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1.
目的探讨椎管内麻醉和全身麻醉对前置胎盘剖宫产产妇及新生儿的影响。方法选取我院收治的73例胎盘前置产妇,根据随机数字表法将其分为椎管内麻醉组(36例)和全身麻醉组(37例)。比较两组产妇的血流动力学指标、术中麻醉效果、产妇术中情况及新生儿情况。结果T1、T2、T3、T4时,两组产妇的MAP、HR均明显低于T0时,但全身麻醉组的MAP、HR均明显高于椎管内麻醉组,差异具有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3、T4时,两组产妇的Sp O2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。全身麻醉组产妇术中麻醉效果优良率明显高于椎管内麻醉组,差异具有统计学意义(P<0.05)。全身麻醉组的手术时间明显长于椎管内麻醉组,术中出血量明显多于椎管内麻醉组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿的断脐时间、脐动脉血气分析相关指标及出生后1 min和5 min的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前置胎盘剖宫产术中行全身麻醉的效果较佳,且对产妇血流动力学影响小、不会影响新生儿安全,但会延长手术时间,增加术中出血量,故术前需给予产妇针对性处理。  相似文献   

2.
目的比较丙泊酚与七氟醚对单肺通气下肺癌肺叶切除术患者围术期肺功能的影响。方法选取我院收治的86例行单肺通气下肺癌肺叶切除术患者,将其随机分成七氟醚组(43例,采用七氟醚维持麻醉)和丙泊酚组(43例,采用丙泊酚维持麻醉)。比较两组患者各时间点的血流动力学指标、肺功能指标及MDA、MMP-9水平。结果两组患者各时间点的CO、CVP、MAP、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T1、T2、T3时,丙泊酚组的Qs/Qt低于七氟醚组(P<0.05);T2、T3时,丙泊酚组的RI低于七氟醚组(P<0.05);T3时,丙泊酚组的A-aDO2低于七氟醚组(P<0.05)。T3时,丙泊酚组的MDA、MMP-9水平均低于七氟醚组(P<0.05)。结论丙泊酚麻醉对单肺通气下肺癌肺叶切除术患者肺功能的损伤程度小于七氟醚麻醉,且过氧化程度、炎性反应较轻。  相似文献   

3.
目的观察地佐辛复合七氟醚吸入行膀胱黏膜白斑电切术的麻醉效果。方法择期行膀胱黏膜白斑电切术患者90例随机分成地佐辛复合七氟醚组(D组),芬太尼复合七氟醚组(F组)和单纯七氟醚组(Q组),每组30例。记录麻醉开始前(T0)、手术开始前(T1)、电切开始后(T2)、手术结束时(T3)和患者清醒后5 min(T4)各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(Sp O2)和呼吸频率(RR);记录麻醉起效时间、意识恢复时间、术中体动和呼吸抑制情况及术后下腹部胀痛不适情况。结果 D组和F组各时点MAP、HR、RR和Sp O2无显著差异(P0.05);在T2和T3时点,Q组的MAP、HR和RR与D组和F组比较差异有统计学意义(P0.0 5);在T4时点,Q组的MAP、HR与D组和F组比较差异有统计学意义(P0.05);Q组麻醉起效时间较D组和F组长(P0.05);Q组术中体动及术后尿胀不适患者明显较D组和F组多(P0.05)。结论地佐辛和芬太尼复合七氟醚吸入均可以用于膀胱黏膜白斑电切术,但地佐辛复合七氟醚吸入用于膀胱黏膜白斑电切术的麻醉效果更佳。  相似文献   

4.
[目的]探讨经鼻腔给入不同剂量右美托咪定对全麻手术患儿七氟醚抑制喉罩置入反应的作用.[方法]随机将97例择期全麻患儿分为三组,A组麻醉诱导前60 min经鼻腔给入右美托咪定1 μg/kg,B组则给入右美托咪定2 μg/kg,对照组则行生理盐水1 mL鼻腔注入,比较各组入室时(T1)、喉罩置入时(T2)心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS),比较各组七氟醚抑制喉罩置入反应半最大效应浓度(EC50)及其95%可信区间,各组喉罩接受满意度、麻醉苏醒时间及不良反应情况.[结果]B组T1时BIS值显著低于A组、对照组(P<0.05),A、B两组T2时HR、MAP、BIS值均显著低于对照组(P<0.50);A组患儿喉罩接受满意率显著高于,七氟醚抑制喉罩置入反应EC50及其95%可信区间值显著低于对照组(P<0.05),且B组喉罩接受满意率、七氟醚抑制喉罩置入反应EC50及其95%可信区间均显著优于A组(P<0.05);A、B两组麻醉苏醒时间显著早于对照组(P<0.05);各组均无心动过缓等不良反应发生.[结论]右美托咪定鼻腔给药能明显抑制七氟醚抑制喉罩置入反应(EC50),且2 μg/kg相比1 μg/kg效果更显著.  相似文献   

5.
目的 观察七氟醚在重度子痫前期合并凝血功能障碍行剖宫产术全麻诱导中的应用价值.方法 120例重度子痫前期合并凝血功能障碍行剖宫产术的患者随机分为丙泊酚常规诱导组、七氟醚快速诱导组,监测患者心电图、收缩压 (SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度及一般状态,并进行新生儿Apgar评分.结果 七氟醚快速诱导组患者在全麻诱导时SBP、DBP显著高于丙泊酚常规诱导组,在切皮和插管时SBP、DBP、HR均显著低于丙泊酚常规诱导组(P<0.05),两组间其他指标均无统计学差异.结论 七氟醚吸入麻醉诱导对于重度子痫前期合并凝血功能障碍行剖宫产术患者,是一种对产妇和新生儿都较为安全的麻醉方法,相对丙泊酚全麻诱导有一定优势,在临床应用中有很大的实用价值.  相似文献   

6.
目的比较仰卧位联合持续泵注去氧肾上腺素与仰卧位联合子宫左移对蛛网膜下腔麻醉下剖宫产产妇血流动力学及新生儿脐动脉血的影响。方法选取120例择期蛛网膜下腔麻醉下行剖宫产手术产妇,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。两组产妇蛛网膜下腔麻醉前15~20min预先给予胶体液500mL。蛛网膜下腔麻醉后,研究组产妇取仰卧位并即刻持续静脉泵注去氧肾上腺素0.5μg/(kg·min);对照组产妇仰卧位并右臀部垫高4~5cm。记录液体预充前(T_0)、蛛网膜下腔麻醉前(T_1)、蛛网膜下腔麻醉后3min(T_2)、蛛网膜下腔麻醉后5 min(T_3)、蛛网膜下腔麻醉后10 min(T_4)、取出胎儿时(T_5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO);检测新生儿脐动脉pH值及碱剩余(BE)值,并对新生儿进行Apgar评分。结果在T_2~T_5,研究组MAP明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组内,T_2MAP明显低于T_1,T_3~T_5 MAP明显高于T_2,差异有统计学意义(P0.05);对照组内,T_2~T_4MAP明显低于T_1,差异有统计学意义(P0.05)。在T_2~T_5,研究组HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组内,T_3~T_5 HR明显低于T_1,差异有统计学意义(P0.05);对照组内各时间点HR比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组间及组内CO比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组和对照组产妇的新生儿,以及研究组内持续泵注去氧肾上腺素和增加去氧肾上腺素剂量产妇的新生儿脐动脉血pH值、BE值及Apgar评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论择期剖宫产健康产妇,蛛网膜下腔麻醉后去氧肾上腺素静脉持续泵注能有效缓解仰卧位低血压,可替代子宫左移的传统方式,而且对新生儿影响不明显。  相似文献   

7.
目的 探讨脑电双频指数(BIS)监测下七氟醚静吸复合诱导与维持对卵巢囊肿手术患者血流动力学及苏醒质量的影响。方法 选取手术治疗的99例行卵巢囊肿患者,根据随机数字表法分为对照组49例和观察组50例,对照组采取丙泊酚麻醉,观察组采取七氟醚麻醉,对比两组各时点血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、术后苏醒质量。结果 两组T0、T1时HR、MAP对比,无明显差异(P0.05);T2、T3与同组T0对比差异明显(P0.05);与对照组相比,观察组T2、T3时HR较高、MAP较低(P0.05);观察组意识恢复及拔管时间短于对照组(P0.05)。结论 BIS监测下七氟醚静吸复合诱导与维持用于卵巢囊肿手术,能有效控制血流动力学波动,提高苏醒质量。  相似文献   

8.
目的探究喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉对黏膜下子宫肌瘤患者术中血压及心率(HR)变化的影响。方法选取行黏膜下子宫肌瘤手术患者72例,依据麻醉方式不同为试验组和对照组各36例。两组均行宫腔镜电切术,试验组予以喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉,对照组予以传统静脉注射麻醉诱导。观察对比两组麻醉相关时间(喉罩置入时间、麻醉诱导时间、清醒时间及喉罩拔除时间)及不同时间点[麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、喉罩置入(T2)、手术开始(T3)、喉罩拔除(T4)]HR、平均动脉压(MAP)水平。结果两组喉罩置入及麻醉诱导时间相比,无明显差异(P>0.05);试验组清醒及喉罩拔除时间均较对照组短(P<0.05);两组T0、T4时刻HR、MAP相比,均无明显差异(P>0.05);两组T1、T2、T3时刻HR、MAP均较T0时刻低(P<0.05),但试验组T1、T2、T3时刻HR、MAP均高于对照组(P<0.05)。结论对黏膜下子宫肌瘤患者术中予以喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉,可充分维持血流动力学稳定,缩短清醒及喉罩拔除时间,值得临床推广应用。  相似文献   

9.
目的 探讨瑞芬太尼复合七氟烷在全身麻醉剖宫产中对产妇及新生儿结局的影响.方法 选取我院全麻剖宫产的52例产妇,随机分为观察组和对照组各26例.观察组产妇给予七氟烷及瑞芬太尼,对照组产妇给予七氟烷,比较两组产妇血流动力学改变及新生儿Apgar评分.结果 观察组产妇气管插管前(T1),切皮时(T2)和胎儿娩出后(T3)的心律(HR)及平均动脉压(MAP)均显著低于对照组(P<0.05),新生儿娩出后1、5、10min Apgar评分比较无显著差异(P>0.05).结论 瑞芬太尼联合七氟烷的全麻方案能减轻产妇全身应激反应且对新生儿无不良影响.  相似文献   

10.
目的 探讨右美托咪定、芬太尼分别联合罗哌卡因对腹横肌平面阻滞(TAPB)剖宫产产妇术后疼痛及血流动力学指标的影响。方法 选取接受剖宫产手术的120例产妇为研究对象,按照入院奇偶顺序将所有产妇分为A组和B组,每组60例。A组给予芬太尼联合罗哌卡因麻醉,B组给予右美托咪定联合罗哌卡因麻醉,2组产妇在超声引导下行双侧TAPB。采用视觉模拟评分法(VAS)以及术后24 h恢复质量量表(QoR-40)评估2组产妇术后疼痛和恢复情况,统计2组产妇心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、泌乳素分泌水平、平均动脉压(MAP)、有效按压次数、新生儿情况及不良反应发生情况。结果 2组产妇术后6、12、24 h的VAS评分高于术后2 h,术后12 h VAS评分高于术后6 h,术后24 h VAS评分均低于术后6、12 h,差异有统计学意义(P<0.05); B组产妇术后6、12、24 h的VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,2组产妇术后8 h的MAP、SpO2均下降,HR升高,但B组术后8 h的HR低于A组,SpO  相似文献   

11.
目的探讨羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液对剖宫产产妇及新生儿的影响。方法将在我院行腰-硬联合麻醉剖宫产术的198例产妇采用简单随机抽样法将其分为观察组与对照组,每组99例。对照组给予乳酸钠林格注射液,观察组给予羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液,比较两组的应用效果。结果麻醉后15 min、胎儿娩出时,观察组产妇MAP高于对照组,HR低于对照组(P<0.05)。观察组新生儿脐动脉以及脐静脉PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05)。观察组产妇术中低血压、术后恶心呕吐发生率均低于对照组(P<0.05)。结论羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液应用于剖宫产术,有利于术中产妇生命体征稳定、预防低血压的发生以及改善新生儿血气指标。  相似文献   

12.
田辉 《华西医学》2009,(9):2297-2299
目的:观察丙泊酚静脉泵注复合腰硬联合麻醉于剖宫产术中的可行性及安全性。方法:50例ASA Ⅰ-Ⅱ级行择期剖宫产术产妇,于L2-3行腰硬联合麻醉,确定麻醉平面为T4-6,取出胎儿后静脉缓推丙泊酚1 mg/kg,然后2-4mg.kg^-1.h^-1静脉泵入,连续监测平均动脉压,心率,血氧饱和度,呼吸频率。结果:腰硬联合麻醉及静脉推注负荷剂量丙泊酚后平均动脉压降低,但无临床意义。余心率,氧饱和度,呼吸频率各时点无统计学差异。结论:丙泊酚复合腰硬联合麻醉用于剖宫产术患者生命体征平稳,镇静效果良好。  相似文献   

13.
[目的]探讨曲马多、氟哌利多复合辅助硬膜外麻醉剖宫产时对新生儿Apgar评分、母婴安全的影响.[方法]采用随机双盲方法,选择 60例孕足月单胎产妇 (ASAⅠ~Ⅱ级)随机分为三组:静注生理盐水0.05 mL/kg为对照组(C组 );静注曲马多1 mg/kg为曲马多组(T组)和静注曲马多1 mg/kg 氟哌利多2.5 mg组为曲氟组(TD组),每组20例.在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术,于切皮前5 min缓慢静脉给药,持续监测产妇血压、心率、血氧饱和度,并记录恶心呕吐、寒颤及牵拉不适的发生情况 ,新生儿行1,5,10 min Apgar评分.[结果]三组产妇血压、心率、血氧饱和度变化差异不具有显著性(P>0.05).三组新生儿Apgar评分差异不具有显著性(P>0.05).三组产妇恶心呕吐,寒颤、牵拉不适等不良反应的发生率差异具有显著性(P<0.05),TD组的不良反应发生率明显降低.[结论]曲马多复合氟哌利多辅助硬膜外麻醉剖宫产时对新生儿Apgar评分无明显影响,对产妇安全,且能够减轻产妇呕吐、寒颤及牵拉不适等不良反应的发生.  相似文献   

14.
目的比较不同麻醉方法在妊娠期糖尿病产妇行剖宫产手术中对血流动力学、激素水平、趋化素及不良反应的影响。方法选取2019年1-9月在该院行剖宫产手术的妊娠期糖尿病单胎头位初产妇220例为研究对象。根据麻醉方式分为观察组(腰硬联合麻醉,n=112)和对照组(硬膜外麻醉,n=108)。观察两组产妇麻醉前(T0)、给药后5 min(T1)、给药后15 min(T2)、给药后30 min(T3)、手术结束(T4)的平均动脉压(MAP)及心率变化;检测两组产妇在T0、T4时血液激素水平,血液激素5项检测项目为卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(TT)、催乳素(PRL);检测两组产妇在T0、T3时血清趋化素水平,检测方法选择ELISA法,采用趋化素1试剂盒(48T/96T)进行趋化素检测;观察两组产妇麻醉期间血压下降、心率减慢、恶心呕吐、呼吸抑制等麻醉不良反应。结果组内比较,对照组产妇MAP、心率和观察组产妇心率在T1-T4时间点变化差异有统计学意义(P<0.05),观察组产妇MAP在T1-T4时间点变化差异无统计学意义(P>0.05);组间比较,观察组产妇在T1-T4时间点MAP均高于对照组产妇,心率均低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇在T4时间点TT、E2、FSH、PRL及LH水平均高于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇血清趋化素在T3时低于对照组产妇(P<0.05)。观察组和对照组产妇麻醉不良反应发生率分别为2.68%和11.11%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病产妇行剖宫产手术采用腰硬联合麻醉效果明显,麻醉期间血流动学平稳,对促性腺激素、雌激素、TT、PRL水平影响较小,可降低趋化素的水平,减少不良反应的发生,安全可靠,值得推广。  相似文献   

15.
杨艳 《医学临床研究》2011,28(2):290-292
[目的]比较椎管内麻醉三种不同给药方式用于剖宫产术的麻醉效果.[方法]择期60例剖宫产产妇,随机分为A,B,C三组,每组20例,A组腰麻用量0.5%布吡卡因重比重液3 mL(15 mg),B组0.5%布吡卡因重比重液2 mL(10 mg)+硬膜外充填(0.25%布吡卡因10 mL),C组0.5%布吡卡因重比重液7.5 ...  相似文献   

16.
目的比较单次硬膜外麻醉、腰-硬联合麻醉、连续硬膜外麻醉在剖宫产手术中的效果。方法急诊手术240例,随机分为3组,A组为单次硬膜外麻醉,B组为腰-硬联合麻醉,C组为连续硬膜外麻醉。术中观察平均动脉压、心率、血氧饱和度,记录麻醉效果和起效时间、局麻药用量及术中、术后并发症。结果3组患者在平均动脉压、心率、血氧饱和度差异无统计学意义(P〉0.05),A组患者麻醉效果最好,满意率100%,B组次之,C组最差;起效时间,B组最快,A组次之,C组最慢,C组与A、B间有显著性差异。局麻药用量B组最少。术中、术后并发症A组有低血压4例,B组有低血压12例,恶心呕吐4例;术后头痛9例;C组低血压5例,恶心呕吐1例。三组患者均无全脊髓麻发生。结论单次硬膜外麻醉用于剖宫产手术是最好的麻醉方法。  相似文献   

17.
目的 观察硬膜外预充液预防剖宫产术患者硬膜外导管致硬膜外血管损伤及腰麻效果的影响.方法 将180例单胎足月妊娠拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇,按随机数字表法分为3组,每组60例.3组产妇均取左侧卧位,L2-3椎间隙行腰硬联合穿刺.硬膜外穿刺成功后将脊麻针穿过硬膜外针内腔行蛛网膜下隙穿刺,见脑脊液回流后,注入0.75%左布比卡因2.0 mL,拔出腰麻针.Ⅰ组产妇硬膜外置管前在硬膜外腔注入生理盐水5 mL;Ⅱ组产妇硬膜外置管前在硬膜外腔注入含麻黄素15 mg的生理盐水5 mL;Ⅲ组产妇硬膜外腔直接置入导管.记录3组产妇血管损伤发生率,观察麻醉注药前(T0),经穿刺针注药液后2 min(T1),5 min(T2)HR、SBP、DBP的变化,以及采用针刺法测定注药后5、10 min时的感觉阻滞平面.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组血管损伤发生率分别为3.3%、1.6%及13.3%,Ⅲ组血管损伤发生率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(均P<0.05),Ⅰ组和Ⅱ组比较差异无统计学意义(P>0.05).3组产妇T1及T2的SBP较T0有明显的下降(均P<0.05),3组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).Ⅰ、Ⅱ组感觉阻滞平面较Ⅲ组明显升高(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ组注药后感觉阻滞平面比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腰硬联合麻醉剖宫产产妇在硬膜外预充少许液体,可以预防硬膜外导管置入时损伤血管,提高剖宫产产妇腰硬联合阻滞麻醉的安全性,同时还可改善腰麻的效果.  相似文献   

18.
目的探讨右美托咪定应用于妊娠期高血压产妇剖宫产的临床疗效及对炎症和氧化应激反应的影响。方法选取120例妊娠期高血压孕妇,随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组行静脉泵入右美托咪定联合硬膜外麻醉,对照组行单纯硬膜外麻醉。比较两组在术前(T0)、切皮时(T1)、胎儿娩出时(T2)和手术结束时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、Ramsay镇静评分的变化,以及术前、手术结束时、术后24 h、术后48 h和术后72 h的血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎症反应和血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和皮质醇(Cor)的氧化应激反应指标变化。结果观察组患者在T1、T2和T3的Ramsay评分均高于对照组,在T2时的MAP和HR均低于对照组(t分别=10.39、12.28、6.00、4.29、4.80,P均<0.05)。观察组术后72 h内各时间点血清CRP、IL-6和TNF-α水平均低于对照组(t分别=9.00、7.92、7.14、7.74、3.63、6.91、6.11、3.58、5.48、8.33、7.54、10.09,P均<0.05)。观察组术后72 h以内各时间点的血清MDA和Cor水平均低于对照组,而血清SOD水平均高于对照组(t分别=8.87、7.97、8.81、7.21、3.83、4.41、5.90、4.05、8.76、8.62、11.55、17.72,P均<0.05)。结论右美托咪定应用于妊娠期高血压产妇剖宫产安全有效,可以达到很好的镇静效果,同时也可以抑制炎症和氧化应激反应。  相似文献   

19.
目的探讨剖宫产术后应用地佐辛静脉镇痛的效果及对新生儿的影响。方法选取我院收治的90例剖宫产术产妇作为研究对象,按照掷骰子法将其分为研究组与对照组,每组45例。两组均于腰-硬联合麻醉下行剖宫产术,手术后即刻连接PCIA泵,研究组PCIA泵配方为地佐辛注射液(0.5 mg/kg)与盐酸托烷司琼注射液(10 mg),对照组PCIA泵配方为盐酸纳布啡注射液(2 mg/kg)与盐酸托烷司琼注射液(10 mg)。比较两组产妇的VAS、Ramsay评分、泌乳素水平、产妇首次下床活动时间、新生儿情况及产妇术后不良反应发生情况。结果术后2、6、12、24、48 h,研究组产妇的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后6、12、24 h,研究组产妇的Ramsay评分均低于对照组(P<0.05)。术后24 h,两组产妇的泌乳素水平均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组产妇的首次下床活动时间短于对照组(P<0.05)。术后12 h,研究组新生儿NBNA评分明显高于对照组(P<0.05)。两组产妇的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后应用地佐辛静脉镇痛的效果显著,且对新生儿的影响较小,值得临床推广应用。  相似文献   

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