邓中甲教授运用半夏厚朴汤临床经验举隅

半夏厚朴汤出自《金匮要略》,为治疗情志不畅,痰气交阻所致梅核气的常用方。邓中甲教授对此方有其独到的认识,临床上运用半夏厚朴汤治疗疾病的范围广范,笔者对邓中甲教授运用此方的经验作一浅略的介绍,以期丰富临床运用。     

半夏厚朴汤加减治疗痰气交阻型胃食管反流病43例

目的:观察半夏厚朴汤加减治疗痰气交阻型胃食管反流病的临床疗效。方法:采用半夏厚朴汤加减治疗中医辨证属痰气交阻型胃食管反流病43例。结果:治愈13例,显效20例,有效8例,无效2例,有效率95.34%,显效率76.74%。结论:半夏厚朴汤具有降逆散结,行气导滞作用,对痰气交阻型胃食管反流病疗效显著。     

半夏厚朴汤治疗情志病验案举隅

半夏厚朴汤为仲景治梅核气之良方,现广泛应用于治疗顽固性咳嗽、胃食管反流病、吞咽障碍等多种疾病。情志病与“肝”密切相关,情志致病易致肝气郁结,而半夏厚朴汤所涉病机为气郁痰凝,故用其治疗情志病常得灵效。本文例举半夏厚朴汤治疗情志失调所致失眠、抑郁、惊恐障碍验案三则,其主症虽各有不同,但存在共同病机,即肝郁疏泄失常,津液积聚生痰,痰气搏结,故而出现肋胀、太息、胃胀、呃逆、嗳气、苔腻等气郁痰凝之共同表现,以行气散结、降逆化痰、解郁下气之半夏厚朴汤加减治疗,使肝郁得舒、气行痰化,切中病机,故诸症得消。临床运用半夏厚朴汤治疗情志病时,需注意辨其肝郁痰气交阻之征象,并根据兼见证候随之加减,方能使其发挥效用。     

半夏厚朴汤治疗梅核气验案举隅

半夏厚朴汤是治疗梅核气的经典名方,具有散结行滞、降逆化痰之功。举半夏厚朴汤治疗梅核气痰气互结证之验案,为临床治疗提供参考。     

半夏厚朴汤治疗消化系统疾病验案举隅

正半夏厚朴汤出自《金匮要略·妇人杂病脉证并治》:"妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。"用治妇人梅核气之痰气交阻证。本方广泛应用于气郁痰凝、阻于三焦的各种疾病。本方有调气行津,祛痰降逆作用,在脾胃病的治疗上收获颇多。导师王静是天津中医药大学附属医院脾胃科副主任医师,研究生导师,临床工作十余年,对消化系统疾病的诊疗积累了丰富的经验,运用此方治疗消化系统疾病也取得了较好的疗效,现介绍如下。1糜烂性胃炎     

针药结合辩证治疗梅核气临床初探

目的:探讨针药结合辩证治疗梅核气的临床效果.方法:将梅核气辩证分为肝郁气滞型和脾虚痰阻型两类,采用针刺配合道遥散或半夏厚朴汤进行治疗.结果:临床按此方法治疗梅核气,效果明显,大大改善了患者生活质量.结论:针药结合的方法辩证治疗梅核气,疗效良好,值得进一步研究和推广应用.     

半夏厚朴汤加味治疗痰气交阻型胃食管反流病1例

<正>胃食管反流病~([1])(GRED)临床上常见为反流性食管炎,是指胃、十二指肠内容物反流进入食管而引起的食管黏膜炎性病变,出现暖气、饱胀、胸骨后烧灼感、反酸、烧心等症状,可伴有咽喉、气道等食管邻近的组织损害,症状重者可合并食道溃疡或狭窄。半夏厚朴汤由半夏、厚朴、茯苓、生姜、紫苏组成,具有开郁行气、化痰散结之效,多用于治疗肝郁气结、痰气交阻之"梅核气",笔者以此方治疗GRED疗效显著,举验案1例如下。李某某,女,56岁,2015年5月12日初诊。     

半夏厚朴汤实验及临床研究

半夏厚朴汤原为痰气交阻型梅核气而设。近年来,多数学者从降气化痰、和胃止呕方面进行研究,旨在于探明其在这方面的作用机制及临床疗效,并取得了一定的成果。呕吐是肿瘤化疗后最为常见的毒副反应之一,目前临床预防和治疗呕吐主要还是西药,若能加强本方在这方面的实验研究,并将成果运用于临床,可进一步发挥中医药优势。     

叶柏教授治疗反流性食管炎经验辑要

叶柏教授从事脾胃病临床工作及研究数十年,在运用中医药治疗反流性食管炎的实践中,积累了丰富的临床经验,临床疗效显著。本文将探析叶柏教授治疗反流性食管炎的学术思想,笔者通过跟随叶柏教授门诊抄方,结合阅读大量相关文献资料,总结叶柏教授治疗反流性食管炎的治法及方药。叶柏教授认为脾胃虚弱、肝郁脾虚、痰气交阻、肝胃不和为本病常见证型,其中又以痰气交阻证尤为多见,治疗本病多以疏肝健脾、化痰降逆为重点,自拟临床验方,临床疗效显著。     

王建康辨证论治梅核气经验浅析

王建康临证经验丰富,认为梅核气的病机并不单纯局限于痰气交阻,需根据其阶段性病机的不同辨证论治。整理归纳梅核气的辨证分型为痰气交阻、肺阳闭阻、湿热互结、风痰闭阻、肝胃失和、肺阴亏损、肺脾气虚等7个证型,提出对应的治疗方法,并附病案说明。     

半夏厚朴汤加味治疗胃窦炎34例

半夏厚朴汤加味治疗胃窦炎３４例山东肥城市中医院（２７１６００）邓永启刘洪明梁洪玲【关键词】胃窦炎中医药疗法半夏厚朴汤治疗应用半夏厚朴汤出血《金匮要略》，是治疗痰气郁结所致的梅核气之良方。笔者近几年来运用本方加味治疗胃窦炎３４例，取得了较为满意的疗效，...     

张勤修治疗梅核气经验

介绍张勤修教授治疗梅核气的经验。张教授认为梅核气的发生多与七情郁结、气机不利、痰气交阻密切相关,临证治疗重在立足于肝,多脏同调,注重局部症状的缓解,并以情志转移思想指导临床治疗,嘱患者对"不良行为说不",形成"有张有弛的生活节律"。并附验案1则,以资佐证。     

反流性咽喉炎中医证候特征及证型分布规律研究

目的:探讨反流性咽喉炎中医证候特征及证型分布规律。方法:采用文献研究和临床调查研究相结合的方法,对195例LPRD患者进行调查填表,了解其相关因素,并对其进行辨证,将所得的资料进行统计分析,探讨反流性咽喉炎中医病因病机、证候特点及证型分布规律。结果:中医辨证共得7个证型:肝胃不和证(34.36%)、肝郁脾虚证(22.56%)、脾胃虚弱证(14.36%)、肝胃郁热证(10.26%)、痰气交阻证(8.72%)、胃阴亏虚证(5.64%)、气滞血瘀证(4.10%)。肝胃不和、肝胃郁热、痰气交阻证患者病程多小于6月;肝郁脾虚、胃阴亏虚证病程多为1~5年,脾胃虚弱证病程多为5~11年。脾胃虚弱以饮食因素及饮酒为主要诱因;而肝胃不和、肝郁脾虚、胃阴亏虚则以烟酒及情志因素为主。肝郁脾虚证与脾胃虚弱反流症状指数量表(RSI)总分比较,差异有统计学意义(P0.05)。脾胃虚弱证、胃阴亏虚证与痰气交阻证咽喉反流体征评分量表(RFS)总分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:肝胃不和证、肝郁脾虚证、脾胃虚弱证、肝胃郁热证、痰气交阻证、胃阴亏虚证和气滞血瘀证是反流性咽喉炎的主要证型,各证型病程、诱因、RSI总分和RFS总分分布具有一定的差异。     

半夏厚朴汤的临床应用举隅

半夏厚朴汤出自张仲景《金匮要略》,由半夏、厚朴、茯苓、苏叶、生姜组成,具有解郁散结、降逆祛痰的功效。适用于情志郁结,痰气交阻,咽中如物梗塞,胸胁满闷,或嗳气呕逆,或咳痰不利,或胸满喘急等症。笔者用此方治疗痰气郁结所致病症,取得一定疗效。现举病例如下。     

单兆伟治疗反流性食管炎验案举隅

单兆伟教授根据反流性食管炎的不同证型,以常用的经典方剂为基础临证加减,痰气交阻者选用半夏厚朴汤加减,肝胃不和者选用左金丸加减,阴虚气郁者以沙参麦冬汤和启膈散加减,方法简单,药味少,药量轻,疗效甚佳。     

魏军平治疗甲状腺功能减退症经验

魏军平教授是中国中医科学院广安门医院主任医师。在长期的临床实践中,对甲状腺功能减退及亚临床甲状腺功能减退的诊治积累了丰富的经验,有独到见解,并将其分为初期、中期、后期进行辨证施治。初期以肝郁脾虚、痰气交阻证为主,用半夏厚朴汤加减,抑或用四逆散、逍遥散进行治疗;中期以阳气不足、脾气虚衰证用主,用补中益气汤合四逆散加减治疗;后期以阳气不足、肾气虚衰证为主,用右归丸加减亦可用桂附地黄汤合真武汤加减治疗。有些患者就诊前有长期服用优甲乐的用药史,临床上出现口干、心慌、多汗、心烦意乱以及眠差、舌红等损伤阴液的症状,对于出现以上症状的患者配伍滋补肾阴的药物进行治疗,疗效显著。     

刘春华从肝脾肾三脏辨治桥本甲状腺炎甲减期经验※

介绍刘春华教授从肝、脾、肾三脏辨治桥本甲状腺炎甲减期经验。刘教授认为,本病基本病机为肝郁、脾虚、肾虚,且三者常相兼为病。初期以情志不畅,肝失疏泄,痰气交阻为主,治宜疏肝解郁,理气化痰;中期以肝郁脾虚,痰瘀互结为主,治宜疏肝健脾,化痰祛瘀;后期多属脾肾两虚,气血不足,治宜温补脾肾,益气养血。     

李旭成教授应用半夏厚朴汤临证经验

半夏厚朴汤是治疗“梅核气”的代表方剂,李旭成教授临床应用半夏厚朴汤重在辨证论治,认为半夏厚朴汤具有行气利水、化痰消饮和调养脾肺、健脾化痰的功效,故不局限于专治“梅核气”,应拓展半夏厚朴汤的临床应用范围。     

胃食管反流病的常用方剂及药对规律

目的 总结胃食管反流病(GERD)的常用方剂及药对规律.方法 检索1994-2014年中医药治疗GERD的相关文献,提取辨证分型、用药等信息,建立Microsoft Excel 2003数据库,采用Crosstabs方法分析各证型、方剂、药对出现频次.结果 共纳入文献350篇,常见6种基本证型,依次为肝胃不和证、脾虚湿热证、肝胃郁热证、痰气交阻证、中虚气逆证、脾胃虚寒证;共使用方剂109个,中药143种.GERD肝胃不和证治疗以柴胡疏肝散为主;脾虚湿热证以半夏泻心汤居多;肝胃郁热证常用左金丸;痰气交阻证以半夏厚朴汤为主;中虚气逆证以旋覆代赭汤为主;脾胃虚寒证黄芪建中汤多见.文献中高频使用的药对组合是半夏-黄连、黄芩-黄连、芍药-甘草、柴胡-白芍等共19对.结论 中医药治疗GERD重视辨证论治的思想,多在主方、主药的基础上,综合考虑本证型病机特点,适当配伍其他类药物,或使其兼顾病机更加广泛,提高主药治疗效果,或防止主药作用太过,佐制其潜在副作用.     

半夏厚朴汤临床应用举隅

半夏厚朴汤出自<金匮要略>,为治疗"梅核气"的祖方.方用半夏辛温入肺胃燥湿化痰,降逆散结;厚朴辛苦温,行气开郁,下气除满,两药相伍辛苦温燥,痰气并治.痰生于湿,故用茯苓渗湿健脾,助半夏以除生痰之源.