口腔颌面部孤立性纤维瘤的诊断与治疗(附2例报告)

口腔颌面部孤立性纤维瘤比较少见。我院曾收治2例,术前均误诊。现报告如下。例1:男,52岁,因右耳下无痛性肿物2a余入院。查体时于腮腺(颌后)区触及3cm×3cm×3cm肿物,质硬,边界不清,拟诊为右腮腺混合瘤,行手术治疗。术中见肿物占据颌后、咽旁、颌下间隙,与颌下腺呈一体,约8cm×5cm×5cm,呈哑铃状,表面有结节,腮腺组织、面神经被推向后外侧,面神经主干被拉长。切除肿物术后病理检查证实为右颌下腺孤立性纤维瘤。例2:女,57岁,因右眶下无痛性肿物8a余入院。查体时于右眶下区触及4cm×3cm×3cm肿物,质韧,边界清,活动,无压痛。细胞学检查诊断为神…     

孤立性肺部结节诊断的近况

孤立性肺部结节的诊断尤其是良、恶性疾病的鉴别临床上十分重要，本文就近年来有关ＣＴ、正电子发射体层扫描、快速增强梯度回波ＭＲＩ、ＣＴ导向下经皮针吸活检和电视辅助胸腔镜检等对本病的诊断情况作一简介。     

脊柱转移瘤的外科处理(附22例报告)

目的 脊柱转移瘤可引起顽固性疼痛及脊髓压迫，探讨其外科治疗的临床效果。方法 回顾性分析1995～2003年手术治疗22例脊柱转移瘤患者的临床资料。结果 术后22例疼痛均得到缓解。14例有神经功能损害者术后麻痹症状得到不同程度的改善；8例术前膀胱或(和)直肠功能受损的患者中，术后除2例变化不明显外。余6例膀胱与直肠功能明显改善；术前4例Frankel A级患者，1例无变化，2例术后恢复至C级，1例恢复至D级；6例C级患者中3例恢复至D级，3例恢复至E级，4例D级患者全部恢复至E级。结论 积极的手术治疗可以缓解疼痛、解除压迫、重建脊柱的稳定性，进而改善患者的生活质量。     

肺部孤立性结节的诊断与治疗

目的探讨肺部孤立性结节的临床诊治。方法自2004年9月-2009年9月,本院手术治疗37例肺部孤立性结节患者,术中胸腔镜下楔形切除结节,快速冰冻切片检查,恶性者加行肺叶切除及纵隔淋巴结清扫。结果所有患者无围手术期死亡。术后病理检查提示：肺癌23例（62．2％）,肺内良性病变14例。13例（56．5％）肺癌患者延误治疗,从发现病灶到手术最长延误30月（2．5年）,最短延误3月,平均9．5月。结论肺部孤立性结节有较高的恶性率,早期诊断、及时手术是延长肺癌患者生存期和改善预后的关键。     

脑膜转移瘤的诊断与治疗(附34例报告)

对34例脑膜转移瘤患者的临床资料作回顾性分析。所有患者MRI检查均可见特征性表现（增强扫描示脑膜异常强化灶）,12例患者脑脊液细胞学检查结果阳性。均予鞘内＋全身化疗和放疗,4例颅内压增高患者先手术降压,再给予放、化疗。本组患者症状改善24例,进展6例,死亡4例;生存期5周～18个月,平均7个月。认为MRI和脑脊液细胞学检查是脑膜转移瘤的主要诊断方法;手术配合鞘内＋全身化疗、局部放疗可显著提高患者生存质量,延长患者生存期。     

单发肺转移瘤30例报告

本院自1973年9月～1990年9月对30例单发肺转移瘤行手术治疗，现报告如下。     

脑膜血管外皮瘤的诊断与治疗(附7例报告)

回顾性分析7例脑膜血管外皮瘤（M—HPC）患者的临床资料。结果7例患者术前均误诊,术中病理诊断明确后均行肿瘤全切术,术后均辅以放疗。无手术死亡和严重并发症发生。1例术后3a复发。认为M—HPC术前很难诊断。CT、MRI和术中快速病理检查是诊断M—HPC的主要方法。肿瘤全切术和术后放疗是治疗M—HPC的有效方法。     

孤立性肠系膜上动脉夹层的诊断与治疗(附3例报告)

孤立性肠系膜上动脉夹层是一种临床罕见的疾病,自1947年Bauertield首次报道该病以来,国内外仅报道百余例。随着人民生活水平的提高,健康意识的加强及医疗技术的发展,近几年来诊断该病的患者数量有上升趋势。我院自2008年以来,共收治孤立性肠系膜上动脉夹层患者3例,现通过对患者临床症状,体征及影像学检查进行回顾性研究,旨在达到尽早明确诊断、减少误诊、对患者进行有效治疗的目的。     

孤立性软骨瘤87例治疗分析

1998～2004年,我们收治并随访软骨瘤87例。现分析其临床表现与治疗,并报告如下。临床资料：本组87例,男48例,女39例;年龄12～69岁,平均30．3岁。发生部位：手部53例,足部6例,四肢长管状骨19例,躯干骨9例(髂骨6例,肩胛骨3例)。病程：3个月至4年。病理骨折急症入院者5例。     

肺部孤立性结节的评估及诊断策略的选择

随着胸部CT的广泛应用,肺部孤立性结节的发现率越来越高.如何确认发现的肺部孤立性结节的性质成为临床上亟待解决的问题.少数结节的性质可以通过患者的临床特征及胸部CT特点得到确认,但绝大多数的结节的性质需要通过进一步的检查,包括经验性抗感染治疗、胸部CT定期随访观察、PET/CT检查、纤维支气管镜榆查、CT引导下经胸针吸肺...     

月经性气胸诊断与治疗(附3例报告)

月经性气胸 (ＣａｔａｍｅｎｉａｌｐｎｅｕｍｏｔｈｏｒａｘＣＰＴＸ)是自发性气胸的一种特殊类型 ,本文报告 3例月经性气胸。例 1,女 ,46岁。间断性发作胸闷气短呼吸困难近 1年。初期症状轻休息数日后好转 ,重时曾 2次以自发性气胸住院治疗。 3天前再次复发入院 ,追问病史发现每次发病均在月经初期。病程中无其它症状 ,胸片示右侧气胸 ,肺组织压缩40 % ,经胸腔闭式引流排气 ,肌注安宫黄体酮治疗有效。据以往发病特点确诊为ＣＰＴＸ。此后每 2～ 3个月以安宫黄体酮治疗未再复发。例 2 ,女 ,2 1岁。 2个月前无明显诱因胸闷气短 ,休息后减轻…     

孤立性肺部结节的诊断

本文对孤立性肺部结节作临床、胸部 X 片、CT、经胸穿刺活检及核磁共振成象等检查诊的断价值,并着重介绍良性与恶性孤立性结节的鉴别。     

孤立性胃神经鞘瘤伴上消化道出血三例

孤立性胃神经鞘瘤临床罕见 ,我院 30年来收治该病伴长期反复上消化道出血者 3例 ,现报告如下。例 1　女 ,5 9岁 ,患者 11年来 ,先后出现 4次黑便及呕血 ,每次急查胃镜均示 :“胃底黏膜出血” ,均经对症治疗 ,出血停止。 2 0 0 0年 7月 2 4日因再次黑便住院。体检 :贫血貌 ,余无特殊阳性体征。否认肝炎、肝硬化病史 ,否认服用特殊药物及特殊食物史。入院后查第 1次胃镜示 :“胃底有散在陈旧出血点及血痂附着 ,有大量咖啡样潴留液 ,未见溃疡及肿物。”腹部Ｂ超未见异常。经抑酸、止血、保护胃黏膜等治疗后好转 ,于出血停止后 9ｄ复查胃镜 ,采…     

肺部孤立性小结节的诊断分析

目的探讨肺小结节的临床诊断。方法自2004年1月至2009年6月本院就诊发现的肺小结节73例,通过不同方法最后明确诊断。结果所有患者中最后确诊为肺癌55例,结核11例,炎性假瘤4例,纤维瘤2例,淋巴瘤1例。结论肺小结节恶性率高,早期诊断和治疗至关重要。     

肺部孤立性结节的早期诊断

肺部孤立性结节(solitary pulmonary nodule,SPN)是指肺内直径≤3 cm的单个圆形、类圆形或形态不规则的局限性病灶,边界清楚,外周被含气肺组织包裹的影像学改变。需除外胸腔积液、空洞、肺不张、卫星病灶和肺门淋巴结肿大等。美     

十二指肠睾丸精原细胞瘤转移瘤的诊断与治疗（附1例报告）

目的 探讨1例十二指肠睾丸精原细胞瘤转移瘤的临床特点及诊治方法。方法 回顾性分析1例十二指肠睾丸精原细胞瘤转移瘤患者的临床资料,并复习相关文献。结果 患者男,28岁,以反复消化道出血、贫血为首发症状就诊,行电子胃十二指肠镜检查示十二指肠乳头下方见一侧壁生长溃疡型肿物,黏膜活检镜检见黏膜固有层腺体间可见弥漫片状分布的肿瘤细胞,大部分细胞黏附性差,排列离散,少许略呈巢状分布,细胞中等大小、胞质少—中等、嗜酸性,核圆形、核膜稍厚,可见核仁,免疫组化结果示CD117、PLAP及OCT3/4均阳性。患者行右侧睾丸根治性切除+右侧腹股沟淋巴结清扫术,以博来霉素+顺铂+依托泊苷（BEP）方案辅助化疗。行BEP方案辅助化疗3周期后,患者由于经济困难未能完成全程化疗,出院时血清人绒毛膜促性腺激素恢复正常（<2 IU/L）,乳酸脱氢酶降至297 U/L。结论 十二指肠睾丸精原细胞瘤转移瘤罕见,容易被误诊或漏诊,确诊主要依靠病理组织学形态及免疫组织化学。在治疗上消化道出血伴有十二指肠溃疡型肿物的年轻男性患者时,临床医生应注意检查患者是否存在睾丸肿瘤。     

胰腺损伤的诊断与治疗(附36例报告)

回顾性分析36例胰腺损伤的临床资料。认为CT检查应列为胰腺损伤首选检查方法;根据胰腺损伤情况,采取合理的手术方式及可靠、有效的引流是治疗胰腺损伤成功的关键。     

242例肺部孤立性结节的性质及影像学分析

目的了解肺部孤立性结节的性质及影像学特点。方法分析242例肺部孤立性结节的性质、影像学特点及两者的关系。结果 242例肺部孤立性结节的疾病谱常见依次为肺癌、肺结核、炎性假瘤。当结节直径为1 cm、1-3 cm、3-5 cm、5-7 cm、≥7 cm时其恶性比分别为9.1%、42.8%、76.9%、91.2%、95.9%。纯磨玻璃样结节、半实质样结节、纯实质样结节,恶性比分别为80.3%、75.4%、62.9%。分叶征、毛刺征、空泡征等多见于恶性病变。结论我科收治的肺部孤立性结节中肺癌最多见,其次为肺结核、炎性假瘤。当结节直径≥5 cm其恶性概率达92.3%,纯磨玻璃样和半实质样结节较纯实质样结节恶性概率高。分叶征、毛刺征、空泡征等多见于恶性病变。