方法:通过临床实践,总结刘教授辨病、辨证、辨体质的多辨中医思维及审证求因,巧妙运用气机在郁证发病中的关键性,准确把握疾病的主要矛盾,提出从胆论治在郁证辨证论治的运用。结果:郁证在病变过程中以气火痰瘀滞结表现为多,在治疗上疏肝利胆、清热化痰、安神定志。结论:刘教授提出"临证查机,谨守气宜,使药要和"的治病原则,使胆论治郁证有独特临床疗效。     

从体质理论防治支气管哮喘探微

从体质学说相关理论出发,对体质因素在哮喘发生发展过程中的相关性进行研究,认为中医体质与哮喘发病病因有密切关系,体质是哮喘证候形成的基础及哮喘存在有哮喘特异基因等。提出辨体论治哮喘时治病求本与中医"治未病"思想理论相结合,并以中医体质为手段增强哮喘防治的效果,在临床上应用日趋广泛。