桃红四物汤治疗前交叉韧带重建术后早期康复的经验

目的观察桃红四物汤对前交叉韧带(ACL)重建术后早期康复的疗效。方法关节镜下行前交叉韧带重建术的患者46例,均取同侧半腱肌、股薄肌进行韧带重建,随机分为观察组和对照组,各23例。观察组在对照组治疗基础上给予桃红四物汤口服。2组患者其余治疗原则相同。观察并记录术后2周、4周、6周2组患者Lysholm评分,然后进行比较分析。结果观察组第2周、第4周、第6周后Lysholm评分明显优于对照组。结论桃红四物汤能够显著改善关节镜下行前交叉韧带重建术后患者的膝关节功能,促进膝关节康复。     

桃红四物汤治疗急性交叉韧带断裂膝关节肿痛35例

目的:探究桃红四物汤治疗急性交叉韧带断裂膝关节肿痛的临床疗效。方法:选择2016年10月—2017年6月间我院关节科收治的70例急性交叉韧带断裂的患者,根据纳入标准,随机分为2组,观察组与对照组每组各35例,患者入院当天对照组即给予患者甘露醇静滴,观察组给予患者桃红四物汤口服,观察两组患者症状体征、平均手术等待时间等情况并分析。结果:观察组患膝关节疼痛、肿胀、瘀斑等体征评分均小于对照组差距具有统计学意义(P0.05),平均等待时间观察组小于对照组差距具有统计学意义(P0.05)。结论:桃红四物汤能有效缓解急性交叉韧带断裂所致关节肿痛等症状,有利于患者膝关节的功能恢复,缩短患者平均手术治疗等待时间,可以在临床中应用推广。     

关节镜下前交叉韧带刺激术配合桃红四物汤治疗前交叉韧带不全断裂疗效观察

目的:探讨应用关节镜下前交叉韧带刺激术配合桃红四物汤治疗前交叉韧带不全断裂的效果。方法:对照分析阳江市中医医院2014年8月至2017年4月66例患者应用关节镜下刺激术配合桃红四物汤与石膏外固定治疗前交叉韧带不全断裂的临床效果。结果:在治疗效果方面,两组均无65分以下患者,观察组优良率为87.87%,对照组优良率为66.66%。观察组高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);在膝关节活动范围、瘀斑及功能障碍方面,观察组优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:关节镜下前交叉韧带刺激术配合桃红四物汤治疗前交叉韧带不全断裂具有良好的效果。     

桃红四物汤配合CPM锻炼对膝关节镜术后膝关节功能恢复的临床观察

目的:观察桃红四物汤配合CPM锻炼对膝关节镜术后膝关节功能恢复的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的45例膝关节镜术后患者随机分为桃红四物汤组、CPM组和结合组3组,每组各15例,分别予桃红四物汤口服、CPM机锻炼以及两者结合治疗。于治疗前后分别对各组患者进行膝关节HSS评分,观察膝关节功能恢复情况并进行疗效评定。结果:3组膝关节功能HSS评分均较治疗前有改善,差异有统计学意义(P<0.01),且结合组较其他两组提高更加明显(P<0.05);优良率结合组为93.3%,桃红四物汤组为73.3%,CPM组为80.0%,结合组疗效最优(P<0.05)。结论:桃红四物汤配合CPM锻炼对膝关节镜术后患者膝关节功能恢复安全有效,且疗效优于单纯桃红四物汤口服及CPM锻炼。     

针灸联合运动疗法对膝关节前交叉韧带损伤重建术后患者疼痛及关节功能恢复的影响

目的观察针灸联合运动疗法对膝关节前交叉韧带损伤重建术后患者疼痛及关节功能恢复的影响。方法将2018年1月—2019年2月武汉市普仁医院收治的86例膝关节前交叉韧带损伤重建术后患者随机分为2组,对照组43例术后给予运动康复疗法,观察组43例在运动康复疗法基础上加用针灸治疗,连续治疗12周。对比2组患者疼痛程度、患膝肿胀情况、膝关节活动度(膝关节屈伸度数、内旋度数、外旋度数)及膝关节功能(Lysholm评分、IKDC评分),并评估临床疗效。结果与治疗前比较,2组患者治疗后膝疼痛VAS评分和患膝肿胀值均明显降低(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05);与治疗前比较,2组患者治疗后膝关节屈伸度数、内旋度数、外旋度数及Lysholm评分、IKDC评分均明显升高(P均0.05),且观察组均明显高于对照组(P均0.05);观察组治疗后总有效率为86.0%(37/43),明显高于对照组的67.4%(29/43),差异有统计学意义(χ~2=4.170,P0.05)。结论针灸联合运动康复疗法能够有效缓解膝关节前交叉韧带损伤重建术后患者疼痛、肿胀,改善术后膝关节活动度和膝关节功能,有助于促进膝关节活动功能恢复。     

自拟活血止痛散熏洗联合塞来昔布对前交叉韧带重建术后患者疼痛程度及膝关节功能恢复的影响

目的:探讨自拟活血止痛散熏洗联合塞来昔布对前交叉韧带重建术后患者疼痛程度及膝关节功能恢复的影响。方法:按照随机数表法将2017年1月—2019年1月68例前交叉韧带损伤患者进行分组,各34例。均行前交叉韧带重建术,对照组术后给予塞来昔布治疗,研究组加用自拟活血止痛散熏洗,连续治疗3个月后,根据VAS疼痛评分量表评估膝关节疼痛程度,测量膝关节活动度(ROM),根据Lysholm评分量表评估膝关节功能。结果:研究组临床疗效明显优于对照组(P0.05);研究组治疗后VAS评分低于对照组(P0.05),ROM明显高于对照组(P0.05);研究组Lysholm评分高于对照组(P0.05)。结论:自拟活血止痛散熏洗联合塞来昔布能够显著改善前交叉韧带重建术后患者的疼痛程度,促进膝关节活动和功能恢复,改善膝关节活动度。     

中药熏洗联合电针预防膝关节前交叉韧带重建术后股四头肌萎缩的疗效

目的:观察强骨活血通络汤熏洗联合电针预防膝关节前交叉韧带重建术后股四头肌萎缩的疗效。方法:将90例膝关节前交叉韧带重建术后患者随机分为观察组(n=45例)和对照组(n=45例),对照组术后给予电针治疗,观察组在对照组基础上给予自拟强骨活血通络汤熏洗治疗,疗程6个月。观察两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节肿胀、膝关节稳定性、膝关节活动度(ROM)、膝关节功能的Lysholm评分;并记录临床疗效、伸膝肌力情况以及术后股四头肌萎缩情况。结果:两组治疗后的VAS评分、肿胀、稳定性均显著降低,膝关节ROM、Lysholm评分均显著升高(P均0.05),观察组上述指标均优于对照组(P均0.05);观察组临床疗效显著优于对照组(P0.05);两组治疗后伸膝肌力评定分级和平均分均显著改善,观察组改善情况优于对照组(P均0.05);观察组治疗后3个月、6个月的大腿周径萎缩指数显著低于对照组(P均0.05)。结论:强骨活血通络汤熏洗联合电针能够显著缓解膝关节前交叉韧带重建术后的关节疼痛、肿胀、改善膝关节活动度和功能,提高股四头肌肌力,防止股四头肌萎缩,可供临床借鉴。     

关节镜下膝前交叉韧带重建术后中医与康复训练临床研究

目的:探析关节镜下膝前交叉韧带重建术后患者进行早期中医治疗结合康复训练对患者术后膝关节功能影响的研究。方法:选取前交叉韧带损伤患者60例,按治疗方式的不同分为观察组与对照组各30例。两组均进行关节镜下膝前交叉韧带重建,观察组术后进行早期中医结合康复训练疗法,对照组术后仅予以康复训练,两组均治疗4周,治疗前后比较两组的疼痛、肿胀、关节活动度,关节稳定程度以及膝关节功能评分。结果:观察组、对照组的膝关节功能评分治疗前后均明显提高,差异具有统计学意义(P0.01),观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);关节稳定性治疗前后均明显提高,差异具有统计学意义(P0.01),观察组和对照组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后于第1、2、4周膝功能疼痛、膝关节围度、关节活动度观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:关节镜下膝前交叉韧带重建术后患者早期应用中医药结合康复训练疗法,临床效果确切,值得临床推广。     

中药熏洗配合桃红四物汤口服治疗膝关节骨折70例

目的:观察中药熏洗联合桃红四物汤口服治疗膝关节骨折的临床疗效。方法:选择本院治疗的膝关节骨折患者140例,随机分为观察组和对照组,每组各70例。对照组给予西医手术治疗,观察组在对照组的基础上口服桃红四物汤并使用中药熏洗,观察两组疗效。结果:观察组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后血液流变学参数与对照组相比降低,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者骨折愈合时间、疼痛评分显著低于对照组,观察组患者随访4周、8周和12周膝关节功能评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏洗联合桃红四物汤口服治疗膝关节骨折能够显著提高临床疗效,促进局部血肿吸收,改善血液流变学参数,减缓疼痛,缩短骨折愈合时间并能改善膝关节功能恢复。     

功能锻炼联合中药熏洗、手法在前交叉韧带重建术后康复治疗中的应用

目的:探讨功能锻炼联合中药熏洗、手法在前交叉韧带重建术后康复治疗中的临床效果。方法:将80例接受前交叉韧带重建术患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组患者采用功能锻炼联合中药熏洗、手法康复治疗,对照组患者采用常规康复治疗,观察比较两组患者的康复效果。结果:观察组患者康复治疗总有效率为92.5%,明显高于对照组的70%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者膝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分、膝关节周径等指标无显著差异(P0.05);治疗后,两组患者的膝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分、膝关节周径等指标差异显著(P0.05)。结论:前交叉韧带重建术后采用功能锻炼联合中药熏洗、手法康复治疗效果较好,值得临床推广应用。     

电针对膝关节前交叉韧带重建术后膝关节运动功能康复的影响

目的:观察电针疗法对膝关节前交叉韧带重建术后患者膝关节功能康复的作用。方法:将140例前交叉韧带重建术后患者随机分为观察组(58例,脱落12例)和对照组(65例,脱落5例)。对照组行常规康复治疗;观察组在对照组治疗基础上行电针治疗,穴取患侧风市、伏兔、足三里、上巨虚、丰隆、悬钟、地机、三阴交,疏密波(2Hz/100Hz),2~5mA。每次治疗20~30min,每日2次,共治疗7d。分别于术后1d、1个月、3个月、6个月、1年5个时间点观察两组患者患膝的肿胀值d、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节活动度(ROM)、国际膝关节评分委员会(IKDC)主观膝关节评分表评分、Lysholm评分变化。结果:术后1、3个月观察组患膝肿胀值d、VAS评分低于对照组(P<0.05),术后6个月、1年两组患膝肿胀值d、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1个月、3个月、6个月、1年4个时间点膝关节ROM均大于对照组(P<0.05),IKDC评分、Lysholm评分均高于对照组(P<0.05)。1年内两组患者均未出现松弛断裂等相关并发症,轴移试验、前抽屉试验及Lachman试验均为阴性。结论:电针联合常规康复训练可明显减轻膝关节前交叉韧带重建术后患者膝关节疼痛,改善肿胀程度,增加患膝活动度,促进功能恢复,疗效优于单纯康复训练。     

关节镜下膝前交叉韧带重建术后中期中西医结合临床康复研究

目的：验证中西医结合方法对关节镜下韧带重建术后中期康复治疗的有效性和优势。方法：选择关节镜下膝前交叉韧带重建术住院患者76例,随机分为2组：治疗组（中医疗法＋常规康复训练组）和对照组（常规康复训练组）。比较2组患者术后3月、6月的疼痛、肿胀、关节活动度和膝关节Lysholm评分、HSS评分、JOA评分及膝IKDC-2000功能评分、膝关节功能、运动能力。结果：（1）对主观疼痛（VAS评分）、Lyshom评分、JOA评分、HSS评分、IKDC-2000综合评分：治疗组与对照组于术后3月、6月比较差异有统计学意义。（2）对关节活动度、减轻关节肿胀（关节积液量）：治疗组与对照组于术后3月比较差异有统计学意义;（3）对膝关节屈、伸肌峰力矩的影响、膝关节稳定性比较：治疗组与对照组于术前及术后6月比较差异均有统计学意义。结论：中西医结合康复程序对关节镜下膝ACL重建术后中期功能恢复优于常规康复程序作用。     

中药外敷治疗膝关节骨关节炎临床效果研究

目的研究中药外敷治疗膝关节骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)患者临床效果。方法选取2017年1月—2017年12月就诊的KOA患者60例,所有患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。观察组采用中药外敷方式治疗,对照组患者采用采用玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗。统计2组患者牛津大学膝关节评分(OKS)、膝关节活动度(ROM)评分,进行疗效判定,记录并发症。结果2组患者术后OKS评分低于术前,ROM高于术前(P<0.05);观察组术后OKS评分低于对照组,ROM高于对照组(P<0.05),观察组患者治疗恢复率高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论中药外敷治疗KOA患者效果显著,并发症较少,能有效缓解患者疼痛,改善患者膝关节活动度,促进膝关节功能恢复。     

中西医结合康复疗法对膝前交叉韧带保残重建术后本体感觉恢复的影响

目的:观察中西医结合康复疗法对膝关节前交叉韧带(ACL)保残重建术后本体感觉恢复的影响。方法:将60例患者随机分为观察组、对照组各30例,对照组给予普通康复训练方,观察组在对照组治疗的基础上给予中医综合疗法。术后3、6、12个月时测定2组患者膝关节本体感觉。结果:Lysholm评分治疗3个月后,2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。屈膝情况术后3个月时2组比较,差异无统计学意义(P0.05);术后6个月、12个月时2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:普通康复方法与中医康复治疗相结合的模式对于ACL保残重建术后膝关节本体感觉的恢复有明显的促进作用。     

红花化瘀汤熏洗治疗膝关节镜术后康复效果及对患者疼痛和膝关节功能的影响

目的:探讨红花化瘀汤熏洗在膝关节镜术后康复中的临床效果及对患者疼痛和膝关节功能的影响。方法:选择膝关节镜手术患者104例为研究对象,随机数字表分为对照组和观察组各52例。对照组术后给予常规方法治疗,观察组在对照组基础上联合红花化瘀汤熏洗治疗。治疗8周后,比较两组治疗效果、VAS评分、膝关节功能及炎症因子。结果:两组术后2周、4周、6周及8周膝关节肿胀度均小于术前(P<0.05); 但观察组术后以上时间点膝关节肿胀度小于对照组(P<0.05); 且观察组术后以上时间点VAS评分低于对照组(P<0.05); 观察组术后8周疼痛、功能、活动度、畸形、肌力和稳定性评分高于对照组(P<0.05); 观察组治疗后8周NO和IL-1β水平低于对照组(P<0.05),TGF-1β水平高于对照组(P<0.05)。结论:红花化瘀汤熏洗用于膝关节镜术后康复中能改善患者膝关节肿胀程度,减轻患者疼痛,提高患者膝关节功能,可降低炎症因子水平。     

中医挂线联合对口引流疗法治疗高位肛瘘的疗效及对疼痛应激反应、肛门括约肌功能的影响

目的观察中医挂线联合对口引流疗法治疗高位肛瘘的疗效及对疼痛应激反应、肛门括约肌功能的影响并探讨其机制。方法患者155例随机分为两组,对照组实施常规挂线法治疗,观察组实施挂线法联合对口引流法治疗。比较两组临床疗效、手术相关指标、术后并发症及复发情况,评价疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Wexner肛门失禁评分,测量肛管最长收缩时间(ALCT)、肛管最大收缩压(AMCP)、肛管静息压(ARP)和直肠静息压(RRP)。结果观察组的愈显率为87.34%,显著高于对照组的72.37%(P <0.05)。观察组的创面面积及创面愈合时间均低于对照组(P <0.05)。术后1、3、7、14 d,观察组的疼痛VAS评分均显著低于对照组(P <0.05)。术后7 d、14 d、3个月、6个月时,观察组的Wexner评分均低于对照组(P <0.05)。术后1个月,两组的ALCT比较差异均无统计学意义(P> 0.05);对照组的AMCP、ARP、RRP明显低于观察组(P <0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组的6个月复发率低...     

桃红四物汤合五苓散加减治疗对前交叉韧带重建术后早期膝关节肿胀、疼痛及关节功能康复的影响

目的:探讨桃红四物汤合五苓散加减治疗对前交叉韧带(ACL)重建术后早期膝关节肿胀、疼痛及关节功能康复的影响。方法:选取98例ACL重建术后患者为对象,采用随机数字表法分为对照组(n=49)和观察组(n=49),对照组给予常规康复治疗,观察组在对照组基础上给予桃红四物汤合五苓散加减治疗,比较两组临床疗效、肿胀程度、肌肉萎缩程度、膝关节活动度、疼痛程度(VAS)评分、膝关节功能(Lysholm)评分、炎症因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及免疫功能。结果:观察组治疗有效率高于对照组(91.84%与75.51%)(P<0.05); 治疗后两组肿胀程度、肌肉萎缩程度、VAS评分和IL-6、IL-8、TNF-α、CD8⁺水平均降低,膝关节活动度、Lysholm评分和CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均升高(P<0.05),且观察组肿胀程度、肌肉萎缩程度、VAS评分和IL-6、IL-8、TNF-α、CD8⁺水平均显著低于对照组,膝关节活动度、Lysholm评分和CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论:桃红四物汤合五苓散加减治疗可改善ACL重建术后早期膝关节肿胀、疼痛程度及关节活动度,降低炎症因子水平,提高免疫功能,促进膝关节功能康复。     

湿热敷中医护理对骨折术后淤肿的影响

目的研究湿热敷中医护理对骨折术后淤肿患者的影响。方法选择2018年1月-2018年12月收治的80例骨折术后淤肿患者作为研究对象,根据不同的护理方法进行分组,各组为40例,对照组实施常规护理措施。观察组在上述护理的前提下,联合中医护理措施--湿热敷进行治疗。比较2组患者膝关节功能恢复情况、护理有效率、膝关节疼痛评分(VAS评分)。结果观察组关节功能恢复优良率达到82.50%,对照组则达到50.00%,观察组关节功能恢复优良率明显更高,P<0.05;观察组治疗有效率明显比对照组更高,P<0.05;2组治疗后VAS评分明显比治疗前下降,P<0.05;2组治疗后比较,观察组治疗后VAS评分(0.82±0.23)明显低于对照组(2.82±0.82),P<0.05。结论对骨折术后淤肿患者进行湿热敷中医护理,可以有效地改善患者淤肿症状,可以减轻患者的疼痛感,可以有效地促进关节功能恢复,从而有利于改善患者的预后。     

中药熏蒸结合中频治疗仪对膝骨性关节炎患者疼痛及关节功能的影响

目的:观察中药熏蒸结合中频治疗仪应用于膝骨性关节炎患者中的效果。方法:将64例膝骨性关节炎患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各32例。对照组给予硫酸氨基葡萄糖、塞来昔布胶囊及关节腔内注射玻璃酸钠等治疗;观察组于对照组治疗基础上采用电脑中频治疗仪、中药熏蒸治疗。评价2组治疗疗效,采用视觉模拟评分法(VAS)评价2组患者干预前后关节疼痛程度,采用Lysholm膝关节康复量表评价2组患者膝关节功能状况。记录治疗期间安全性。结果:观察组治疗总有效率87.50%,高于对照组65.63%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预前运动性疼痛、压痛点疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后运动性疼痛、压痛点疼痛评分分别为低于对照组,且较干预前显著下降(P<0.05)。2组干预后膝关节功能较前改善,观察组干预后膝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间均未出现明显异常现象。结论:中药熏蒸联合中频治疗仪用于临床治疗膝骨性关节炎效果显著,可减轻患者疼痛,改善其关节功能,同时具有较高安全性。     

中医手法联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨关节炎的临床观察

目的:通过对膝关节骨关节炎(KOA)行中医手法联合硫酸氨基葡萄糖胶囊口服治疗,观察其临床疗效。方法:选取2014年12月至2016年5月上海市光华中西医结合医院骨科门诊诊治的符合要求的早期KOA患者101例。根据治疗方法不同,将所有患者按就诊顺序随机分为观察组(n=51)和对照组(n=50),分别行中医手法联合硫酸氨基葡萄糖胶囊口服和单纯硫酸氨基葡萄糖胶囊口服治疗。观察比较2组治疗前后Lysholm膝关节功能评分、HSS膝关节功能评分、WOMAC评分,并行组内与组间比较;根据中医病证诊断疗效标准进行疗效评估。结果:2组患者在治疗前的性别、年龄、病程、体重指数、Lysholm评分、HSS膝关节功能评分、WOMAC评分,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后各组内Lysholm评分、HSS膝关节功能评分、WOMAC评分均较治疗前差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后Lysholm评分、HSS膝关节功能评分、WOMAC评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);尤其是治疗后1周。疗效评估,观察组有效率(96.07%)优于对照组有效率(80.00%)。结论:中医手法联合硫酸氨基葡萄糖胶囊组治疗膝关节骨关节起效更早,且安全,疗效持久,能改善患者的生命质量。