中医药治疗异位妊娠的研究概况

祖国医学源远流长,中医药在各种疾病的治疗中皆起到了很好的效果。随着医学的发展,中药杀胚的功效越加受到现代医学的关注。随着研究技术的进展,中药杀胚的机理研究越加精深,杀胚中药的用途也越加广泛,尤其是在异位妊娠治疗方面取得了较大进展。文章从中医药治疗异位妊娠的历史改革及常用中药杀胚功效研究学方面进行综述。     

基于医院HIS数据的异位妊娠临床用药关联分析

该研究选取全国15家三级甲等医院异位妊娠患者的HIS数据,分析真实世界中异位妊娠的临床用药关联情况。结果显示异位妊娠患者在治疗中最常用的西药种类是抗生素、止血药、杀胚药,最常用的中药种类是清热解毒类药、活血化瘀类药、补益气血类药。中西药联合应用常见组合依次为:清热解毒类中药+抗生素,清热解毒类中药+止血药,活血化瘀类中药+抗生素,补益气血类中药+抗生索,活血化瘀类中药+止血药,补益气血类药+止血药,活血化瘀类中药+杀胚药。研究表明异位妊娠患者的临床用药类别比较集中,中西医结合治疗多在西药抗炎、杀胚、止血基础上辩证应用中药清热解毒、活血化瘀、补益扶正治疗。     

清热散结杀胚方保守治疗未破损期早期异位妊娠的疗效观察

目的:探讨未破损期早期异位妊娠应用中药清热散结杀胚方保守治疗的效果。方法:将本医院2017年1月～2018年7月收治的70例未破损期早期异位妊娠患者随机分成观察组(35例)与对照组(35例),对照组给予西药甲氨蝶呤治疗,观察组在西药治疗的基础上加用中药清热散结杀胚方治疗,观察两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为97.14%,显著高于对照组82.86%的总有效率(P0.05);观察组血β-HCG下降到正常水平、异位妊娠包块吸收及月经复潮各项时间指标均比对照组短(P0.05);治疗期间观察组不良反应的总发生率为5.71%,显著低于对照组22.86%的发生率(P0.05)。结论:针对未破损期早期异位妊娠,给予中药清热散结杀胚方治疗,可取得显著疗效,且用药期间不良反应也较低,值得临床推广。     

中西医结合治疗早期输卵管妊娠的疗效观察

采用MTX杀胚及中药扶正,活血化瘀、止血的中西医结合治疗早期输卵管妊娠效果。治疗中,必须掌握好指征、结合中药治疗可降低MTX的副反应,及增强治疗效果,疗效确切、方法简单,是切实可行的治疗方法。     

中药治疗异位妊娠22例

近年来由于血HCG检测敏感性的提高及B超的普及大大提高了异位妊娠早期诊断的准确率,为保守治疗异位妊娠提供了条件。异位妊娠的早期发现及治疗可以防止组织破裂大出血,使包块局限,并可以减少输卵管等组织的破坏,保持输卵管的完整及保留再次妊娠的功能。我们采用杀胚活血中药,在血HCG和B超监测下,进行保守中药治疗异位妊娠,成功22例,现对1994年12月～1995年9月中药保守治疗异位妊娠的情况总结如下:     

“消癥通络汤”治疗输卵管妊娠药物杀胚后包块50例

目的:观察自拟消癥通络汤治疗输卵管妊娠药物杀胚后包块的临床疗效。方法:予以自拟消癥通络汤治疗输卵管妊娠药物杀胚后包块50例。结果:50例中,治疗2个疗程后,治愈49例,显效1例,总有效率100%。结论:中药消癥通络汤是治疗输卵管妊娠药物杀胚后包块的有效方法。     

25例异位妊娠药物治疗成功后附件包块后遗症的中药治疗观察

目的：观察异位妊娠药物杀胚成功后后遗症应用中药治疗的疗效。方法：将异位妊娠药物杀胚成功遗留附件包块的50例患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组予中药口服及外敷患侧腹部治疗,疗程结束检查包块及输卵管通畅情况;对照组不予任何药物治疗,定期复查B超。结果：治疗组包块消失及吸收时间优于对照组（P〈0.05）,输卵管通畅率高于对照组（P〈0.05）。结论：异位妊娠药物杀胚成功后应用中药治疗可消除盆腔包块,预防输卵管粘连,有利于输卵管功能的恢复。     

中西医结合治疗早期异位妊娠50例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗早期异位妊娠的疗效.方法:将早期异位妊娠患者100例,随机分为2组,对照组50例采用甲氨喋呤(MTX)、米非司酮西药治疗;治疗组50例在对照组治疗基础上,加用活血化瘀、杀胚、散结中药治疗.结果:对照组成功率为64%,治疗组成功率为78%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗早期异位妊娠疗效肯定,值得临床推广应用.     

异位妊娠的保守治疗进展

对近年来异位妊娠的保守治疗进展情况作一综述，从期待疗法、西药治疗、中药治疗、中西医结合治疗等方面进行了总结。并认为西医治疗杀胚效果确切，但副反应较多，中药治疗杀胚效果较差，但可促进胚胎和血块吸收。主张中西医结合治疗可减少西药用量，减轻副作用，缩短疗程。     

抗孕杀胚方联合甲氨蝶呤治疗早期异位妊娠38例

目的:观察抗孕杀胚方联合甲氨蝶呤治疗早期异位妊娠临床疗效。方法:选取我院收治的早期输卵管妊娠患者76例,随机分为治疗组和对照组,每组38例,治疗组予抗孕杀胚方配合甲氨蝶呤保守治疗,对照组单纯予甲氨蝶呤治疗。结果:治疗组患者治疗总有效率92.1%,与对照组的71.1%比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者阴道出血停止时间、血清β-HCG下降至正常时间及包块消失时间较对照组缩短,经比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者药物副反应的比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:抗孕杀胚方联合甲氨蝶呤治疗早期异位妊娠,能增强杀胚力度,促进局部血块及妊娠产物吸收,缩短病程,恢复输卵管通畅,提高宫内妊娠率,且不增加药物副反应,临床效果满意,值得应用。     

基于数据挖掘技术肺癌中医药治疗用药特点和规律研究

目的:基于文本数据挖掘方法研究肺癌中医药治疗的用药特点和规律,探索利用文本数据挖掘方法进行肺癌中医药治疗规律研究的可行性。方法:通过检索中国生物医学文献数据库"肺癌"相关主题词,运用文本数据挖掘方法,从肺癌治疗常用中药、中成药、西药及其联合应用等方面,探讨肺癌中医治疗特点和规律。结果:通过分析58745篇肺癌相关文献文本挖掘结果,发现中药治疗肺癌以益气养阴扶正为主,中药人参、黄芪最为常用;活血、祛痰药物应用较多以使邪有出路,如薏苡仁、丹参等;同时应用有毒中药以解毒散结;中成药中艾迪注射液、复方苦参注射液、参麦注射液、平消胶囊等应用较多,通过方剂的配伍,增加疗效,减轻毒性,发挥扶正散结作用;中成药与西药联合应用可以提高疗效,减轻副作用,其中较突出的为顺铂和艾迪注射液。结论:肺癌中医治疗以扶正固本为主,兼顾祛邪,从而提高疗效和生存质量;采用文本数据挖掘技术与方法,整体把握肺癌中医药治疗规律,指导临床用药的规范化。     

经典名方药味考证及方法研究

经典名方作为中医药宝库的精华部分,其研发已成为中医药行业的热点,随着年代更迭,中药基原和产地均存在或多或少的变化,某些中药还存在代用品或易混品。因此,明确中药的基原和产地,对经典名方的安全性和有效性具有重要意义。本文在探讨药味考证的方法的基础上,从基原、产地、代用品和易混品4个方面,对国家中医药管理局发布的《古代经典名方目录(第一批)》中100首经典名方涉及药味进行分析。本草考证结果显示经典名方涉及的药味中多数存在基原和产地变迁问题,因此,全面考证经典名方涉及药味对经典名方研发过程中药味基原和产地的选取具有重要意义。     

中药鲜药的现代应用与研究进展

中药鲜药是传统中医药的重要组成部分,已有2000多年的应用历史。现代研究表明,部分中药鲜品优于或有别于干品,两者不能混用。然而,近现代鲜药的应用呈逐年萎缩的趋势,传统鲜用为主的药物多被干品取代,鲜药治病的特色和宝贵经验濒临失传。通过回顾鲜药应用的历史沿革,梳理中药鲜品与干品的差异,分析鲜药的应用现状,总结鲜药现代化保鲜技术的推广,探讨鲜药制剂的开发应用,以期为传承中药鲜用特色技术提供新的思路和方向。     

临床治疗肺结核有效中医方药研究

目的:检索近20年中医治疗肺结核临床常用方药,分析常用剂型和药物,为临床辨证用药提供一定依据。方法 :以肺结核、肺痨、中药、中医、临床为检索词,系统检索中国学术期刊网络出版总库、维普中文科技期刊全文数据库与中国生物医学文献数据库近20年来中医药治疗肺结核的临床文献,选取治疗有效的病例文献,运用SPSS 20.0软件建立所用方、药的数据库,进行分析。结果:共纳入符合标准的文献224篇,患者6 428例。使用成方加减2 492例,其中采用中成药(颗粒剂、膏剂、丸剂、胶囊、口服液等)者2 003例,采用汤剂者489例;采用自拟方3 936例,其中使用中成药(颗粒剂、膏剂、丸剂、胶囊、口服液等)者2 312例,采用汤剂者1 624例。所用药物包括补虚药、止咳化痰药、活血药、止血药、解表药、平肝熄风药、利水渗湿药、清热药、祛风湿药、重镇安神药,共10类,114味。结论:肺结核治疗中使用成方较少、自拟方较多;中成药较多,汤药较少;使用中药的种类和味数较多,以补虚药为主,反映了肺结核以虚为主的病机特点。     

基于代谢组学的解表、清热、泻下类单味中药研究进展

以全国中医药行业高等教育"十三五"《中药学》规划教材收载的解表、清热、泻下类常用中药名称为线索,分别以中英文"药名""代谢组学"为检索词,检索2009-2019年中国知网、Pubmed数据库的相关研究文献,共检索到国内外文献895篇,并纳入单味中药研究文献70篇.对于应用代谢组学技术开展解表、清热、泻下类单味中药研究的...     

张伯礼教授临床用对(队)药经验谈

张伯礼教授从事中医临床工作40余年,积累了丰富的临床经验,对于药物的配伍使用具有独到见解。主要介绍张伯礼教授临床用药心得,突出其在临床诊疗过程中对药(两味中药固定的组合配伍)与队药(两味以上中药固定的组合配伍)的使用,同时论述相关病理病机,如对采用队药与对药治疗湿邪为病、痰瘀互结等病证的见解。张教授将中医药传统理论与现代医学知识相结合,采用特定几味中药,或相须、或相使,优势互补,最终达到增强疗效的目的。     

辛味中药在治疗消渴证中的应用价值及中药五味理论现代研究的思考

辛味是中药五味学说中的重要性味之一,通常具有“发散”“行气”和“行血”的作用,且辛味中药在传统医学临床应用中占有较大比例。结合中药辛味的功效内涵及传统中医理论对消渴证的认识,阐述辛味中药与消渴证治疗之间的内在联系,总结辛味中药对“消渴三消”的治疗意义与价值。并在此基础上,对中药五味理论的现代研究趋势和发展方向进行思考,为同行研究提供参考。     

原发性高血压中药现代应用频次研究

目的：选择治疗原发性高血压常用中药,并探讨其与《中药学》教材功效分类的关系,为中医药教学、科研和临床人员研究或应用中药治疗该病提供参考。方法：采用信息定量统计的方法,首先以原发性高血压为检索词检索,然后分别以现代应用频次较高的500 种常用中药药名为检索词二次检索,并进行排序统计分析,最后根据统计结果对应用频次前200 种的中药按《中药学》功效予以分类研究。结果：原发性高血压中药现代应用频次较高的依次为丹参、黄芪、川芎、葛根、当归、甘草、钩藤、天麻、大黄、泽泻等。按《中药学》功效分类,应用频次前6 类的分别是补虚、活血化瘀、清热、平肝熄风、解表和祛湿类中药。结论：本研究结果较客观地反映了目前原发性高血压中药的应用情况,可作为今后应用中药治疗该病的参考。     

湿疹证候分类及中药用药规律分析

目的：利用文本挖掘探索中医辨治湿疹的证候分类及中药用药规律。方法：采集中医辨治湿疹的相关文献,建立Access数据库,运用SQL对数据进行处理,挖掘中医辨治湿疹的证候分类及用药规律。结果：湿热证、风热证、血瘀证、湿毒证、脾虚湿蕴证是依次排在前5的湿疹证型;湿热证是最常与其他证型相兼的证型;苦参、黄芩、茯苓、土茯苓、白鲜皮、大青叶、龙胆草、连翘、牡丹皮、金银花是依次排在前10治疗湿疹的中草药;苦参、茯苓、土茯苓是最常与其他中草药配伍使用的中草药。结论：文本挖掘获得的中医辨治湿疹的证候分类及用药规律符合临床实际,为湿疹中医辨治的规范标准化提供了客观依据。     

基于数据挖掘的1979—2016年期刊文献儿童变应性鼻炎中医用药规律分析

目的:探索1979—2016年期刊文献中中医药治疗儿童变应性鼻炎的用药规律。方法:收集整理1979—2016年期刊文献中治疗儿童变应性鼻炎的中药内服复方,建立治疗儿童变应性鼻炎的中药复方数据库,利用数据挖掘技术对中医药用药规律进行分析。结果:纳入文献85篇,中药复方166首,涉及187味中药,药物使用总频次为1 885次。单味中药使用频次前5位依次是甘草、辛夷、防风、白术、黄芪;中药功效分类分析中频次前2位为发散风寒药、补气药;中药药性分类分析中温性及微温药物使用频次共计1 051次,占55.76%。另外,分别统计出2味药联用,3味药联用的使用频次,由高到低进行排序,并对其进行规则关联分析。结论:中医药治疗儿童变应性鼻炎,以使用发散风寒药和补气药为主,补散并用,药性多为温、平。