CT引导下经皮肺活检诊断孤立性肺结节分析

目的 提高CT引导下经皮肺活检对肺周边孤立结节诊断的敏感性和准确性。方法 对14例痰细胞学及纤维支气管镜检查阴性患者均使用Siemens Somatom HiQ型CT机薄层扫描定位，拟定穿刺点，选择最佳进针角度及深度，局麻后在胸部定位尺指导下穿刺。穿刺针采用COOK公司的16、18、20G的软组织活检针或弹簧自动芯状取材活检针。CT扫描核实活检针尖已达病灶后取材，将得到的组织碎片固定、包埋，常规HE染色，必要时行组织化学及免疫化学染色，行病理学诊断。结果 14例全部穿刺成功，一次穿刺活检成功率达71．4％（10／14）。病理学诊断结果：恶性病变11例，其中肺腺癌7例，鳞癌1例，小细胞癌1例，未分型癌细胞2例。良性3例，其中结核球2例，炎性假瘤1例。结论 对于痰细胞学及纤维支气管镜检查不能确诊的肺周边孤立结节病灶，行CT引导下经皮肺活检具有安全准确、诊断迅速的特点，具有较高的诊断价值，值得推广。     

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断老年患者肺炎性假瘤的价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检诊断老年患者肺炎性假瘤的价值。方法选择2010年2月～2012年12月本院怀疑为肺周围肿瘤并行CT引导下经皮肺穿刺活检诊断的老年患者32例,全部患者经术后病理确诊,分析经皮肺穿刺活检资料,评价其诊断率。结果本组患者术前CT引导下经皮肺穿刺活检诊断为炎性假瘤．术后病理检查确诊为炎性假瘤30例,腺癌1例,结核1例;CT引导下经皮肺穿刺活检诊断与病理诊断的符合率为93．8％（30／32）;肺活检后并发少量气胸2例,经卧床休息及吸氧后自行吸收;咯血1例,经对症治疗后出血停止。结论CT引导下经皮肺穿刺活检诊断老年患者肺炎性假瘤的准确率较高,并发症轻微,安全性较好．值得临床应用。     

CT引导下细针经皮肺穿刺活检的观察及护理

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的观察与护理方法。方法收集240例肺占位性疾病患者应用18~20G自动活检针,在CT引导下进行经皮肺穿刺活检资料作回顾性分析。在CT导向经皮肺穿刺活检240例中,一次取材成功202例,第一次取材未能得到病理结果,再行第二次取材成功的16例。一次取材成功率84.2%,病理确诊率90.1%。结论 CT导向经皮肺穿刺活检定位取材准确,病理确诊率高。同时护理人员严密的观察和精心护理,保证了穿刺取活检的成功率,并使并发症得到及时发现及处理。     

CT引导下经皮肺穿刺结果和并发症分析

目的评价穿刺枪针CT引导下肺穿刺活检结果及并发症发生率。方法对103例CT引导下肺穿刺检查结果和并发症进行分析。结果103例均一次性取得所需取材，其中病理发现恶性肿瘤55例（53．4％），良性病变46例（44.7％），不能做出诊断2例（1．9％），准确性达98．1％；严重并发症3例，其中1例死亡；轻微并发症3例，不需治疗。总并发症发生率5．9％。结论CT引导下肺穿刺活检是一种精确度高，较为安全的细胞病理学获得方法。     

CT引导下深部组织穿刺活检144例临床应用与分析

目的探讨CT引导下深部组织穿刺活检临床应用价值。方法对诊断困难的144例病人CT引导下深部组织穿刺活检．穿刺部位包括胸部68例。腹部43例,盆腔3例,躯干12例,四肢18例。CT扫描确定穿刺点、角度、深度。局部下进针,CT扫描确认针尖到达预定位置后进行活检取材。结果144个病灶,穿刺成功率100％,确诊率98．6％（142／144）,并发症4．2％（6／144）。结论CT引导下深部组织穿刺活检术准确性高,创伤性小。并发症少,安全可靠,易推广应用。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在老年患者中的临床应用

目的总结CT引导下经皮肺穿刺活检在合并肺气肿患者中的临床应用经验。方法91例临床及影像学不能确诊肺部病灶的同时合并肺气肿的病例,在CT引导下以弹簧式活检针施行经皮肺穿刺活检术,回顾性分析该操作的成功率、并发症的发生率以及围手术期的注意事项。结果本组病例行91次穿刺活检,每例激发穿刺针2次,共获取组织样本条68条,取材成功率为100%,明确诊断者81例（89%）。手术发生气胸者18例（19.8%）,咯血痰23例（25.3%）,无手术死亡。结论CT引导下经皮肺穿刺活检是一种创伤小而实用的诊断方法,具有较高的临床应用价值,对于肺气肿患者只要经恰当选择即可安全施行。     

螺旋CT引导下经皮穿刺活检对肺周边病灶的诊断定性

目的研究在螺旋CT引导下,采用活检针经皮活检诊断肺周边病变的方法及价值。方法采用GE Light speed64排螺旋CT扫描仪,对肺部病变进行常规及薄层扫描,并在CT引导下,采用Cook公司Franseen切割式组织活检针穿刺对42例肺周围结节性和弥漫性病变进行肺活检。结果此方法对肺癌、肺结核、特殊表现肺炎、肺间质纤维化等肺部疾病的检出率为97.62%,且不良反应轻微,短期内均痊愈。结论多层螺旋CT引导下经皮肺活检是一项简捷、高效、准确和安全的诊断技术,对于肺周围结节性和弥漫性病变的定性具有非常重要的意义。     

CT导引下经皮肺内肿块（结节）病灶穿刺活检的临床意义

目的探讨肺内肿块（结节）病灶在CT导引下经皮穿刺活检的临床诊断价值。方法应用美国Bard公司产复用型自动活检枪对143例肺内肿块（结节）病灶患者行CT导引下经皮病灶穿刺活检,并行病理学诊断。结果143例肺内肿块（结节）病灶一次性穿刺成功率96．5％,病理诊断准确率100．0％。并发气胸5例,咯血8例。结论CT导引下经皮肺内肿块（结节）病灶穿刺活检有较高的临床诊断价值,且具有安全性高、操作简便、并发症少的特点,值得推广。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内病变的诊断意义

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检技术及临床应用价值。方法在CT定位引导下使用半自动切割活检针取材,进行病理组织学检查。结果165例病变中,153例穿刺成功,穿刺病理确诊率92．1％,恶性病变假阴性率3．9％,良性病变假阴性率18．9％;并发症发生率33．3％,其中气胸17．0％,肺内出血7．9％,咯血或痰中带血7．3％,皮下血肿1.2％。结论CT引导下经皮肺穿刺活检技术是肺内疑难病变定性诊断的理想方法,具有重要的临床应用价值。     

CT引导经皮肺活检结合液基薄层细胞检查60例临床应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检结合液基薄层细胞技术对肺部周围型病变的诊断价值。方法对痰细胞学检查阴性及纤维支气管镜不能确诊的60例肺部周围型病变患者,在胸部CT定位下,用活检针经皮肺活检取材,行病理学诊断,然后抽出针蕊,用注射器抽出组织液后,行液基薄层细胞学技术检查。结果 60例患者病理诊断阳性52例,阳性率（52/60）86.6%,8例阴性患者中,液基薄层细胞技术发现癌性细胞4例,总阳性病例56例,阳性率（56/60）93.3%。术后气胸8例,小量咯血2例。结论 CT引导下经皮肺活检是一种安全有效的手段,结合液基薄层细胞学技术能提高阳性率,值得临床推广应用。     

不同定位方法对经皮肺活检术的影响

目的 对比在CT定位、模拟定位、B超定位下经皮肺活检术在诊断周围性肺病变中的临床价值.方法 将120位患者分为3组,CT定位组40例,模拟定位组50例,B超定位组30例,对不同定位方法临床诊断价值进行分析.结果 CT定位组、模拟定位组和B超定位组活检成功率分别为92.5%、96%、66.7%;病理诊断阳性率分别为82.5%、82%、50%.结论 CT定位及模拟定位是经皮肺活检术两种较为理想的定位方法,明显优于B超定位,值得在临床中应用.     

CT引导下经皮肺肿物穿刺活检安全准确性分析

目的观察在CT引导下经皮肺穿刺活检的安全性及诊断准确性。方法对29例肺部肿物患者在CT引导下行穿刺活检,将所取组织标本放入福尔马林中送检,另外将针槽中残余物涂片,95%酒精固定,送细胞学检查。结果29例病例穿刺均获成功,一次穿刺到肿块部位成功率为93.10%(27/29),二次穿刺均成功。穿刺后组织病检为肺部恶性肿瘤86.20%(25/29)、隐球菌病6.89%(2/29)、肺结核3.44%(1/29),无明确诊断,术后诊断为肺鳞癌并坏死1例3.44%(1/29),肺穿刺确诊率96.55%(28/29)。5例出现气胸,程度较轻,自行吸收,2例咯血,给予对症处理后好转。无其他并发症。结论CT引导下经皮肺肿物穿刺活检安全可靠,诊断准确率高,并发症少。     

CT引导下经皮肺穿刺100例细胞学检查结果分析

目的:分析CT引导下经皮肺穿刺细胞学检查结果。方法:应用COOK公司18-21GQC或QCS穿刺针对100例患者在CT引导下经皮肺穿刺细胞学检查。结果:穿刺成功率100%,细胞学诊断准确率为98%,100例中,恶性肿瘤89例:其中腺癌43例,鳞癌32例,小细胞型未分化癌9例,分类困难者5例;良性病变11例,其中肺脓肿4例,肺结核4例,炎性假瘤3例。结论:CT引导下经皮肺穿刺细胞学检查成功率高,是安全的,可有效提高肺内病变的诊断准确率。     

超声引导活检术在肺部包块介入诊断中的应用

目的探讨超声引导下经皮肺肿物穿刺活检方法及诊断价值。方法在B超引导下,采用快速自动活检枪配套切割式活检针对43例肺部肿块术前定位并确定穿刺路线。结果43例确诊,肺癌32例,结核3例,炎性假瘤3例,一般炎症4例,曲霉菌病1例。术后一例出现少量气胸,一例出现少许血丝痰,均未做特殊处理而恢复。结论超声引导下肺肿块穿刺活检,是简便、价廉、成功率高、并发症少的组织学取材方法。     

CT引导经皮肺穿刺活检并发症的预防

目的探讨CT引导向下经皮肺活检术的并发症及其预防和处理。方法对100例行CT引导下肺活检术,分析并发症的种类以及并发症的预防和处理措施。结果并发症48例(48%),其中气胸17例(17%),肺出血30例(30%),胸膜反应1例(1%),少量气胸及出血无需处理,大量气胸需要置管引流。结论对CT引导下肺活检术的并发症重在预防。     

CT引导下穿刺活检体会36例

目的讨论CT引导下经皮非经血管穿刺活检的临床应用价值、技术要点及经验教训。方法在CT引导下采用美国巴德公司Mngnum活检枪及活检针对诊断困难的36例患者进行穿刺活检。穿刺部位包括颈部1例,胸部16例,腹部12例,躯干四肢7例。结果 36例病变,穿刺成功率97.22%(35/36),确诊率为97.22%(35/36)。结论 CT引导下穿刺活检简单易行、定位准确、安全性高、成功率高、并发症少。但要求医师术前准备充分,手法熟练,避免反复穿刺以增加成功率减少并发症发生。