治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理

引进英国EME公司生产设计的Infant Flow System^TM设备经鼻塞或鼻罩持续气道正压吸氧，治疗新生儿呼吸窘迫综合征40例。合理选择和正确连接鼻塞、固定帽，保证所供气体的温、湿度，严密观察压力、吸氧浓度、呼气末压、气体流量以及患儿耐受情况。使40例患儿均抢救成活，未出现气胸、二氧化碳潴留等并发症，成功地避免了有创呼吸机的应用，降低了院内感染发生率。     

新生儿特发性呼吸窘迫综合征治疗进展

新生儿特发性呼吸窘迫综合征治疗进展江西泰和县人民医院儿科罗世生新生儿特发性呼吸窘迫综合征（ＲＤＳ，新生儿肺透明膜病）是新生儿常见的呼吸系统疾病，多数于生后１２小时内进行性呼吸困难、青紫、呼吸衰竭。病死率极高，为生后２４小时内围产儿死因之首，且存活者因...     

新生儿呼吸窘迫综合征的治疗进展

新生儿呼吸窘迫综合征(Newborn Respiratory Distress Symdrome,NRDS)又名新生儿肺透明膜病(Hyaline Membrane Disease of the newborn,HMD),为肺泡表面活性物质缺乏所致。多发生于早产儿,占早产儿死亡原因的50～70％。据有关报道1074例新生儿尸解结果中,本病系早产儿死亡首位原因。近年来,对本病的预防和治疗取得了很大进展,其病死率明显下降。本文就国内外有关NRDS的治疗进展进行综述。     

新生儿呼吸窘迫综合征的护理

目的：总结新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床护理经验。方法：对我院新生儿科收治的84例NRDS患儿进行护理分析，探讨切实有效的护理方法和措施。结果：除24例因妊周短、体重轻、病情重并有严重的并发症死亡外，余60例均治愈出院。结论：NRDS是新生儿尤其是早产儿危重疾病，病死率高。保持呼吸道通畅；采取正确的氧疗；尤其在机械通气过程中，加强呼吸道的管理及防止感染并发症的发生，配合早期、足量的应用肺泡表面活性物质可提高NRDS患儿的生存质量。     

一氧化氮吸入治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的观察一氧化氮(NO)吸入对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗作用及其有关影响因素。方法将49例NRDS患儿随机分为两组,对照组24例,采用综合治疗、肺表面活性物质(PS)替代疗法及氧疗等常规治疗;吸入NO(iNO)组25例,在常规治疗基础上加用NO吸入治疗,NO与机械通气同步使用,吸入浓度从10ppm开始,最高不超过30ppm,持续吸入时间24~36h,同时动态观察血气主要指标的变化。结果治疗后(24h)pH、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、SaO2及肺泡动静脉氧分压差(A-a)PO26项血气指标的改善,iNO组优于对照组(P<0.01或0.05);iNO组在治疗后不同时期(1、12、24及36h)6项血气指标均有较好改善,与治疗前相比,除治疗后1h差异无统计学意义(P>0.05)外,治疗后12、24及36h各项指标差异均有统计学意义(P<0.05或0.01),且血气指标改善情况与吸入时间相关;iNO组在治愈率、死亡率及并发症发生率等转归方面均优于对照组(均P<0.05)。结论吸入NO治疗NRDS,尤其是重症和早产患儿,能够显著改善氧合功能,增加通气/血流比值,从而明显缓解临床症状,改善患儿的预后。对吸入NO的最有效时间,尚需进一步研究。     

肺超声对新生儿呼吸窘迫综合征的诊断价值

目的:探究在新生儿呼吸窘迫综合征患儿诊断中采用肺超声的临床价值。方法:选取在2018年3月-2019年5月本院收治的40例新生儿呼吸窘迫综合征患儿(观察组),同期选择我院收治的40例非肺病新生儿(对照组)。对两组患儿均进行肺超声检查,对比两组的诊断结果。结果:与对照组相比,观察组肺搏动发生率(87.5%)和超声征象率(100.0%)均较高(P<0.05)。结论:在新生儿呼吸窘迫综合征患儿诊断中采用肺超声诊断具有十分显著的临床价值,可以实现对患者疾病的有效诊断,因此积极推广应用。     

新生儿呼吸窘迫综合征93例临床分析

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的发病因素和治疗对策。方法对我科收住的93例NRDS患儿进行资料分析,并比较肺表面活性剂的疗效。结果呼吸窘迫综合征的发生与胎龄、出生体重、性别、选择性剖宫产有关。肺表面活性剂替代治疗是治疗NRDS的有效方法。结论避免早产、低体重儿的出生、降低选择性剖宫产率、合理及时应用肺表面活性剂是提高NRDS患儿存活率的关键。     

新生儿呼吸窘迫综合征呼吸机治疗期间的护理

新生儿呼吸窘迫综合征 (ＮＲＤＳ)是新生儿呼吸衰竭最常见的病因 ,多发于未成熟儿 ,发病率和死亡率高。随着人工呼吸机的应用及良好的呼吸管理 ,治愈率已有很大提高。我科自1998年 1月至 12月共收住本病 35例 ,使用Ｖｉｐｂｉｒｄ型呼吸机 2 6例 ,治愈率80 7%。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 2 6例中男 19例 ,女 7例 ,胎龄 2 8～ 34周 ,体重低于 15 0 0 ｇ 4例 ,～ 2 5 0 0 ｇ 2 0例 ,大于 2 5 0 0 ｇ 2例 ,均在出生后 2 4ｈ内上呼吸机 ,呼吸机治疗3ｄ 2例 ,4～ 7ｄ 16例 ,8～ 10ｄ 7例 ,超过 10ｄ 1例。 2 1例治愈出院 ,2例死亡 …     

新生儿呼吸窘迫综合征的护理进展

新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）指因缺乏肺表面活性物质引起的呼吸窘迫征，亦称新生儿肺透明膜病。主要发生在早产儿，临床以新生儿出生后4h内出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气三凹征和呼吸衰竭为特征。其发病率、死亡率高，但随着人工呼吸机和外源性PS的应用，配以综合有效的护理，患儿生存质量和预后有很大提高，现将其护理综述如下。     

沐舒坦治疗新生儿呼吸窘迫综合征36例临床疗效观察

选取2013年10月²014年2月我院收治的72例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,随机分为用药组和对照组各36例。用药组予以注射沐舒坦,对照组则注射等量的生理盐水,观察用药不同时间后患儿的MAP(平均动脉压),PaO2/FiO2(动脉血氧分压与吸入气氧浓度的比值)的变化以及新生患儿的并发症的发生率和死亡率。结果用药组与对照组的MAP和PaO2/FiO2在用药70h后均有显著差异,有统计学意义(P<0.05),用药组脑室周围-脑室内出血(SHE-IVH)发生率为25.0%(8/32),然而对照组发生率为59.4%(19/32),差异有统计学意义;而支气管肺发育不良(BPD)、死亡发生率的病例数,用药组比较对照组都有所下降,其RRR和NNT均显示有重大临床意义。在使用沐舒坦70h后能明显改善新生儿呼吸窘迫综合征患儿的肺换气功能,并且能够降低平均动脉压,减少患儿的SHE-IVH、BPD、气漏的发生率,降低死亡率。     

CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理体会

目的 总结对64例由不同原因引起的呼吸窘迫经鼻塞持续气道正压通气（N-CPAP）治疗的新生儿的护理经验.方法 对64例呼吸窘迫的危重新生儿进行N-CPAP辅助通气,根据新生儿体质量、经皮血氧饱和度、血气情况调节送气压力及吸入氧浓度,实施综合护理.结果 64例呼吸窘迫新生儿使用持续呼吸道正压通气（CPAP）辅助呼吸治疗有效52例,7例无效,需气管插管机械通气,5例死亡.12例出现鼻黏膜损伤.结论 CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征时,采取积极有效的护理措施,预防并发症的发生,对提高治愈率具有重要意义.     

早期使用鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨早期使用鼻塞持续气道正压通气(nCPAP)治疗极低出生体质量患儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效。方法回顾性分析99例确诊为RDS的极低出生体质量患儿的临床资料。其中,出生后2 h内即开始nCPAP辅助呼吸的40例设为治疗组,出生后2 h内未使用nCPAP辅助呼吸的59例设为对照组。比较2组患儿的病死率、血气及胸片变化、氧疗、并发症、住院时间、恢复出生体质量时间等指标。结果治疗组病死率为7.5%,对照组为23.3%(P<0.05);治疗组治疗2 h后血气指标改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24、48 h后2组血气情况均有改善。在治愈的患儿中,治疗组和对照组机械通气比例分别为37.1%、64.9%(P<0.05);机械通气时间分别为(2.46±2.11)d和(6.79±2.86)d(P<0.01);总氧疗时间治疗组为(17.41±13.89)d,对照组为(28.94±12.38)d(P<0.01);治疗组和对照组住院天数分别为(40.49±10.45)d和(51.73±15.04)d(P<0.01);恢复出生体质量时间分别为(9.71±4.818)d和(13.30±4.807)d(P<0.01);支气管肺发育不良发生率分别为8.6%和29.7%(P<0.05)。结论对于极低出生体质量患儿合并RDS,早期使用nCPAP可明显降低病死率,改善近期预后,疗效安全可靠。     

新生儿呼吸窘迫综合征的通气方案研究

目的对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗方案进行分析,择优方案对患儿进行治疗。方法选取2013年1月到2015年2月在延安大学附属医院进行治疗的100例NRDS患儿作为研究对象,研究对象胎龄28~35周,出生体质量1 000~3 000g,将新生儿分为经鼻双水平正压通气(nDuoPAP)组(50例)和单一经鼻持续呼吸道正压通气(nCPAP)组(50例),对两组患儿通气后血气分析指标、呼吸支持时间和结局、两组间的并发症及治愈率进行比较,探讨nDuoPAP治疗NRDS患儿的临床效果。结果通过对两组患儿通气后血气分析指标分析比较,两组患儿无创通气2、24h后pH值、血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)较未通气时有显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。通气2h后,nDuoPAP组pH值、PaO_2值、PaCO_2值均优于nCPAP组,差异有统计学意义(P0.05)。通气24h后,nDuoPAP组和nCPAP组pH值、PaO_2值差异无统计学意义(P0.05),两组PaCO_2值差异有统计学意义(P0.05)。通过对nDuoPAP组和nCPAP组NRDS患儿呼吸支持时间和结局分析,nDuoPAP组撤机失败率8.0%,低于nCPAP组的30.0%,差异有统计学意义(P0.05)。nDuoPAP组撤机失败主要原因是低氧血症,nCPAP组撤机失败主要原因是高碳酸血症和呼吸暂停。通过对两组患儿通气后血气分析指标比较发现,nDuoPAP组有3例发生新生儿坏死性小肠结肠炎,1例死亡,治愈率为92.0%;nCPAP组有5例发生颅内出血及多脏器衰竭,3例死亡,治愈率为84.0%,经过比较,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论与nCPAP方法相比,nDuoPAP方法可以减少气管插管呼吸支持率,降低病死率,增加了肺泡的气体交换,提高了氧合能力,对治疗NRDS有较好的疗效,值得临床推广应用。     

猪肺磷脂注射液联合枸橼酸咖啡因注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果

目的 探讨猪肺磷脂注射液联合枸橼酸咖啡因注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果.方法 选择2017年1月至2019年1月入院的82例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各41例.对照组仅采用猪肺磷脂注射液进行治疗,研究组采用猪肺磷脂注射液联合枸橼酸咖啡因注射液进行治疗.比较两组...     

牛肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察与护理

[目的]观察牛肺表面活性物质(珂立苏)联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。[方法]对27例NRDS患儿在机械通气的同时,经气管导管滴入珂立苏,同时在NRDS患儿治疗过程给予保暖、保持呼吸道通畅、保证足够的营养和热量、严格无菌操作等护理。[结果]27例患儿治愈17例,明显好转6例,2例于刚撤机后家属要求回当地医院治疗,放弃治疗及病死各1例。23例NRDS患儿用药效果好,面色红润,血氧饱和度维持在87%~93%。[结论]珂立苏治疗NRDS疗效确切,早期足量应用珂立苏并给予积极有效的护理是治疗NRDS成功的有效方法。     

牛肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察与护理

[目的]观察牛肺表面活性物质(珂立苏)联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。[方法]对27例NRDS患儿在机械通气的同时,经气管导管滴入珂立苏,同时在NRDS患儿治疗过程给予保暖、保持呼吸道通畅、保证足够的营养和热量、严格无菌操作等护理。[结果]27例患儿治愈17例,明显好转6例,2例于刚撤机后家属要求回当地医院治疗,放弃治疗及病死各1例。23例NRDS患儿用药效果好,面色红润,血氧饱和度维持在87%~93%。[结论]珂立苏治疗NRDS疗效确切,早期足量应用珂立苏并给予积极有效的护理是治疗NRDS成功的有效方法。     

高频振荡通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的观察高频振荡通气(HFOV)治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法 40例重症NRDS早产儿按通气模式分为研究组(HFOV+SIMV模式)20例和对照组(SIMV或A/C模式)20例,比较两组患儿上机后1h、12h和24h血气变化、上机时间以及气胸、颅内出血等并发症的发生率。结果研究组上机后1h与对照组比较,血氧分压明显上升,差异有统计学意义(t=3.83,P<0.05),二氧化碳分压显著下降,差异有统计学意义(t=2.09,P<0.05)。上机后12h、24h的血氧分压、二氧化碳分压与对照组比较,差异无统计学意义(t分别=1.03、0.23;0.33、0.55,P均>0.05)。研究组上机时间短于对照组,差异有统计学意义(t=3.37,P<0.05);气胸发生率低于对照组(χ2=4.32,P<0.05),颅内出血的发生率两组差异无统计学意义(χ2=0.43,P>0.05)。结论 HFOV是一种安全性好、疗效肯定的治疗早产儿重症NRDS的机械通气方法。     

不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征早产儿血细胞分析指标及临床特点

目的 探讨不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿母婴血细胞分析指标及临床特点.方法 选取本院2019年1月-2020年6月收治的128例NRDS早产儿,根据胎龄分为极早早产儿组56例、中期早产儿组32例、晚期早产儿组40例.回顾性分析3组的母婴血细胞分析指标、围生期高危因素、临床特征、并发症、转归情况.结果 极...     

高频振荡通气专科特色护理对新生儿呼吸窘迫综合征的干预效果

目的研究高频振荡通气专科特色护理对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的干预效果。方法根据随机数字表法将本院2014年1月至2018年12月接收的120例NRDS早产儿分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常频通气模式治疗和常规护理,观察组予以高频振荡通气治疗和专科特色护理。比较两组的血气分析指标、脑损伤情况、并发症发生情况及治疗相关情况。结果干预后,两组患儿的Pa O2、OI均升高,Pa CO2、Fi O2均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。对照组患儿脑损伤总发生率为35.00%,观察组患儿脑损伤总发生率为31.67%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患儿机械通气时间、吸氧时间、生命体征稳定时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论高频振荡通气应用于NRDS早产儿中,不会增加患儿脑损伤发生率,辅以专科特色护理干预可起到改善血气分析指标、降低并发症发生率、缩短机械通气时间、促进患儿早日康复的作用。