肺结核空洞与周围型肺癌空洞的CT对比分析

目的 研究周围型肺癌空洞与肺结核空洞的CT表现.方法 收集经病理与临床证实空洞形成的肺癌31例,肺结核空洞20例,分析评价空洞壁的厚薄、有无壁结节、液平,是否偏心分布,及病灶本身的特点,包括分叶、毛刺、钙化、周围卫星灶、胸膜凹陷征等情况.结果 癌性空洞一般为厚壁,有壁结节,分叶及周围胸膜凹陷征多见,而结核空洞薄壁相对多见,常有卫星灶.结论 厚壁空洞出现壁结节伴胸膜凹陷征高度提示肺癌.     

对比观察炎性肺癌与渗出为主型肺结核CT表现

目的 对比观察炎性肺癌与渗出为主型肺结核的CT表现。方法 回顾性分析84例炎性肺癌（肺癌组）和93例渗出为主型肺结核（结核组），比较2组病变CT表现（实变数目、单发实变分布、实变影密度、实变影内充气支气管征和含气腔隙、实变影周围磨玻璃密度（GGO）、伴随结节影、胸腔积液及纵隔淋巴结是否肿大及钙化）的差异。结果 2组实变数目差异无统计学意义（χ²=0.30，P>0.05）。结核组单发实变影双肺分布大致相同，以上叶多见；肺癌组中以右肺及下叶多见。2组充气支气管征发生率差异无统计学意义（χ²=0.33，P>0.05）；肺癌组以枯枝型多见，结核组以青枝型多见（χ²=24.67，P<0.05）。结核组实变影中含气腔隙发生率高于肺癌组（χ²=10.13，P<0.05），含气腔隙内分隔多见于肺癌组（χ²=22.42，P<0.05）。相比结核组，肺癌组病灶密度多不均匀，GGO多见（χ²=5.27，20.43，P均<0.05）而伴随结节影少见（χ²=4.53，P<0.05）。结论 炎性肺癌与渗出为主型肺结核CT表现存在一定差异；实变影密度不均伴枯枝型充气支气管征及有分隔的含气腔隙、同时存在GGO时，需高度警惕炎性肺癌。     

肺结核合并肺癌32例X线、CT分析

肺结核与肺癌在临床症状及影像学表现上均有许多相似之处，两者并存时诊断较为困难，易误诊。笔者总结我院经病理证实的32例肺结核合并肺癌患者的X线、CT表现，发现误诊13例，误诊率达41％（13／32）。现分析如下。     

不典型肺结核30例CT诊断分析

对不典型肺结核30例CT诊断分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女18例，年龄17～71岁，平均39岁。临床症状表现不一，单纯胸痛8例，单纯咳嗽12例，痰中带血5例，低热、咳嗽5例，病程长短不等。白细胞数仅2例高于正常范围。     

成人肺结核的不典型CT表现

[目的]提高对成人肺结核不典型CT表现的认识.[方法]回顾45例经手术病理及或临床证实的肺结核的不典型CT资料,全部病例均行CT平扫,8例行增强检查.[结果]成人肺结核不典型CT表现有5种:结节或肿块(13例),肺炎实变型(10例),纵隔淋巴结增大(9例),空洞型(7例),单纯下叶病变(6例).[结论]成人肺结核不典型CT表现多样,应根据各种征象进行综合分析,避免误诊为肺癌、肺炎及纵隔内病变.     

CT在肺结核诊断中的应用55例分析

目的探讨55例肺结核CT片与X线平片分辨率在诊断肺结核方面的优点和应用价值。方法对55例X线平片诊断为肺结核的患者进行肺部CT扫描,比较55例结核病中CT片和X线平片发现空洞的情况。结果所有患者通过CT片和X线平片,尤其在CT片高分辨率的诊断下,55例患者无一例误诊、误治。结论 X线平片是检查肺结核最主要、最基本的方法,可以解决肺结核的大部诊断问题,CT扫描可提供肺结核病灶的细节,CT可作为诊断肺结核补充检查手段,为临床诊断和治疗提供更加可靠的依据。     

肺结核20例CT误诊分析

对我院肺结核20例CT误诊分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女11例,年龄32~76岁,45岁以上15例。临床主诉以发热最为多见(12例);其次为咳嗽、咯痰、咯血等,首发症状为颈部肿块2例。手术证实5例,纤支镜证实6例,经皮肺穿刺证实5例,痰结核菌阳性4例。1.2方法CT扫描设备为GE H ispeed FX/I螺旋扫描,采用从肺尖到肺底全胸螺旋扫描,层厚及层距为10 mm,8例做了薄层扫描,6例做了增强扫描。由2位高年资放射科医师回顾分析CT片,结合X线片,并与病理对照。2结果本组误诊为肺癌12例,肺炎6例,淋巴瘤1例,结节病1例。CT表现呈斑片状及片状实变影…     

肺癌43例胸部平片和CT片表现分析

目的探讨肺癌的X线平片和CT的影像特征。方法回顾性分析43例经病理确诊的肺癌患者的胸片及胸部CT资料,并复习相关文献,分析总结。结果胸片误诊率25.6%,胸部CT是常规胸片的最常用的补充诊断方法。结论提高对胸片的认知能力,能早发现、早诊断肺癌,胸部CT是胸部疾病鉴别诊断的首选方法。     

肺结核空洞的CT表现及病理基础

目的笔者对肺结核空洞进行CT形态学分型,分析其病理基础。探讨空洞分型在肺结核的诊断、分型及治疗中的意义。方法收集伴有空洞的肺结核病人76例,按洞壁性质将空洞分为薄壁空洞、干酪空洞和纤维空洞,所有病人均有完整的CT资料。结果①肺结核空洞的CT表现:按空洞的形态将肺结核空洞分为浸润空洞和纤维空洞两型,本组病例包括浸润空洞51例,纤维空洞25例。②肺结核空洞的动态变化:比较治疗前后结核空洞的变化,发现浸润空洞治疗后多明显好转,纤维空洞无明显变化。③肺结核空洞的病理观察:本组有9例手术切除病例,薄壁空洞和干酪空洞多与CT分类的浸润空洞吻合,纤维空洞与CT分类的纤维空洞吻合。结论肺结核空洞的CT表现有助于确定结核病的活动性、评价预后、治疗效果以及鉴别诊断。     

以孤立肺结节为表现的周围型肺癌28例CT诊断与鉴别分析

目的 探讨以孤立肺结节为表现的周围型肺癌的CT诊断与鉴别诊断.方法 周围性肺癌28例应用GEBrightspeed螺旋CT机平扫及增强扫描.结果 28例在CT片上均显示为肺内的孤立性小结节,均位于肺外周,19例浅或深分叶征、16例毛刺征;12例胸膜凹陷征;11例血管集中征;5例空气支气管征和空泡征.结论 CT影像学能够为肺孤立结节周围型肺癌诊断提供有价值的资料,需与腺瘤、结核球鉴别,暂时不能作出诊断者,定期复查或穿刺活捡进一步定性.     

老年肺结核72例螺旋CT表现分析

目的 分析老年肺结核的CT表现,进一步提高诊断准确率.方法 对72例老年肺结核CT表现进行分析病变的类型、部位、范围、性质、形态.结果 老年肺结核病变类型以继发型为主.63例(88％),以双肺发病多见,58例(80％),病变多种性质,包括渗出、增殖、干酪性病变、空洞、纤维化和钙化等,形态呈多形性.结论 螺旋CT是诊断老年肺结核的重要检查方法,为老年肺结核的诊断提供可靠的依据.     

肺结核球误诊为周围性肺癌23例CT影像分析

目的探讨肺结核球与周围性肺癌的影像学表现,分析肺结核球CT误诊的原因,提高鉴别诊断水平。方法对23例肺结核球误诊为周围型肺癌的影像学资料进行回顾性分析。结果肺结核球和周围性肺癌都有一些特征性影像学特点。结论提高对肺结核球和周围性肺癌的影像学特征认识,才能有效地减少误诊、提高诊断水平。     

小儿肺结核20例CT诊断及误诊分析

目的探讨小儿肺结核的胸部CT表现及误诊原因。方法回顾性分析20例小儿肺结核的CT表现。结果小儿肺结核胸部CT表现呈多样性,部分病例CT表现不典型,易误诊。结论 CT检查是小儿肺结核的重要检查方法,但肺结核的确诊需根据临床资料及其他结核的相关检查综合判断。     

肺内结核球病灶CT误诊肺癌18例分析

目的 分析肺内结核球病灶CT误诊原因并吸取经验教训.方法 对安顺市西秀区人民医院肺内结核球CT误诊为肺癌,后经手术病理检查证实并进行诊断性抗痨治疗的18例患者CT影像学特点进行回顾.结果 18例患者中CT表现有分叶征者11例,有毛刺征者7例,且有4例伴分叶,3例伴胸膜凹陷征.4例患者可见不规则厚壁空洞,4例30～42 Hu CT增强扫描后表现为不均匀强化,无包膜样强化.结论 分叶征、毛刺征为肺结核球不典型CT征象,医师认识不足而易被误诊为肺癌.对肺内肺块的CT诊断要纵观全局,注重与患者病情病史的结合方可减少误诊.     

下叶基底段肺结核26例CT诊断及治疗分析

我院2000—10～2006—10临床证实下叶基底段肺结核26例，对其CT及临床资料回顾性分析如下。     

肺结核不典型CT表现及误诊分析

1．1对象 本组男10例，女8例，年龄23～72岁，平均48岁。临床表现咳嗽15例，咯血5例，低热伴盗汗8例，中高热3例，胸痛4例。所有病例均为2002-05～2004-10经CT检查并经临床病理证实，且资料完整，其中痰检结核菌阳性8例，CT导向穿刺活检病理证实4例，纤维支气管镜活检证实2例，其余4例经抗结核治疗后，随访CT病灶明显吸收好转或痊愈。     

糖尿病合并肺结核42例CT诊断分析

对我院2002／2006年2型糖尿病合并肺结核42例CT诊断分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男24例，女18例，年龄40～72（平均56．2）岁。临床表现多为低热，咳嗽症状，8例有咯血，其中26例痰菌涂片抗酸杆菌阳性，其余所有病例经临床症状，实验室检查以及抗结核治疗后，影像复查病灶吸收或消失综合诊断确诊为肺结核。2型糖尿病患者符合国际诊断标准。     

低剂量螺旋CT检测肺结核空洞的临床应用

目的：探讨低剂量螺旋CT检测肺结核空洞的临床价值。方法：对60例志愿者患者行胸部CT常规剂量和低剂量重复扫描。计算肺结核空洞的检出数量。结果：所有患者低剂量CT检测出112个空洞，对比常规CT发现116个空洞的准确度96．1％、敏感性为94．0％，统计学二者差异无显著性。结论：低剂量CT可以检测出绝大部分的空洞。     

孤立性球形肺结核的CT表现

目的:探讨肺孤立性球形肺结核的CT表现特点,提高诊断正确率.方法:收集58例经病理或临床证实的肺部孤立性球形肺结核,并对其影像学表现进行回顾性分析.结果:按病灶直径大小分3类:(1)纤维干酪结节(＜2 cm)19例,10例行增强扫描为无强化或轻微强化;(2)结核瘤(2～5 cm)25例,16例行增强扫描,不强化3例,周边强化2例,包膜样强化4例,轻中度广泛强化3例,不均匀蜂窝状强化4例:(3)巨大干酪块(＞5 cm)14例,9例行增强扫描,周边或包膜样强化2例,不均匀蜂窝状强化7例.结论:不同大小的孤立性球形肺结核影像表现有一定的差异,增强检查对球形肺结核的诊断具有重要意义.     

空洞型肺癌34例分析

目的：探讨空洞性肺癌的临床及影像特征。方法：回顾分析34例空洞型肺癌影像改变。结果：部位：中心型14例,周边型20例。上叶21例,下叶13例。空洞特征：偏心空洞30例,多为近肺门侧壁厚。伴液平6例,有毛刺9例,有分叶及切迹12例。周围血管僵直18例,HRCT见周围小叶间隔串珠样改变6例,胸腔积液6例,淋巴结肿大12例。胸膜尾征12例。单发28例,多发6例。病理：鳞癌23例,腺癌4例,小细胞未分化癌4例,肺泡癌2例,未定型1例。结论：影像学检查对肺癌性空洞有较重要的价值。