胆管细胞癌与华支睾吸虫病的相关性研究

目的:探讨胆管细胞癌与华支睾吸虫病的相关性。方法:通过比较胆管细胞癌在感染华支睾吸虫人群与未感染华支睾吸虫人群发病率的差异。结果:感染华支睾吸虫病691人中,胆管细胞癌患者26例,其中男24例,女2例;未感染华支睾吸虫病539人中,胆管细胞癌患者8例,其中男6例,女2例。结论:感染华支睾吸虫病胆管细胞癌发病率高于未感染华支睾吸虫人群组,华支睾吸虫可视为胆管细胞癌的高危因素。     

广西壮族自治区人群华支睾吸虫感染与MN 血型基因的相关性研究

目的　调查广西壮族自治区人群华支睾吸虫高发人群与低感染人群的分布状态及MN 血型基因的相关性，深 入了解华支睾吸虫的感染情况，为预防与治疗华支睾吸虫病打下基础。方法　以广西壮族自治区的武鸣区、贵港平南区 两个代表性地区作为调查研究对象，以酶联免疫法随机筛查贵港平南区500 例、武鸣区700 例的15~65 岁居民，分别 采集3ml 抗凝血与3ml 不抗凝血，共检测1 200 例人群血清中的华支睾吸虫IgG 抗体；通过血型血清学检测样本的红细 胞血型糖蛋白MN 血型，用基因分型的方法鉴定MG 与MT 的型别。结合两个区的调查总人数、华支睾吸虫抗体阳性率、 阴性率、MN 血型的血清学与基因分型作为统计数据。结果　两个具有相同生活饮食习惯地区人群的华支睾吸虫感染率 具有显著差异，即武鸣区华支睾吸虫感染率高达62%，其M 基因频率、N 基因频率、MG 基因频率和MT 基因频率分别 为72%，28%，68.6% 和31.4%。贵港平南区华支睾吸虫阳性感染率只有3.4%，其M 基因频率、N 基因频率、MG 基因 频率和MT 基因频率分别为69%，31%，82.3% 和17.7%。结论　广西壮族自治区华支睾吸虫的感染率具有地区间的明 显差异，而红细胞糖蛋白血型的M，N，MG 和MT 基因频率未发现明显差异，另外未发现饮食习惯与两区华支睾吸虫 的易感因素直接相关。     

三江平原地区华支睾吸虫病人群感染现状调查

目的 了解三江平原地区华支睾吸虫病的流行现状，为科学制定华支睾吸虫病防治有效措施提供基础数据。方法 抽取9个县（市）的26个调查点开展调查，采用改良加藤厚涂片法检测华支睾吸虫卵。结果 共调查6 574人，华支睾吸虫感染575人，感染率为8.75%，以轻度感染为主。华支睾吸虫感染存在地区、性别、年龄、职业、文化程度的差异，总体呈现三江交汇处感染率高于其他地区，男性高于女性，以青壮年感染为主，初中文化程度人群高于其他学历人群，渔民高于其他职业人群等特征。结论 三江平原地区华支睾吸虫感染以三江交汇处为主，青壮年男性是重点防治人群。     

浙江省西部丘陵地区华支睾吸虫感染现状研究

目的 了解浙江省西部丘陵区华支睾吸虫病的流行现状和流行因素。 方法 以多阶段整群随机抽样的方法,在浙江省西部4个县(区)20个镇对1530名常住居民进行面对面问卷调查,并对其中1505人用ELISA法检测华支睾吸虫抗体。同时调查第二中间宿主华支睾吸虫囊蚴感染情况。 结果 人群血清抗体阳性率为0.67%。87.0%的居民不知道生食淡水鱼虾会感染华支睾吸虫,14.1%的居民有生食淡水鱼虾史。检测第二中间宿主20种鱼虾2812尾,其中12种鱼虾感染华支睾吸虫,囊蚴感染率为6.7%。 结论 浙西丘陵区华支睾吸虫感染率不高,但依然存在感染风险,需进一步加强健康教育。     

2016-2021年黑龙江省华支睾吸虫病空间分布特征研究

目的 了解和掌握2016—2021年黑龙江省华支睾吸虫人群感染状况及空间分布特征，为制定防控策略提供科学依据。方法 收集2016—2021年黑龙江省华支睾吸虫病监测数据，对华支睾吸虫感染人群分布特征进行描述性分析，结合空间自相关分析和核密度估计等空间流行病学统计方法探索研究区域华支睾吸虫病的空间分布特征。结果 2016—2021年黑龙江省华支睾吸虫病监测覆盖71个县(市、区)、417个村(社区)，华支睾吸虫总感染率为3.91%(4 488/114 905)。感染人群以男性(64.46%,2 893/4 488)、40～59岁(58.53%,2 627/4 488)、初中文化(52.01%,2 334/4 488)、汉族(95.45%,4 284/4 488)、农(牧、渔)民(92.96%,4 172/4 488)为主。男性(4.92%,2 893/58 764)感染率高于女性(2.84%,1 595/56 141);40～49岁组、50～59岁组人群感染率分别为5.71%(1 358/23 785)、5.32%(1 269/23 867)；初中、高中人群感染率分别为4.00%(1 55...     

嗜酸性粒细胞计数与免疫球蛋白E测定筛查华支睾吸虫病的研究

目的评价嗜酸性粒细胞计数(Eos)与免疫球蛋白E(IgE)在华支睾吸虫病中的临床诊断价值,为筛查华支睾吸虫感染提供依据。方法共有66例华支睾吸虫感染者与53例健康对照者入选,检测血清IgE水平、白细胞计数(WBC)、血红蛋白量(Hb)、Eos,通过Logistic逐步回归分析,建立华支睾吸虫病诊断的统计模型,并应用受试者工作特性(ROC)曲线评价统计模型的诊断效能和临界值。结果 Eos与IgE华支睾吸虫感染组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而WBC与Hb两组间差异无统计学意义(P>0.05);Eos和IgE联合诊断华支睾吸虫病的ROC曲线下面积为0.884,明显高于IgE的0.814和Eos的0.783,差异有统计学意义(P<0.05),其回归方程P=1/[1+e-(-2.374+6.062Eos+0.006IgE)],当临界值为0.16,其诊断华支睾吸虫病的敏感度为100.0%,特异性为30.2%,阳性预测值为64.1%,阴性预测值为100.0%。结论联合Eos和IgE检测有助于提高华支睾吸虫病的诊断效能,明显优于单一指标的检测,而且可以排除部分真阴性标本,对降低劳动力、节约成本具有重要意义。     

湖北省公安县华支睾吸虫病流行病学调查

为研究荆江分洪区华支睾吸虫的自然感染及人群流行状况，我们按照湖北省华支睾吸虫病流调方案，采取随机抽样的方法，进行了华支睾吸虫病流行病学调查。结果第一中间宿主螺类均未检出华支睾吸虫尾蚴；第二中间宿主淡水鱼感染率为9．6％，保虫宿主中，猫粪阳性率为70．0％、猪胆囊阳性率为26．3％；人群皮试阳性率为7．4％、人群粪检查出华支睾吸虫卵1人，阳性率为0．1％。     

灵芝孢子误判为华支睾吸虫感染病例分析及处理

目的分析将灵芝孢子误认为华支睾吸虫感染的原因,并提出防范误诊的对策。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院2007～2010年将灵芝孢子误认为华支睾吸虫感染的患者临床资料。镜检患者服用的灵芝保健品,对比观察华支睾吸虫卵示教标本,患者粪便集卵毛蚴孵化试验检测以及患者停服灵芝保健品后复查粪便。结果确认粪便中检出的是灵芝孢子,患者并未感染华支睾吸虫。结论检验人员应加强业务学习,掌握异常结果鉴别诊断的方法,参考其他检查项目,并及时与临床沟通,才能防止错误报告。     

胆总管结石合并华支睾吸虫感染病人的腹腔镜手术护理

近年来华支睾吸虫感染率不断增高。华支睾吸虫感染后早期的临床症状与体征不典型且没有特异性不易作出早期的诊断[1]。其病行B超或CT检查无特殊表现,大便常规检查肝吸虫卵阳性率低,临床漏诊率高。华支睾吸虫感染对胆道病变手术及术后护理的影响不容忽视。对我科2009年1月—2011年11月收治的126例腹腔镜胆总管切开取石术中合并华支睾吸虫感染的29例病人资料进行回顾性分析,现将护理报告如下。     

华支睾吸虫病影像诊断的实验研究

目的探讨作者华支睾吸虫致胆道阻塞的影像表现及诊断价值。方法对经实验性感染华支睾吸虫的犬,依感染数量和观察时间的不同,分别进行实验病理、B超、CT的同步观察。结果华支睾吸虫感染后第5~15日,即见肝内少数胆管壁增厚,继而肝内胆管广泛轻度扩张,实验犬肝内病变程度同感染虫体数量及感染时间长短有明显的相关性;本组实验犬B超、CT检查所见肝内胆管阻塞扩张,病变分布特点以及胆管树比例失调与大体解剖所见一致的。结论超声所见同病原学检查具有同等重要的诊断价值,在华支睾吸虫感染初期B超、CT检查所见改变具有早期诊断价值。     

人类红细胞MN血型中抗-M与GYPA基因表达的相关性简

目的 研究人类红细胞MN血型系统中抗-M的产生与相关基因GYPA表达的相关性,同时揭示M抗原的表达与抗-M产生之间的关系.方法 选择无偿献血者和临床中发现的血浆中含有IgG、IgM或两者共存的16例抗-M血液样本,以血清学及分子生物学方法对样本进行MN血型检测,应用自行设计的一对特异性引物检测MN血型相关基因GYPA第二外显子的碱基序列.结果 16例样本中12例表现型为NN型,2例为MN型,2例为MM型.基因测序结果与GenBank参比序列比对,未发现突变碱基,血型表现型的基因定型与血清学定型相一致,经过谱细胞鉴定,该16例患者的血浆中全部携带抗-M抗体.结论 人类红细胞MNS血型中抗-M的产生与M抗原是否存在没有必然关联,与相关基因GYPA的表达也无明显关联.     

中国人群MNS血型低频抗原Vr,Mta,Ria,Cla,Nya,Or,Osa,SD和Mit基因座多态性调查研究

目的 调查中国人群MNS血型低频抗原Vr,Mta,Rr,CP,Nva,Or,Osa,SD和Mit基因座碱基变异点,为MNS血型低频抗原的研究、临床输血与免疫血液病的诊断与治疗打下基础.方法 随机选取深圳市血液中心无偿献血人群500人份提取血样DNA,应用自主设计的引物直接测序分析GYPA的A3,GYPB的B4碱基序列,分析中国人群MNS血型低频抗原Vr,Mta,Rr,CP,Nya,Or,Osa,SD和Mit基因座的突变位置.结果 从GYPA的A3,GYPB的B4中分析了MNS血型低频抗原Vr,Mta,Rr,CP,Nya,Or,Osa,SD和Mit基因突变位点,鉴定了相关抗原基因的变异点分别为：GYPA的A3中197,230,226,138,148和217;GYPB的B4中173和161.结论 MNS血型抗原Vr,Mta,Rr,CP,Nva,Or,Osa,SD和Mit虽为低频抗原,但在免疫条件下同样会引起输血反应与严重的新生儿溶血病（HDN）,使用基因检测的方法可以解决低频抗体血清的短缺,为临床输血与免疫性疾病诊断以及人类群体遗传学研究打下基础.     

Some concepts relating to the molecular genetic basis of certain MNS blood group antigens

SUMMARY. The unfolding story of genes encoding variant glycophorin molecules is already known to be more complicated than described here. The principles outlined provide a basis for understanding the fundamental events that occur in genes encoding the glyco-phorins as well as genes encoding unrelated proteins carrying other blood group antigens. Over 20 different genes involving the GYPA and GYPB family have been described. These genes arise from gene rearrangements within a relatively short region. This hot spot of activity has inverted palindromic sequences, which are known to be sites for DNA recombination. Similar structures exist in the major histocompatibility complex (MHC) where allelic diversity is a functional requisite. However, the significance of allelic diversity in the glycophorin gene family is not understood. The GYPA, GYPB and GYPE gene cluster is known to be prone to mutation by radiation because there is a high incidence of somatic mutation events in atomic bomb survivors, in people exposed to accidental radiation, in patients with Bloom's syndrome and in patients receiving radiation therapy. The mutation events were dose dependent: the greater the exposure, the greater proportion of red blood cells exhibited mutations. While it is known that MHC diversity protects against infection, the reason for glycophorin rearrangements remains to be determined.     

腹腔镜胆总管探查术治疗华枝睾肝吸虫症

目的 探讨腹腔镜胆总管探查术在治疗华枝睾肝吸虫症的临床作用。方法 回顾分析1994年—2003年263例腹腔镜胆总管探查术中22例肝吸虫症的临床表现及处理。结果 术前确诊仅4例，大多数术前诊断为：胆囊炎，胆管炎，胆管结石，胆囊结石，胆管癌等。22例肝吸虫症的患者行腹腔镜胆总管探查术，成功率100％，术后无胆漏，胆汁性腹膜炎，胆管狭窄，胆道出血等并发症。结论 腹腔镜胆总管探查术治疗华枝睾肝吸虫症是安全，有效的；有副作用少，创伤小，住院时间短等优点；加强对肝吸虫症的认识，减少误诊及漏诊的发生。     

MN血型GYPA基因测序方法的建立及应用于汉族人群检测

目的建立适合检测中国汉族人群MN血型GYPA基因的测序技术,用于中国汉族人群MN血型基因的分子遗传背景及遗传多态性的研究。方法根据GenBank的NG-007470基因参照序列,自行设计GYPA基因第1—7外显子共7对引物,以随机选取的55份中国汉族人群标本的DNA为检材,探索最佳反应体系与PCR扩增条件,同时扩增GYPA的第1—7外显子,含括了GYPA基因的全长外显子序列。使用PrismTM ABI3730XL DNA测序仪进行碱基序列分析,以Oligo分析软件分析碱基序列。检测结果的可靠性通过血型血清学、PCR-SSP基因分型方法进行验证。结果应用该方法可以在同一扩增条件下同时扩增GYPA基因的全部外显子,同步检测到GYPA基因共7个外显子的碱基序列,55份标本的基因测序结果与血清学、PCR-SSP基因分型结果完全一致。结论本研究的GYPA基因测序方法准确、可靠,适用于中国汉族人群的GYPA基因测序。     

The low-frequency MNS blood group antigens Ny(a) (MNS18) and Os(a) (MNS38) are associated with GPA amino acid substitutions

BACKGROUND: Antigens of the MNS blood group system are located on two sialoglycoproteins, GPA and GPB, encoded by GYPA and GYPB. The molecular backgrounds of the low-frequency antigens Ny(a) and Os(a) are not known. STUDY DESIGN AND METHODS: Immunoblotting and a monoclonal antibody-specific immobilization of erythrocyte antigens (MAIEA) assay were used to analyze Os(a). PCR-amplified products of the coding exons of GYPA were studied by single-strand conformation polymorphism analysis, and exon 3 was sequenced. Synthetic peptides were used in hemagglutination-inhibition tests. RESULTS: Sequencing of GYPA exon 3 of two unrelated Ny(a+) persons revealed heterozygosity for a T194A base change encoding an Asp27Glu substitution. Immunoblotting with anti-Os(a) and an MAIEA assay with MoAbs to GPA showed that Os(a) is on GPA. Sequencing exon 3 of an Os(a+) person from the only family with Os(a) revealed heterozygosity for a C273T base change encoding a Pro54Ser substitution. A synthetic peptide representing part of GPA with the Os(a) mutation (VRTVYPSEEETGE) completely inhibited anti-Os(a), whereas the control peptide (VRTVYPPEEETGE) did not inhibit anti-Os(a). CONCLUSION: Ny(a) and Os(a) are low-frequency antigens of the MNS blood group system that represent Asp27Glu and Pro54Ser substitutions in GPA, respectively.     

广东省新会区吸毒人群HIV和梅毒感染状况调查分析

目的了解新会区吸毒人群HIV和梅毒(TP)感染情况,为制定预防控制措施提供科学依据。方法对新会区2004年部分在押吸毒人员进行HIV和梅毒血清学检测。结果516名吸毒者血液标本中,抗-HIV的阳性率为6.4%(33/516),梅毒抗体阳性率为9.3%(48/516)。在检出的33例HIV感染者中HIV/TP双重感染率为1.2%(6/516)。女性吸毒者TP的感染率为27.1%(19/70),男性吸毒者TP的感染率为6.5%(29/446)。结论应加大对吸毒人群的监测和防病知识宣传力度,采取干预措施,降低HIV等疾病在高危人群中扩散和传播的危险性。     

血吸虫单抗夹心酶标法（S-ELISA）的建立及其检测循环抗原的实验研究

目的 建立血吸虫病循环抗原的检测方法.方法 用辣根过氧化物酶标记血吸虫单克隆抗体,建立夹心酶标法（S-ELISA）,并检测血吸虫病人及其它类型人群的血清.结果 S-ELISA对急性血吸虫病人的检出率为88.64%,OD值算术均数为0.372;慢性血吸虫患者和正常人的检出率分别为75.00%和6.00%,与肝吸虫和乙型肝炎血清的交叉反应为0,肺吸虫的交叉反应为10.39%.血吸虫不同感染度人群平均OD值无论是算术均数还是几何均数,均随着感染度的增加而呈现上升的趋势.结论 本方法操作简便,有较好的敏感性与特异性,适宜于对血吸虫病的检测.