原发性肝癌临床诊断标准探讨──附5例误诊报告

原发性肝癌临床诊断标准探讨──附５例误诊报告王在国，张爱玲，丁福全，刘光中四川省肿瘤医院外科（６１００４１）随着ＡＦＰ检测及Ｂ超、ＣＴ技术的迅速普及，原发性肝癌（以下简称肝癌）诊断的难度正逐渐减小。但是，肝癌的误诊仍屡有发生。我院７年中有５例肝脏良性...     

“AFP≥400μg／L持续4周以上诊断原发性肝癌”的标准值得商榷

根据１９９０年全国肿瘤防治办公室和中国抗癌协会合编的《中国常见恶性肿瘤诊治规范:原发性肝癌》中肝癌的临床诊断标准第一条:“如无其他肝癌证据,ＡＦＰ≥４００μｇ／Ｌ持续４周以上,并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤及转移性肝癌者”,可诊断为肝癌。我院?..     

高剂量榄香烯加AP（LxAP）方案TACE治疗肝癌的效果

榄香烯（Lx）是从中药温获术提取的抗癌活性成分。Ⅱ期临床研究表明它对多种恶性肿瘤有效，尤其对恶性脑、腹水、头颈部肿瘤等有较好的疗效[1,2]。为了探索榄香烯对原发性肝癌（PHC）的疗效和毒副作用，我科自1995年6月至1995年12月，采用高剂量LxAP方案肝动脉灌注和／或栓塞（TACE）治疗PHC30例，取得较好的效果。1临床资料本组30例肝癌患者中，男27例，女3例；年龄27～65岁，中位年龄40岁。诊断标准：30例均经AFP检测、B超、CT及肝功能等检查，其中10例经肝穿刺细胞学证实。确诊符合1977年全国肝癌协作会议制定的诊断标准。全部为…     

中国抗癌协会肝癌专业委员会关于修订“原发性肝癌的临床诊断与分期标准”的说明

原发性肝癌的临床诊断和分期标准 ,在我国最早由 1977年的全国肝癌防治研究协作会议拟定。近 2 0余年来在全国各地广泛使用 ,对我国的肝癌防治研究工作起到了一定的促进作用。但随着科技进步、经验的积累 ,亦发现其中的许多不足之处 ,虽曾有几次局部修改 ,但缺乏更广泛的论证。期间国际抗癌联盟 (ＵＩＣＣ)亦曾发布原发性肝癌的ＴＮＭ分期标准 ,在日本、欧美等国亦有各自的肝癌分期标准。中国抗癌协会肝癌专业委员会考虑到ＵＩＣＣ的标准需在取得病理检查后方能作出判断。而我国肝癌病例能做手术切除或病理检查的不多 ,参照世界各国结合肝功…     

40例中晚期肝癌介入治疗体会

作为有效的姑息性治疗手段，肝癌的介入及栓塞治疗已广泛应用于临床。本文介绍我们基层医院开展４０例中晚期肝癌介入治疗的体会。１资料与方法 病例资料我院１９９６年３月至１９９８年３月收治的４０例中晚期肝癌患者，男性２２例、女性１８例，年龄３５岁～７０岁，平均（４８．４± ２．０）岁，诊断根据ＣＴ、ＭＲＩ、Ｂ超及病理、甲胎蛋白（ＡＦＰ）作出。临床分期符合１９７７年全国肝癌防治研究会议标准。Ⅱ期２例，Ⅲａ期１６例，Ⅲｂ期２２例。肝功能按Ｃｈｉｌｄ分级：Ａ级１４例，Ｂ级２０例，Ｃ级６例。本组有腹水、黄疸的５例…     

冬凌草治疗原发性肝癌31例临床观察

冬凌草具有抗肿瘤活性,且对人类肝癌细胞株有杀伤作用。为观察冬凌草对原发性肝癌的临床疗效,我们用冬凌草治疗原发性肝癌31例,现报道如下。 方法和疗效 本组31例均按全国肝癌诊断标准确诊。男26例,女5例。肝扫描发现占位性病变者30例。甲胎蛋白阳性28例。临床分型:硬化型16例,单纯型14例,炎症     

80例原发性肝癌临床疗效观察

我科从1977年2月至1991年8月,根据中医理论进行辩证及辨病治疗原发性肝癌80例,取得一定疗效,现报告如下: 临床资料本组病例按1977年全国肝癌防治协作会议拟定的诊断标准,均经甲胎蛋白、肝扫描、肝超声波及肝CT检查,确诊为原发性肝癌,且未经其他任何治疗的病人,由门诊确诊后收入病房。     

原发性肝癌临床分期标准的探讨

目的：探讨适合我国原发性肝癌的临床分期标准。方法：回顾性分析复旦大学肝癌研究所收治的427例原发性肝癌病例的临床资料，分析各分期标准所含指标与预后的相关性、各分期标准对根治性切除率及术后预后的反映程度。结果：肿瘤大小、数目、合并癌栓及肝硬化为肝癌患者预后的相关因素，具体分组及肝癌专业委员会制定的标准较一致，在反映根治性切除率及术后预后时，肝癌专业委员会制定的分期标准比较有价值。结论：在几种分期标准中，肝癌专业委员会制定的分期标准最适合我国肝癌患者的临床实际。     

小肝癌的影像学诊断现状与展望

由于小肝癌多数无明显症状和体征，诊断主要依靠各种影像检查和血清甲胎蛋白的检测。近年来，影像学技术有了飞速发展，对肝癌的诊断水平也有了明显的提高。１小肝癌影像学诊断的病理学基础小肝癌又称早期肝癌，目前国际上尚无统一的诊断标准。１９７９年我国肝癌病理协作...     

38例小肝癌的诊断、手术疗效和预后

 原发性肝癌(简称肝癌)是常见的恶性肿瘤之一，早期症状隐匿，预后很差。本文报告启东县38例血清甲胎蛋白(AFP)普查发现的小肝癌，分析其诊断标准、手术疗效及预后，以说明AFP检测诊断肝癌的价值和早期手术对预后的影响，并探讨肝癌根治性切除的标准。     

甲胎蛋白异质体/甲胎蛋白检测联合CT扫描在原发性肝癌诊断中的价值北大核心CSCD

0引言肝癌是死亡率仅次于胃癌、食管癌的第三大常见恶性肿瘤,中国是肝癌高发国家,约占全球的40%~45%,每年约有20余万人死于肝癌。目前,临床对肝细胞癌(HCC)的诊断方法主要有病理诊断、肝肿瘤标志物诊断以及影像学诊断。病理诊断为诊断HCC的"金标准",但是临床标本的获得较为困难,实际操作技术难度较大,这就使得病理诊断HCC的临床应用受到一定的限制。甲胎蛋白(AFP)     

肝脏恶性肿瘤二维及彩色多普勒超声诊断分析

目的 探讨二维及彩色多普勒超声对肝脏恶性肿瘤的诊断价值。方法 回顾性分析299例肝脏恶性肿瘤的临床资料。结果 229例原发性肝癌中弥漫型8例，块状型123例，结节型78例，小癌型20例。68例转移性肝癌来自15个病灶。发现癌栓70例。CDFI检查显示，94例原发性肝癌及8例转移性肝癌病灶内可见搏动性血流，70例原发性肝癌及33例转移性肝癌仅表现为瘤周供血。结论 二维及彩色多普勒超声在肝脏恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断中有重要的临床应用价值。     

小肝癌的诊断及有关概念

小肝癌的诊断及有关概念杨秉辉由于肝脏位于右上腹深部、并且有强大的代偿功能，所以肝脏的局灶性瘤变不易被发现。因此肝癌的早期诊断曾长期无缘提起。伴随着诊断技术的进步，尤其是甲胎蛋白（ＡＦＰ）的临床应用，使肝癌的早期诊断有了可能。七十年代初开始我国在上海、...     

原发性肝癌诊断、分型分期与疗效标准

一、诊断标准(一)病理诊断:组织学证实为原发性肝癌。(二)临床诊断:具下列条件之一:1.如无肝癌其他证据,甲胎蛋白对流免疫电泳法阳性或定量>500ng/ml 持续一个月以上,并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等。2.有肝癌临床表现,加上同位素扫描(或肝造影)、超声波 X 线横膈征、酶学检查中三项肯定阳性,并能排除继发性肝癌及肝良性肿瘤者。     

甲胎蛋白及其临床应用进展

甲胎蛋白已被发现50余年，日前临床常用于肿瘤，特别是肝癌的诊断、疗效评价及复发的判断，同时作为良好的肿瘤标志物之一，广泛应用于健康体检。其临床应用并不局限于肝癌领域，在多种良性疾病或非肝癌肿瘤方面也有良好的应用价值。     

首届全国肝胆胰肿瘤放疗研讨会会议纪要

2005年10月25～26日在复旦大学附属中山医院召开的“首届全国肝胆胰肿瘤放疗研讨会”上，来自全国各地的100余位专家指出，原发性肝癌患者需要多科协同综合治疗，放疗在肝癌治疗中应得到重新肯定。此次研讨会内容不仅有肝癌的放疗，还涉及到肝癌的内外科治疗、影像诊断和流行病学及预防。而放疗论文除了肝细胞癌外，还有胆管细胞癌、胆囊癌、胰腺癌以及不能手术切除的肝癌和伴癌栓、淋巴结转移、肾上腺转移和骨转移的肝癌。     

电化学疗法治疗肝癌九例报告

电化学疗法是治疗恶性肿瘤的一种新方法。我院于1990年6月至1991年6月应用电化学治疗不能手术切除的晚期肝癌9例,现报告如下。 一、一般临床资料 本组9例晚期肝癌,男7例,女2例,最小13岁,最大58岁。9例均无黄垣,6例有不同程度的腹水,3例有恶液质表现,5例有肝区疼痛,右上腹或剑突下可们及包块。按照1977年全国肝癌临床分期标准,9例均属四期肝癌,7例肿瘤直径10—12cm;2例结节型,肿瘤直径 5—7 crm病理诊断均为肝细胞癌。 9例肝功能有不同程度受损,AFP阳性,其中4     

腹部超声、CT联合血清甲胎蛋白诊断原发性肝癌的临床价值

目的:研究腹部超声、CT联合血清甲胎蛋白（AFP）诊断原发性肝癌的价值。方法:回顾性分析我院于2017年1月至2018年1月期间收治的50例确诊原发性肝癌患者作为肝癌组,另选取同期收治的50例肝脏良性肿瘤患者作为良性组及50例来院参加健康体检的志愿者作为对照组。以病理结果为标准,对比三组受检者的腹部超声、CT诊断阳性率,血清AFP水平,联合诊断的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,并研究联合诊断不同分期原发性肝癌的阳性率。结果:三组受检者对比,肝癌组患者的腹部超声、CT诊断阳性率及AFP水平均高于良性组及对照组,且良性组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。腹部超声、CT及AFP联合诊断Ⅰ-Ⅱ期及Ⅲ-Ⅳ期肝癌的阳性率高于单项诊断,差异均有统计学意义(P＜0.05)。诊断效能对比,腹部超声、CT及AFP联合诊断的特异度、敏感度、阴性预测值及阳性预测值均高于单项诊断,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论:腹部超声、CT联合血清AFP诊断原发性肝癌,较各单项诊断阳性率高,且联合诊断的敏感性及特异性更好,可有效明确肝癌分期,值得在临床上推广。     

中、晚期肝癌呃逆症临床分析与治疗

呃逆常是中、晚期肝癌病情恶化的一种临床表现。本文对107例中、晚期肝癌所出现的呃逆症进行临床分析。并介绍治疗措施及效果。临床资料与分析一、一般资料：1985年1月～1997年1月，我所收治的573例中、晚期肝癌患者，男性479例，女性94例，年龄最小22岁，最大69岁，平均46．3岁，均符合原发性肝癌的临床诊断标准。其中肝癌Ⅱ期194例，Ⅲ期379例。107例发生不同程度的呃逆，男性83例，女性24例，临床发生率为18．67％（107／573）。二、呃逆发生的临床因素：见表1。三、呃逆导致并发症增加：表2107例伴呃逆症肝癌的井发症107例呃逆症肝癌并…     

表阿霉素加尿素治疗中,晚期原发性肝癌31例报告

我院从1988年3月以来,给予“表阿霉素加尿素”治疗中、晚期原发性肝癌(简称肝癌)31例,获得较好的疗效。现将结果报道如下: 临床资料 本组31例系1988年3月～1989年2月间我院的住院病人。临床诊断符合1977年全国肝癌协作会议制定的诊断标准。男23例,女8例。年龄26～67岁,平均48.7岁。单纯型9例(29％),硬化型16例(51.6％),