胰岛素样生长因子Ⅰ与胎儿生长受限的相关性研究

目的探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF-Ⅰ）与胎儿生长受限（FGR）的相关性。方法采用放射免疫法和免疫放射法测定20例FGR孕妇（FGR组）和17例正常孕妇（对照组）的血清及新生儿脐血IGF-Ⅰ水平,并对其结果进行相关性研究。结果 FGR组孕妇血清IGF-Ⅰ（115.44±4.34）μg/L,低于对照组（121.92±10.51）μg/L（P〈0.01）,差异有统计学意义;FGR组脐血清IGF-Ⅰ（121.48±5.85）μg/L,低于正常组的（124.24±10.08）μg/L（P〈0.01）,差异有统计学意义;孕妇血清IGF-Ⅰ水平与新生儿出生体重无相关性（r=0.189,P〉0.05）。新生儿脐血IGF-Ⅰ水平与新生儿出生体重呈正相关（r=0.575,P〈0.05）。结论 IGF-Ⅰ可能在FGR的发病中有重要的作用,并可能为将来诊断和治疗FGR提供新的途径。     

羊膜腔灌注治疗胎儿生长受限对IGF-Ⅰ,Ⅱ及IGFBP-3的影响

目的通过对比羊膜腔灌注术及静脉输液分别治疗胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)后母体血清、羊水及新生儿脐血中IGF-Ⅰ,Ⅱ及IGFBP-3水平的差异来阐明胰岛素样生长因子系统与FGR的关系,并为羊膜腔灌注治疗的可行性及科学性提供理论基础。方法选取2007年6月～2010年12月在广州医学院附属广州市第一人民医院产科住院的临床诊断的中期FGR孕妇60例,随机分为羊膜腔灌注治疗组30例(实验组)及静脉输液治疗组30例(对照组);分别测定两组孕妇分娩时的母血、羊水及脐血中的IGF-Ⅰ、Ⅱ及IGFBP-3的浓度并对比它们的差异;记录两组孕妇分娩时新生儿的身长、体重及胎盘重量并对比它们的差异。结果与对照组相比较,实验组的IGF-Ⅰ,Ⅱ水平有明显的上升,而IGFBP-3水平在羊水及脐血中均下降,在母血中无明显差异;实验组的新生儿身长、体重及胎盘重量明显高于对照组。结论羊膜腔灌注治疗FGR与母体静脉输注氨基酸及能量合剂治疗FGR相比较,前者是治疗FGR的更为有效的方法,可通过母血中IGF-Ⅰ及羊水中IGF-Ⅰ、Ⅱ及IFGBP-3水平的检测来评估疗效。     

胰岛素样生长因子及胰岛素样生长因子结合结白-3与胎儿生长发育的关系

目的探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ、胰岛素样生长因子-Ⅱ、胰岛素样生长因子结合蛋白-3与胎儿生长发育的关系,为FGR的临床诊断和治疗提供理论依据和新思路。方法分别采集确诊FGR组、正常对照组和巨大儿组胎儿脐血标本,采用放射免疫测定其中胰岛素样生长因子-Ⅰ、胰岛素样生长因子-Ⅱ、胰岛素样生长因子结合蛋白-3的含量。结果 1.FGR组脐血清IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBP-3水平下降,巨大儿组脐血清IGF-Ⅰ水平升高;2.新生儿脐血清IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平与新生儿出生体重、身长、胎盘重量呈明显正相关关系,脐血清IGF-Ⅰ水平与胎龄呈明显正相关关系,脐血清IGFBP-3水平与胎龄、新生儿出生体重、身长、胎盘重量呈明显正相关关系;3.脐血清IGF-Ⅰ与IG-FBP-3水平与产妇产前体重呈明显正相关关系,IGF-Ⅱ水平与产妇产前体重呈正相关关系。结沦脐血清IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBP-3水平可作为预测胎儿和胎盘生长发育情况的参考指标,IGF-Ⅰ水平是其中最灵敏的指标;脐血清IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBP-3水平的降低可能是导致FGR的重要原因之一;监测产妇产前体重可以间接反映胎儿血IGFs及IG-FBP-3水平,进而反映胎儿的生长发育状况。     

宫内生长迟缓胎儿脐血IGF-Ⅰ及IGFBP-3水平观察

目的:探讨新生儿脐血中胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平与胎儿宫内生长发育的关系.方法:采用放射免疫分析,分别对出生时体重正常新生儿与宫内生长迟缓的低体重新生儿脐血的IGF-Ⅰ及IGFBP-3水平进行检测.结果:宫内发育迟缓组新生儿脐血的IGF-Ⅰ及IGFBP-3的含量明显低于正常对照组(P＜0.01),有显著差异性.结论::IGF-Ⅰ和IGFBP-3与胎儿宫内生长发育密切相关,对胎儿的宫内生长发育起着重要的调节作用.     

脐血中胰岛素、胰岛素样生长因子-I及胰岛素样生长因子结合蛋白-2与胎儿生长受限的关系

目的探讨脐血中胰岛素、胰岛素样生长因子-I及胰岛素样生长因子结合蛋白-2的水平与胎儿生长受限的关系及意义。方法收集2011年7月～2013年5月在本院分娩的单胎足月正常妊娠（无产科并发症）孕妇及其新生儿各120例,根据出生体重将新生儿分为小于胎龄儿（SGA）组、适于胎龄儿（AGA）2组。胎儿娩出后即抽脐静脉血5ml,标本收集后用高效液相色谱法测定脐血中胰岛素、胰岛素样生长因子-I及胰岛素样生长因子结合蛋白-2的水平。结果SGA组脐带血清胰岛素、胰岛素样生长因子-I水平明显低于AGA组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;SGA组脐血胰岛素样生长因子结合蛋白-2水平明显高于AGA、组,差异有统计学意义（P〈0.01）;脐血中胰岛素样生长因子-I与胰岛素水平呈正相关关系,而与胰岛素样生长因子结合蛋白-2呈负相关关系;脐血胰岛素、胰岛素样生长因子-I水平与新生儿出生体重呈正相关关系,而胰岛素样生长因子结合蛋白2与之呈负相关关系。结论脐血胰岛素、胰岛素样生长因子-I、胰岛素样生长因子结合蛋白2与胎儿生长受限的发生密切相关。     

胰岛素样生长因子-1及内皮素-1水平与胎儿宫内发育受限发病的关系

目的 探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及内皮素-1 (ET-1)与胎儿宫内发育受限(FGR)发病的关系.方法 应用放射免疫分析法和酶联免疫吸附试验,分别测定21例FGR患儿脐血、孕妇(FGR组)血清及羊水中IGF-1和ET-1水平,同期住院的正常晚期妊娠妇女34例(正常妊娠组)作为对照.结果 (1)FGR组孕妇血清IGF-1为112.16±7.02μg/L,低于正常妊娠组的207.07±8.25μg/L,两者比较,差异有显著性(P＜0.01);FGR组脐血清IGF-1为16.27±7.38μg/L,低于正常妊娠组的44.89±6.44μg/L,两者比较, 差异有极显著性(P＜0.001);FGR组羊水中IGF-1 与正常妊娠组无明显差异(P＞0.05);(2)FGR组脐血清ET-1为79.34±3.67μg/L,高于正常妊娠组的43.96±4.16μg/L,两者比较,差异有显著性(P＜0.01);FGR组羊水中ET-1水平(21.96±1.89μg/L)明显高于正常妊娠组(10.41±2.13μg/L),两组相比有显著差异(P＜0.01);而FGR组孕妇血清ET-1与正常妊娠组相比无明显差异(P＞0.05).结论 IGF-1及ET-1在FGR的发病中可能起到重要作用有关.     

宫内生长迟缓胎儿脐血IGF-Ⅰ及IGFBP-3水平观察

目的：探讨新生儿脐血中胰岛素样生长因子-I（IGF-I）和胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）水平与胎儿宫内生长发育的关系。方法：采用放射免疫分析,分别对出生时体重正常新生儿与宫内生长迟缓的低体重新生儿脐血的IGF-I及IGFBP-3水平进行检测。结果：宫内发育迟缓组新生儿脐血的IGF-I及IGFBP-3的含量明显低于正常对照组（P〈0.01）,有显著差异性。结论：：IGF-I和IGFBP-3与胎儿宫内生长发育密切相关,对胎儿的宫内生长发育起着重要的调节作用。     

胰岛素-胰岛素样生长因子-Ⅰ与胎儿宫内生长发育的关系

目的探讨母血、脐血中胰岛素-胰岛素样生长因子的水平-Ⅰ与胎儿宫内生长发育的关系及意义。方法收集2010年9月～2011年3月在本院分娩的单胎足月正常妊娠(无产科并发症)孕妇及其新生儿各90例,分娩前抽取孕妇空腹静脉血5 ml,胎儿娩出后即抽脐静脉血5 ml,标本收集后用高效液相色谱法测定母血、脐血中胰岛素及胰岛素样生长因子-Ⅰ的水平。结果 SGA脐带血清胰岛素、胰岛素样生长因子-Ⅰ水平明显低于AGA、LGA;AGA脐血胰岛素、胰岛素样生长因子-Ⅰ水平低于LGA组,差异均有统计学意义;母血胰岛素样生长因子-Ⅰ水平在SGA、AGA、LGA三组中差异有显著性(P<0.01),而胰岛素水平在SGA、AGA、LGA三组中差异无显著性;脐血中胰岛素与胰岛素样生长因子-Ⅰ水平呈正相关关系;脐血胰岛素、胰岛素样生长因子-Ⅰ水平与新生儿出生体重、身长、胎盘重量、体重指数呈明显正相关关系。结论脐血胰岛素、胰岛素样生长因子-Ⅰ水平与胎儿生长发育相关,低脐血胰岛素、胰岛素样生长因子-Ⅰ水平与胎儿宫内生长受限关系更为密切,母血胰岛素样生长因子-Ⅰ水平可作为评估胎儿宫内生长发育的指标。     

胎儿生长受限的临床研究进展

胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是围生期常见的并发症之一,发生率约为6.39%。FGR胎儿在围生期易出现缺氧、窒息、酸中毒等,对产程的耐受性差,围生儿死亡率较正常增高6～9倍。FGR患者生长及智力发育缓慢、滞后;成年后是发生内分泌代谢障碍、心血管疾病、阻塞性肺疾病、肾脏疾病和内分泌代谢障碍等疾病的高危人群。因此对FGR应及早发现,及早治疗,对已发生FGR者在宫内进行及时、有效的治疗就十分重要,对围生儿的预后也产生积极的影响。     

孕中期多普勒超声联合血清学标志物检测预测胎儿宫内生长受限的研究

目的 探究孕中期多普勒超声联合血清学标志物预测胎儿宫内生长受限（FGR）的价值。方法 收集南京医科大学附属淮安第一医院及淮安区妇幼保健院孕妇560例,均于孕中期行超声子宫动脉血流参数[搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期末流速与舒张期末流速比值（S/D）]及血清学标志物[妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、胎盘生长因子（PLGF）、β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）]检测,随访至妊娠结束,统计FGR发生情况,比较发生与未发生FGR孕妇一般资料、孕中期超声子宫动脉血流参数及血清学标志物水平,分析超声子宫动脉血流参数与血清学标志物水平的相关性,并分析超声子宫动脉血流参数及血清学标志物水平预测FGR的价值。结果 本研究中FGR发生率为6.10%(34/557);发生FGR孕妇孕14周、孕16周、孕20周子宫动脉PI、RI、S/D均高于未发生FGR孕妇,血清PAPP-A、PLGF、β-HCG水平均低于未发生FGR孕妇（P<0.05）;孕14周、孕16周、孕20周子宫动脉PI、RI、S/D均与血清PAPP-A、PLGF、β-HCG水平呈负相关（P<0.05）;孕20周子宫动脉...     

L-精氨酸治疗胎儿生长受限胎儿发育的临床观察

目的通过L-精氨酸治疗对胎儿生长受限的临床观察,探讨L-精氨酸对胎儿生长受限的治疗效果。方法将胎儿生长受限患者60例,随机分为常规治疗组（A组）30例,L-精氨酸治疗组（B组）30例,孕期定期用B型超声监测两组胎儿生长发育参数,产后比较新生儿出生体重和围产儿结局。结果生长参数：治疗后A组与B组比较,B组双顶径（BPD）、股骨长（FL）及腹围（AC）的增长幅度较高（P均〈0.05）。新生儿出生体重和围产儿结局：B组的治愈率显著高于A组（P〈0.05）,新生儿平均出生体重高于A组,小于胎龄儿（SGA）的发生率低于A组。结论L-精氨酸治疗较常规治疗疗效更显著,能更好地增加胎儿体重促进胎儿发育。     

血管内皮生长因子与胎儿生长受限的研究进展

血管内皮生长因子（VEGF）是一种特异的，强烈的血管内皮细胞促分裂因子和血管生成因子，在体内对于增加血管通透性及维持血管的正常状态和完整性也具有重要意义。它在胎盘组织有丰富的表达，通过自分泌和旁分泌机制对滋养叶细胞和内皮细胞的功能起特殊的调节作用。因而，VEGF在正常妊娠胎盘的形成和发育过程中起着重要作用，同时，研究发现其分泌异常与胎儿生长受限（FGR）的发生发展有密切关系。     

胎儿生长受限的早期诊治

胎儿生长受限（FGR）不仅使胎儿宫内发育落后,而且会影响到胎儿出生后的发育及生活质量。但其病因及生理机制未明,孕早中期对FGR的诊断困难,常在孕晚期才能诊断。因此如何早期预测FGR并对其进行诊疗,以获得较好的母婴结局一直是国内外研究的热点。现将对FGR早期诊断的方法及治疗进展进行综述。     

胎儿生长受限268例临床分析

目的探讨胎儿生长受限的主要高危因素以及对胎儿、新生儿的影响。方法收集上海七院两年间268例胎儿生长受限病例的临床资料进行回顾性分析。结果与胎儿生长受限相关的高危因素为妊娠期高血压疾病、妊娠合并症、胎盘及脐带异常、双胎及羊水过少等。其发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。外地孕妇及无产前检查组胎儿生长受限发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。高危因素组的新生儿窒息、新生儿发病率、死亡、死胎发生率亦明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论妊娠期高血压疾病、妊娠合并症、胎盘及脐带异常、双胎及羊水过少等是影响胎儿生长受限的主要高危因素。居住环境及产前检测亦是影响胎儿生长受限发生的重要因素,预防胎儿生长受限发生并能够早发现、早治疗治疗胎儿生长受限具有重要意义。     

心脏彩超联检血清cTnI、IGF-Ⅰ和IGFBP-3水平对先天性心脏病诊断的临床价值

目的:探讨了心脏彩超联检血清心特异性肌钙蛋白(cTnI)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平对先天性心脏病的诊断价值.方法:应用放射免疫分析和酶联法对32例先天性心脏病患者进行了血清cTnI、IGF-Ⅰ和IGFBP-3测定,并与35名正常健康人作比较.结果:先天性心脏...     

低分子肝素治疗胎儿生长受限的临床疗效分析

目的 分析低分子肝素治疗胎儿生长受限的临床疗效。方法 选取2012年1月~2018年12月我院收治的60例胎儿生长受限（FGR）孕妇作为研究对象。根据治疗方案不同,分为对照组和实验组,各30例。对照组采用复方氨基酸及低分子右旋糖酐等治疗,实验组在对照组治疗的基础上给予低分子肝素,比较两组治疗前后孕周、胎儿生长指标、脐血流指标、羊水指标,实验组治疗前后D-D二聚体、血小板（PLT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）。结果 两组在治疗前后孕周差值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组胎儿生长指标、S/D比值、羊水指数、羊水最大前后径比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;实验组治疗后APTT时间延长,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,D-D二聚体、PLT、PT与治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 低分子肝素对胎儿生长受限与传统治疗相比并没有明显优势,临床使用尚存在争议。     

HGF在胎儿生长受限胎盘中的表达及其意义

目的检测胎儿生长受限(FGR)的胎盘组织肝细胞生长因子(HGF)的表达,探讨其与FGR的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测15例晚期正常妊娠胎盘和15例FGR胎盘HGF的表达。结果FGR组胎盘中HGF染色强度明显高于正常妊娠组(P<0.01)。结论FGR胎盘HGF的高表达可能是子宫胎盘血流减少导致绒毛滋养细胞增殖的结果。     

瘦素与胎儿生长受限的研究进展

胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是指孕37w后,胎儿出生体重小于2500g,或低于孕龄平均体重的两个标准差,或低于孕龄正常体重的第10百分位数.我国的平均发病率为6.39%.FGR是围产儿死亡的重要原因之一,新生儿期及远期发病率明显增高.然而FGR的病因多而复杂,有些尚不明确.近年来研究发现瘦素不仅可调节体内的能量代谢和脂肪沉积,且与胎儿生长发育有着密切的关系.本文就瘦素与FGR的研究进展进行综述.     

胰岛素样生长因子(IGFs)与胎儿宫内生长迟缓(IUGR)的探讨

胎儿宫内生长迟缓 (ＩＵＧＲ)是指足月胎儿体重 <2 5 0 0ｇ或胎儿体重低于同孕龄儿体重。是妊娠的重要并发症 ,也是造成围产儿死亡的重要原因之一。我国发病率为 6 39% ,其死亡数为正常新生儿的 4～ 6倍[1 ] 。ＩＵＧＲ患儿不仅出生时的体重及身高低于正常新生儿 ,而且在以后的成长中也表现出对某些疾病较高的易感性体格及智力发育的迟缓 ,如心血管疾病、代谢性疾病 ,尤其是非胰岛素依赖性糖尿病等发病率高于正常人。近年来众学者研究证明 ,胰岛素样生长因子 (ＩＧ Ｆｓ)是胎儿在宫内发育过程中起重要作用的生长因子 (ＩＧＦｓ有两种异构体…     

胎儿生长受限的诊断与治疗

胎儿生长受限的围生儿患病率和死亡率均高于正常体重儿,对远期体格与智能发育也有影响,治疗越早,效果越佳。因此,早期诊断、早期治疗对于胎儿生长受限具有尤为重要的意义。