中西医结合治疗气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病早期肾病52例临床观察

目的:观察中西医结合治疗气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病早期肾病患者的临床疗效。方法:选取103例2型糖尿病肾病早期气阴两虚兼血瘀型患者随机分组,对照组51例予以传统西药治疗,观察组52例在对照组基础上给予自拟肾衰饮治疗,对比两组肾功能及血糖水平变化。结果:观察组FBG、HbAlc、HCT、ESR、UAER、BUN、SCr及eGFR水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肾衰饮能有效控制糖尿病肾病患者血糖水平,改善血液循环及肾功能,延缓肾脏病进展,值得临床推广。     

中西医结合治疗气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病早期肾病52例临床观察

目的:观察中西医结合治疗气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病早期肾病患者的临床疗效。方法:选取103例2型糖尿病肾病早期气阴两虚兼血瘀型患者随机分组,对照组51例予以传统西药治疗,观察组52例在对照组基础上给予自拟肾衰饮治疗,对比两组肾功能及血糖水平变化。结果:观察组FBG、HbAlc、HCT、ESR、UAER、BUN、SCr及eGFR水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:肾衰饮能有效控制糖尿病肾病患者血糖水平,改善血液循环及肾功能,延缓肾脏病进展,值得临床推广。     

益气养阴活血汤联合西药治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病疗效观察

目的:观察益气养阴活血汤联合西药治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病患者的临床疗效。方法:抽取本院72例气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为2组各36例。研究组给予益气养阴活血汤联合常规西药治疗,对照组仅给予常规西药治疗,2组均以15天为1疗程,连续治疗4疗程。比较2组的临床疗效与治疗前后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2h BG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)]、肾功能指标[尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)及24 h尿白蛋白排泄率(24h UAE)]的情况。结果:治疗后,研究组与对照组总有效率分别为91.67%、66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组FBG、P2h BG、Hb A1c与UAER、SCr、24h UAE水平均较治疗前降低(P0.05),研究组各项指标值均低于对照组(P0.05)。结论:采用益气养阴活血汤联合西药治疗气阴两虚兼血瘀型DN疗效确切,可降低血糖,改善患者的肾功能,效果优于仅用常规西药治疗。     

益气养阴活血汤对早期糖尿病肾病患者血清IL-17A、IL-18、TNF-α的影响

目的:观察益气养阴活血汤对早期糖尿病肾病患者的临床疗效及对血清炎性因子IL-17A、IL-18、TNF-α的影响。方法:收集123例早期2型糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证患者,随机分为对照组62例和观察组61例,两组均采取基础治疗,包括控制饮食、加强有氧运动、控制血糖及血压。观察组在上述治疗的基础上给予益气养阴活血汤。患者分别于治疗前后行血清炎性因子白细胞介素17A(IL-17A)、白细胞介素18(IL-18)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和尿白蛋白排泄率(UAER)的检测。比较两组患者临床疗效。结果:观察组总有效率为85.25%,显著高于对照组的64.52%(P<0.05)。治疗后观察组患者SCr、BUN、UAER及血清炎性因子IL-18、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05),血清IL-17A水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:益气养阴活血汤可改善早期2型糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证患者肾功能,降低白蛋白排泄率,其机制可能与改善机体炎症反应有关。     

补虚消癥汤治疗糖尿病肾病CKD3期的临床研究

目的:评价补虚消癥汤治疗糖尿病肾病慢性肾脏病(CKD)3期气阴两虚兼血瘀证患者的临床疗效并探讨其作用机制。方法:将47例糖尿病肾病CKD3期气阴两虚兼血瘀证患者随机分为观察组28例和对照组19例,2组均采用西医基础治疗,观察组在此基础上加服补虚消癥汤;连续治疗3个疗程。比较2组患者的临床疗效及治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_1C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血尿酸(UA)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(UTP/24h)、尿NAG酶、血/尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的变化。结果:观察组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后观察组患者SCr、UA、尿NAG酶、TC、TG、血/尿NGAL各指标均较治疗前显著改善(P0.05或P0.01);与对照组治疗后比较,观察组治疗后SCr、TC及血/尿NGAL水平下降明显(P0.05或P0.01)。结论:补虚消癥汤治疗糖尿病肾病CKD3期气阴两虚兼血瘀证疗效确切,能有效保护肾功能、改善脂代谢。     

通络降浊益肾法治疗糖尿病肾病早中期患者的疗效观察及对血清炎症因子的影响

目的:观察基于通络降浊益肾法确立的蛭军糖肾汤对早中期2型糖尿病肾病(DN)气阴两虚血瘀证患者的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法:收集128例早中期DN气阴两虚血瘀证患者,随机分为观察组(66例)和对照组(62例),两组均给予西医常规治疗,包括饮食控制,运动疗法,控制血糖、血压、血脂等。观察组在西医常规治疗基础上给予蛭军糖肾汤,疗程12周。治疗前后采集患者血压、血糖(FBG、HbA1c)及中医证候数据,检测血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量(24h-UTP)及血清TNF-α、IL-6、hsCRP。结果:观察组总有效率显著高于对照组(83.33%vs 62.90%,P0.05)。治疗后观察组患者SBP、DBP、FBG、HbA1c、BUN、SCr、UAER、24h-UTP及血清TNF-α、IL-6、hsCRP水平显著低于对照组(P0.05)。结论:蛭军糖肾汤可改善早中期DN气阴两虚血瘀证患者肾功能,降低蛋白尿水平,其机制可能与改善糖尿病肾病患者肌体炎症因子TNF-α、IL-6、hsCRP的表达,减轻肾脏炎症有关。     

芪参益气滴丸联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效及其对氧化应激指标的影响

目的观察芪参益气滴丸联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病气虚血瘀证患者的临床疗效及对氧化应激指标的影响。方法将60例早期糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证患者随机分成治疗组和对照组各30例,均接受糖尿病教育、糖尿病饮食控制及胰岛素注射降糖治疗。对照组口服替米沙坦,治疗组在对照组治疗基础上口服芪参益气滴丸,疗程12周。分别于治疗前后观察2组血压、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排泄率(UAER),血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)及尿8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)排泄水平,评价临床疗效。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(Z=2.822,P=0.005)。2组治疗后血压、FBG、HbA1c、血清MDA含量、尿8-iso-PGF2α排泄水平、UAER均明显下降,血清SOD、GSH-Px含量明显上升(P0.05);治疗组治疗后血清MDA含量、尿8-iso-PGF2α排泄水平、UAER显著低于对照组,血清SOD、GSH-Px含量显著高于对照组(P0.05),组间血压、FBG、HbA1c比较差异无统计学意义(P0.05)。结论芪参益气滴丸联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证能有效减少尿蛋白的排出,其肾脏保护机制可能与显著抑制糖尿病肾病早期的氧化应激损伤有关。     

硫辛酸联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:观察硫辛酸联合阿魏酸钠注射液治疗早期2型糖尿病肾病的效果。方法:60例分为阴虚热盛组,湿热困脾组,气阴两虚血瘀脉络组各20例。3组均予以控制饮食、控制血糖、血压、阿魏酸钠、硫辛酸注射液治疗2周,比较3组中医证候临床疗效、治疗前后测定尿微量白蛋白排泄率(UAER)。结果:3组中医临床证候与治疗前比较均有所改善,UAER降低(P0.05),气阴两虚血瘀脉络组优于其他治疗组(P0.05)。结论:硫辛酸联合阿魏酸钠能显著减少2型糖尿病肾病尿微量白蛋白的排泄率,更加适用于气阴两虚血瘀脉络型。     

复荣通脉胶囊联合西医治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期疗效及对凝血功能和血管内皮细胞功能的影响

目的观察复荣通脉胶囊联合西医治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期的临床疗效及对患者凝血功能和血管内皮细胞功能的影响。方法将136例气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者随机分为观察组和对照组各68例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予复荣通脉胶囊治疗,疗程均为12周。观察2组治疗前后肾功能、血糖、尿白蛋白排泄率(UAER)、凝血功能和血管内皮细胞功能变化情况。结果 2组治疗后SCr、BUN、FPG、Hb A1c、HOMA-IR、FIB、ET-1、VEGF水平均明显降低(P均0.05),e GFR、血清NO水平均明显升高(P均0.05),APTT、TT、PT均明显延长(P均0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后UAER均显著降低(P均0.05),观察组改善情况及UAER转阴率均显著优于对照组(P均0.05)。结论复荣通脉胶囊联合西医治疗能够显著改善气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者血糖紊乱,抑制肾功能恶化,提高UAER转阴率,可能与降低机体高凝状态、保护血管内皮细胞功能有关。     

益肾通络解毒汤对气阴两虚兼毒瘀互结型糖尿病肾病疗效及氧化应激的影响

目的探讨益肾通络解毒汤对气阴两虚兼毒瘀互结型糖尿病肾病的临床疗效及对氧化应激的影响。方法选取2018年1月—2019年6月医院收治的120例气阴两虚兼毒瘀互结型糖尿病肾病患者,随后依据患者就诊顺序将其分为观察组及对照组各60例,两组均予以口服降糖药、皮注胰岛素、运动疗法、饮食控制等基础治疗,在基础治疗上对照组加以尿毒清颗粒治疗,观察组予以益肾通络解毒汤治疗,比较治疗前后两组肾脏功能指标[肾小球滤过率(eGFR)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白排泄率(24 h UAER)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hsCRP)]、氧化应激指标[8-羟基脱氧鸟嘌呤(8-OHdG)、晚期糖基化终产物(AGEs)、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)]变化情况,并比较两组病人的临床疗效。结果两组治疗疗程结束后,观察组肾功能、炎症反应及氧化应激水平各项指标均明显优于对照组(P <0. 05)。观察组总有效率为90. 00%,对照组总有效率为70. 00%,观察组优于对照组(P <0. 05)。结论益肾通络解毒汤治疗气阴两虚兼毒瘀互结型糖尿病肾病患者疗效确切,能有效改善患者的肾功能,其机制可能与其抑制炎症反应及抗氧化应激相关。     

黄芪葛根汤治疗糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证临床观察

目的:观察黄芪葛根汤治疗糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证疾病的临床疗效。方法:选择我院2015年5月～2016年8月期间收治的88例糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证患者随机分为观察组和研究组各44例,对照组给以西药治疗,研究组给以黄芪葛根汤治疗,比较临床疗效。结果:研究组总有效率显著高于对照组(P0.05),治疗后,研究组UAER、24hUP、LDL-C、CHOL、TG、指数优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者的PBG、FBG差异无统计学意义(P0.05)。结论:糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证给予黄芪葛根汤治疗,疗效确切,可有效控制血糖指标,值得临床推广。     

自拟养阴益气活血汤联合常规西药治疗2型糖尿病下肢血管病变(气阴两虚兼血瘀证)的临床观察

目的:分析2型糖尿病下肢血管病变(气阴两虚兼血瘀证)患者应用自拟养阴益气活血汤与常规西药治疗的效果。方法:选择78例2型糖尿病下肢血管病变(气阴两虚兼血瘀证)患者,随机将其分为研究组和对照组,每组39例。对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组治疗的基础上联合养阴益气活血汤治疗。治疗8周后,比较两组患者血糖情况、足背动脉血流速度、足背动脉搏动指数、踝肱指数及血脂水平。结果:治疗后,研究组空腹血糖(FPG)、糖化血糖蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)均优于对照组(P0.05),足背动脉搏动指数、踝肱指数、足背动脉血流速度均优于对照组(P0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及甘油三酯(TG)均优于对照组(P0.05)。结论:常规西药与养阴益气活血汤联合治疗2型糖尿病下肢血管病变(气阴两虚兼血瘀证),疗效显著,可有效改善血糖水平与血脂水平,提升踝肱指数、足背动脉血流速度及足背动脉搏动指数。     

益肾活血汤治疗2型糖尿病疗效及对肾功能的影响

目的探讨中药组方益肾活血汤治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将114例气阴两虚血瘀型2型糖尿病患者随机分为2组,每组57例。对照组给予控制血糖等西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予中药益肾活血汤口服,疗程均为12周,比较2组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UAER)及血液流变学指标的变化,评价2组临床疗效。结果治疗后2组FPG、2hPG、HbA1c、SCr、UAER及全血高切、低切、血浆黏度均显著低于治疗前(P均0. 05),且治疗组各指标除BUN外均显著低于对照组(P均0. 05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P 0. 05)。结论益肾活血汤可有效控制2型糖尿病患者血糖水平,改善血液流变学指标,保护肾功能,治疗2型糖尿病疗效确切。     

益肾降糖饮治疗糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀疗效及舌象观察30例

目的 观察益肾降糖饮对糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀证患者的治疗疗效及治疗前后舌象的变化情况.方法 将60例入选的糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀证患者,按简单随机法分成治疗组30例,对照组30例,治疗组在基础治疗的同时服用益肾降糖饮治疗.对照组采用基础治疗.治疗60天,观察治疗前后糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀证患者中医证候变化情况,并对比治疗前后治疗组与对照组空腹血糖、餐后2小时血糖、尿微量白蛋白、肾小球滤过率、血脂等指标以及治疗前后舌象的改变.结果 益肾降糖饮组治疗糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀证总有效率为90.0％,两组治疗后空度血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2hPG）、尿微量白蛋白、肾小球滤过率、血脂比较,经统计学处理,治疗组优于对照组（P＜0.05）.两组治疗后舌象血瘀表现,经统计学处理,治疗组优于对照组（P＜0.05）.结论 ①通过本研究可见益肾降糖饮是治疗糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀证有效方剂,中西药联合治疗疗效优于单纯西医治疗,临床症状改善明显.能够有效地降低尿微量白蛋白,缓解肾功能进展.②舌象的改变可作为糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀证临床疗效的一个观察指标.     

益肾降糖饮治疗早期糖尿病肾病及对胱抑素C影响的临床研究

目的:通过临床观察揭示益肾降糖饮对气阴两虚型早期2型糖尿病肾病的治疗疗效及治疗前后血清胱抑素C(CysC)的水平变化。方法:将入选的早期糖尿病肾病患者,随机分成治疗组与对照组,治疗组在基础治疗的同时口服"益肾降糖饮"。对照组采用基础治疗。治疗2个月,观察治疗前后早期糖尿病肾病中医证候变化情况,并对尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(B2-MG)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2HPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂、肾功、血清胱抑素C(CysC)等指标进行比较。结论:(1)通过本研究发现益肾降糖饮是治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病有效方剂,中医中药结合西药治疗疗效优于单纯西医治疗,临床症状改善尤为明显。(2)通过测定血清CysC、Scr及尿白蛋白排泄率发现,CysC在作为评价肾功能受损的指标方面优于Scr,CysC可作为评估早中期糖尿病肾病肾功能受损的方便、准确、可靠指标。(3)通过观察治疗组与对照组CysC治疗前后比较发现,中西医结合治疗能有效降低CysC水平,较纯西药治疗有一定优势。     

糖尿病中医辨证分型与血脂及微量蛋白尿关系的观察分析

目的:观察糖尿病中医辨证与血脂及微量蛋白尿(MAU)的关系。方法:将90例2型糖尿病患者分为阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚3型及兼血瘀证和无血瘀证两组,并设健康对照组20例,分别观察血脂4项及尿白蛋白排泄率(UAER)。结果:随着阴虚热盛→气阴两虚→阴阳两虚及血瘀证的出现,尿UAER、血甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低(P<0.01)。     

肾衰宁片联合卡格列净片治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的：观察肾衰宁片联合卡格列净片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将104 例早期糖尿病肾病气阴两虚兼痰瘀证患者随机分为对照组和观察组各52 例。2 组患者均服用卡格列净片,根据情况加用其他口服降糖药或胰岛素,调整生活方式,控制血脂等危险因素。观察组加予肾衰宁片治疗。2 组均连续观察16 周。治疗前后检测尿白蛋白排泄率（UAER）、尿微量白蛋白与肌酐的比值（ACR）、β2 微球蛋白（β2-MG）、血胱抑素C（CysC）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c） 水平,统计血糖指标的达标情况;评定中医证候评分,比较2 组的疗效。结果：治疗后,观察组的临床疗效与中医证候疗效均优于对照组（P＜0.05）。2 组ACR、UAER、β2-MG 及CysC 水平均较治疗前降低（P＜0.01）,观察组ACR、UAER、β2-MG 及CysC 水平均低于对照组（P＜0.01）。观察组HbA1c 达标率高于对照组（P＜0.01）。结论：应用肾衰宁片联合卡格列净片治疗早期糖尿病肾病气阴两虚兼痰瘀证患者,可更好地控制血糖,减轻早期肾损害。     

参芪地黄汤联合缬沙坦在气阴两虚型早期糖尿病肾病中的应用分析

目的观察参芪地黄汤联合缬沙坦在气阴两虚型早期糖尿病肾病(DN)中的应用效果。方法选取我院2014年1月—2016年1月收治的118例气阴两虚型早期DN患者,随机分为两组,各59例。两组均予基础治疗措施,对照组在此基础上口服缬沙坦胶囊,观察组在对照组基础上加用参芪地黄汤,比较两组疗效、治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)指标及中医症状积分变化,并评价安全性。结果两组患者治疗后FPG、2h PG、UAER、SCr、BUN指标均明显改善(P0.01),观察组改善情况优于对照组(P0.01)。治疗后两组中医症状积分均明显下降(P0.01),观察组下降更显著(P0.01)。与对照组的72.88%相比,观察组有效率为88.14%,明显更高(P0.05)。两组均未出现严重不良反应,比较无统计学差异(P0.05)。结论参芪地黄汤联合缬沙坦治疗气阴两虚型早期DN可明显降低蛋白尿,减轻临床症状,保护肾功能,安全可靠,有一定的临床应用价值。     

益脾芪连汤治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病临床研究

目的:观察益脾芪连汤治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的110例气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,各55例。所有患者均接受糖尿病基础治疗,对照组加服渴络欣胶囊治疗,研究组加服益脾芪连汤治疗。比较两组患者治疗前后临床症状、24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率、尿素氮、血肌酐的变化情况,评价两组患者临床疗效及安全性。结果:研究组临床疗效总有效率为92.73%(51/55),高于对照组72.73%(40/55),差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组患者中医症候积分、24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率在治疗后均下降,且研究组下降幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组患者尿素氮、血肌酐水平在治疗后均未见明显变化,差异无统计学意义(P0.05);两组患者在治疗过程中均未出现不良反应。结论:采用益脾芪连汤治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病可显著提高临床疗效,缓解临床症状,降低24 h尿蛋白定量,且安全无毒副作用,促进患者身体恢复,优势显著,具有临床推广意义。     

中西医结合治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察中西医结合治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病的临床效果。方法:以2016年11月-2017年11月于我院治疗的90例气阴两虚型早期糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为观察组、对照组,对照组患者给予常规西药治疗,观察组在西药治疗基础上给予益气活血汤治疗,对比两组治疗效率、临床指标水平。结果:观察组治疗总有效率(95.56%)比对照组高(P 0.05),治疗后观察组SCr、UPER水平优于对照组(P 0.05),两组FBG、BUN水平比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论:益气活血汤治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病,可有效提高治疗总有效率,改善临床症状,值得借鉴使用。