清泄郁热方治疗肝胃郁热型消化性溃疡疗效观察

目的:观察沈舒文教授经验方清泄郁热方治疗肝胃郁热型消化性溃疡的临床疗效。方法:采用随机对照设计,将肝胃郁热型消化性溃疡患者60例随机分为两组,各30例。治疗组口服清泄郁热方汤剂;对照组采取西药抗溃疡、三联抗HP治疗。结果:胃脘疼痛、吞酸嘈杂等症状改善方面,治疗组与对照组治疗后比较有显著差异;在口干口苦方面,两组疗效相当;治疗组有效率为96.67%,对照组为86.67%;两组胃镜疗效相当;对照组在Hp清除率优于中药组。结论:采用清泄郁热方治疗肝胃郁热型消化性溃疡可显著改善患者的症状,促进溃疡愈合,清除幽门螺杆菌。     

大柴胡汤治疗肝胃郁热型消渴病验案1则

糖尿病是常见的慢性代谢性疾病之一,常伴大血管病变、神经病变、肾病等多种并发症。经典名方大柴胡汤出自张仲景所著的《伤寒杂病论》,临床应用广泛,目前除了用于急性胰腺炎、胆囊炎、消化性溃疡等疾病外,在消渴病肝胃郁热证治疗中亦有显著疗效显著。现从中医基础理论、现代研究及中药药理学研究、医案分析等方面,对大柴胡汤在消渴病中应用进行简要分析和论述,以期为临床提供借鉴。     

艽龙胶囊联合西药治疗功能性消化不良肝胃郁热证疗效观察

目的观察艽龙胶囊联合西药马来酸曲美布汀片治疗功能性消化不良肝胃郁热证的疗效。方法将121例功能性消化不良肝胃郁热证患者随机分为2组,对照组口服马来酸曲美布汀片治疗,治疗组在对照组基础上同时口服中成药艽龙胶囊,治疗1个疗程后评定疗效。结果治疗组治愈率51%,总有效率92%;对照组治愈率30%,总有效率80%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.01或P0.05)。结论艽龙胶囊联合西药马来酸曲美布汀片治疗功能性消化不良肝胃郁热证疗效明显优于西药对照组,可较快改善患者临床症状,安全可靠,值得临床推广。     

胃灵胶囊治疗肝胃郁热型胃痛临床研究

胃痛又称胃脘痛 ,以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主证 ,是临床上的常见病、多发病 ,相当于西医的慢性胃炎及胃、十二指肠球部溃疡等。西药治疗多以解痉止痛为主。我们根据临床经验 ,精心筛选组成协定方 ,制成胶囊剂型 ,治疗肝胃郁热型胃痛 ,疗效较满意 ,现总结如下。1　临床资料共选择 4 4 0例病人 ,男 2 4 3例 ,女 197例。治疗组 35 2例 ,其中男 197例 ,女 15 5例 ;年龄最小 15岁 ,最大 81岁 ,平均 38 7岁 ;胃痛发作时间最短 1ｈ ,最长 16ｄ ,平均 7 2ｄ。对照组 88例 ,其中男 4 6例 ,女 4 2例 ;年龄最小 19岁 ,最大 75岁 ,平均 37 9…     

左金丸合化肝煎加减治疗胃食管反流病肝胃郁热证临床研究

目的:探讨左金丸合化肝煎加减治疗胃食管反流病肝胃郁热证的疗效以及对血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ(PGⅠ/PGⅡ)水平的影响。方法:将胃食管反流病患者170例按随机数字表法分为2组85例。对照组口服盐酸伊托必利片及奥美拉唑镁肠溶片。观察组在对照组基础上给予左金丸合化肝煎加减治疗。治疗8周后,比较2组肝胃郁热证评分、胃食管反流病问卷量表(Gerd Q)评分、临床疗效以及血清PGⅠ/PGⅡ水平。结果:治疗8周后,2组肝胃郁热证症状评分下降(P 0.01),且观察组肝胃郁热证症状评分低于对照组(P 0.01)。治疗8周后,2组Gerd Q评分降低(P 0.01),且观察组治疗后Gerd Q评分低于对照组(P 0.01)。观察组总有效率为95.29%,高于对照组的83.53%(P 0.05)。治疗8周后,2组血清PGⅠ和PGⅡ水平升高(P 0.01),且观察组治疗后血清PGⅠ和PGⅡ水平高于对照组(P 0.01)。结论:在常规治疗基础上,左金丸合化肝煎加减治疗胃食管反流病肝胃郁热证的疗效明显,且能上调血清PGⅠ/PGⅡ水平。     

和胃清热汤治疗胃溃疡肝胃郁热型40例临床观察

目的:观察和胃清热汤对肝胃郁热型胃溃疡的临床疗效。方法:将79例胃溃疡肝胃郁热型患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用和胃清热汤治疗,对照组采用西药治疗,并随访观察12个月。结果:治疗组临床及胃镜疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),Hp根除率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且复发率低于对照组(P<0.05)。结论:和胃清热汤能有效缓解胃溃疡肝胃郁热型的临床症状、促进溃疡面的愈合及根除Hp,并可显降低溃疡复发率。     

左金丸合化肝煎治疗反流性食管炎肝胃郁热证的疗效观察

目的:观察左金丸合化肝煎治疗反流性食管炎肝胃郁热证的临床疗效。方法:选择80例患者,治疗组60例,对照组20例,8周一疗程,疗程结束后进行疗效比较。结果:左金丸合化肝煎可以明显改善反流性食管炎的临床症状,且无不良反应。     

清肝和胃汤治疗肝胃郁热证胃食管反流病临床观察

目的 观察自拟方清肝和胃汤治疗胃食管反流病(肝胃郁热证)的临床疗效。方法 选择2019年1月—2020年12月于威海市中医院脾胃病科就诊的符合条件的患者120例作为研究对象。应用随机分组法将患者分为治疗组和对照组,每组60例患者。对照组给予雷贝拉唑治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟清肝和胃汤治疗,总疗程为3个月,比较2组患者胃镜下炎症疗效、中医临床疗效、中医证候积分等指标。结果 治疗后,治疗组患者各项观察指标明显高于对照组(P<0.05)。结论 自拟清肝和胃汤治疗肝胃郁热型胃食管反流病的效果显著,该方剂是治疗肝胃郁热型胃食管反流病的有效方法,能够有效消除或改善临床症状,缩短疾病治疗周期,促进胃食管反流病的恢复。     

胃食管反流病中医证型之肝胃不和与肝胃郁热的关系

本文从肝胃之间的脏腑关系,建立证型的原则以及现代文献对肝胃不和证型的描述,分析得出肝胃郁热的说法不够明确.在没有指出肝胃郁热具体的临床表现而缺经证型是不符合建立证型原则的.同时指出,所谓的肝胃郁热证应该包含在肝胃不和证里面,因此在胃食管反流病中医辨证分型同时提出肝胃不和与肝胃郁热实际上是犯了概念不清、逻辑不明的错误.     

针药并用治疗胃食管反流病肝胃郁热证的疗效及作用机制

目的 观察针药并用治疗胃食管反流病(GERD)肝胃郁热证患者的临床疗效及作用机制。方法 将82例GERD肝胃郁热证患者随机分为观察组、对照组各41例。对照组予常规临床治疗方案,观察组加予丹栀逍遥散联合针刺治疗,2组疗程均为8周。比较2组临床疗效、上消化道内镜疗效;比较2组治疗前后中医证候积分,反流性疾病问卷(RDQ)评分,血清胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)]、蛋白酶激活受体2 (PAR2)以及辣椒素瞬时受体电位阳离子通道亚家族V成员1 (TRPV1)水平。结果 与对照组比较,治疗后观察组上消化道内镜炎症总有效率、临床总有效率均高于对照组,RDQ评分、中医证候积分降低,血清GAS、MTL水平升高,血清VIP、PAR2、TRPV1水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 针药并用辅助西医治疗GERD肝胃郁热证临床疗效较好,其作用机制与调节胃肠激素水平和降低食管高敏感性有关。     

大黄黄连泻心汤、理中丸对胃寒证、胃热证模型大鼠基础代谢的影响

目的：观察胃寒证、胃热证模型大鼠基础代谢的变化及寒热方剂对相应的模型的影响,探讨其方证相应的客观规律。方法：采用＂寒、热因素＂分别建立大鼠胃寒证、胃热证模型,观察其症状、体征及胃黏膜形态,并运用大鼠代谢笼检测受试大鼠饮水量、饮食量、排尿量及排便量。结果：胃寒模型组大鼠日饮水量减少,粪便量增多,与空白组比较有显著性差异（P〈0.01）;理中丸治疗组以上症状有明显的改善（P〈0.05,P〈0.01）。胃热模型组大鼠日饮水量、饮食量增加,粪便量减少,与空白组比较有显著性差异（P〈0.01）;大黄黄连泻心汤治疗组以上症状有明显的改善（P〈0.05）。结论：本研究所采用的＂寒、热因素＂能成功模拟胃寒证、胃热证动物模型,且寒、热方剂与其相应模型体现了一定的方证相应的规律。     

中医疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎体会

目的对比分析胆汁反流性胃炎患者采用疏肝和胃法进行治疗的临床疗效。方法选取我院2013年6月—2014年6月期间收入院的胆汁反流性胃炎患者共70例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组患者采用传统西医治疗,观察组患者则采用中医疏肝和胃法治疗,收集两组临床症状积分,对比分析两组临床疗效。结果治疗结束后观察组在临床治疗总有效率方面显著高于对照组(P0.05),差异显著。结论对于胆汁反流性胃炎患者来说,中医疏肝和胃法治疗能显著提高临床疗效,早期缓解临床症状,显著优于传统的西医治疗,值得临床推广应用。     

疏肝和胃法联合西药治疗慢性萎缩性胃炎的现代临床研究

目的评价中医药化裁方联合西药对慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果。方法将我院消化科门诊收治的中医辨证为肝胃不和型的慢性萎缩性胃炎者,按照完全随机原则分为对照组和治疗组,各40例。对照组给予单纯西药维酶素片治疗,口服给药,5片/次,3次/d;治疗组在对照组基础上,辅以中药方化裁治疗,每日1剂,分早晚服。治疗结束后,比较两组病理指标总积分、主要症状积分及有效率。结果对照组病理指标总积分为(2.85±1.19),治疗组为(1.82±0.92),治疗前后及组间相比,差异均有统计学意义(P0.05);对照组主要症状总积分为(2.66±1.21),治疗组为(1.73±1.03),治疗前后及组间相比,差异均有统计学意义(P0.05);对照组总有效率为80.00%,治疗组总有效率为92.50%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论中西药联合治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎可有效改善患者的病理指标和中医症状,明显提高临床疗效和有效率,在本病的治疗上凸显了一定优势,值得在临床推广。     

和胃降逆汤加减治疗胃食管反流病64例

目的:观察和胃降逆汤加减治疗胃食管反流病(GERD)(肝胃郁热证)的近期和远期疗效及对生活质量的影响。方法:随机按数字表法将128例GERD患者分为西药组和观察组各64例。西药组服用奥美拉唑镁肠溶片,20 mg/次,早、晚各1次;枸橼酸莫沙必利片,5 mg/次,3次/d。观察组服用奥美拉唑镁肠溶片同西药组,并采用和胃降逆汤加减治疗,1剂/d。两组疗程均为8周。进行治疗前后肝胃郁热证评分、食管黏膜内镜和反流性疾病问卷(RDQ)量表及生活质量评价;对痊愈患者进行6个月的随访观察,计算复发率及复发时食管黏膜内镜评分。结果:观察组中医证候疗效总有效率为93.75%,优于西药组的81.25%(P<0.05);观察组胃镜下炎症疗效总有效率为90.62%,优于西药组的75.0%(P<0.05);观察组治疗后肝胃郁热证评分、食管黏膜内镜评分和RDQ量表评分均低于西药组(P<0.01);治疗后观察组SF-36健康量表除身体疼痛维度外其他维度评分均高于西药组(P<0.01);随访6个月,观察组复发率为23.5%低于西药组的64%,观察组复发时食管黏膜内镜评分也低于西药组(P<0.01)。结论:在质子泵抑制剂治疗的基础,和胃降逆汤加减能减轻GERD(肝胃郁热证)近期症状,提高治愈率,提高患者生活质量,并能降低远期复发率。     

太阳病蓄血证的证型初探

对照审视《伤寒论》原文 10 6条和 12 4条 ,分析“热结膀胱”与“太阳随经”、“热在下焦”及“太阳病不解”与“太阳病六七日”的不同内涵 ,对太阳病蓄血证进行辨析 ,认为太阳蓄血证有两个证型 ,其一是热结膀胱型 ,其二是热瘀肠府型。“热结膀胱”为邪热随经入府 ,病变部位就在膀胱 ;“热在下焦”是一动态概念 ,意指太阳之邪随手太阳小肠经内传小肠 ,邪热移入大肠而与瘀血互结的病变过程 ,其病变部位终至大肠。两者无论在邪气化热入里的途径、病变部位、证候表现方面 ,还是病势转归、治则及治法方面均有所不同 ,两者不可不辨。     

化肝煎加味治疗肝胃郁热型慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的:观察加味化肝煎治疗肝胃郁热型慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:选择中医辨证属肝胃郁热型慢性萎缩性胃炎80例,随机分为2组:治疗组47例,予以加味化肝煎;对照组33例,予以果胶铋和多潘立酮.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为95.7%,75.8%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味化肝煎具有较好的清肝泻热,和胃止痛作用,治疗肝胃郁热型慢性萎缩性胃炎疗效满意.     

火针拔罐联合龙胆泻肝汤治疗肝经郁热型带状疱疹临床观察

目的观察火针联合中药治疗肝经郁热型带状疱疹的临床疗效。方法将50例带状疱疹患者随机分为2组,治疗组25例,对照组25例。治疗组采用火针、拔罐联合中药口服治疗;对照组采用泛昔洛韦口服治疗;2组均外用阿昔洛韦乳膏。2组均治疗2~3个疗程。治疗组及对照组均于2~3个治疗疗程后进行疗效评定。结果治疗组、对照组的总有效率分别为92%和60%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论火针、拔罐联合中药治疗肝经郁热型带状疱疹疗效显著,副作用少,适合临床推广应用。     

脾胃病从肝论治体会

脾胃病是临床常见病,发病原因错综复杂,笔者总结全国名老中医陈宝贵教授临床经验,认为脾胃病的发生与诊治与肝有密切关系。对脾胃病的治疗,注意从肝木调理,具有十分重要意义。     

安神汤辨证治疗肝郁气滞型失眠临床观察

目的探究安神汤加减辨证治疗肝郁气滞型失眠的临床效果。方法将收治的96例肝郁气滞型失眠的患者,采用随机数字表法分为2组,实验组用安神汤治疗,对照组用艾司唑仑片治疗,判别治疗效果。结果经研究,实验组匹兹堡睡眠质量指数显著优于对照组,实验组治疗总有效率97.92%显著高于对照组79.17%,且实验组不良反应发生概率4.17%显著低于对照组20.83%,差异显著,P<0.05。结论采用安神汤加减辨证治疗,有利于改善患者临床症状,提升睡眠质量,减少不良反应。