特发性膜性肾病中医辨证论治的现状研究

通过整理近年来中医药辨证论治特发性膜性肾病的相关文献及临床研究,笔者从中医辨证分型的视角概括出特发性膜性肾病具有以八纲为领,本虚标实、脏腑定位、标实定证的中医特色;并总结了中医名家辨证论治该病的思路与经验。同时联系现代医学的临床研究,从影响特发性膜性肾病中医辨证分型的现代学因素与中医论治特发性膜性肾病所影响的现代学指标这两方面将中医学与现代医学相结合,归纳出中医药治疗该病的特色与优势,旨在达到科学合理运用中医思想与中医药辨证论治诊疗特发性膜性肾病的目的。     

特发性膜性肾病中医辨证论治现状研究

通过整理近年来中医药辨证论治特发性膜性肾病的相关文献及临床研究,发现特发性膜性肾病病机总属"本虚标实,虚实夹杂",以"补肾、健脾、利湿、活血"为治疗大法,并综合分析了中医名家辨证论治该病的思路与经验,认为将中医辨证与现代学指标相结合,合理运用中医思想与中医药辨证论治理念诊治特发性膜性肾病,可为临床研究的思路之一。     

从阳虚癥积辨识特发性膜性肾病

特发性膜性肾病是一种自身免疫病,中医药对于其治疗效果显著,且无激素和免疫抑制剂的不良反应.膜性肾病的诊断以病理表现为基础,中医药对其认识同样需要宏观辨证与微观辨证结合,才能更全面系统.结合中西医学研究成果,该病肾组织病理的表现与中医“癥积”概念相符,从病因病机来看,尚符合阳虚为本的特点.据此,可从阳虚癥积来论治特发性膜...     

中医药治疗特发性膜性肾病研究进展

本文综述了近5年来关于中医药治疗特发性膜性肾病的相关文献。从特发性膜性肾病的病因病机、辨证分型2方面概述本病的中医特征,总结了名家经验及临床试验研究,同时按是否配合激素及免疫抑制剂治疗分类进行概括。归纳出中医药治疗特发性膜性肾病的特色与优势,并阐释当今关于中医药治疗本病的不足之处,为进一步挖掘单纯中医药治疗特发性膜性肾病提供理论依据。     

难治性特发性膜性肾病的中医药诊治进展

特发性膜性肾病是导致成人肾病综合征的主要原因。难治性IMN约占以NS表现的MN患者中的1/3,其更易发展至尿毒症或者出现并发症。本文就特发性膜性肾病的中医病因病机、辨证分型、辨证治疗这三个方面具体的了解特发性膜性肾病,从而分析特发性膜性肾病的难治性。IMN的发病机理被大多数人总结为肺失通调、脾失健运、肾失开阖、三焦气化失司四个方面。IMN的中医辩证分型常被归纳为脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚四型。中医药治疗IMN方面,可以从湿浊、血瘀、虚损入手分析其难治的原因,也是以后需要进一步探索治疗的方向。     

中医药治疗Ⅰ-Ⅱ期特发性膜性肾病临床疗效分析

目的探讨中医药治疗Ⅰ-Ⅱ期特发性膜性肾病的临床疗效。方法31例均为经过肾穿刺活检明确诊断的特发性膜性肾病Ⅰ-Ⅱ期的患者，经过中医药辨证汤剂及中成药治疗，疗程为3个月，观察治疗前后患者临床症状积分及实验室指标的变化，评价中、西医临床总疗效。结果治疗后31例患者浮肿、腰酸、乏力、口干咽燥等症状明显改善（P〈0．05）；24h尿蛋白定量明显减少（P〈0．05），血浆白蛋白升高，但差异无统计学意义（P〉0．05）；甘油三酯降低（P〈0．05）；血肌酐、血红蛋白无明显改变（P〉0．05）。结论中医药辨证疗法对于改善Ⅰ-Ⅱ期特发性膜性肾病患者临床症状及实验室指标具有一定的疗效。     

中医药治疗特发性膜性肾病研究进展

特发性膜性肾病是引起成人肾病综合征的主要原因。目前治疗特发性膜性肾病的方案及评价存在争议。环磷酰胺联合激素作为初治一线治疗方案有助于缓解特发性膜性肾病,但严重的不良作用如骨髓抑制、感染和肿瘤限制了其广泛地应用。钙调神经磷酸酶抑制剂(他克莫司和环孢素A)作为初期治疗的替代方案能够改善蛋白尿,但具有肾毒性。抗B细胞表面抗原CD20的单克隆抗体利妥昔单抗在减少蛋白尿的同时稳定肾功能,但该药物昂贵且需要随机对照试验。近年来中医药对治疗特发性膜性肾病展开了一系列临床和实验研究,取得了较好的效果,也揭示了中医药治疗特发性膜性肾病的作用机制。此文对近年来中医药治疗特发性膜性肾病临床和实验研究进展作一综述。     

中医治疗特发性膜性肾病的现状

特发性膜性肾病是肾病综合征的常见的病理类型之一,西医治疗方面主要是激素联合免疫抑制剂,具有花费高,副作用大,预后差等不足之处。近年来,随着中医药不断发展壮大,其在特发性膜性肾病的治疗中的作用也日益得到各家的重视。检索近年中医药治疗特发性膜性肾病的相关文献及临床研究,对近几年中医各位医家治疗膜性肾病的临床思路及经验进行总结,收获颇丰。显示中医在特发性膜性肾病的治疗中起到了较好的减毒增效作用。而对于特发性膜性肾病的患者,中西医结合治疗的方案越来越受到临床医师及各学者的重视及推崇,值得进一步的临床推广和运用。     

吕仁和运用“六对论治”法治疗特发性膜性肾病经验

国医大师吕仁和教授在长期临床实践中,运用“六对论治”法治疗特发性膜性肾病,针对该病正气亏虚、湿热毒瘀等邪气内着、阻于肾络的核心病机,在扶正祛邪、通络益肾的治疗原则上,依据病理表现进行分期辨证论治。辨证采用极富特色的“本虚定证型、标实辨证候”方法,以气血不足、气阴两伤等本虚证为基础,根据内热、血瘀、湿阻、水停等邪实的变化灵活调整用药,同时注意对症治疗和对症辨证治疗,重视解决激素等西药引起的次生证候,取得了较好的疗效。结合1 则医案详析“六对论治”法在特发性膜性肾病中的运用。     

特发性膜性肾病血瘀证与肾脏病理相关性的研究

目的:研究特发性膜性肾病血瘀证与临床病理的相关因素。方法:31例特发性膜性肾病患者辨证分为血瘀证组与非血瘀证组,分析其临床与病理资料。结果:特发性膜性肾病血瘀证患者年龄比非血瘀证患者年龄大;Ⅰ期膜性肾病患者少有血瘀证,Ⅱ期膜性肾病患者决大多数有血瘀证,而Ⅰ～Ⅱ期患者则介于两者之间。结论:血瘀证与特发性膜性肾病病理分型之间存在一定的相关性。     

中医药临床优势病种探讨——膜性肾病

中医药是一座伟大的宝库,在治疗某些疑难病、危重病中具有独特优势。膜性肾病近些年来发病率逐年升高,已发展成为原发性肾小球疾病的首位病因,但其发病机制不清,现代医学常使用免疫抑制疗法,但往往面临着不良反应大、复发率高的问题。中华中医药学会邀请各位中西医临床一线专家对膜性肾病进行充分讨论后认为：膜性肾病属于中医药临床优势病种之一。该共识基于会议讨论,将中西医对膜性肾病发病机制、临床诊治的认识进行总结,并具体阐释了中医药对膜性肾病的认识及辨证治疗方案,以期提高膜性肾病的临床缓解率,为临床医师治疗膜性肾病提供参考。     

曹式丽治疗特发性膜性肾病经验浅析

特发性膜性肾病作为当前肾脏病学临床热点,发病率呈显著上升趋势,临床治疗难度较大。寻找有效治疗方案已成为当前相关领域亟待解决的临床现实问题。中医药防治特发性膜性肾病疗效确切,具有良好的应用前景与科学研究价值。全国名老中医药专家曹式丽教授在特发性膜性肾病中医治疗领域形成特色学术观点。文章就该特色学术观点,予以初步总结与阐释,为序贯开展的相关学术研究提供前期工作基础。     

特发性膜性肾病的中医药治疗进展

特发性膜性肾病是原发性肾病综合征中最为常见的病理类型之一。近年来,中医药治疗在该病的治疗上已取得了一定的疗效。文章从中医病因病机、辨证论治、治疗方法及单味中药方面对特发性膜性肾病的中医药治疗进行一定的归纳、总结。以期为中西医工作者对该病的治疗提供一定的依据与参考。     

曹式丽从络论治膜性肾病经验

本文在初步阐述曹式丽教授对中医络病理论与膜性肾病之中医病因病机相关性的独特认识的基础上,指出膜性肾病的中医病因以"风、湿、瘀、虚"为主,病位在肾络,病机关键是肾络失和,提出从络论治膜性肾病的学术观点,倡导应用辛通畅络法和养脏和络法辨证论治膜性肾病的治法理念,强调在临证组方中辨证选用调畅肾络的中药,并注重药味与药性的辨证施用等学术经验。总结其从络论治膜性肾病的学术思想,以期为临床治疗膜性肾病提供借鉴。     

温阳解表法辨治特发性膜性肾病临床经验浅析

特发性膜性肾病是原发性肾病综合征的一种常见的病理类型,临床上以水肿为主要表现.基于中医六经八纲体系,辨特发性膜性肾病属于水肿病范畴.本病病性属阴,病位在表及里,病属于少阴太阴合病,因此温阳解表是辨治的重要原则.中医药治疗膜性肾病临床选方以麻黄附子汤解少阴表邪,肾着汤温太阴里寒.应用麻黄附子汤合肾着汤治疗特发性膜性肾病,...     

王暴魁教授补肾祛风法治疗特发性膜性肾病经验举隅

特发性膜性肾病是原发性肾病综合征常见的病理类型之一,中医药治疗本病具有一定优势。王暴魁教授认为特发性膜性肾病病性本虚标实,肾虚、风邪是本病的病机核心,治疗以补肾祛风为大法,临床中常选用黄芪、山茱萸、穿山龙等药物,在疾病缓解期特别注意上呼吸道感染的预防。临床证实疗效显著,丰富了本病的辨证论治思路。     

补火生土祛湿法论治膜性肾病之探析

膜性肾病(Membranous Nephropathy,MN)是一种常见的肾脏疾病,以水肿、蛋白尿等为主要临床表现。中医大多从"水肿"论治,将中医辨证理论与膜性肾病病理相结合,可以通过分析得知膜性肾病以脾肾虚衰兼湿热内蕴为主要证型,且脾肾虚衰证贯穿膜性肾病各期始末。因此可以从脾肾两脏论治,将补火生土理论与祛湿法应用于膜性肾病的治疗,选方《脾胃论》中的升阳益胃汤加肉桂、附子,取得了很好的疗效。     

余仁欢从脾论治特发性膜性肾病的经验

特发性膜性肾病是一种常见的原发性自身免疫性肾小球疾病，本病从脾论治不仅有中医理论渊源，且“脾”与人体的免疫功能密切相关。脾虚不仅涉及人体细胞免疫和体液免疫的紊乱，而且属于“脾”的肠道菌群也影响宿主的免疫稳态。中国中医科学医院西苑医院肾病科主任余仁欢教授经过多年临床实践，依据李东垣的“阴火论”提出脾虚是特发性膜性肾病的基本病机，脾虚不仅生湿，而且以脾胃为中心的中焦气机升降失常，会进而导致三焦气机郁滞，气滞血瘀，气郁化火，变证丛生，从而在脾虚或脾肾两虚基础上，常可兼夹风湿、湿瘀互结、或痰瘀互结。采用健脾益气、疏风散火、祛湿和络法治疗特发性膜性肾病，临床疗效显著，患者尿蛋白明显减少，不良反应少，生活质量明显改善。该文旨在详细阐述余仁欢教授从脾论治特发性膜性肾病的理论依据及临证经验，并验案一则加以佐证。     

膜性肾病的中医治疗思路与方法

膜性肾病的基本病机为:肺脾肾气阳两虚,外邪、湿热、痰阻、瘀血扰肾。本文通过对各名家治疗膜性肾病经验的总结,归纳总结出从益气活血论治、从温阳法论治、从化瘀通络论治、从湿热论治、从六经论治、从痰瘀论治等六种膜性肾病临床常用的中医治疗思路,从理法方药方面,对膜性肾病的中医治疗方案进行整理,以期提高膜性肾病的中医治疗水平。     

糖尿病肾病辨证分型研究进展

糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管病变,中医药治疗糖尿病肾病具有独到优势。文章论述了不同医家对糖尿病肾病中医病因病机的认识,及分型论治、分期论治等不同辨证方法在临床中的应用。