浓缩腹水腹腔回输治疗顽固性腹水76例

肝硬化合并腹水的部分病人中 ,血钠 <1 30ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿钠 <1 0ｍｍｏｌ/ 2 4ｈ ,尿钠 /尿钾 <1 ,自由水清除率(ＣＨ2 Ｏ) <1ｍｌ/ｍｉｎ ,称之为Ⅲ型腹水 ,即顽固性腹水 ,常规治疗难以奏效。我们采取腹腔 -腹腔式腹水超滤回输的方法治疗 76例 ,效果较好。1　临床资料1 1　一般情况　 76例中 ,男 53例 ,女 2 3例 ;年龄 32～ 71岁 ,平均 4 5 0岁。均经病毒学、肝功能检查 ,结合临床确诊的乙肝后肝硬化 ,经常规治疗无效 ,近期无肝性脑病、出血 ,除外腹腔感染、癌性腹水。总胆红素<1 71 0 μｍｏｌ/Ｌ ,凝血酶活动度 >4 0 %。1 2　治疗方…     

腹水浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水的临床观察

目的观察腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水的临床疗效。方法以腹水超滤、浓缩回输系统对66例顽固性腹水患者进行治疗。观察治疗前后患者临床症状(纳差、腹胀)的变化,测定治疗前后体质量、腹围、血液电解质、尿素氮、肌酐及白、球蛋白水平。结果经治疗后患者临床症状(纳差、腹胀)显著改善(P<0.05);体质量、腹围缩小(P<0.05);血清白蛋白升高(P<0.05);而血清球蛋白、尿素氮、肌肝及血清钾、血清钠无显著改变;未出现严重并发症。结论腹水浓缩回输腹腔操作简便、能迅速减轻患者痛苦,提高其生存质量,副反应少,是一种行之有效的治疗顽固性腹水的方法。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水60例报告

目的:探讨超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效.方法:本院感染科自2007年以来采用超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水60例.结果:完全有效38例,部分有效7例,无效15例,总有效率75.0%,与文献报道接近.结论:其操作简易安全,疗效可靠,经济实用,适合各种医院推广使用.     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水临床观察

目的探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法使用腹水超滤浓缩回输系统对68例顽固性腹水患者进行超滤浓缩腹腔回输,同时加上保肝、利尿、维持水电解质平衡、限钠限水等措施进行治疗,观察腹水消退情况。结果 治疗后患者临床症状明显减轻,尿量增加,血中白蛋白及总蛋白浓度明显增加,同时BUN、K+、Na+、Cl-无明显变化,而腹水中电解质浓度变化不明显。结论 腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水方法简单易行,安全可靠,经济实用,适合临床广泛应用。     

人工肾腹腔内浓缩腹水回输治疗顽固性腹水42例分析

目的：利用人工肾技术研究腹腔内透析超滤腹水回输静脉治疗顽固性腹水的临床效果。方法：42例顽固性腹水患为研究对象,用内瘘穿刺针在双侧下腹穿刺引流腹水至人工肾,形成密闭循环,透析超滤腹水,最后从腹腔内回输浓缩腹水至静脉,结果：共治疗42例63例次,每例治疗1－3次,腹水消退率达100％,回输后血钠,血浆蛋白无明显变化（P＞0．05）,血钾降低有统计学差异（P＜0．01）,无严重不良反应。结论：本方法操作简便安全,治疗效果好,经济,副作用少。     

自体腹水回输治疗顽固性腹水26例

198 8～ 1998年 ,我们对因肝硬化所致顽固性腹水 2 6例 ,采用自体腹水回输治疗 57例次 ,取得了满意的疗效。1　临床资料1 1　一般情况　我院住院病人 2 6例 ,男 2 1例 ,女5例 ;年龄 4 0～ 6 9岁 ,平均 56 3岁。乙肝病毒标志物阳性 2 2例 ,所有病例均符合肝硬化 (失代偿期 )的诊断 ,腹水持续时间 7周 3个月 ,伴有肝性胸水 14例。全部病人入院前均长期使用各类利尿剂 ,但疗效极差 ,每日尿量小于 80 0ｍｌ。入院时均有大量腹水 ,双下肢水肿大多至膝关节以上 ,清蛋白平均2 4 3± 3 6 2 ｇ/Ｌ ,多数病人因无经济条件使用白蛋白等贵重药品。1 2…     

奥曲肽联合腹水超滤浓缩回输治疗肝炎肝硬化晚期顽固性腹水的临床应用研究

目的：评价奥曲肽联合腹水浓缩回输治疗肝炎肝硬化晚期难治性腹水的疗效。方法：将84例肝硬化晚期顽固性腹水患者随机分为两组,研究组42例,常规治疗基础上加用奥曲肽联合腹水超滤浓缩回输腹腔治疗;对照42例,常规治疗基础上,采用治疗性腹腔穿刺放腹水治疗。疗程均为4用。结果：研究组治疗后体重、腹围、24h尿量、血浆及腹水中蛋白量及肌酐改善情况明显好于对照组（P〈0．05）。研究组临床疗效显著好于对照组（P〈0．05）。结论：奥曲肽联合腹水超滤浓缩回输腹腔技术是治疗肝炎肝硬化终末期顽固性腹水的一种较理想的治疗方法,因其价廉、易操作、疗效好特点值得临床应用推广。     

腹水超滤回输治疗肝硬化顽固性腹水

腹水是晚期肝硬化患者的常见并发症,长期大量腹水加重了病情的发展,如腹腔感染、肝肾综合征等,给患者造成了极大的痛苦和生活质量的下降。临床治疗也极为棘手,许多方法（如利尿、限水、限钠、补充蛋白、排放腹水等）疗效不令人满意,最终形成顽固性腹水。腹水超滤回输是将腹水抽取后,经过滤后又重新回输到患者体内,从而达到治疗目的,有较好的临床效果。     

通过血液透析进行腹水浓缩回输40例分析

目的 :探讨腹水浓缩回输治疗终末期尿毒症患者顽固性腹水的方法与效果。方法 :选择终末期尿毒症顽固性腹水患者 80例 ,随机均分为治疗组和对照组。治疗组采取每周抽腹水 1次 2 0 0 0ml,经常规检查后通过血透管路直接回输血液中 ;对照组只血透而不回输腹水。结果 :治疗组经 1个月血透及回输腹水后 ,血浆总蛋白为 (62± 1 2 )g/L ,明显高于对照组血浆总蛋白 (42± 1 3)g/L ,P <0 0 1 ,前者临床症状也明显改善。结论 :采用腹水浓缩回输治疗顽固性腹水具有安全、有效、实用等优点 ,值得临床推广。     

慢性肾衰患者血液透析配合腹水浓缩回输治疗疗效分析

目的：评价慢性肾衰行腹水浓缩回输治疗的疗效。方法：将2007-05～2009-05我科收治慢性肾衰尿毒症患者20例,分为实验组10例（血液透析加腹水浓缩回输治疗）与对照组10例（常规血液透析治疗）。分析两组患者治疗效果、生存率和不良反应的差别。结果：血液透析加腹水浓缩回输治疗能有效延缓残余肾功能,短期内纠正低蛋白血症,改善营养不良,延长生存期。结论：血液透析加腹水浓缩回输治疗是治疗尿毒症患者合并大量腹水的有效方法,值得临床推广应用。     

自身骨髓回输在肿瘤病人造血功能受损时的疗效

本文报道了36例恶性肿瘤患者,大剂量化疗或大面积(全身)放射治疗后,使用冷冻保存(4℃冰箱,干冰,液氮)的自身骨髓对加速造血功能恢复的初步效果。结果表明回输后对受药物或射线抑制的造血和免疫系统有促进恢复和重建之效应。讨论了自身骨髓采取、冷冻保存和活性测定的方法以及骨髓中瘤细胞的分离。自身骨髓输注临床使用安全可靠,对常规治疗无效的患者提供了新的治疗途径。因而对这种方法值得进一步研究。     

创伤和腹部手术后全身炎性反应综合征的转归

本文分析了全身炎性反应综合征(SIRS)在创伤和腹部手术后危重病人中的发生率和转归。住ICU期间,168例患者中有153例(91％)至少1天符合SIRS诊断标准;全组病人住ICU总日数1796天,其中1382天(77％)符合SIRS。符合SIRS三项以上诊断标准的日数与住ICU总日数的比值依以下顺序逐渐增高:单纯SIRS,全身性感染,严重全身性感染,感染性休克,多脏器功能不全综合征(MODS)存活者,MODS死亡者。结果表明,SIRS的严重程度和持续时间,与患者预后密切相关。     

腹腔感染患者血中肿瘤坏死因子浓度的检测及临床意义

采用肿瘤坏死因子(TNF)细胞毒活性检测方法检测了20例腹腔感染患者、10例消化道肿瘤患者和30例正常人血中TNF浓度。其结果为腹腔感染患者血中TNF浓度显著高于正常人和消化道肿瘤患者,重症腹腔感染患者显著高于一般腹腔感染者;治愈后两组患者血中TNF浓度均显著下降;死亡患者血中TNF浓度持续不降。提示血中TNF浓度对判断腹腔感染的严重性和预后有重要价值。     

高原地区慢性肺心病患者吸气相腹壁内向移动的临床研究

目的：探讨高原地区肺心病患者吸气相腹壁内向移动的发生机理有预后；方法：对１６例高原地区肺心病吸气相腹壁内向移动患者（Ａ组）测定了肺功能、血气和吸气肌功能，与３３例无腹壁内向移动的患者（Ｂ组）对比；结果：Ａ组ＶＤ／ＶＴ、ＰａＣｏ２、ＴＴｄｉ明显 ，ＦＥＶ１、ＦＥＶ、／ＦＣＶ、Ｖ７６／Ｈｔ（ｍ）、Ｖ５０／Ｈｔ（ｍ）、Ｖ２５／Ｈｔ（ｍ），ＰａＣｏ２、Ｐｉｍａｘ、Ｐｄｉｍａｘ明显低于Ｂ组，以Ｐｄｉｍａｘ     

高海拔地区心衰患者地高辛浓度的测定

目的 :探讨高海拔地区心力衰竭患者血中地高辛浓度的变化 ;方法 :各种器质性心脏病伴心功能Ⅳ级 (心力衰竭Ⅲ )患者 2 3例 ,口服地高辛片 0 .2 5mg ,每日一次 ,连续服用 4周 ,测定其血液中地高辛的浓度 ,并观察临床表现及心电图改变 ;结果 :2 3例中地高辛血液浓度超过 2ng/ml(含 2ng/ml)者 7例 ,(1 .5～ 1 .9)ng/ml者 1 0例 ,(1 .0～ 1 .4)ng/ml者 5例 ,<1 .0ng/ml者 1例 ,其中显效 1 4例 ,有效 4例 ,无效 2例 ,出现洋地黄中毒表现者 3例 ;结论 :高海拔地区的患者易受环境、气候等多种因素的影响 ,故更应注意地高辛剂量的个体化。     

腹主动脉瘤患者手术治疗前后心理因素的变化

为探讨腹主动脉瘤患者手术前后心理因素的变化及其对患者生活质量的影响，选择1999年1月－2000年4月经手术治疗的腹主动脉瘤患者中能理解并独立完成答卷者24例，在入院当天和出院前1天分别利用SCL－90心理测试表进行问卷调查。结果发现，术前与术后患者在综合情况、抑郁、焦虑、强迫症状和恐怖等方面均存在显著差异（P＜0．05）。说明腹主动脉瘤的手术治疗不仅能达到预防腹主动脉瘤破裂的目的，而且可以缓解患者的精神压力，使腹主动脉瘤患者的生活质量大大提高。     

维拉帕米在高血压患者的药代动力学及药效学

为研究维拉帕米在高血压患者的药代动力学及药效学,采用荧光分光光度法测定24例高血压患者单剂量口服维拉帕米片160mg后的血药浓度,同时观察血压及心率。结果表明,口服维拉帕米的药时曲线符合一级吸收一室模型,血药浓度达峰时间为2.33±1.16h,峰浓度为275±111μg·L~(-1),t_(1/2)为5.22±2.08h,降血压的最大效应时间比血药浓度达峰时间明显滞后。提示,维拉帕米血药浓度与降血压效应呈不完全平行关系。     

帕金森病患者前庭功能的改变及意义

为了探讨帕金森病患者前庭功能的改变及意义，作者对54例帕金森病患者和20名健康老人（作为对照）用眼震电图（ENG）仪进行视动系统反应、自发眼震、冷热试验反应、位置试验检查。结果发现，帕金森病患者组前庭功能减退占81．4％，正常老年人组前庭功能减退占30％，两组之间差异有显著性意义（P＜0．01）。研究表明，帕金森病平衡障碍与前庭功能减嫁有一定关系，ENG可提供客观检测。     

创伤及急性炎症患者血清肿瘤相关物质的变化及其临床意义

研究机械性创伤及急性感染性炎症患者血清肿瘤相关物质（TSGF）的变化，探讨其原因及临床意义。以40例正常成年人作正常对照组，测定了60例机械性创伤患者（39例轻度，21例重度）及37例急性感染性炎症患者于创伤或感染后第1、3和12天时的血清TSGF的含量。结果显示，创伤或感染后第1天和第3天，患者血清TSGF的含量均明显高于正常对照组（P＜0．05，P＜0．01），第12天时重度创伤及急性炎症患者血清TSGF的含量仍明显高于正常对照组（P＜0．01），而轻度创伤患者与正常对照组比较差异无显著性意义（P＞0．05）。提示TSGF与创伤修复和炎症反应有关。