酷似急性心肌梗塞Ⅲ°AVB的急性病毒性心肌炎1例

患者女,23岁。因胸闷、腹痛2日,加重伴呕吐、血压下降5小时于1996年2月25日入院。患者入院前二周曾患“感冒”,自愈。2天前突然出现阵发性胸闷、上腹痛,经服吗丁啉好转。25日14时胸闷再发,呕吐2次,面色苍白,头晕、出冷汗持续30分钟无好转。1小时后急诊入院。查体:神志淡模,血压为0,脉搏60次/分,皮肤湿冷,口唇紫绀,心率60次/     

嗜酸性粒细胞性胸膜炎1例

患者,男,19岁。因左胸持续性隐痛伴胸闷24小时于1982年10月14日入院。患者于10月8日打排球时,左胸被撞伤,疼痛剧烈,局部无异常。13日患者感觉左胸持续隐痛伴胸闷,心电图提示室上性心动过速。体检:P120次、BP130/70,心率120次,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,两肺无异常体征。入院第2日干咳、胸痛加重,第3日出现左胸腔积液体征,超声波检查证实中等量积液。共抽胸水5次,(约1000ml)     

特发性房颤1例

患者男性,51岁,工人。因阵发性心悸,胸闷五年,近两个月加重,于1988年5月2日入院。病人五年前无明显诱因出现阵发性胸闷、心悸,每次持续1～24小时不等,可自行缓解,每年发作二～三次,入院前两个月上述症状加重,每日发作四～五次,持续时间约两小时。入院时查体:体温35.5℃、     

小心脏综合征一例

<正> 患者,男性,39岁。主因发作性胸闷、心悸3年,加重伴头晕、眼黑暗1天于1991年5月24日入院。1988年始每年5月份无明显诱因出现胸闷、心悸、持续2天自行缓解,不影响日常生活工作未重视。1991年5月23日起床时感胸闷心悸,当日上午十时行走途中症状     

间歇发作心前区疼痛、多发性结石

患者女性,53岁,因发作性心前区疼痛3次于1984年6月23日入院。患者于4月20日早晨感胸闷及心前区疼痛约1小时,疼痛程度较轻,自含硝酸甘油后逐渐缓解,至上午10时左右无诱因突然感胸骨中段至下颌部疼痛,并有压榨感,不向左肩及左上肢放射,无大汗,肢冷,持续1小时左右,作心电图检查无异常发现,经吸氧、应用消心痛、心痛定并肌注杜冷丁后效果不显,吸入亚硝酸异戊酯后才渐缓解。于5月26日又有类似发作1次,6月21日晚心前区疼痛约数小时,程度较前为轻,在原单位医院住院给予消心痛、极化溶液等治疗,病情逐渐好转,发病期间无     

静脉滴注硫普罗宁致过敏性休克2例

1 病例介绍 例1,男,56岁,入院后诊断为慢性肝炎,谷草转氨酶为60 u/L(正常范围0-40 u/L)。给予5％葡萄糖注射液250 ml加硫普罗宁(凯西莱)0.2 g静滴。既往无过敏史。用药5 min后,患者出现面色苍白,胸闷难受,眼结膜红肿充血,继而昏迷,四肢发绀,拍打无反应,心音弱,心率62次/min,血压100/60 mmHg,诊断为过敏性休克,立即停止输液,即予     

葛根素注射液致全身频发抖动

患者女,66岁,以“Ⅱ型糖尿病、糖尿病肾病(临床蛋白尿期)”于2002年3月5日入院。3月16日上午,予葛根素注射液(普乐林)3OOmg加入含胰岛素3u的5%葡萄糖注射液250ml中静滴,以改善微循环。3月23日上午.当药液输至180ml时,突然全身频发抖动,伴有抽搐、胸闷,无头痛,无恶心、呕吐,查体:T36.7℃,BP140/70mmHg,HR84次·min-1,急查ECG示心肌缺血,偶发室早,立即撤除药液,予地塞米松7mg,iv,吸氧,并予硝酸异山梨酯lOmg舌下含服,密切观察生命体征,半小时后症状缓解,因不能确定为药物不良反应,于次日上午继续输注普乐林300mg,当输液至120ml时,再次出现…     

一例急性感染性多发性神经炎呼吸肌麻痹159天抢救成功

郑××,男,21岁,住院号14095,1974年12月11日上午9时急症住院。患者住院前一天上午8时半开始四肢麻木无力,进行性加剧,午餐时行走困难,当晚四肢瘫痪,不能翻身。入院翌日晨排尿困难,即送我院。既往无类似发作,近期无“感冒”发烧。查体:体温36.5℃,脉搏84次/分,呼吸24次/分,血压120/80毫米汞柱。神清,被动体位,心率84次/分,律齐,无杂音。除下腹可摸及胀大的膀胱外,查体未见其它异常。神经系检查:颅神经除咽反射减弱,轻度吞咽障碍外余正常,脑膜刺激征、深浅感觉均无异常,四肢对称性弛缓性瘫痪,肌力近端1°,远端0°,浅反射减弱,深反射消失,无病理反射。植物神经检查:胸以下无汗,膀胱尿贮留。     

利多卡因静脉注射致完全性房室传导阻滞、心室停搏1例

患者女,64岁,因劳累后胸闷、胸痛1年,加重10天,持续性胸痛8小时于1995年12月9日入院。查体:血压12/8kPa,痛苦病容,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,心率71次/分,律齐,心音低钝,无杂音。心电图示急性下壁心肌梗塞,心肌酶学示LDH250U/L,AST158U/L,CK2494U/L。入院诊断为冠心病,急性下壁心肌梗塞。持续心电监护,第三     

宫外孕腹腔内出血的自体输血

病例一:女患,珞巴族,因闭经47天,阴道流血3天,右下腹疼痛进行性加重11小时,于1989年2月27日入院。末次月经1989年元月10日,闭经38天时曾注射黄体酮3天,入院前3天阴道少量流血。入院当天上午6时右下腹突然疼痛,曾服藏药未减轻。月经史480/28天,量中等,有痛经史,孕3产2。 检查:T36.8℃,P96次/分,R24次/分,血压60/50mmHg,发育正常,营养中等,意识清楚。腹部平坦,有肌紧张、压痛及反跳痛,右下腹为重。其余检查无异常。     

左侧肢体麻木、不能活动9小时

1998年3月19日 住院医师 汇报病史;患者,女性,61岁,因左侧肢体麻木、不能活动9小时于1998年3月18日下午入院。患者于3月18日晨起时觉左侧肢体麻木、不能活动,上午10时由家人送至当地医院诊洽,头部CT检查无异常发现,下午来我院门诊收入院治疗。发病后无意识丧失,无大小便失禁。既往史:高血压病史12年,血压波动于150～180/95～105mmHg。2年前曾有2次左侧肢体无力,每次持续10分钟左右,未经任何治疗。无糖尿病及心脏病史。体格检查:血压170/     

大剂量阿托品配合利多卡因抢救严重乌头硷中毒所致心律失常二例

乌头硷类药物中毒所致心律失常,临床上较为少见,近几年我院内科应用大剂量阿托品配合利多卡因抢救二例成功,现报道如下: 例一、患者王××、男、70岁,农民,因昏倒一小时伴吐泻半小时于1984年3月20日23时15分急诊入院。入院前一小时,患者吃腊肉和酒后,突感心里难受,被家属送来院门诊时,恶心呕吐食物及解稀大便数次。既往有腰痛及慢支史,无心脏病史。查体:体温不升,脉细弱52次/分,呼吸20次/分,血压下降为40/0毫米汞柱,神     

种痘后脑炎一例报告

患者,男,12岁,因面部、四肢阵发性抽搐一小时,于1975年12月2日上午11点40分入院。检查血压140/80毫米汞柱、体温38.3℃、脉搏122次/分、呼吸24次/分,神志不清,发育正常,营养一般,全身皮肤、粘膜无出血点及瘀斑。左上臂有脓疱结痂期的牛痘二颗,面部四肢阵发性交替频繁抽搐,划蹠试验( )、压腿试验( )、其余体征及神经系统检查均阴性,无外伤及癫痫史。患者于1975年11月27日左上臂种二颗牛痘(划痕法),2岁时曾种过牛痘一次,右上臂留有疤痕。     

Weber-Christian病2例

例1:男,24岁,主因腹痛、低烧、盗汗5个月入院。查体:消瘦、呈慢性病容。体温37.6℃、脉搏96次、血压110/70mmHg。巩膜微黄,左中腹部明显压痛。化验:血沉80～93mm/h,肝功能:黄疸指数21u、碘试验(+++)、麝浊13u、硫酸锌21u、SGPT500u。总蛋白6.2g%、白蛋白3.0g%、球蛋白3.2g%。经内科抗结核及其它对症治疗,病情无明显好     

重度乳酸酸中毒致腹痛1例的原因和救治分析

1 病历摘要 患者男,61岁因"持续上腹痛7小时余"于2019年12月28日7:20入我院急诊,入院前一晚24:00感上腹部持续剧烈疼痛,频繁恶心呕吐,呕出清水样胃内容物,口干明显,近3天纳差明显,日饮白酒总量约500mL.追问病史,否认有慢性病史及药物过敏史.入院查体:体温34℃:脉搏101次/min,呼吸25次/m...     

20岁男性肺栓塞1例报道

1临床资料患者男,20岁,学生,因胸痛、胸闷、憋气20h,加重半小时于2010/10/04入院。患者20h前长时间上网后回家途中出现胸痛、胸闷、憋气,无晕厥、头晕、发热、咳嗽等,休息约2h症状有所好转。半小时前患者再次行走时又出现上述症状,休息后无好转入院。既往健康。体格检查:T36.6℃、P96次/分、R18次/分、BP110/80mmHg。神志清,精神不振,口唇无发绀,双肺呼吸音正常。心率96次/分,律     

蓖麻叶中毒1例

患儿男,三岁半。以站立不稳半天,呕吐2次为主诉于1986年8月14日入院。患儿于住院的当天上午11时许误服入蓖麻叶7大张(约21g)的水煎剂。过3～4个小时午睡起床后即觉站立不稳,相隔1小时后呕吐2次,吐出胃内容物,无腹痛,大小便正常。既往体健,无类似发作病史。体检:呼吸24次/分,脉搏120次/分。站立不稳,步履蹒跚,易跌倒。双手震颤。双跟睑下垂,视物不清,眼球呈水平位震颤,瞳孔等大。颈软。心肺(一)、肝脾(一)。指鼻试验阳性,跟膝试验阳性。因症状出现突然,其神志清,     

反复发生高热惊厥持续状态死亡1例报告

病例报告患儿,女,2岁。病志号15185。患儿于1986年12月2日晨3时许以低热2天突然高热1天,抽搐持续约1小时第1次入我院诊治。患儿为第1胎、第1产、足月顺产,出生时无窒息史。既往有热惊厥史。否认家族有高热惊厥、癫痫病史。按期做预防接种。体检:体温38.7℃,脉搏180次/min、呼吸24次/min,意识不清。全身皮肤、粘膜无出血点及皮疹。浅表淋巴结不肿大。入院时     

应用吡喹酮后发生心房颤动2例

最近,我们在吡喹酮的临床研究中,发现2例患者分别于服药后60及71小时出现心房颤动(以下简称房颤),特报告于下:例1,褚××,男,25岁,1980年10月17日因粪便孵化血吸虫毛蚴阳性入院。患者平时健壮,无反复感冒、咽痛史,无胸闷、心悸史,无游走性关节肿痛史。体检:发育营养佳,体重58公斤,血压110/78毫米汞柱。心界正常,心率68次/分,律齐,无杂音,两肺呼吸音清晰,肝脾肋下未扪及,血象、尿检正常,血沉4毫米/小时,抗链球菌溶血素“O”正常。胸透:心肺正常。心电图:窦性心律,正常心电图。诊断:慢性血吸虫病、早期。于入院第二天起服用呲喹酮(南京制药厂,批号800702),总剂量为每公斤体重60毫克,分2天4次服完。服药期间无不适,末次服药后1小时复查心电图,同前(图1)。于停药后第三天清晨,即末次服药后60小时,患者感心悸、胸闷,听诊发现心音强弱不等,心律快慢不一,复查心电图,呈典型之房颤,心室率平均96次/分(图2)。在密切观察下,未予药物处理。至中午12时左右,心悸、胸闷消失,听诊心律已转齐,复查心电图,已恢复窦性心律,为正常心电图。停药后5天再复查心电图,正常。     

米索前列醇足月妊娠引产致子宫完全破裂1例

1病例报告患者,女,33岁,孕2产1,住院号326760。因停经40 3周,米索引产10 小时,腹痛8小时于04年12月19日7时pm入院。入院时查体:T36.5oC,BP90/50mmHg,P120次/分,律整。双肺呼吸音清晰。右下腹和宫底压痛及反跳明显。宫高32cm,腹围100cm。宫缩不规律,无胎心。阴道检查:宫口开大8c m胎先露(头)棘上 2cm,有少量阴道流血。实验室检查:Hb98g/L、WBC18.1*109/L,腹穿抽出不凝血15mL。询问病史:患者在外院引产。于04年12月19日8点10分阴道放置米索(剂量不祥)。于04年12月19日上午9点50分出现规律宫缩。于04年12月19日中午12点50分检查宫口开大…