杨学信主任“萎胃灵方”治疗慢性萎缩性胃炎经验

目的通过总结杨学信主任多年的临床经验,观察萎胃灵方治疗慢性萎缩性胃炎的疗效,探讨杨师治疗慢性萎缩性胃炎的思路和临床经验。方法跟师学习,总结其经验。结果萎胃灵方临床疗效确切。结论慢性萎缩性胃炎的病机关键为"脾胃气虚,气滞血瘀",脾胃气虚为本,胃络血瘀为标,杨师依据本病病机特点自拟"萎胃灵方"用于临床,疗效颇佳。     

善胃1号方治疗血瘀热毒型胃癌前病变的临床研究

目的:观察中药善胃1号方对血瘀热毒型胃癌前病变的治疗效果。方法:将内镜和病理确诊为慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜异型增生且符合中医血瘀热毒证型的82例患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组34例给予善胃1号方,对照组48例给予猴头菌片。2组均用药6个月。观察各自疗效。结果:(1)治疗组临床疗效总有效率为85.29%,显著优于对照组29.17%;(2)治疗组治疗后黏膜Bcl-2表达显著降低,明显优于对照组;(3)胃镜检查疗效及病理检查疗效均优于对照组。结论:善胃1号方对血瘀热毒证型萎缩性胃炎有良好的治疗作用,并可使异型增生程度逆转,降低Bcl-2的表达,对胃癌前期病变有一定的治疗作用。     

胃肠安方治疗脾虚型胃癌前病变临床研究

目的观察胃肠安方治疗脾虚型胃癌前病变的临床疗效。方法将82例脾虚型胃癌前病变患者随机分为治疗组（45例）和对照组（37例）。治疗组给予胃肠安方治疗,对照组予胃复春治疗,疗程4个月。观察两组证候积分、症状疗效、胃镜和病理变化情况。结果治疗后,两组中医证候积分均显著降低（P〈0．01）,且治疗组证候积分降幅大于对照组（P〈0．05）;治疗组主要症状疗效、胃镜疗效和病理疗效均优于对照组（P〈0．05）。结论胃肠安方可改善脾虚型胃癌前病变的临床症状,逆转胃黏膜的病理改变。     

补气托毒消痈方治疗胃癌前病变30例

目的:观察补气托毒消痈方治疗胃癌前病变的临床疗效。方法:60例胃癌前病变患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予补气托毒消痈方随证加减治疗,对照组给予胃复春片,两组均3个月为1疗程。结果:治疗组和对照组综合疗效有效率分别为80%、63.3%,两组对胃黏膜萎缩、肠上皮化生和异常增生的病理积分比较有显著性差异(P<0.05)。结论:补气托毒消痈方治疗胃癌前病变临床疗效确切。     

善胃Ⅰ号方对血瘀热毒型胃癌前病变PCNA的影响

目的:观察中药善胃Ⅰ号方对血瘀热毒型胃癌前病变的治疗效果,及增殖细胞核抗原(PCNA)治疗后的表达情况。方法:将内镜和病理确诊为慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜异型增生且符合中医血瘀热毒证型的82例患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组34例,给予善胃Ⅰ号方;对照组48例,给予猴头菌片。两组均用药6个月。结果:①善胃Ⅰ号方治疗后总有效率明显优于对照组;②病理改善:治疗后萎缩、肠化、不典型增生均有明显改善,优于对照组(P<0.01);③治疗后黏膜PCNA表达显著降低,优于对照组(P<0.05)。结论:善胃Ⅰ号方对血瘀热毒型胃癌前病变有良好的治疗作用,并可使异型增生程度逆转,降低PCNA的表达,对胃癌有一定的预防作用。     

抑萎灵治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变临床观察

目的观察抑萎灵治疗慢性萎缩性胃炎胃癌前病变的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组（各30例）,分别给予抑萎灵方和胃复春片治疗,疗程6个月。观察两组临床疗效及治疗前后胃蛋白酶原（PG）含量变化。结果治疗组的总体疗效优于对照组（P〈0．05）;治疗后两组中医证候积分较治疗前降低（P〈0．05,P〈0．01）,且治疗组降低幅度大于对照组（P〈0．01）;治疗后两组PGI、PGⅡ、PGI／PGll都增加（P〈0．01）,且两组问诸指标有显著差异（P〈0．05）。结论抑萎灵治疗慢性萎缩性胃炎胃癌前病变疗效确切,其机制可能与其修复胃黏膜功能有关。     

胃灵颗粒对胃癌前病变患者血清生长激素影响的研究

目的:观察胃灵颗粒治疗胃癌前病变(PLGC)的临床疗效及其对胃癌前病变患者血清生长激素(GH)水平的影响,探讨胃灵颗粒对胃癌前病变的可能作用机理。方法:将60例胃癌前病变患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组予胃灵颗粒,对照组予胃复春片治疗,对两组患者治疗前后的临床症状、胃镜病理和血清GH水平进行比较、分析及评价。结果:胃灵颗粒能显著改善胃癌前病变患者的临床症状,治疗3月后临床症状、综合疗效的总有效率分别为96.67%、90.00%,与胃复春组比较有统计学意义(P<0.05)。治疗前后血清GH测定结果显示,胃灵颗粒使患者血清GH水平显著升高(P<0.01),与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。临床试验中两组均未见不良反应。结论:胃灵颗粒治疗胃癌前病变疗效肯定,能显著改善胃癌前病变患者的临床症状,提高患者血清GH水平。     

谭氏萎胃方治疗慢性萎缩性胃炎及其对细胞凋亡因子影响的研究

目的观察谭氏萎胃方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及其对细胞凋亡因子的影响,研究和探讨该方治疗慢性萎缩性胃炎的机理。方法将符合纳入标准的61例患者随机分为观察组31例、对照组30例,观察组给予谭氏萎胃方,对照组给予国家药典香砂六君子方,免煎颗粒剂冲服,每日2次。治疗前后分别检测两组患者胃黏膜的细胞凋亡指数、Fas蛋白、Bcl-2蛋白进行疗效评价。结果两组药物均能抑制患者胃黏膜上皮细胞Bcl-2蛋白的表达,促进Fas蛋白的表达,细胞凋亡指数增加,且谭氏萎胃方组较香砂六君子组疗效显著（P〈0.05）。结论谭氏萎胃方能有效促进慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜上皮细胞凋亡,从而有利于促进胃黏膜异型增生的上皮细胞发生凋亡,可能是其逆转肠上皮化生,治疗慢性萎缩性胃炎的机理之一。     

萎胃灵治疗慢性萎缩性胃炎100例临床研究

目的:观察萎胃灵治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:治疗组100例,给予萎胃灵治疗;对照组30例,给予胃复春、麦滋林-S颗粒治疗.观察两组治疗前后症状、体征及胃粘膜病理变化.结果:治疗组总有效率和愈显率均显著高于对照组(P＜0.01或P＜0.05);且两组对胃粘膜萎缩、肠化生及异型增生的疗效差异均有显著性(P＜0.05).结论:萎胃灵治疗慢性萎缩性胃炎有较好的疗效,且能明显改善胃粘膜萎缩及病理改变.     

胃萎方治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的：观察“胃萎方”对慢性萎缩性胃炎的治疗效果，并探讨其可能的作用机理。方法：60例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组30例子“胃萎方”治疗，对照组30例子中成药“胃复春”治疗，观察治疗组及对照组治疗前后的临床症状、胃镜、胃黏膜病理组织学、Hp感染的变化。结果：“胃萎方”对胃镜征象、胃黏膜病理组织学、HP感染的疗效优于“胃复春”（P〈0．05）；但两组患者临床症状疗效相似，无显著差异（P〉0．05）。结论：①“胃萎方”可明显改善慢性萎缩性胃炎患者的临床症状。②“胃萎方”对患者胃黏膜镜下改变，病理改变有明显逆转作用。③“胃萎方”有明显抗Hp作用。     

丹芪祛瘀止痛颗粒对气虚血瘀型胃癌前病变患者胃黏膜组织TRAF1、4-1BB、Bcl-xL表达的影响

目的观察丹芪祛瘀止痛颗粒治疗气虚血瘀型胃癌前病变患者的临床疗效及可能作用机制。方法将68例气虚血瘀型胃癌前病变患者随机分为治疗组和对照组各34例。治疗组给予丹芪祛瘀止痛颗粒,每次10g,每天3次。对照组给予维酶素片,每次0.8 g,每天3次。两组疗程均为3个月。治疗后评价临床疗效,治疗前后分别对患者中医症状、胃黏膜组织病理进行评分,并检测胃黏膜组织中肿瘤坏死因子受体相关因子1(TRAF1)、淋巴细胞活化诱导受体(4-1BB)及白细胞淋巴瘤/白血病xL(Bcl-xL)的表达。结果治疗组临床疗效总有效率为85.29%,对照组为58.82%,治疗组明显高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后中医症状评分、胃黏膜组织病理评分均较本组治疗前明显下降,且治疗组均明显低于对照组(P0.05或P0.01)。治疗后治疗组胃黏膜组织中TRAF1、4-1BB、Bcl-xL表达明显下降,对照组TRAF1表达明显下降,且治疗组TRAF1、4-1BB、Bcl-xL表达均明显低于对照组(P0.05或P0.01)。结论丹芪祛瘀止痛颗粒可明显改善气虚血瘀型胃癌前病变患者胃黏膜组织病理情况,其机制可能与下调胃黏膜组织中TRAF1、4-1BB、Bcl-xL表达水平有关。     

萎胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎及胃癌癌前病变135例观察研究

目的:观察研究萎胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变的疗效。方法:将符合诊断标准的200例慢性萎缩性胃炎患者,随机分为萎胃颗粒治疗组与胃复春对照组,分别给予治疗两个疗程后进行观察研究其疗效。结果:治疗组的近期临床治愈率为51.11%,总有效率为77.04%;对照组分别为15.38%与66.15%(P<0.05,P<0.01),治疗组疗效明显优于对照组。对肠上皮化生、异型增生治疗组近期临床治愈率38.89%,总有效率69.44%,对照组分别为17.07%与60.97%(P<0.01),治疗组疗效仍然优于对照组。结论:萎胃颗粒有良好的治疗慢性萎缩性胃炎与胃癌前病变的作用。     

欣胃颗粒治疗气阴两虚夹瘀型胃癌前病变的临床观察

目的:观察欣胃颗粒治疗气阴两虚夹瘀型胃癌前病变的临床疗效。方法:将60例确诊为气阴两虚夹瘀型胃癌前病变患者随机分为两组各30例,治疗组口服欣胃颗粒,对照组口服胃复春片。观察治疗前后临床症状及胃镜病理的变化。结果:治疗组证候疗效、HP阴转率及胃黏膜病理组织学改变疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论:欣胃颗粒可以改善患者临床症状,并可在一定程度上逆转病理改变。     

萎胃舒颗粒治疗慢性萎缩性胃炎130例

目的:观察萎胃舒颗粒治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)的临床疗效。方法:选取本院2012年1月—2015年12月诊治的CAG患者260例,所有病例均经过电子胃镜及胃黏膜活检病理确诊,随机分为治疗组和对照组,每组130例。治疗组给予萎胃舒颗粒治疗,对照组给予胃复春片治疗。结果:治疗组有效率96.15%,对照组有效率15.38%,治疗组优于对照组(P0.01);治疗组治疗后胃黏膜炎萎缩、肠上皮化生、异型增生改善情况优于对照组(P0.01);治疗组治疗后HP转阴率优于对照组(P0.01);治疗组各证型疗效均优于对照组(P0.05或P0.01)。结论:萎胃舒颗粒治疗CAG疗效显著。     

抗萎胃汤治疗慢性萎缩性胃炎46例

目的观察抗萎胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法治疗组46例,给予抗萎胃汤治疗,有HP感染,予西药抗HP治疗;对照组40例,选用奥美拉唑,抗HP感染治疗、胃黏膜保护剂、促动力剂、助消化药或联合用药。观察两组治疗前后症状、体征及胃黏膜病理变化。结果治疗组总有效率和愈显率显著高于对照组(P0.05)。结论抗萎胃汤治疗慢性萎缩性胃炎有较好的疗效,且有明显改善胃黏膜萎缩及病理改变。     

善胃Ⅰ号方治疗血瘀热毒型胃癌前病变的临床疗效及对EGF、PCNA的影响

目的:观察善胃Ⅰ号方对血瘀热毒型胃癌前病变患者的临床疗效,并观察表皮生长因子(EGF)及增殖细胞核抗原(PCNA)在治疗前后的表达情况.方法:选取经胃镜和病理诊断证实为慢性萎缩性胃炎(CAG)并符合中医血瘀热毒证型的患者82例.随机分为治疗组34例,给予善胃Ⅰ号方治疗;对照组48例,给予猴头菌片治疗.结果:总体疗效、症状缓解总有效率治疗组为85.29%、83.24%,对照组为29.17%、55.96%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).治疗组治疗前后内镜征象及内镜疗效(91.18%)优于对照组(58.33%)(P<0.05).治疗组治疗后病理检查中萎缩、肠化、不典型增生均有改善,且治疗后与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).治疗组幽门螺杆菌(Hp)转阴率(82.14%)优于时照组(41.46%)(P<0.05),与病理逆转具有一致性.治疗组胃黏膜EGF、PcNA表达经治疗显著降低,而且治疗后EGF、PCNA表达水平与对照组相比显著降低(P<0.05).结论:善胃Ⅰ号方时血瘀热毒型胃癌前病变有良好的治疗作用,可改善患者临床症状及内镜、病理表现,并可杀灭Hp,降低EGF、PCNA的表达,从而阻断并逆转胃癌前病变.     

金鉴胃爱汤及体质调节治疗脾胃虚弱型胃癌前病变临床研究

目的 观察金鉴胃爱汤及体质调节治疗脾胃虚弱型胃癌前病变的临床疗效。方法 将110例患者采用随机数字表法按1∶1比例分为治疗组和对照组各55例，2组均予胃黏膜保护剂瑞巴派特口服3月，治疗组同时给予金鉴胃爱汤口服3个月，配合体质调节半年。结果 治疗组胃黏膜改善有效率显著高于对照组(P<0.01);治疗组的组织病理学评分优于对照组(P<0.01),治疗组对低级别上皮内瘤变(LGIN)的病理疗效优于治疗前(P<0.01);治疗后，治疗组体质转化分优于对照组(P<0.01);治疗组症状积分优于对照组(P<0.05);中医症状缓解总有效率治疗组优于对照组(P<0.01)。结论 金鉴胃爱汤及体质调节治疗脾胃虚弱型胃癌前病变有显著疗效，安全性好。     

胃萎汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变临床述要

目的:观察胃萎汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效。方法:90例随机分为2组,治疗组60例用胃萎汤治疗,对照组30例用维酶素、胃复春治疗。结果:治疗组3个月、6个月总有效率分别为78.3%、93.3%,对照组3个月、6个月总有效率分别为53.3%、70.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:胃萎汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变有较好疗效。     

胃祺饮加减治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎32例

目的观察胃祺饮加减治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎的临床及病理疗效。方法将62例气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组(32例)和对照组(30例)。两组均给予西医常规治疗,对照组在此基础上加用硒酵母胶囊及替普瑞酮胶囊,治疗组予胃祺饮加减治疗。两组均治疗3个月,观察临床疗效、病理疗效,比较中医证候积分的变化情况。结果(1)治疗组、对照组总有效率分别为90.6%、56.7%;两组临床疗效比较,治疗组优于对照组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组中医证候积分均较治疗前减少(P0.05);组间治疗后中医证候积分差值比较,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗组、对照组腺体萎缩的总有效率分别为62.5%、30.0%,肠上皮化生的总有效率分别为58.1%、27.6%;两组病理疗效比较,治疗组优于对照组(P0.05)。结论胃祺饮加减治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎疗效满意,能明显改善患者的临床症状,并在一定程度上逆转胃黏膜固有腺体的萎缩及肠上皮化生。